痘里乾坤最大。（痘麗于外，五經(jīng)旋轉(zhuǎn)，麗于陽(yáng)者，陰以資轉(zhuǎn)之，麗于陰者，陽(yáng)以舒暢之，乾坤造化之妙，陰陽(yáng)合辟之機(jī)，其功最大者也。)門闌輔軸稀奇。（痘門有八，痘闌十有四，痘輔十有六，痘軸一百六十有余，而以五經(jīng)分注俱別，然門犯則蔭之。闌闌助而犯門者不為害，闌萎則驗(yàn)其輔，輔正而賊，闌者不為賊，其相維相顧之奇，世之稀少知之者故曰稀奇。)方廣崇高空片，（天庭兩旁為方廣，陽(yáng)峻之所，崇高之位也。此宜空隙，若先標(biāo)于此，為毒參陽(yáng)位，兇之征也。)兩陽(yáng)地位憑虛。（兩陽(yáng)乃肝肺二經(jīng)之達(dá)道，云寰丘陵之地位所憑美者，貴乎空虛。)鼻準(zhǔn)元陽(yáng)流裔，（鼻之凰準(zhǔn)，肺之所管，實(shí)元陽(yáng)所流之裔，種于此者，是陽(yáng)明之正經(jīng)而順美。)眼眶座馘盤尸，（兩眼眶浮，乃肝經(jīng)之分也。痘標(biāo)馘座，盤尸甚為危逆。)人中不宜投轄。（人中，心脾所屬，故不宜投轄也。)腮宮喜得懸珠，（腮宮，脾之所屬，若痘見如懸珠，甚為可喜者也。)掛彩鈿于顴阜。（顴阜心之所屬，彩鈿者，五色所具而為是，喻顴阜痘美也。)撇梟神于氣樞，（氣樞在于頸鎖，氣動(dòng)之處，不宜投粒，而撇卻其梟神于此處。梟者，不孝之鳥，悖母而食。)張鬼羅于眉上。（凡日月輔角，兩霞眉上，俱肺經(jīng)之所屬也。若張羅網(wǎng)于斯，則肺受傷而兇。)垂魚鉤于兩頤。（兩腮及頤，膽之所屬，若有垂魚鉤之形則脾傷瀉逆而兇。)天庭高位，莫令干將蹲踞，（莫邪、干將，是吳之神劍也。蓋天庭乃部之崇高，君位也。干將兇殺之鋒，莫令蹲踞于斯，言痘之始達(dá)，不宜先標(biāo)于此。)絲竹商丘，毋俾哀鋯猿聚泣。（木落霜飛，哀猿聚泣，擬猿之悲愁，喻夫兇兆耳。絲竹在眉后，商丘在足內(nèi)踝，皆系肝位，而屬木，是以兩眼懸上下，先標(biāo)而多者，名為哀猿聚泣，必致?lián)p傷者也。)怕唇軒之投粒，（夫上唇紅之中，名為唇軒，屬于心，而迫于腎，以此先形，則相犯也，故痘怕于此而先標(biāo)焉。)忌地閣之榮枝。（地閣腎之所屬，于此先行而腮宮美麗者，亦為無(wú)妨，如腮頰不輔，而獨(dú)于此榮枝者，實(shí)為腎經(jīng)痘，必灰煤黑陷矣。)要識(shí)梟紅罩錦，還征胸口纏珠，（凡痘犯心肝二經(jīng)者，則梟紅罩錦，或色帶焦紫，又當(dāng)征驗(yàn)胸口纏湊，珠紋如何？而隨與清理之。)喉突呈形連搭，嗽逆肺氣囂漓。（喉突肺經(jīng)所屬，若呈形連搭則肺氣囂漓而嗽逆。) 食倉(cāng) 子營(yíng)窠，嘔吐脾君失主。（食倉(cāng)脾之所屬，標(biāo)形而如 子營(yíng)寞，則知脾主失傳送而嘔吐。)指梢冰冷兮，痘必重于陰俞，（未痘之前，手足指梢冰冷者，則天元弗克充托，必五俞之處，密而重惡矣。)頭疼流汗兮，毒自捐于上池。（痘未形而頭痛流汗者，痘必麗于心經(jīng)，而梟炎之毒不潛逆于下自捐注于上焦之陽(yáng)池，其痘必少矣。謂之池者，蓄元水以養(yǎng)之之名也。)腮井疊錢兮，防泄瀉于尾閭，（痘形而腮井如疊錢，則脾土失職，而尾閭防泄瀉之危。)顴臉游蠶兮，懼痘入于椒皮。（游蠶者，六七顆相連也凡顴臉如游蠶，則必焦皮，而為不救。)右太陽(yáng)之揚(yáng)幟兮，結(jié)虛泡于軸盧，（右太陽(yáng)之陽(yáng)熾者，是先標(biāo)于右太陽(yáng)之豐丘，山林等處也。經(jīng)于肺絡(luò)，潛居崇位，則虛泡必結(jié)于手足之軸盧矣。) 左太陽(yáng)之系 兮，知鼻衄以遭虞。（左太陽(yáng)，系 者，言先標(biāo)于左太陽(yáng)之豐丘山林等地處也，經(jīng)于肝絡(luò)，毒峻于上，則必衄血，以遭紫陷之虞。)兩倉(cāng)豐溢，五經(jīng)自如，（凡食倉(cāng)祿倉(cāng)囊窠豐濃，則血?dú)庾甜B(yǎng)，而五經(jīng)目裕如也。)雙霞明暢，六腑無(wú)虧。（凡繁霞、雙霞而明暢潤(rùn)美，則傳送之官不失職，而六腑無(wú)虧矣。)欲逐卷簾，速察赤帝之通衢，（凡痘舌上生疔名曰卷簾，疔則梟毒湊心，則欲祛逐之，速察赤帝通衢之痘，而清降心經(jīng)之火，赤帝通衢者，胸阜顴蜂是也。)諳究燕窩，應(yīng)明少陰之拂拒。
（兩腋生疔，名曰燕窩疔，若欲諳究其因，當(dāng)明少陰心之拂拒。而水火不能相洽也。)疔不注于玄門，水能克火，夫疔從梟突而發(fā)，故疔毒之起，決不經(jīng)于腎玄之門路，以其水能克火也。)斑必啟于傳脾，陽(yáng)明受辱。（夫斑必啟于四五日，傳脾之際，則知陽(yáng)明受梟炎之辱矣。)眉心宜廣擴(kuò)一片云遮歸冥路，（夫眉心之地，乃命之所主也，故宜廣擴(kuò)，倘若 窠連搭，則為一片云遮九日之期，而歸其冥路矣。) 氣窩素清朗，三星垂照必鴟鳴。（項(xiàng)頸氣窩，肺金之元所系，此處素宜清朗，而忽見標(biāo)者，則為二星垂照，必梟毒上沖、而痰嗽故曰鴟鳴。)乳盤交壘，端知煩燥卷床飛，（兩乳盤生，交相壘塊，則犯心經(jīng)矣。
故知其煩燥不寧。而卷床飛焉。)臍麓旋珠，預(yù)報(bào)脾胃多瀉逆。（臍封生呼，而痘珠旋轉(zhuǎn)，繞團(tuán)則痘逆于脾、而瀉逆所不免矣。)諸痘未啟而眼角先黃，木未霜而葉脫，（兩角俱屬于肝木，若諸痘未曾啟鼎，而眼角漿先蠟黃，此猶木之未經(jīng)于霜而遂脫其葉，茲因天元勿克滋 ，故清陽(yáng)之地先黃也。)漿未灌而右陽(yáng)先白，金不扣而妖聲。（如遍身未曾灌漿，而右陽(yáng)先白色者，是猶金之不扣而有聲乃為妖矣。茲因肺氣囂漓，梟炎蒸逼所致，非正漿也。)肺絡(luò)經(jīng)于鼻沿，慎爾矢音，（鼻沿乃肺終所維也，若先標(biāo)而密，則防咳嗽失音。)心經(jīng)達(dá)于臉底，惡哉疔毒。（兩臉顴底心以所屬，若先形而繁紅重密者，則梟炎攻湊，必生疔斑焦紫而死。)俯首承花花不艷，陽(yáng)絕于中，（凡痘而天桂骨倒，其頭重俯下不起者，其痘必不能振發(fā)，如花之不能麗艷矣，此是元陽(yáng)絕于中耳。)翻睛見點(diǎn)點(diǎn)珠明，陰馳于外。（凡未形之前，豎眼翻睛，驚厥四五次，而隨見者，則痘必如珠美麗，此是元陽(yáng)輔馳于外，而不潛匿于內(nèi)矣。)龜頭一粒似櫻桃，氣血調(diào)和而不匿，（凡陽(yáng)物者，乃腎陽(yáng)聚于斯，陽(yáng)明振于斯，故其間一粒，似櫻桃之形色，可知?dú)庋{(diào)和，毒不用匿矣。)項(xiàng)頸緊鎖若盤蛇，梟毒攻沖而難峻。（夫項(xiàng)頸乃肺氣出入之要。若痘窠則鎖纏繞如盤蛇形，則知梟毒攻沖而難鼎峻矣。)標(biāo)狀元于三鎮(zhèn)，福地爭(zhēng)先，（三鎮(zhèn)者，額、鼻、地閭是也。此三處各見一顆，是陰陽(yáng)互藏其根，實(shí)痘中之狀元，而難得也，故曰福地爭(zhēng)先也。)列北斗于五岳，神天普曜。（凡兩顴各一顆，鼻準(zhǔn)一顆，司空分綴三顆，是為列北斗于五岳，其癥必明朗美麗，謂之神天普曜也。) 雙鉗禁口食，焉能以下咽！（凡兩唇中各痘一顆，則如雙鉗禁口，必不食而死。)一鵠沖心，氣必至于呵欠。（胸前而痘先形者，是為一鵠沖心，則肺金牿于梟炎，故知其氣必疲倦而呵欠矣。)背似撒麻須曉上方梅白，（夫痘而背后如麻種之撒者，則痘逆于二陰，而頭額間毒必灰白色，故曰上方梅白。)臉若鑲珠，自知下部桃紅。（凡臉顴上鼎峻肥，明若珠之鑲嵌者，則五經(jīng)調(diào)順而下部之痘自知，其桃紅之潤(rùn)美矣。) 口吐白沫肺炎熬，（凡患痘而口吐白沫者，是肺炎之熬灼也。)眼流清淚肝榮 。（凡患痘而眼流清淚者，是肝血之滋 泡于內(nèi)也。)虎口壘錢一握，何能啟鼎？（凡兩手虎口如壘錢樣，而滿一握，則陽(yáng)明不能恢?jǐn)U，血?dú)夂文軉⒍τ谏弦?魚尾搖鈴，勺水自難活潑。（夫魚尾肺之部也，在眼角之上，如痘形連塊，如懸鈴之象，則梟yin沖激已甚，而一勺之水，焉能活潑而致其潤(rùn)澤耶！)淚堂結(jié)椒實(shí)，四肢鐵葉重重，（夫眼眶為淚堂，而痘結(jié)椒實(shí)，則知四肢上下必鐵葉重重，而無(wú)真元之美矣。)嵩岳吐石榴，五大夭桃灼灼。（五大者，人身一頭兩足兩手，如大字樣，故曰五大。凡頭而嵩岳之所而痘如石榴，則五大必夭桃灼灼而美矣。)水窠沿口，虛泡紐于臍封，（凡口沿出痘如水窠，則脾土傷而陽(yáng)明耗，后必起虛泡于臍封紐絆之。)黃蠟鋪唇，真元絕于玄窖。（凡諸痘未漿，而唇上先黃蠟色者，爰謂未熟脾先熟。
漿黃不是黃，此因真元之絕于玄窖不能上滋耳。)擺頭縮頸不安祥，腰錐疔毒，（凡痘六七日之際，頭擺不寧，頸縮不伸，弗克安祥者，此必疔毒錐于腰脅耳。)撒手號(hào)聲不嗜臥，腹納梟炎。（凡手撒亂擲，聲呼顛叫而不嗜臥者，必因梟炎納于肚腹耳。)鼻沖一直煤兮，少陰蒸郁。（夫鼻乃肺之竅，若鼻沖一直煤黑者，是火呈肺部，勢(shì)必?cái)病?口中臭氣噴兮，陽(yáng)明潰爛。（若六七朝之間，口中臭氣噴出者，是梟炎攻灼，而陽(yáng)明乃潰爛耳。)未三日而顴骨有黃囊，誠(chéng)為芝生午位，（凡痘三四日間，鼎峻光明，顴阜澄漿有黃囊者，誠(chéng)為佳候，如芝生午位，蓋芝最難得。午者，屬火，顴系午位，故取喻之。)期六朝而年壽，啟紫泡號(hào)曰鴟入天門。（凡六朝而年壽鼻上起紫泡者，是梟毒攻沖于內(nèi)，號(hào)曰鴟入天門，鴟系惡鳥，喻其不佳也。)兩眼碧睜睜。五氣分散而難醫(yī)，（夫精華聚于兩眼，若患痘而兩眼碧綠無(wú)精，光睜睜不轉(zhuǎn)活者，則五氣分散矣。何醫(yī)之有？)一聲連翕翕，三陰耗損而必夭。（凡喉內(nèi)緊澀，聲連翕翕，而不能恪者，則肺氣漓而三陰耗損矣，必羅于夭亡。)欲知兩腋聚蜂螫，但看臉底形焦，（凡痘經(jīng)于心肝，而欲知兩腋之下結(jié)疔如蜂螫者，但看臉底之痘形焦，則疔必結(jié)于痘矣。)既驗(yàn)氣鎖漆葡萄，遂覺身中黑陷。（夫氣鎖在喉突下，凡于此而似漆染葡萄者，則陰遂乎陽(yáng)，故覺痘必黑陷矣。)眼泡上浮綠色兮，生者之征，（青苗關(guān)分于兩眼泡，若于此而肥潤(rùn)綠色浮焉，則生者之征也。)正額間竦黃豆兮，安全之兆。
（夫元陽(yáng)會(huì)于頭額，若于此高壘肥明如黃豆，則為安全之兆。)夾頸作癭，何必盧門覓劑，（凡痘見形而夾頸之癭隨發(fā)者，則必不能鼎灌矣，何必盧門覓劑耶！)舌根座蝗，速宜醫(yī)國(guó)求丹，（凡舌根生疔，如虺蛇之螫，命在旦夕，又急救之。)腮井隱癰毒，只怕漏谷害成。（夫兩腮之中名腮井也。
痘后而暴發(fā)于此，必至成漏，名漏谷者，蓋七竅之處為井谷，夫腮系無(wú)骨虛境、漏谷也。)耳邊馬刀隨，必迎梟炎腫脹，（馬刀者，瘰癧類也。未痘之先，耳邊隨結(jié)馬刀，其勢(shì)必迎梟炎腫脹潰破而危。) 小腹沉石而尿澀，子癰患于陰囊。（凡小腹緊并絞痛，如石之硬實(shí)，膀胱閉結(jié)而尿澀不通者，因梟毒注于小腸，必至癰患陰囊矣。)喉管燥咽而脅刺，毒菩牢于腸胃，（凡喉管燥而難咽食，兩脅刺痛而不可忍者，是痘毒菩燥于陽(yáng)明，而腸胃俱受其梟炎之害矣。)睛紅舌 口渴枯，急查發(fā)際，（凡眼紅睛赤，舌常舒 ，口內(nèi)惡渴干燥而無(wú)津液者，此梟毒湊于少陰，而玄池弗克以滋 渴，且血熱毒甚，則生疔于發(fā)際之處矣。)筋抽腳震作鴉聲，須察公孫。（凡筋帶抽縮腳股震動(dòng)，口作鴉聲者，舌乃心之所出，筋乃肝之所生，此梟毒湊于心肝，故于足公孫之穴，乃結(jié)疔毒，宜須詳察。)倏然眩厥，肺絡(luò)客感風(fēng)邪，（痘際忽然眩厥者，是風(fēng)邪感于肺絡(luò)也。)連日譫狂，心宮馳入梟毒。（凡連日譫語(yǔ)癲狂者，此因梟炎馳入心宮，故熱極煩燥耳。)惡日光之照耀，陰復(fù)乎陰，（凡惡日光照耀之明者，則元陽(yáng)散而三陰絕矣，必致歸復(fù)乎幽陰之地。)怕人聲之驚懼，陽(yáng)離乎陽(yáng)。（凡聞人聲驚懼而畏怕者，貝真元絕于五經(jīng)，而陽(yáng)明離乎正陽(yáng)，必難久生矣。)錦紋如蚤咬，少陰血分戕傷，（凡錦紋如蚊蚤所咬者，則少陰心主被梟炎之戕賊而受傷矣。)囊房如土蚨，陽(yáng)明胃氣失養(yǎng)。（痘如土蚨之殼者，則知玄窖絕其元，梟炎肆其虐，陽(yáng)明失其滋養(yǎng)也。)痘經(jīng)心而犯子晨，竟名變亂，余者一例相推，（凡痘經(jīng)心者，而于子日標(biāo)焉，則水能克火，故其竟后必多變亂而不鼎峻，其余可例推之。)兔年育而遭寅月，終拘參商，舉隅足以自反。（參商者，二星名也。一星在于黃昏出見，一星在于天曉出見，喻其不能聚首也。蓋卯年生者屬兔，若遇寅月出痘屬虎，兔遇虎，則有吞噬之兇，而終拘于參商矣。舉一隅可以三隅反。)發(fā)腎見黑，黑可轉(zhuǎn)而為紅，（凡一日發(fā)于腎，而遂見黑點(diǎn)者，由于心火之煽惑，凡物出于火者，色必黑，但在于一日發(fā)腎之際，日數(shù)尚少，急用清涼升表，猶可于旋，惟在多日，則血干熱熾，欲治晚矣。)傳脾益黃，黃自充而結(jié)蠟。（凡痘傳脾五六日之間，而囊房澄漿益加黃潤(rùn)者，則充實(shí)結(jié)蠟，無(wú)他虞矣。)擔(dān)日月于兩掌心，忌纏破泡，（凡痘先出于左掌心者為擔(dān)日，先由于右掌心者為擔(dān)月，若于手足輔內(nèi)破泡緊纏者，是欄中之最忌也。)麗奇花于鼻直柱，喜見盤珠。（凡痘于鼻直柱一帶定形，故為奇美，然痘所喜見者，惟形之若盤珠者耳。)不愁連片牽纏，只怕犯經(jīng)逆道，（凡痘布列連片，牽纏密點(diǎn)者，此不必慮，惟犯于經(jīng)絡(luò)，逆于正道者，是可畏耳。)汗滋滋而頭痛，才識(shí)心干乎胃，（胃主肌肉，凡痘之前，若心干乎胃，則肌肉開泄，汗出滋滋，且火性炎上，是以頭痛耳。)吐頻頻而火烙，隨知肺逆乎脾。（凡肺犯脾，則脾火灼金，火性炎上，炎熱毒上注，乃為嘔吐，內(nèi)火熏蒸外亦火烙，俱屬葉痘而為兇。惟乍吐而即止者，不在此例。)蛇皮湊乎一擁，痘起而蛇皮斷者，是榮失其負(fù)毒之效，衛(wèi)失其固表之能，任其梟毒一齊擁出，狀竟蛇皮矣。)蠶種布于六梟。（凡痘標(biāo)如蠶種布者，則六經(jīng)為梟炎蒸虐，必死之征也。)一鵠橫空，要諸雙林無(wú)叢木，（凡先于天庭鼎峻者，須驗(yàn)其兩陽(yáng)山林之地稀少者，是為雙林無(wú)叢木而美矣。一鵠橫空者，言其先于天庭之坤鼎一也。)四賢過(guò)險(xiǎn)，端知一水有真元。（夫喉突氣窩者，肅殺門中之賢位也。乳盤胸阜者，赤帝門重之賢位也。臍封者，寅帝明中之賢位也。
陽(yáng)球者，玄武門中之賢位也。是謂四賢。言痘澄漿翕膿而靨至陽(yáng)球之下，則四賢過(guò)其險(xiǎn)矣。然其所居之地，則心肺脾腎四臟也。險(xiǎn)能過(guò)此，自然天元得以滋合，而端知一水有真元耳。)血盆鯉鯁逐蚩尤，細(xì)觀梟赤，（凡兩足大股內(nèi)際，是血聚會(huì)之盆也，此處而結(jié)鯉鯁，一帶紅腫惡痛者，宜急逐蚩尤而滅其梟青可也。然欲驗(yàn)其毒，但細(xì)觀者心之際，必有梟赤之紋盤蛇于間矣。)肛門墜石腫，燒榴速治丹田。
（凡肛門如隆石而重滯，紅腫如火燒石榴之狀者，則知玄窖不能滋養(yǎng)，故宜速治丹田。)洪鐘起架兮，恐扣腹之無(wú)聲，（凡痘啟于脾經(jīng)，而一二日咳嗽連聲不已者，宜防其鐘受傷，而至六七日際音啞如鐘之起架，而扣腹無(wú)聲矣。)封鼎熔金兮，防爐中之失色，（凡眼鼻既封，而兩顴焦紫黑陷者，則如爐中之色失矣，謂之封鼎熔金者，蓋鼻乃肺之竅，而屬金也，謂之爐中者，蓋顴乃心之部而屬火也，故取喻之。) 有食不餐非是飽，鼓幔腹脹。（凡痘見后而飲食不進(jìn)者。此非有食作飽也蓋因梟毒未盡，鼓幔于中，而腹為之脹悶耳。)無(wú)泉欲飲為因消，熬干喉舌。（凡口無(wú)津液惡渴欲飲者，血梟yin消灼，熬干喉舌耳。)莫夸浪里漁舟撐過(guò)海，尋著源頭，（凡人至十八九歲，則元陽(yáng)必破，而惠痘必難保全，故名浪里漁舟，言其險(xiǎn)也。若痘章鼎峻充貫者，則猶撐過(guò)海矣。然此治之者，宜尋著源頭，虛實(shí)而斷之。)兢慕紙幔小鼓得經(jīng)敲，濃培根本。（凡周歲患痘者，則血?dú)馕慈�。如紙幔小鼓，豈得敲點(diǎn)者乎？ 故宜濃培元本。)肝肺并驂，不宜脫轡先馳，（凡左太陽(yáng)與兩肩上一齊見點(diǎn)者，則肝肺兩經(jīng)并驂矣。二處俱要美麗。倘兩眉之痘鼎峻，太陽(yáng)地位陷伏者，則為脫轡先馳，肺壯肝衰，必為所克矣。)心腎二儀，豈可奪權(quán)煽禍，（夫方廣兩觀，心之經(jīng)也。承漿地同，腎之經(jīng)也。此乃陰陽(yáng)二儀之所。凡陽(yáng)先陰承理之順也。若顴阜之痘塌陷而地閭之處梟紅軍錦者，則為奪權(quán)煽禍于心矣。)三日而梟毒竄逐，肚腹決不蛙鳴，（凡痘標(biāo)三日，而梟炎之毒竄逐于外表暴既盡，則肚腹自寬，決不飽脹而蛙鳴也。)七期而花爛鼎，灌膚囊自無(wú)梟癢。（凡痘七日傳至肺經(jīng)，如花爛鼎峻充灌則痘之膚囊，自致饒美，無(wú)梟癢之虞矣。)涌泉漏腫于眼角，木侮土虛而難塞。（凡痘后而兩眼角淡膿流血不止者，是名涌泉，蓋如泉之涌出，干則又澄，飽則又潰，是因脾土虛而不能振托以固塞乎表，木氣侮而自推于損傷也。)破底罐患于足心，脾徹陽(yáng)明而極苦，（凡痘后癰毒患于足心，而穢液流注不已者，名破底罐，此因脾土虛耗，不能使毒外出，是以注徹陽(yáng)明，乃結(jié)其毒，潰破淋漓極苦也。)風(fēng)里箏聲吹散了，只因耗損天元，（風(fēng)里箏聲吹散者，言其脫氣之痘，而聲不以聚合也。此非耗損天元而何哉？)空中樓閣掛銀瓶，但言囊房虛豎。（空中樓閣掛銀瓶者，言其空抬囊堯，而虛豎其房也。)fo頂珠，第二樣痘，（fo頂珠者，乃脾軸中第二樣痘也。)倒懸鏡，不識(shí)一欄。（倒懸鏡者。乃九不識(shí)之中第一欄也。)提籃拾海棠，深明肝經(jīng)之不美，（凡痘見海棠樣者，嬌紅可愛，然肝經(jīng)梟邪之色痘之所不美也。)攜手覓金柑，獨(dú)顯脾胃之居功。（金柑者，外黃內(nèi)實(shí)，故取喻之痘而若此，可見脾胃?jìng)骰Χ嘁印?九日振皮毛，要得二望轉(zhuǎn)軸，（痘至九日則傳于脾，皮毛振托，而痂靨全美，然欲其轉(zhuǎn)軸于元會(huì)之機(jī)，則要得二望兩月之期也。)兩傳脫靨痂，直到改火復(fù)元。（凡至十四日兩傳之際，而脫盡痂靨，雖無(wú)可慮，然欲其完復(fù)真元，必至三月之后燧火更改之期也。)
粵圣賢之杳貌兮，體崇高而難匹，（古醫(yī)圣賢，去世杳逸，道體崇高，難可區(qū)林也。)啻童稚之脫象兮，符今古而不易。（凡童雅患痘，實(shí)如脫換一番形象，古今時(shí)雖不同，其經(jīng)道欄輔相符而不易也。)慨痘疹之兇危兮，溯源流于陽(yáng)毒，（慨痘疹之有兇危者，溯追其源，皆先天之陽(yáng)毒耳。)造化之推遷兮，適氣運(yùn)以感觸。（夫痘不發(fā)則遐邇俱寂，發(fā)則連鄉(xiāng)共邑。推遷無(wú)定者，因氣運(yùn)之所感觸也。)精髓伏藏兮，脾土生息，（夫痘未發(fā)之際，則藏伏于骨 。其既形于外，皆賴乎脾土生息之也。)正火榮發(fā)兮，稟賦異籍。（夫痘必由熱極而標(biāo)者，是脾土之正火以榮發(fā)其機(jī)耳，然有稀少而美者，有稠密而兇者，是因稟賦有異籍耳。)陰陽(yáng)周全兮，從順而不從逆，夫血以榮之，氣以衛(wèi)之，陰陽(yáng)周旋，其間若順經(jīng)者，則氣自培而不傷，逆經(jīng)者，勢(shì)必傾而難活。要之，從順而不從逆也。)五經(jīng)峻達(dá)兮，百六十而不一，（夫痘實(shí)五經(jīng)之峻達(dá)，故宜別其所注之經(jīng)，其痘輔有六百有余、而以五臟分注經(jīng)絡(luò)，俱別而不一。) 嘶冥瞽于三疑，揭九形之不識(shí)，（夫痘有三疑及九不識(shí)，乃圣賢之詳揭，以欲聞后學(xué)之聾瞽也。)別形體之少壯，判風(fēng)氣于南北。（言痘瘡治法，宜分形體之虛實(shí)，年之少壯及風(fēng)氣南北之異也。)舍淑順于兩儀，（陰陽(yáng)兩儀，舍聚輔麗淑順之妙。)建中和于三極，（天地人是為三極，凡天時(shí)順其令，地氣振其權(quán)，人事盡其謀，此謂建中和于三極矣，)一騎當(dāng)先，萬(wàn)馬齊力，（凡一顆呈形而諸痘便齊者，此謂一騎當(dāng)先，萬(wàn)馬齊力也。太快宜防表虛。)片花落徑，全枝失色。（凡頰顴五經(jīng)地位要處，而如擦破或結(jié)疔惡之類。則身上髓必灰陷爬脫矣。故曰片花落地徑，全枝失色。)暗投鬼箭兮，翻睛驚厥而不入，（凡熱一日而見點(diǎn)者為鬼箭，乃死癥也，如翻睛驚厥乃出者則可見，外雖不熱而其內(nèi)動(dòng)已久，故熱透肌絡(luò)，痘經(jīng)于心，為極美之證，而鬼箭射不入身者也。)時(shí)值藥銃兮，賦異囂漓而反賦。（凡十歲而出痘者，是為藥銃。然時(shí)值如此，元?dú)舛貪庹�，自可保全，稟賦澆漓，反致于成賦矣。)候正兮鑒形，（凡熱三日而見點(diǎn)者，是為正候，又當(dāng)鑒形，形色之如何。)愆期兮勢(shì)逼。（凡熱七八日而痘見點(diǎn)者為愆期。則元?dú)庀贫鴦?shì)危迫矣。)望穹窿以建位兮，陽(yáng)先馳，（穹窿者，天庭方廣等處也，痘望穹窿建位，而先標(biāo)焉，則陽(yáng)氣先馳，防其焦紫疔斑之害。)墜井谷以不達(dá)兮，陰垂惕。（凡足掌心等處乃井谷之所雜也，痘若墜井谷以下達(dá)焉，則陰榮隨陽(yáng)，必不能鼎峻充溢矣。)希狀元一枝，貼金錢于瑞壁，（凡鼻額地閣之處，各呈一顆者，是為狀元一技，而人所希仰之也。瑞壁者，脾之部位，乃則頤也。凡于此處而標(biāo)佳美，如貼金錢于瑞壁也。)嫌五鬼之弄朝，脫蛇皮以粘席。（凡五關(guān)之地，最嫌其細(xì)密而逆，惡目鬼者，惡之之詞也。更蛇皮斷是門栩之棄痘，故欲其脫去而勿見也。)簧口無(wú)交兮，聲翕揚(yáng)，（簧口者，蓋口如笙簧之聲也。凡痘標(biāo)于唇之上下，勢(shì)如雙鉗交繞，則聲不能以翕揚(yáng)矣，故如無(wú)交，則聲自翕揚(yáng)也。) 樞突連片兮，氣淹塞。（凡頸鎖氣樞突內(nèi)痘若連片，則犯乎肺經(jīng)，隨必聲啞，而氣塞矣。)離明蛤兮，卷塵沙，（凡閉蛤而不開，則五官不弛于外，痘既鼎峻，然眼既封蛤，宜忌塵沙，青黑之色。)肺竅封兮逐蜥蝎。（夫蜥蝎者，言竅中生痘毒也，謂鼻竅既封，自能鼎灌，猶宜防蜥蝎之患而逐之。)喉呷呷兮，丹田傷，（凡聲之源，出于丹田，若喉呷呷而聲啞者，則知其丹田受傷矣。)眼碧碧兮，肝榮竭。（凡眼碧色而無(wú)睛光者，則肝血之榮已枯竭矣。)蕩紫萍于顴阜，知赤帝之反側(cè)，（凡兩顴阜焦紫如水蕩紫萍貼阜者，則知心經(jīng)犯逆，而赤帝之門被反側(cè)以耗亂矣。)放梅花于頤池，概脾君之失職。（凡兩腮頤池，而帶梅花之白者，則脾君失傳化之職，而為可概也。)胸前漫脹，鴟梟停翼，（凡胸前漫脹者，是因梟毒攻沖于中。故曰鴟梟停翼。)嘔吐無(wú)休，蛇虺纏腹。（凡見點(diǎn)而嘔吐不已者，梟炎匿于腹內(nèi)，如蛇虺之傳注也。)八門齊擁兮，森羅刀戟，（凡于八門一起擁出者，則如刀戟之森羅于間，必至于殺傷矣。)六欄次第兮，奇英露 。（凡六纏之欄痘而次第漸透者，則氣順而道正如奇葩之英，甘露以 之者然。)根窠盤紅兮，雖至尾而不易，（凡痘根窠盤紅鮮潤(rùn)，則自頭至尾，何憂變易之虞！)形色脫元兮，竟已后而為逆。（凡形色脫元，或紅如胭脂，白如梅花，必后竟成逆而不治。)飛矢兮困于肺絡(luò)，（凡痘眉心之處，如見形而似飛矢，預(yù)知必有咳嗽等癥，困于肺絡(luò)矣。)劈劍兮強(qiáng)于心敵。（凡眉心之處見形而似劈劍之象，預(yù)知有衄血等癥，梟炎肆暴，強(qiáng)于心敵也。)識(shí)日輪之煦照兮，防梟炎與仇克，（凡在太陽(yáng)發(fā)際之處，是為日輪于此，而梟紅罩錦，則為日輪煦照，痘犯肝必致焦紫，而梟炎于是以仇克也。)驗(yàn)風(fēng)府之呈疔兮，逐蚩尤于蠻貊。（風(fēng)府在于腦后，頸項(xiàng)之間，凡此處而疔注焉、則如蚩尤之居于此，而作害矣，故宜逐之。
)鼻息梗痛兮，火珠闐實(shí)，（凡鼻內(nèi)疼痛，腫梗者，此必火珠疔填，塞于中耳。)牙關(guān)緊閉兮，蜈蚣蹲 。
（凡牙關(guān)緊閉而不能開合者，此必有蜈蚣疔蹲 于間耳，宜急治之。)耳孔疔兮名豢虎，豢虎一呈嚼其髓，治宜速乎鈞穿，（凡痘耳孔生疔者，是名豢虎，則必嚼其精髓，如豢虎于囿內(nèi)，寧有不噬人者乎？故宜速宜鉤穿，以絕其根縷。)眼沿疔兮曰亡汲，亡汲一生爍其榮，法又忌乎挑剔。（凡兩眼紅沿而生疔者，是名亡汲。蓋目為肝竅，無(wú)玄水以吸握之矣，故曰亡汲。然此處一破，則成為涌泉之漏，故忌挑剔，惟以藥治之。（小指見疔兮，眼睜睜。（凡小指生疔，則陽(yáng)明透毒于肝，肝注于眼而必睜睜直定不轉(zhuǎn)活矣。) 膝彎坐蝗兮，腳筋直，（凡兩膝彎生疔則必腳筋抽直，疼痛而不舒暢者，即為察之。)豐丘拔幟兮，耽睡臥而好食。（五經(jīng)高處為豐丘，凡痘于此鼎峻稀少者。是為拔幟，則睡臥寧?kù)o，飲食倍常而吉。) 傷門流孛兮，擁煩燥而捶擊，（五關(guān)為傷門，凡于此而痘密惡，或疔毒注結(jié)，則為流孛，必?zé)┰锊话�、手足不寧，靜而捶擊矣。)棄倒 于腮田，為鐵蛆之爵粒。（凡腮田之間，痘形如倒 ，則脾胃受傷，諸痘亦為之漸壞，故如鐵蛆之嚼粒焉。)畏水形于鼻柱，因疳蟲之攻敵，（凡水形紋見于鼻梁者，必腹內(nèi)疳蟲攻擊而痘必受傷，宜畏而不宜見也。)不養(yǎng) 于青田，怕乘風(fēng)而搏擊，（青田者左太陽(yáng)鬢底之際，肝木之位也。肝屬木為風(fēng)，心屬火為火，凡此處稀少色不焦紫者，是為不養(yǎng)， 猿聚泣于青田，而美者也。蓋恐肝心二經(jīng)痘毒，則風(fēng)從木起火逐風(fēng)炎，梟惡之毒， 猿之兇乘風(fēng)搏擊，于眾地矣。)不潛蠆于陽(yáng)池，避螫螟之接翼。（夫螟乃食稻之蟲，而陽(yáng)池居陽(yáng)球之中，凡此處而先紫黑，則螟螫于此，而潛蠆于斯也，痘必隨為俱變，故宜避其接翼而潛蠆也。)人中主司命之堂，（夫人中屬于心，吉兇休咎咸驗(yàn)于斯，故為主司命之堂也。)咽突居生殺之職。（夫咽突屬肺，乃氣出入之所系，美惡預(yù)呈于此也，故曰居生殺之職。) 傳三日而不食兮，驗(yàn)脾關(guān)之隱突，（凡痘至三日，傳脾之際，而腹脹不食者，須查臍封之處，脾之關(guān)也，此處必有隱隱密突，而毒氣擁甚未舒，故失和平之氣也。)逾六朝而惡渴兮，視痘囊之紫黑。（凡痘過(guò)六日，則宜毒氣少解，如口惡渴異常者，是可見梟炎蒸灼甚極，其痘囊必致焦紫變黑。)手輔倏腫兮皮光亮，豈鐘育乎臃毒。（凡六七朝而兩手浮腫光亮者，是因氣虛，且系脾土不能以制水，非癰毒之鐘育耳。) 牙床忽脹兮舌上卷，非偃梟于黑谷。（凡牙床腫脹其舌向上卷者，此必疔貯舌根毒湊于心耳，非梟毒之逆于合谷而然也。)按涌陵之勞塊兮，知●貅之透足，（夫涌泉、陰陵二穴。在于足心宛中之間，凡并塊牢結(jié)則知梟毒必透于是也，●貅者，猛獸也，喻其毒之惡耳。)觀天柱之垂折兮，諳精神之還壁。（凡痘而天柱垂折者，則知神明散精奪氣，如璧之不能完趙，而不可復(fù)得也。)兩肋疊椒兮，腸鳴熱極，（凡痘兩肋疊見椒色者，必腸鳴熱極而燔火攻熬，故色如是耳。)五俞撒網(wǎng)兮，頭多臉赤。（凡背后五俞密多布如撒網(wǎng)者，則頭額之痘必多，兩臉帶赤而色不正矣。)嚙指 舌兮，兇魅歸而塌跡，（凡常將指頭嚙咬而舌 者，則知毒澄于陽(yáng)明，梟據(jù)于心絡(luò)，其兇魁已歸于花欄矣。有不損于身而滅跡者耶。)仰天咬乳兮，痘魃印而難辟。（凡痘而不時(shí)頭仰向天，咬乳嚙齒者，則知癸元已亡，鬼魃掌印，而難祛辟者也。)唇宮堆蠟于七期兮，要石榴之竦粒，（凡痘七日兩唇先干，黃堆蠟者，是胃未熱，脾先熱，漿黃不是黃，惟見方廣兩旁，顴阜所在，如石榴之竦粒者，期可謂之真漿而得保全者也。) 膿涕交流于九日兮，雖半漿而不賊。（凡痘至九日之間倘囊破而流膿，鼻封而流涕者，是雖氣不完固，然榮陰循 乎中。而梟毒變化泄于外，是即漿澄未足，猶可充灌而不為賊害也。) （時(shí)梟癢兮，非有犯于穢液，凡八九朝 時(shí)，梟癢不正者，是氣血囂漓yin毒橫行，民可俱以犯于穢液而概論哉！)摸衣捻縫兮，豈可鈞視乎邪色�。ǚ簿攀斩履砜p者，此痘毒湊里，而手足忙亂，豈可均以邪色視之。)覆釜兮似禿瘡，懸鏡兮謬諸毒。（此二痘俱在九不識(shí)中，實(shí)相疑似而宜辨者也。)膚紋熱紅兮，丹瘤纏，（凡遍身大熱，皮膚隱起紅紋者，是為丹瘤也。)胸阜幔脹兮，眉慘戚。（凡痘胸阜幔腫者，是湊毒于心而眉頭慘戚也。)七朝結(jié)鯉鯁于血池，雖空房而可積，（凡痘七朝結(jié)囊，并不充灌，而兩股血池結(jié)起如鯉鯁一帶硬痛者，則知梟毒注會(huì)于此矣。然此上不沖心而無(wú)害，是即囊房中空，猶可充裕也。然竊謂前癥，如僅言毒之無(wú)妨則可，若固見空房，無(wú)漿之痘于七日，而又夾熱毒之癥，膿漿無(wú)自成梟毒，何由而化？竟未可保全也？)二六起 杌機(jī)于項(xiàng)鎖，雖充裕而非吉。（凡過(guò)十二朝，而項(xiàng)頸處重起 杌痘者，則毒盛而上升，縱然充足，亦難保厥終也。然竊見痘后復(fù)出者，歷多不死，蓋 杌之出者，是余毒之未盡也。余毒之被其推托而出者，是元?dú)庵駬嫌趦?nèi)也，則勝于毒之伏內(nèi)，而不能出者萬(wàn)萬(wàn)矣。況囊房又得充裕，是可見榮衛(wèi)之得并盛，余毒之化易臻矣。但頸項(xiàng)不可太密耳。)下灌上囂兮曰糜鱗，上灌下囂兮曰煉鏑，糜鱗觀其背座，煉鏑在乎顴石。（凡下體灌漿而美其頭，而澆薄不能充盈者，是名糜。然糜者，麋也。以其上痘似糜，而輕賤也。鱗者，麟也，以其下痘似麟而難得也。若頭面俱已充貫饒美，而在下則澆漓不膿者是名煉鏑。煉鏑者，刀劍光脫鋒利之處也。蓋頭在上而猶刀劍鋒利之處為要道也，然糜鱗尤重于背座之痘美者為愈，而煉鏑則重于兩顴之處佳者為吉。)痘非嫌乎排密，（凡痘只求其經(jīng)絡(luò)之正而不逆，即雖排密亦非所嫌也。)靨獨(dú)忌乎黑突。（夫靨白如梅花，薄如片紙，固難保全，然黑突太甚，則重為倒靨，輕則余毒亦宜忌之。)交骨不留乎游蠶，（交骨者，腎之部，在耳前一寸，凡有游蠶焦紫之形，則痘而不能鼎峻矣，故欲不留于此處也。)中脘遠(yuǎn)避乎蜂螫，（中脘乃脾胃任脈之所發(fā)，其部在于臍上四寸，若此處而重密如蜂螫者，則脾胃受傷矣，故宜遠(yuǎn)避之也。)究五關(guān)三殺之非輕，（五關(guān)者，心之關(guān)在胸臆，肝之關(guān)在眼眶，脾之關(guān)在臍封，肺之關(guān)在氣樞，腎之關(guān)在陽(yáng)球。三殺者，蓋起腎而不能表暴，一殺也；脾傳而不能充灌，二殺也；痂落而不能盡美，三殺也。凡此二端所系非輕，故宜詳究之。)熟八門六欄之是益。（凡痘有八門六欄，人能熟諳之，則有益于治痘之治矣。)貧富不可以二心，精微貴乎詳察。（凡業(yè)是者。
須體天地好生之仁，貧富不可以二心，且理甚精微，尤宜潛心詳察耳。) 二賦出自《玉髓》，相傳既久，甚多魯魚之訛。今張逐一校正，且翻刻共有三部，今匯纂細(xì)注于下，以便后學(xué)易解。
胎毒蓄積，發(fā)為痘瘡，傳染由于外感，輕重過(guò)于內(nèi)傷，初起太陽(yáng)，壬水克乎丙火，后歸陽(yáng)明，血水化為膿漿，勢(shì)若燃眉，變?nèi)绶凑�。欲知表里虛�?shí)，須明寒熱溫涼。癥候殊形，臟腑異狀，肝主淚而水泡，肺主涕而膿漿，心斑紅紫，脾疹赤黃，獨(dú)有腎經(jīng)之無(wú)病，惟變黑而可防，所以觀乎外癥，因而推何五內(nèi)，呵欠頓悶兮，肝木之因，咳嗽噴嚏兮，肺金之象，面目帶赤而驚悸兮，心火炎于胸膈，手足厥冷而昏睡兮，脾土困于中央，耳尻溫暖如常兮，可見腎水之無(wú)咎。二處若還灼熱兮，須識(shí)痘癥之乖張，故宜先分部位，次察災(zāi)詳。陽(yáng)明從目落鼻，太陽(yáng)形于頭上，心火炎熱則鼻干面赤，肺金郁結(jié)則胸膈先傷。脾胃屬手足之部，肝膽主脅肋之旁，頸項(xiàng)三陽(yáng)交會(huì)，腰背統(tǒng)乎膀胱，泄瀉者邪甚于下，嘔吐者邪甚于上，氣逆則腹痛隱隱，毒甚則腰痛惶惶，心熱甚則驚搐，胃邪實(shí)則癲狂，口燥咽干，肺受火邪而液竭，便秘尿澀，腎因火旺而津亡。欲識(shí)痘癥之輕重，又當(dāng)觀勢(shì)之形狀。毒甚兮必身如炎火，勢(shì)微兮則內(nèi)外清涼，寒熱往來(lái)神氣爽，定知痘出必禎詳，數(shù)番漸出兮，春回寒在，一齊涌出兮火烈昆崗。蚊跡蚤斑，刻期而歸陰府，蛇皮蠶種，引日而返泉鄉(xiāng)，須怕紫紅更嫌灰白，最宜淡紅滋潤(rùn)，切忌黑陷于紅，色要明潤(rùn)兮，猶恐薄嫩之易破，痘貴干結(jié)兮，切忌癢塌之難當(dāng)，面頰稀而磊落，清安可保，胸膈密而連串，吉兇難量，欲要尖圓不宜平陷，漿宜飽滿，切忌空瘡，皮喜老而愁嫩，膚愛糙而怕光，結(jié)實(shí)高聳，始終無(wú)慮，丹浮皮肉，必主刑傷，唇面欲腫兮，八九如何可過(guò)，腰痛胃爛兮，一七定受災(zāi)殃，瘡堆口舌毒纏頸項(xiàng)，咽瘡喉腫，飲食難嘗，瀉利膿血毒甚無(wú)漿，此皆人力難挽，須知天命匪長(zhǎng)。若至痘瘡焦落，又宜辨別陰陽(yáng)，人中上下先靨為良，若是四旁先黑靨，多兇少吉要提防。
初熱溫和，腰腹不痛，山根年上，光彩紅黃，稟質(zhì)有余。面無(wú)枯滯，脈息浮大而數(shù)，唇舌紅潤(rùn)而鮮，先出腮頤顴鼻地閣之處，圈紅皮濃，頓殊肉色之分。頂尖礙手，更喜色姿多潤(rùn)澤，根窠壘列尤奇，乳食又能餐，二便如常，五嵩拱秀，依期起灌，內(nèi)癥全無(wú)。此乃最為順候，何愁日至變遷，若初發(fā)熱如火，便閉煩渴非常，青黑見于山根，燥暗乘于年上，頭痛似破，狂叫譫癲，詈罵昏沉而見鬼，口氣如火而焦干，身壯熱而惡寒復(fù)甚，脈無(wú)力而沉細(xì)兼遲，腰圍肚腹，刺痛絞痛不已，暴烈煩燥，喘渴吐瀉昏沉，身大熱而唇口焦裂，未見點(diǎn)而遂啞聲音，痘密既多，飲食不已，方發(fā)熱而腰痛難伸，未見點(diǎn)而面目預(yù)腫，熱未透而先知蠶種，或未熱而先出如麩，肉色連紅，根窠不立�；驇ё仙�，慘黯不明，及見紫黑，青 如痣。天庭司空太陽(yáng)心胸，先出成片，方廣印堂唇上結(jié)喉，首見如灰，頂不起而軟薄，根不緊而鋪紅，滿面紅赤無(wú)縫，遍身紫黑干枯，顴骨胭脂，五俞蠶種，皮薄成漿如水，色黯昏黑無(wú)光，此等最為逆候，華佗應(yīng)愧青囊，故色若鮮明，根窠紅活，雖平塌而可救，色不潤(rùn)澤，根不緊附，縱起發(fā)而終兇，身熱不退而煩燥，且手足無(wú)花，雖四日還防添痘，身體既涼而寧?kù)o。又四肢俱至，即三朝可許為齊，六日以前，內(nèi)癥雖多，痘瘡表暴而自愈。六期以后，內(nèi)癥不痊，表里俱病而為兇。靨后脈宜和緩，如見洪數(shù)者，余毒留而未盡，黑疔挑見黑血，或無(wú)血水者，氣血竭而難生，初熱唇舌如聚黑點(diǎn)，或紫黑燥裂，預(yù)知癥已多兇漿膿，口唇痘先黃熟，是熱毒內(nèi)攻，尤為不治之癥，痘逢擦破，膿血淋漓，有潰爛之勢(shì)者是吉，顴臉爬穿，目開腫退，如痘殼之干者為兇。起脹時(shí)多鼻涕，固為禎兆，成漿口涎眼淚，總屬佳征。初出昏慘色紫，茱根窠微細(xì)，宜堤御以防后變，痂落赤紫形突，及睡臥不穩(wěn)，即清解以免毒生，故曰一看口唇舌尖而無(wú)枯涸燥澀；二自痘點(diǎn)圓活紅潤(rùn)，bhskgw.cn/zhuyuan/肉痘之色分明；三看心窩腮口背項(xiàng)顴額臍間稀少∶四看頂硬根附，氣爽神清，而絕疔 焦紫及內(nèi)癥；五看兒稟壯濃，飲食素能，尚無(wú)疾病氣圍血溶。全此數(shù)者，則雖無(wú)三窟，亦可高枕無(wú)憂矣。
腫毒惡瘡方愈，麻疹諸疾才痊。氣血尚虛，重痘又見，標(biāo)后壯熱而不退，將膿厥冷而難溫，惡癰夾于極痘，發(fā)熱喘粗不已，一便秘兼目閉，聲啞肌黑唇青，痘出昏沉，憎寒逆冷而不食，膿時(shí)胎墮，血來(lái)大熱而神昏煩燥，腹疼不止，而痘臭異常。頭溫足冷如癡，而悶渴殊甚，皮膚赤色不退，上下失血不痊，青回口角，云掩天痘，腹脹喘粗，且虛鳴而出穢氣于口中，痘無(wú)根窠，縱微圈而夾沉重之內(nèi)癥，因熱經(jīng)來(lái)久不止，以藥治之全不效，吐利不住食不化，或二便之血交流，痰喘心煩，頭汗如珠，兼下尿不止，是陰陽(yáng)相離于上下。大渴血死痘色黑黯�；蝈a片干呆，是榮衛(wèi)咸竭于表里，痘方盛時(shí)而發(fā)驚不止，及至虛弱而癇癥相纏，胃熱發(fā)黃，狀如橘色而下利，膿漿未足，毒邪尚盛而眼開，不時(shí)努氣，如大便之堅(jiān)澀，口中無(wú)食，若嚼物之空然，困倦殆極而飲食不進(jìn)，囊縮舌卷，而治之不痊，足冷至膝，嚙齒目閉而無(wú)魂，吐瀉不止，寒戰(zhàn)切牙而氣冷，肚腹漫脹，氣粗殊甚，大喘煩渴，汗出如油，痘黑面焦，唇項(xiàng)腫硬�；蛐馗咄黄�，吐瀉不瘳，狂悶不食。或手足如水，大頭瘟見于初起之際，黑靨成于六日之期，并一七而漿空寒戰(zhàn)�；蛉硕鴿p斑爛，悶亂煩譫，見鬼指怪，元神虧乏，目失精明，泄瀉煩渴，湯水入喉聲汨汨，真亡毒伏，腹脹臍陷氣悠悠，自報(bào)痘后，便得非常惡夢(mèng)，從敷花際，時(shí)聞怪兆妖征，行舉異常，悉變向時(shí)模樣，半粟不食，忽思頓勝野狼餐。
痘毒即繁，雜癥又極，盧醫(yī)扁鵲，也應(yīng)酸鼻，倉(cāng)公韋氏，勿浪揚(yáng)眉。
痘本胎毒，俗名天瘡。雖癘氣之傳染，實(shí)殺機(jī)之顯彰，變遷莫測(cè)，酷惡難當(dāng)。肌肉潰脫兮，若蛇脫皮，龍脫骨。精神困頓兮，如蚓在灰，鱔在湯。瘡有疏密兮，疏者輕而密者重。毒有微甚兮，微則祥而甚則殃，笑彼拘于日數(shù)者，未達(dá)遲速之變，悲夫惑于鬼神者，不求醫(yī)藥之良。
乾坤妙合，震巽分張，受氣于父兮，得陽(yáng)精而凝結(jié)。成形于母兮，賴陰血以培養(yǎng)，民多嗜欲，氣匪淳龐，yin火熾于衽席，食穢蓄于膏梁。精血稟其毒氣兮，甚于射罔，形體負(fù)其殺氣兮，險(xiǎn)于鋒芒。
五運(yùn)統(tǒng)于南北兮，有太有少。六氣分于主客兮，曰陰曰陽(yáng)，變化各正，勝負(fù)靡常。
得其序而氣治兮，國(guó)無(wú)疵癘，失其序而氣亂兮，民有疹瘍。應(yīng)至而不至兮，其氣徐。貴迎之以?shī)Z其勢(shì)，未應(yīng)至而至兮，其氣暴，姑持之以避其強(qiáng)，不知此而妄作兮，違時(shí)者敗，能審此而慎動(dòng)兮，順天者昌。
春令溫和而升生，夏令暑熱而浮長(zhǎng)，秋令清涼而降收，冬令寒冽而沉藏，是得四時(shí)之正，不為萬(wàn)物之傷。冬反煥暖兮，勾萌早發(fā)，春反凜冽兮，蟄蟲且藏，夏反清肅兮，涼風(fēng)襲肉。秋反蒸褥兮，暑汗沾裳，若此逆氣兮，染之者即成疫癘。又有虛風(fēng)兮，中之者必致夭傷。受父母之穢毒兮，隱于黝僻。觸天地之癘氣兮，發(fā)其伏藏。自內(nèi)而出兮，布于四體。自外而散兮，根于五臟�？上舱呙缍�，秀而實(shí)，如鳥之脫距，所惡者枯而陷，陷而伏，如虎之伏崗。
東赤南白，西黃北黑，各分布而有定。春生夏長(zhǎng)，秋收冬藏，自流行而無(wú)疆。初出血點(diǎn)兮，紅鮮得生之氣。次化生液兮，白瑩漸長(zhǎng)之狀。膿成而色黃兮，欲收之候，痂結(jié)而色黑兮，已藏之象，謂腎無(wú)癥者，似去冬不能成歲，謂黑為逆者，如廢白何以調(diào)陽(yáng)。
方其發(fā)生兮，春夏為順，秋冬非吉。及其收斂兮，秋冬為順，而春夏不藏，應(yīng)發(fā)生而反收斂者，謂之陷伏，應(yīng)收斂而反發(fā)生者，謂之爛瘍。治不乖方兮，險(xiǎn)變順而春回幽谷。藥不對(duì)病兮，險(xiǎn)變逆而火烈 崗。
病似順而反逆兮，認(rèn)之要確。病似逆而反順兮，察之貴祥。似粟堆聚堅(jiān)礙兮，孰若磊落而稠密，如丹艷赤驕嫩兮，不如淡白而老蒼。初出現(xiàn)而涵水，年起發(fā)而戴漿。膿未成兮，干黑，囊未滿而萎黃，早發(fā)先為兮，如園林之花蕊暴長(zhǎng)，遽消兮，似溝潤(rùn)之潦潢，是謂奪命之證，休夸折肱之良。
輕或變重兮，誤服藥而犯禁忌，重或變輕兮，得遇醫(yī)而且善調(diào)養(yǎng)，蚊跡蚤斑兮，不旋踵而告變，蛇皮蠶殼兮，惟束乎以待亡，夾斑疹者，斑疹消而足喜，頂平陷者，平陷起而莫惶，病有標(biāo)本兮，視緩急以立法。藥有補(bǔ)瀉兮，因虛實(shí)而立方。
嘻嘻兮，醫(yī)無(wú)定法。迷亂兮，藥無(wú)定方。大率賤攻而貴補(bǔ)，故多喜溫而惡涼。設(shè)若病遇虛寒兮，溫補(bǔ)有效。假若證屬實(shí)熱兮，辛香敢嘗，辛熱下咽，陽(yáng)之盛者必困。
苦寒入胃，陰之盛者乃戕，戒汗下于首尾兮，惡攻之說(shuō)。補(bǔ)脾土以制腎水兮，喜補(bǔ)之常，不識(shí)補(bǔ)者之短，奚論攻者之長(zhǎng)。
形尖圓而光壯兮，氣之充拓。色鮮明而潤(rùn)澤兮，血之涵養(yǎng)，可以勿藥，是謂無(wú)恙。
灰白平陷兮，血?dú)馓摱a(bǔ)之以溫。紅艷鮮腫兮，氣血熱而瀉之以涼。氣至而血不足兮，雖起發(fā)根窠不肥。血至而氣不足兮，雖明潤(rùn)郛郭不長(zhǎng)。泥章句以舉一隅者，守株安可得兔馳，辨說(shuō)而執(zhí)兩端者，多岐必然亡羊。
脾為水谷之本，固不可以不補(bǔ)，腎為津液之源，尤不可以不將，土雖為水之防，水能制火之亢，腎主骨髓兮，倒陷入于骨髓者莫救。腎司閉藏兮，變黑至于閉藏者可防，是皆歸腎之害，豈可謂腎之強(qiáng)。毒火燔灼兮，腎水且涸。營(yíng)氣敗壞兮，脾土亦傷，故補(bǔ)脾不如救腎，而養(yǎng)陰所以滋陽(yáng)。
炅則氣血淖澤而不斂，寒則氣血凝澀而不彰。氣血失養(yǎng)，痘疹受傷，或受于熱兮，為煩燥為赤為痛�；蚴苡诤猓瑸轶@悸為白為癢。順時(shí)令之寒暄。禁人畜之來(lái)往，勿動(dòng)溷廁之臭，勿燒檀麝之香，恐乘虛而易入，反助毒以為殃。痘雖吉而犯多兇，屢經(jīng)怪變，癥雖惡而調(diào)則善，終見安康。
若夫瘡疹之熱兮，相似內(nèi)外之傷，邪火 赫兮，玉石俱焚。真水靜順兮，波浪不揚(yáng)。噴嚏咳嗽兮，肺金流灼。項(xiàng)急頓悶兮，肝木被創(chuàng)。呵欠驚悸兮，心雖君主而不寧。
吐瀉昏睡兮，脾則倉(cāng)稟而不藏。各藏有癥。惟腎無(wú)象，不受穢毒之火，獨(dú)見耳 之涼，熱微兮毒少，熱甚兮火旺，大熱安靜兮，毒隨熱出而無(wú)慮。小熱煩燥兮，毒與熱留而可防。兇災(zāi)莫測(cè)兮，又熱又渴。輕疏可許兮，乍熱乍涼。吐瀉勿止兮，使毒得越而無(wú)遏。
驚悸不定兮，恐毒深入而反藏。血妄泄于空竅兮，死期速于彈指。語(yǔ)妄涉于鬼神兮，變候易于反掌。
形癥定乎疏密，部位決其存亡。如痘紛布兮，且顆粒而其疏已定，如麻堆聚兮，更模糊而其密堪傷，挨頰繞口兮，庚戊陽(yáng)明之位，顴間額上兮，且壬丙太陽(yáng)之鄉(xiāng)。頭為元首之尊，最怕蒙頭，項(xiàng)乃關(guān)津之要，還嫌鎖項(xiàng)，鼻準(zhǔn)初出兮。yin毒犯于天根，耳葉先現(xiàn)兮，邪火侵乎玉堂。
漸次出兮吉兆，齊涌出兮兇狀。痘將出而熱減兮，藥勿妄服，痘正出而熱劇兮，醫(yī)宜早防。解其火毒兮，恐郁遏而干枯。養(yǎng)其氣血兮，欲流行而疏暢。遠(yuǎn)寒熱之犯兮，損之益之，而必使和平。助春夏之令兮，達(dá)之發(fā)之，而必使長(zhǎng)旺。治其未亂兮，徹桑土于迨雨，知其防漸兮，誠(chéng)堅(jiān)冰于履霜。
出欲盡而不留，發(fā)欲透而齊長(zhǎng)。苗漸成窠兮，氣之所 。肉化膿兮，血之所養(yǎng)，疏則毒少兮，頭面不腫而休怕，密則毒多兮，氣血不充而宜慌。時(shí)日既足兮，自翹翹而雜起，表里無(wú)邪兮，勿汲汲以作湯，所謂良將用兵，善攻不如善藏。咽候急痛兮，勿違時(shí)而早治。頭面預(yù)腫兮，但引日以必亡。小便欲清兮，大便卻欲其堅(jiān)實(shí)，淡味可食兮，濃味不可以啖。嘗茹淡者，胃氣不損，養(yǎng)濃者火邪益亢，或見黑 兮，點(diǎn)之以胭脂，或遇干枯兮，浴之以水揚(yáng)，瘙癢忽生兮，取茵陳以熏燎，爬搔不寧兮，雖扁鵲而彷徨。
痘長(zhǎng)滿水，毒化成漿，愛其稠密兮，惡其清淡，取其滿足兮，舍其虛癢。欲知透與不透兮，于手足而細(xì)察。欲知足與不足兮，于輔頰以端祥，設(shè)四末之未透，取脾胃而服藥，如一方之未足，視經(jīng)絡(luò)以求方。
面頰最嫌破損，肩背尤怕。焦囊腫忽消兮氣脫，語(yǔ)忽妄兮神亡，食谷則嘔兮胃爛，飲水則嗆兮咽傷，切牙兮肝火熾而腎敗，寒戰(zhàn)兮陽(yáng)氣弱而陰強(qiáng)，膿反干兮倒陷，膿不成兮伏藏，叫哭不止兮毒攻腸胃，悶亂不寧兮火烈鬲肓，倉(cāng)稟不藏兮魂魄歸冥漠，水泉不止兮姻親泣于北邙。
膿血已化，敗靨相當(dāng)。痂自唇吻兮，漿吐結(jié)如珠玉。靨自人中兮，部分界乎陰陽(yáng)，令行秋冬兮，依先后而不亂。氣應(yīng)收藏兮，備上下而有常，顴上平干兮，慮乎倒靨，額間先收兮，謂之不詳。痂不著而壅腫兮由榮血之漫溢，瘡盡裂而皺揭兮，此衛(wèi)氣之殘傷，當(dāng)靨不靨，當(dāng)藏不藏，便秘未通兮，里氣熱而涼導(dǎo)，便溏不實(shí)兮，中氣虛而溫養(yǎng)，熱傷皮毛兮，怪肺金不收余氣，濕傷肌肉兮，責(zé)脾土不燥殘漿，頭瘡堆膿不平兮，孤陽(yáng)似鰥而不生，足瘡包水不干兮，純陰如寡而不長(zhǎng)，飲食減少兮，迤邐引日而斃，煩熱增劇兮，倏忽絕命而亡。
若間痂皮不脫，其間病氣之相妨。痘若敗壞兮，補(bǔ)空痘勿疑番次，瘡如潰爛兮，成潰瘡莫厭膿漿，遍身浸yin兮，粘背席而最苦，正面腫灌兮，忌腥臭而再妨。利多水液兮，此蓄水之病也，水去盡而自止。便多膿血兮，此倒靨之癥也，膿去盡而可祥。瘢痕四昌兮，陷者虛而突者實(shí)。痂皮嫩薄兮，里則困而外則瘍。頭面燥痛兮，百花膏沫。遍身潰爛兮，敗草鋪床。
邪氣盡而正復(fù)，痂皮脫而身康。茍幼軀之多病，定余毒之有藏，出或未盡兮，無(wú)空痘，須防卒暴。發(fā)或未透兮，無(wú)潰膿，必發(fā)疽瘍。不及時(shí)兮早收，毒火陷而可慮�；蜻^(guò)期兮不靨，邪氣留而堪悵，身熱審其虛羸，咽啞觀乎嘔嗆。忽灑淅而肌熱兮，知風(fēng)寒之外感。暴吐瀉而腹痛兮，必飲食之內(nèi)傷。病有苦而眩暈兮，兇多吉少之占。身無(wú)邪而昏瞀兮，否去泰來(lái)之象。聲音不出兮，求諸肺腎之經(jīng)。斑疹復(fù)現(xiàn)兮，責(zé)其心脾之臟。疳蝕出血者，難治。洞瀉完谷者不祥。勿謂痘收而縱馳，勿謂毒去而迨遑，正氣浸長(zhǎng)而未復(fù)，邪氣方消而未央，特犯禁忌兮，今即生變，恣食肥甘兮，后必有殃。
疥癩腐潰兮，一面黥斑而似鬼。癰疽流注兮，四肢殘廢而如 。目腫赤痛兮，冷痘入而成翳。齒宣黑爛兮，熱毒浸而潰床。雖曰余毒之為害，抑皆調(diào)理之失常。形容頓改兮，令人駭愕，療治悔遲兮，空自惆悵，謂人不能勝天兮，何以立乎醫(yī)藥？謂醫(yī)不如用巫兮，安能格乎穹蒼？ 但逢出痘之歲，多求解毒之方，審歲氣之災(zāi)祥兮，必解其郁，視殊氣之勇怯兮，各平其臟，欲避癘氣傳染兮，必先擇地之善，欲仗藥力調(diào)護(hù)兮，尤要識(shí)醫(yī)之良。大抵醫(yī)要識(shí)癥，藥不執(zhí)方，專行溫補(bǔ)者，則宗乎文中。喜用涼瀉者，則師乎仲陽(yáng)。不解其書兮，似瞽瞑行于溪徑，未會(huì)其神兮，知矮仰望乎宮墻。
夫人得天地之氣以有生，稟父母之氣以成形。然難免痘疹之患者何也？蓋因yin火中于有形之先，發(fā)于有生之后，遇歲火太過(guò)，熱毒流行，則痘毒因之而發(fā)，是癥也，必假氣血而后出，而后解。其始之候，與傷寒相似，但傷寒從表入里，則見一經(jīng)形癥。痘疹從里出表，而五臟之癥皆見。其臟之癥獨(dú)見多者，即主其臟之毒特甚而治之。故其發(fā)熱煩燥，而臉唇紅，面色燥者，因火游行也。身熱頭痛而腰脊強(qiáng)者，屬太陽(yáng)經(jīng)也。年寒年熱者，陰陽(yáng)相抑也。噴嚏者屬肺也。吹欠者，屬脾也�？却迪眩驘┰矬@悸，鼻孔氣粗者，肺心熱也。
竄眼者，膀胱起于目?jī)?nèi) 也。驚搐者，肝主筋而身熱乘之，是以如風(fēng)之癥也�？谏嗵弁凑撸⑿臒嵋�。
咽喉疼痛者，肺熱也。肚腹疼痛者，是脾肝也。狂悶者，亦脾胃熱也�；杷撸瑹嵘醵衿Ｒ�。自汗者表虛而腠理開，又或濕熱重蒸也。下利者熱毒下注，或又傷食故也，嘔吐者火毒上逼也。發(fā)熱者熱盛于外也。
不發(fā)熱者是壯氣也。然始亦有外因傷風(fēng)等候，時(shí)氣傳染而得，有內(nèi)因傷食嘔吐而得，有因諸跌撲驚恐蓄血而得。癥候多端，卒未易辨，亦須以耳冷鼻尖冷， 冷，（ ，臀尖也。)足冷驗(yàn)之。蓋痘疹屬陽(yáng)，出則腎臟無(wú)癥，耳與 足俱屬于腎，故腎之部獨(dú)冷，又須視其耳后有紅絲，赤縷突出，且脈洪大而弦數(shù)，心窩有紅色點(diǎn)子，眼目困倦，色如秋水，耳尻中指俱冷，兩顴之間有花紋見，及諸眼睛黃，目胞赤，手足鼻冷，小便赤少，大便不通，又或?yàn)a世，昏倦多睡，不惡寒面惟惡熱，身略見熱而常驚惕者，此最可以稽驗(yàn)矣。然治痘之法，惟察其表里寒熱虛實(shí)而已，外重則治表為本，內(nèi)重則治里為要，寒者溫之，熱者平之，虛者益之，實(shí)者損之，折其郁氣，滋其化源，以平為期，治之略也。如里實(shí)而又實(shí)里，則必結(jié)成癰毒，表實(shí)而又實(shí)表，則必潰爛不痂，故一二日宜于解表，使痘易出，三四日清涼解毒，使痘易長(zhǎng)，六七八九日溫補(bǔ)氣血，使易灌漿，若與十一二日清利收斂，使痘易靨，此治痘之常法也。然痘亦有先期而速，后期而遲者，豈可執(zhí)一而治之哉！茍痘未盡出而清涼，則痘得寒而凝滯，熱毒未盡解而溫補(bǔ)，則毒蘊(yùn)蓄而不能化漿，至于靨后不過(guò)慎風(fēng)寒，節(jié)飲食而已，治痘所當(dāng)慎者，在于六日之前，斟酌用藥，則輕者可以高枕無(wú)憂。重者亦可扶危奏績(jī)矣。
夫痘由中而達(dá)外，用藥因期而變通，以常而言之，則發(fā)熱三日，而后見標(biāo)出齊，三日而后起脹蒸長(zhǎng)，三日而后灌膿漿滿，三日而后收靨，其發(fā)熱三日當(dāng)托里解表，使其易出，亦有氣弱而不能出者，當(dāng)微補(bǔ)其氣，氣和則出快矣。但初不可用 ，恐腠理一密，其痘難出也。四五六日以清涼解毒為主，清涼則無(wú)血熱枯腸之患，解毒則無(wú)壅滯黑陷之危，惟有氣虛癥候者，當(dāng)清涼解毒，又所當(dāng)忌，以杜瀉泄毒伏之虞，七八九日以灌膿為主，治法當(dāng)溫補(bǔ)氣血，氣血流行而成漿自易，若有不能行漿者，是必氣弱血枯，或氣澀血滯，腠理固密，故即精氣雖盛，不易疏通，所以有是患也，宜外用水楊湯法，而內(nèi)以宣血補(bǔ)血行氣補(bǔ)氣之藥可也。然凡灌膿，固宜溫補(bǔ)，以助其漿，惟癥原由血熱腳地，勢(shì)雖稍得清解，茍遽大用參 溫補(bǔ)之法，則又恐依然血熱，而非所治矣。此僅可于催漿之品劑中略與清涼解毒之味，則血熱之勢(shì)自清，囊房之膿且可得而灌也。但太涼則冰血而毒凝滯，故曰中病即止，無(wú)過(guò)其制。則于十一二日以收斂為主，大和氣血，補(bǔ)脾利水，則自然結(jié)靨矣。此特語(yǔ)其常也。然長(zhǎng)者可必，當(dāng)隨候參詳。安可執(zhí)一應(yīng)無(wú)窮之變?cè)�！如見紅點(diǎn)之時(shí)，痘勢(shì)輕少、不可過(guò)表在后，恐成斑爛，倘遇干紅紫色，宜急疏利，不然在后必成黑陷，四五日內(nèi)，痘出至足下為齊，茍未盡出，則于解毒藥中，宜兼發(fā)表，若專于寒涼，則痘遲滯不出，七八日之間，毒未盡解，則于溫補(bǔ)之中，又兼解毒，若偏于溫益，則毒愈盛，不能化漿，十一二日之間，漿未滿足，必大補(bǔ)氣血，略兼解余毒，否則恐有癰毒疤痕之患，然凡用寒宜遠(yuǎn)寒，用熱宜遠(yuǎn)熱，毋太過(guò)毋不及，此治之要，理之常也。但發(fā)表不遠(yuǎn)熱，攻里不遠(yuǎn)寒。蓋熱則行而寒則凝，苦則瀉而甘則緩，此治之權(quán)，理之變也，變通之妙，要在隨時(shí)制宜，如《經(jīng)》曰∶“春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰”，此皆因時(shí)寒暖也。又有曰∶時(shí)在春夏，天氣主之。治在心肺，心肺之藥宜多芩連荊防之屬；時(shí)在秋冬，地氣主之，治在肝腎，肝腎之藥，宜多丁桂姜附之屬，是雖不可盡準(zhǔn)，實(shí)亦弗犯天和之意也。
表虛者，則痘易出而難靨，表實(shí)者，則痘難出而易收，里實(shí)則出快而輕，里虛則發(fā)遲而重，表實(shí)里虛，則陷伏倒靨，里實(shí)表虛，則發(fā)慢收遲，故痘灰白不紅，綻不起，發(fā)不光澤，出不快，昏暗陷頂，根窠不紅者，皆表寒而虛，如二便清利，身體不涼，手足口氣俱冷不渴，少食唇白，涕清飲食不化者，皆里寒而虛。此是表里虛寒之癥，宜急溫脾胃，補(bǔ)氣血，當(dāng)用參 四物木香肉桂等藥，以助灌膿收靨。然表虛者，以補(bǔ)為主，而補(bǔ)血次之，蓋血之載毒于外，必由于氣以拘血，茍非氣之制血，則血必泛濫不附毒、斯下陷內(nèi)攻之患立至矣。里虛者，于補(bǔ)血之中，而兼補(bǔ)氣，茍能補(bǔ)氣，則脾胃乃壯，衛(wèi)氣隨暢，自然起發(fā)，在后必?zé)o陷伏之憂，既能補(bǔ)血，則氣周流，送毒出盡，不致凝滯，在后必?zé)o癢塌之患，然補(bǔ)氣之中，更宜加以行氣，則氣不滯，補(bǔ)血之中，又宜兼以活血，則血不瘀，蓋欲血流行而不滯，必籍氣以旋運(yùn)也。更若紅紫干滯，黑陷焦枯者，皆表熱而實(shí)，若大便秘結(jié)，小便赤澀，身熱鼻干，氣熱唇燥，煩渴者，皆里熱而實(shí)，此表里實(shí)熱之癥，急宜涼血解毒，當(dāng)用化毒湯，紅花紫草生地蟬蛻，黃連荊芥之類。但表熱者宜清涼解表，而分利次之，里熱者當(dāng)重于解毒，而兼清涼，若在二三日之前，熱毒甚者，則微下之亦可，蓋涼血?jiǎng)t無(wú)紅紫，解毒則免黑陷，表虛不補(bǔ)，即成外剝，里虛不補(bǔ)，即成內(nèi)攻。表實(shí)過(guò)補(bǔ)，則不結(jié)靨，里實(shí)過(guò)補(bǔ)，則發(fā)癰毒。然有似虛而實(shí)，有似實(shí)而虛，如痘不起發(fā)，色不紅活，固似虛征，若煩燥渴熱二便俱難，此又當(dāng)為實(shí)治，所以痘癥變遷無(wú)常，若色一轉(zhuǎn)，又當(dāng)變通不可拘于一定也。
夫痘瘡之出，根于里而發(fā)于表，故表里之虛實(shí)寒熱，不可不辨也。有虛而寒，有虛而不寒，然未有寒而不虛者尤不可不知也，蓋脾為肌肉之主，肺為皮毛之合，凡若惡寒，或自汗惡風(fēng)，寒熱往來(lái)，面目青白，怠惰嗜臥，肌肉不密，手足冷而身體涼靜，精神怯弱，及瘡色灰白，陷伏，倒陷，癢塌并瘡不起，色不光澤，根窠不紅，及身有寒慘凌振之狀，兼脈浮細(xì)而虛者，此皆脾弱肺虧，為表虛寒也。治宜溫補(bǔ)其表。如精神怠慢，乳食不化，飲食少進(jìn)，瀉泄傷渴，腹脹氣促，或大便瀉青，小便清白，手足厥冷，唇面清白，欲飲不飲，身體凌振，足冷過(guò)膝，瘡色灰白，寒慘不起，神思昏倦，口鼻氣冷，痘不起發(fā)，其脈沉細(xì)而遲者，此里虛寒也。宜溫補(bǔ)其里。如身體壯熱，或翕翕發(fā)熱往來(lái)不定，如扇之所復(fù)，瘡色綻實(shí)，頭與身背肌肉疼痛，眼黃鼻塞痘色干燥，而焦紫不能起發(fā)，暨夫身發(fā)火熱，齊涌紅紫，色干燥癢，舌上有苔，面赤唇紅，毛焦膚燥，手足俱熱，其脈浮數(shù)，而實(shí)大者，此腫熱肺盛，為表實(shí)熱也。治宜散表除熱，切忌黃實(shí)腠之藥。倘若飲食如故，二便如常，精神爽快，瘡色起發(fā)和順者，此里實(shí)之得中者也。不必施治。若蒸蒸作熱，手足如烙，小便短赤，大便秘結(jié)，瘡色焦紫，喜居冷處，口氣熱而作渴，舌燥干而喘促。驚悸煩燥痰壅，咳嗽氣粗，吐利大渴或二便不通，唇紫而赤，譫語(yǔ)狂亂，胸膈飽悶，肚腹膨脹，甚或上下失血，其脈沉實(shí)，而數(shù)者，此乃里實(shí)熱之過(guò)甚者也。必致燥其陰血，治宜急與活血涼血，清熱解毒，切忌參術(shù)助脾，補(bǔ)氣之劑。然有痘瘡自始出一日，以至十日身熱不退，且又精神清爽，乳食如常，大便黃稠，小便清利，其瘡光澤，起發(fā)肥滿，根窠紅潤(rùn)，易出易靨者，是表里俱實(shí)之癥，雖熱亦無(wú)損傷，俱若小便赤澀者，急微利之，蓋實(shí)熱有余之癥，惟恐蘊(yùn)熱發(fā)搐耳。然凡初熱宜乎表虛，則痘易出而疏朗勻凈。故用蘇葛以開腠理，既出之后，又宜表實(shí)，則易起宜回，而無(wú)倒陷癢塌之變，故用參 以實(shí)肌表，然參 用于起壯之時(shí)，則 宜多而參宜少，以補(bǔ)表重而補(bǔ)中輕也。若用之于結(jié)靨之際，則參宜多而 宜少，以補(bǔ)中先而補(bǔ)表次也。但痘瘡以頭面為主，故用參 而必佐以川芎防風(fēng)等品者，是欲引其上行之義耳。然此僅言夫表里正氣之虛實(shí)也。又若痘出稀疏，神安色悅，依期起灌，諸候如常者，此為毒之虛也，宜順之而勿治，若齊涌稠密， 腫紅紫，身發(fā)火熱疼痛呼號(hào)者，此為毒之實(shí)也。宜解毒之藥因證治之。丹溪曰∶虛者益之，實(shí)者損之，寒者溫之，熱者清之，治痘之大要，舍是四者，無(wú)治法矣。發(fā)熱之初，急宜表散，要在表熱盡退為佳，既出之后，隨證溫涼，務(wù)在解熱消毒，調(diào)氣活血，使榮衛(wèi)和暢，則無(wú)壅滯陷伏之患，又必謹(jǐn)避風(fēng)寒，絕戒房事，調(diào)節(jié)飲食，禁止穢氣，自然獲吉矣。
夫痘全診乎形色，謂之形者，痘之形也，凡始初之形，尖圓堅(jiān)濃，起壯之形，發(fā)榮滋長(zhǎng)，成漿之形，飽滿充盈，收靨之形，斂束完固與水珠光澤者皆正形也�；蚱交蛳荩沃円�，是以初出之時(shí)隱若蚊蚤之跡，空若蠶種之脫，薄如麩片，密如針頭，如熱之痱，寒之粟者，必不能起發(fā)而死。若粘聚模糊，肌肉虛浮，溶軟嫩薄，皮膚潰爛者必不能收靨而死。謂之色者，痘之色也。喜鮮明而惡昏暗，喜潤(rùn)澤而惡干枯，喜蒼蠟而惡嬌嫩，紅不欲艷，艷則宜破，白不欲灰，灰則難靨，由紅而自，白而黃，黃而黑者，此終始次遞漸變之正色也。若出形而帶紫，起發(fā)而灰白色之變也。更有根窠腳地，四者難名立各殊，總不離乎形色二字，誠(chéng)為不易之要法，何謂窠？中透而起頂者是也。
何謂根？外圈而紅者是也，然圈之紅否則中之虛實(shí)，與痘毒之淺深，可見矣。窠之起否則根之淺深，與氣血之盈虧，可定矣。所謂腳地者，亦本乎根窠之圓混，痘粒之疏密也。夫紅暈之處謂之腳，凡彼此顆粒界線分明，不散不雜者，此痘腳明凈也，若空隙之處，便謂之地，凡彼此顆粒不相連綴者，此地面明凈也，總之根欲其活，窠欲其起，腳欲其固，地欲其寬，四者俱順痘雖重而無(wú)慮也。然圓者氣之形也。氣盛則痘窠圓滿而周凈。暈者血之形也，氣盛則必痘窠光明而紅活，故氣虛則頂陷，氣散則窠塌，然有氣虛極而不塌陷者，乃火載之，是以雖見圓滿，實(shí)空殼如泡然也。抑氣虛則暈淡，血憊則暈枯，然有血虛極而外面猶紅者，乃火上浮，是以雖見圓暈，實(shí)枯愿不潤(rùn)澤也。形色者，乃氣血之標(biāo)，氣血者，乃形色之本也。訣曰∶有盤有頂終須貴，有頂無(wú)盤卻不宜。觀此二語(yǔ)，頂固俱屬痘家之緊要，而盤實(shí)更重于頂也。盤者，即根腳之義也。頂者，即充足之象也�？偠灾�，痘瘡之始終，咸賴乎氣血，即根腳亦必籍氣血以承載，充足亦必資氣會(huì)計(jì)資格血以營(yíng)運(yùn)，以形色較之，寧可形平地而色紅活，不可形尖圓而色晦滯，所謂寧教有色無(wú)形，休教有形無(wú)色，蓋充足者由乎氣，氣可旺于斯須也。根腳者即華于血，又賴氣以拘之，氣血兮，德而成，且補(bǔ)血難圖捷效，故更重之也。
夫痘欲其疏，疏則毒少，不欲其密，密則毒盛，然疏密之分，尤有喜忌焉，如頭面欲疏，是元首不可犯也。頸項(xiàng)欲疏，是管龠不可塞也。胸膛欲疏，是神明之地，心肺之居，不可觸也。腹背欲疏，是臟腑俞募之所附也。若夫手足則不忌其密矣。謂之疏者，非但稀少也，即鋪拂磊落，大小勻凈，亦可以言疏，故不論疏密，而貴論磊落，顆粒分明，尖圓緊實(shí)，雖密無(wú)妨，謂之密者，非必盛多也。即攢聚粘連，片復(fù)一片，模糊作塊，不分珠點(diǎn)，雖只數(shù)處，亦可以言密，兼初出時(shí)紅點(diǎn)才見數(shù)處，其表里熱候便退者，此即可語(yǔ)其疏也。茍見點(diǎn)雖少，而大熱不解，唇口燥裂，大小便秘，煩燥不寧，諸候未減，由此毒盛郁遏于中，不能逐出，故必日復(fù)更密，是即初出雖少，未可遽言其疏也。
夫物濕則潤(rùn)澤，燥則干枯。然痘榮枯之分，血實(shí)主之。血者，所以營(yíng)陰陽(yáng)，濡皮毛，流關(guān)節(jié)也；若瘡本疏者，則血不在多，而自易充足。惟瘡本稠密者，則貴乎血之有余，則經(jīng)脈流行，淪于肌膚，泱于皮毛，灌溉滋潤(rùn)，肥澤長(zhǎng)養(yǎng)，自然形色鮮明，根窠紅活也。如血不足，則經(jīng)脈壅遏，囊窠空虛，乃黑燥而不鮮明，枯萎而不潤(rùn)澤，皮肝皺揭而啟裂矣。故《經(jīng)》曰∶諸澀枯涸，干勁皺揭，皆屬于燥。蓋由其人血常不足，如以毒火熏灼反兼燥令之化，是以精血為之更竭也。治宜活血涼榮，散熱解毒，滋金潤(rùn)燥，則干涸漸可挽回矣。
朝華之草，夕而零落，松柏之堅(jiān)，凌冬不凋。蓋草木有堅(jiān)脆之不同，堅(jiān)者難壞，脆者易傷，況于其人？質(zhì)有濃薄，氣有強(qiáng)弱耶！痘瘡之毒，喜老而惡嫩，如瘡蠟嬌紅，色之老嫩也，緊實(shí)虛浮，形之老嫩也。濃濁清淡，漿之老嫩也。堅(jiān)濃軟薄，痂之老嫩也。然老嫩之故，衛(wèi)氣主之，《經(jīng)》曰∶衛(wèi)氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開合者也。故衛(wèi)氣強(qiáng)則肉分堅(jiān)，皮膚濃，腠理密，而開合得矣。所以收斂禁束制其毒，而不得放肆乃色蒼而蠟，形緊而實(shí)，漿濃而濁，痂濃而堅(jiān)，自然易壯易靨，雖有邪風(fēng)穢毒，不能害也。如衛(wèi)氣弱，則肉分脆，皮膚薄，腠理疏，而開合失矣。所以不勝其毒，而毒得以恣其猖狂之性，乃色嫩而紅，形虛而浮，漿清而淡，痂嫩而溥，易破易靨，不待邪風(fēng)穢氣，已先敗壞矣。故瘡之老嫩，氣之所致也。至于紅者雖血之體，然血因火動(dòng)而呈其色，無(wú)火雖紅，必淡矣。其以紅為血熱者，指深紅而言，若夫嬌者，氣固不足，連血亦虛，無(wú)幾之血，乘以無(wú)根之火。游行于皮膚，因囊廓不濃，故雖紅而嬌，不若白而老也。
凡物得其平則靜，失其平則動(dòng)�！督�(jīng)》曰∶陽(yáng)氣者靜則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋。又曰∶陰氣者靜則神藏，燥則消亡。故最息欲其勻，語(yǔ)欲其少，寐欲其定，寤欲其寧，饑則索食，渴則少飲，觸其瘡則吟，拂其欲則鳴，此則氣足神清，而近平人之候，謂之靜而吉者也。如伸者，身有苦也，自語(yǔ)者，神不清也，喘相者，內(nèi)熱也，腸鳴者，泄也，坐臥不寧者，心煩也，啼叫不止者，痛甚也，頭搖者，風(fēng)也，指欲搔者，癢也，咽物難者咽痛也，切牙者心肝熱也。甚若悶亂燥擾，譫妄昏眩，搖頭扭項(xiàng)，手舞足擲，目睛上翻，寒戰(zhàn)切牙，則皆死候也，然如向靜而忽作擾動(dòng)，瘡色條變，又無(wú)也，候者，此必戾氣所觸也。至若目瞑息微，四肢僵直，口噤瘡壞，昏睡不醒者，此是真氣將脫，魂魄欲離之兆，又不可作靜診也。
病有標(biāo)本，治有先后。故有從標(biāo)者，有從本者，有先標(biāo)后本者，有先本后標(biāo)者，有標(biāo)本兼治者，并宜詳其緩急，而施以孰先孰后。假如痘瘡之癥，若自人身而言，則氣血為本，瘡疹為標(biāo)，如自瘡疹而言，則瘡疹為本，別癥為標(biāo)，如瘡子個(gè)密，是固在標(biāo)之病，然視其氣若不勻，血若不周，則當(dāng)以勻氣活血，兼行解毒矣。及利久不止，漸成壞癥者，當(dāng)以救里發(fā)表，兼而行之。此二者，所謂標(biāo)本兼治者也。若氣血充實(shí)，但瘡壅遏而發(fā)不出者，則單行托里，解毒為主。瘡勢(shì)太甚，咽喉殊極腫痛者，則單用清利咽喉為主，大小便秘?zé)┰�，喘呼者，則單以利下為主，此四者，所謂急則治其標(biāo)也。如瘡已起發(fā)，但氣少虛者，即補(bǔ)其氣，血少虛者，即補(bǔ)其血，所謂緩則治其本也。如瘡勢(shì)太甚，煩渴不止，則以解毒為主，而兼治其渴，所謂先本后標(biāo)也，如痘陷泄瀉者，則先救其里，后攻其表，所謂先標(biāo)后本也，標(biāo)本之理，于斯擴(kuò)充焉。而自不紊矣。
治痘之法貴乎謹(jǐn)之于始，而慮其所終，則無(wú)日后之悔，故曰∶上工治未病，中工治將病，下工治已病。治未病者，十全八九，治將病者，十全四五，治已病者，功莫能施。是以發(fā)熱之初，大熱煩渴，而便秘結(jié)，腹痛腰痛，鼻干唇燥，驚悸譫妄者，此毒氣郁遏于內(nèi)，即當(dāng)防其伏而不出矣。若吐利不止，即當(dāng)防其中氣虛弱，而不能助瘡成就，或致倒陷矣。故熱則解之，便秘則利之，驚則平之，吐利則止之，且如出一點(diǎn)血，此春之氣，發(fā)生之令也。至于起發(fā)，此夏之氣，長(zhǎng)養(yǎng)之令也，水化為漿。此秋之氣。成貫之令也。膿干結(jié)就，此冬之氣，閉藏之也，若初出而便有水，將發(fā)而便戴漿，膿水成而便收靨者，此未至而至，謂之太過(guò)，須防必有陷伏倒靨，而非正候，宜急發(fā)表，托里解毒為主。若應(yīng)出不出，應(yīng)起不起，應(yīng)灌不灌，應(yīng)收不收者，此至而不至，謂之不及，此必血衰氣微，須即防其不出不起，無(wú)漿斑爛之癥，宜急表暴起發(fā)，補(bǔ)托回漿，而兼與勻氣活血助膿解毒為主，又如初出而色艷者，則必皮嫩，嫩則易破，須即防其癢塌，若相聚成塊者，不可謂之疏，須即防有內(nèi)伏，若漿水清淡者，雖見成痂，須即防其后發(fā)癰腫，若頭面預(yù)腫者，須即防其易消而倒陷，若咽喉痛者，須即解之，防其失音，而嗆喉，若頻更衣者，須即防其倒靨，若中多水泡者，須即防其自利，若目澀淚出者，須即防其膚翳，夫杜微防漸，洽未消之良法也。
夫人身由氣血而生，火毒亦由氣血而中而發(fā)而解，故痘者，假氣血以成形者也，然氣衛(wèi)于脈外，血榮于脈內(nèi)，而元?dú)庹�，又為榮衛(wèi)之主，故元?dú)馐�，則氣血營(yíng)運(yùn)，五內(nèi)百骸，周流不息，諸疾無(wú)自而作，雖痘毒感發(fā)，而氣有領(lǐng)逐之能，血有負(fù)載之力，氣拘血附，并行祛毒，痘瘡必應(yīng)期而開落，以其毛皮充，肉分溫，而毒營(yíng)運(yùn)自快也。茍使元?dú)庖惶潱瑒t氣血交會(huì)不足，氣在內(nèi)而外不固，血即載毒以出，而為外剝。氣在外而內(nèi)不續(xù)，血即載毒以入，而為內(nèi)攻，諸癥變作危亡，立至矣。譬如，元?dú)庹咧鲙浺�，氣血者卒徒也，痘毒者敵人也，主將得人，則卒徒用命。而敵為之自破，不然鮮有不肆害于吾之土地者，觀于氣血之盛衰，而痘有圓陷榮枯，信可驗(yàn)矣。故智者必補(bǔ)益真元，調(diào)理榮衛(wèi)，而治痘也，然氣血盛，固能逐毒，而火毒盛亦能損其氣血，故急則治其標(biāo)，（是清火解毒矣。)緩則治其本，（是補(bǔ)氣血矣。)尤不可不知也。且氣有生血之功，血無(wú)益氣之理，必先益氣為主，而補(bǔ)血為助，氣盈則能引血以逐其毒，如水必得風(fēng)而后舟楫之行自順，茍或過(guò)于益血，則必載毒泛濫，久為大逆矣。此扶陽(yáng)抑陰之大道也。
人之有生，賴乎氣血。然血為榮者，融也，如水之融，周流灌溉，而無(wú)所阻滯，氣為衛(wèi)者，圍也，如城之圍，范護(hù)充固于身，而無(wú)所屈撓，即痘之一癥，始末俱賴乎榮衛(wèi)，yin毒之攻侮，非血?dú)獠荒芤员肀┮�。形色之呈見，非血�(dú)獠荒艹涔嘁�。雖曰痘伏于腎，發(fā)于脾，然所以建功成實(shí)者，則血?dú)庖�。氣�?yáng)也。故輕清而自浮，血陰也，故重濁而自沉，是以氣陽(yáng)從于表，血陰從于里，氣以成痘之形，氣充則頂起圓潤(rùn)，血以華痘之色，血盛則根窠紅活，然氣為之主，血為之附，必氣血相和于內(nèi)，則虛其發(fā)揚(yáng)于外，是為氣血交會(huì)者也，若氣雖盛，而血失所宜，不相歸附，則又有變態(tài)存焉，氣過(guò)盛則發(fā)為泡，氣虛則為頂陷，為癢塌，為自汗，為皮薄而軟，為寒戰(zhàn)，為吐瀉，為灰白，血過(guò)盛則為斑丹，血失職則為滯，為紫黑，為倒靨，或紫赤浮于肌表，而不藏入于 內(nèi)，血虛則為淡白，為根窠無(wú)暈，以手摸過(guò)而紅色不見者是皆交會(huì)不足也，若根焦紫黑者血熱也，頂陷而紫黑者，血熱而氣滯也。此皆不可以氣虛而誤用補(bǔ)劑，但宜活血涼榮，解毒為主，血活則氣行也。
夫氣體大而常親乎上。血體地而常親于下。然氣有生血之功，血無(wú)益氣之理，故氣不可以虧，虧則陽(yáng)會(huì)不及，而痘之圓暈之形不成，血不可以盈，盈則陰乘陽(yáng)位，而痘之倒陷之禍立至，是以痘有氣血虛實(shí)之殊，然血之有盈，乃氣之不足也。大抵寒為虛，虛者正氣虛也，內(nèi)癥必多，熱為實(shí)，實(shí)者邪氣實(shí)也，外癥必重，氣虛寒則宜溫補(bǔ)，氣實(shí)熱則宜清涼，血虛則宜補(bǔ)血，血熱則宜解毒，必致氣血和平，無(wú)過(guò)不及可也。然何謂氣血虛實(shí)之殊？且如氣過(guò)則泡，血過(guò)則斑，氣不及則頂陷不起，血不及則漿毒不附，更如痘色淡白，頂不堅(jiān)實(shí)，不礙手，不起脹，或癢塌吐利，寒戰(zhàn)切牙，手足冷，是皆屬氣虛，大宜保元，倍加酒炒黃耆，肉桂川芎，丁香人乳，好酒同服，若根窠不紅，或紅而散亂，以手抹過(guò)，色即轉(zhuǎn)白，痘上如寒毛豎起，枯澀不活，及瘡干膿水少者，皆血虛也，亦宜保元內(nèi)加川芎當(dāng)歸，酒洗紅花，及下山楂，以消參 之滯，再下木香數(shù)分，而血自活，是經(jīng)所云∶形不足者溫之以氣，精不足者補(bǔ)之以味也。然用黃耆當(dāng)在痘盡出之后，投熱藥須看毒盡解之時(shí)，用地黃防滯血，煩將姜制，用芍藥恐酸寒，尤宜酒炒耳。
痘瘡以正面為主，蓋五臟之精華，皆上著于頭面也。故身上瘡癢而抓破者，不為大害，惟正面不可犯動(dòng)一處，茍于眉目鼻面之間，抓破一處者，此肺熱也，急用甘桔牛蒡之類，以解之。其癢即止者，乃佳兆也。如癢不已，則浸yin漸開，其氣泄而其癢愈甚，必至滿面抓破而死。更有起發(fā)養(yǎng)漿之時(shí)，額上瘡如火燒，湯澆之狀，潰爛破壞，無(wú)復(fù)完膚，或兩頰之傍，亦如是樣，不待抓搔而自破爛者，必漸漸潰破殼焦，水去似靨非靨，其沙崩之勢(shì)，莫之能御，必至陽(yáng)氣脫而死，更有痘瘡作漿之初，未易收靨，面上諸瘡未盡成膿，而忽鼻準(zhǔn)頭瘡，先干如橘子色者，或眉心瘡自干黑者，或兩耳上瘡自收者，或唇上瘡自焦黑者，或兩頰瘡干蹈如餅者，此皆名為倒靨，乃死之候。不可認(rèn)為正收也。
夫人之身，諸陽(yáng)脈上行頭面，諸陰脈自頭胸而還，故頭面屬陽(yáng)，而痘疹亦屬陽(yáng)，以類相從，是以起發(fā)以至收靨，皆自頭面而始。蓋升生浮長(zhǎng)，陽(yáng)之性也。凡痘瘡起發(fā)，頭面以漸腫大，則得升生浮長(zhǎng)之性，不須憂恐，只要痘子磊落紅活，光壯肥澤，則自成膿之后，毒化結(jié)痂，而腫亦漸消矣。如瘡粘連通片，模糊成餅者，只要紅活潤(rùn)澤，咽喉疏利，胸膈寬快，飲食無(wú)節(jié)，而亦無(wú)變也。若色灰白或青黃，干燥者皆死。其有頭面腫而不閉目者，毒淺而輕，若閉目者，毒深而重。瘡熟而腫消目開者，為吉，未成膿而即腫消，目開者，此為陷也，不治。更有未見點(diǎn)而頭面預(yù)腫看，則毒散漫于皮毛，必不能透肌而出矣。亦有將起發(fā)而頭面預(yù)腫者，則氣浮越而肉腠，必不能起頂而膿矣。此染時(shí)行疫 之氣，名大頭瘟，其毒最酷，一見其機(jī)，急用清解透托，以圖萬(wàn)一也。
夫痘瘡必待三日，不出或出不快，即微發(fā)之，如發(fā)后不出，僅宜日服二劑，此后而再不出，方大發(fā)之，若見點(diǎn)雖少，倘脈和平，是瘡本稀，亦不可亂為發(fā)表，發(fā)表猶此，況汗下乎？故痘癥雖似傷寒，然治惟有溫平之法，而無(wú)汗下之理。且傷寒表癥未解，尚不可下，況痘瘡必欲起脹，翕漿而后已哉，何世謂初覺即宜利之，宜泄其毒，誤矣。故在初發(fā)熱足冷，頭痛脈數(shù)，與傷寒疑似之間，僅宜解肌微表，若有內(nèi)傷等癥，僅宜微與化食寬膈，若痘而誤服麻黃之劑，以汗下之，則陽(yáng)氣盡出于肌表，遂必斑爛而臟虛，虛則腹疼自利，或作寒戰(zhàn)，甚或里無(wú)陽(yáng)氣，乃作陰癇，而死者多矣。抑痘而誤用大黃之劑，以下之，則毒乘虛陷伏，或?yàn)楦姑洝；驗(yàn)榇�，而死者有矣。雖然亦有不得不汗下以劫病者，如未出時(shí)，重感風(fēng)寒，約束皮膚，而腠理閉密，瘡出不快者，此必當(dāng)汗之，令其陰陽(yáng)和，榮衛(wèi)通，而瘡自易出，毒得解散，茍不汗之，則毒無(wú)從外出，存伏于中，未免有閉門留寇之禍也。更如大熱不退，轉(zhuǎn)增煩渴，譫妄昏沉，便尿阻塞者，此毒蓄于腸胃之間，而與谷氣并結(jié)也，宜急下之，使其陳穢滌去，臟俯流通也，茍不下之，則藏污蓄毒煎熬于中，寧無(wú)養(yǎng)虎遺患之虞乎？《書》曰∶首尾不可下者，或謂首云上焦，尾云下焦，蓋治上宜消，治下宜導(dǎo)，而無(wú)下之理。或云，痘未顯于表，其脈癥有表而無(wú)理，若一下之則邪氣不得伸越，故禁首不可下也。痘已顯于外而無(wú)一切里癥，內(nèi)無(wú)根蒂，大憂不甚實(shí)，茍一下之，則毒邪逆陷，并即靨而精滋耗亡，是以大便干結(jié)者，如亦下之，則愈竭榮血。故禁尾不可下也。論雖不同，理則一致，至如順痘初出，又無(wú)表里感傷者，則當(dāng)任其自然，惟加安養(yǎng)，自見全功，若有風(fēng)寒閉塞，惟宜解肌自出矣。奈何才見痘點(diǎn)，亦罔顧其所蘊(yùn)輕重，肌熱未透，毛竅未松，惟恐不出，用藥峻發(fā)，毒無(wú)出路，遇發(fā)則一倍變?yōu)槭叮徍蠟橐化�，各曰斑爛。五內(nèi)七竅，至于皆有，重者不救，輕者或?yàn)楹硗绰晢�，目疾鼻塞之患也�?h3>論變黑腰痛
腎之為臟水，臟也，水居北方，天一生之，故受氣之初，先生兩腎左為腎而屬水，右為命門而屬火，所謂非水不生，非火不成，水火相濟(jì)。陰陽(yáng)之征兆也。然腎在俯下，痘疹之初，耳獨(dú)涼者，膀胱為腎腑，腎不受邪耳，此克能存水之德，以制陽(yáng)光者也。如耳反熱則水不能制火，將有世所謂歸臟之虞矣。治宜抑梟炎，資腎水，況陽(yáng)常有余，陰常不足，故每有真水既亡，津液暴脫，則其氣滯其發(fā)燥，而乃 乎不能潤(rùn)乎皮毛，滋乎腠理，痘中之血亦干而變黑矣。黑者火燥水涸，而血干之色也。腰痛者，毒火亢害之征也。此理之常，雖曰黑屬癸水，豈可拘以腎實(shí)為邪而瀉哉。夫變黑腰痛之癥，本屬火盛熱極，經(jīng)所謂亢則害也。外火灼于肌膚之間，故其色黑，火毒相亢，而玄水枯竭，故腰疼耳。其痘必干枯，或多斑點(diǎn)，非紅則紫，非紫則黑，其屬火也，明矣。治法大宜升提表散，而兼清涼解毒，于見點(diǎn)之初，使熱毒得解，斑紫得清，正痘得見，然后調(diào)理氣血，庶可挽回，若斑不退，紫不清，痘伏隱隱而不起，腰疼陣陣而難伸，頭面預(yù)腫，腹脹喘粗者、是必痘終不起，而難冀其有生也，至有痘將成就，而忽變黑倒靨者，是亦血熱火亢，毒滯血干而成，內(nèi)攻為逆候也。故莊氏曰∶斑瘡倒靨而黑色者，是謂鬼瘡，此惡之之詞也。若是所謂冬月盛寒歸腎，變黑之說(shuō)者，豈理也哉，
夫痘種于三五之梟yin，伏藏于干元之腎窖，腎所主者骨髓也。毒伏于茲，隨感而見。象與藥銳相似，火未至也。間寂無(wú)聲，火既至也。赫然震于宇宙之間，猶鏡之取火，火雖在內(nèi)，使無(wú)日之精光相射，不能發(fā)也，是以痘疹未發(fā)，則遐邇俱寂，一發(fā)則遐邇俱燃，然此者，豈其如疫癘之相似耶？非也。若說(shuō)痘疹為時(shí)氣之所感召則可，若說(shuō)痘疹與疫癘無(wú)異則不可，疫癘惡癥也，自外至內(nèi)，熱是邪火流傳，疫毒之氣旁敷耳，若痘疹正病也，自里達(dá)表猛熱者，為正火。傳絡(luò)者，為正傳，但其機(jī)之感召，亦本于氣運(yùn)之火動(dòng)，蓋諸瘡非火不發(fā)，非金不收，《經(jīng)》曰∶諸痛癢瘡瘍皆屬于火�！薄稌吩弧枚魷嘏�，春必發(fā)痘，是皆以火動(dòng)言之。即云從龍，風(fēng)從火之義也，然痘之發(fā)必至三年，五年而一旺者何也？《經(jīng)》曰∶其生五，其氣三，言形之所存，假五行而運(yùn)用，征其本始，從三氣以生成。又曰∶三而成天，三而成地，三而成人，故乾坤諸卦，皆數(shù)三也。
人在氣交之中，莫不因時(shí)感氣而動(dòng)三者，萬(wàn)物生成之?dāng)?shù)，亦積余盈閏，補(bǔ)偏救弊之年也。毒雖內(nèi)藏于腎，外必假諸流行，氣迎而萌，是氣也，歲運(yùn)有太過(guò)不及，天道有乖戾變常，常此戾氣流行之后，則天人相感之氣，俱已消彌，必于三年五年，為偏，為弊，乖戾之氣，復(fù)感于所，是亦春生秋殺之義，泰否之象也。是以圣人立法，積余成閏，以正天度，皆在三五也。然有全家盡患，而獨(dú)有一二不出者何也？蓋痘毒既由于外感時(shí)氣，此必獨(dú)能調(diào)養(yǎng)，或元?dú)鉂�，不能感觸爾，故曰∶兒稟氣虛則出早。氣實(shí)則出晚者，此也。然冬溫痘發(fā)之義何也？蓋冬系太陽(yáng)寒水所至，冬若溫暖，是水德不彰，故厥陰少陰，木火之氣反來(lái)乘之，而陽(yáng)氣早發(fā)，夫痘疹之毒，藏于至陰之下，發(fā)于太陽(yáng)之經(jīng)，當(dāng)其時(shí)而動(dòng)其氣，則毒之為感召，乃發(fā)于春，故凡冬溫，便須預(yù)防，凡解毒之藥，及稟氣不足，素有疾病者，并宜預(yù)治也。
夫形乃氣之充，色乃血之華。形以尖圓，皮濃為吉，皮薄半塌為兇，色以光潤(rùn)紅活為吉，慘黯昏黑為兇。然痘之紅活又有紅圈、 紅、鋪紅之別，圈紅者，一線淡紅，緊附根下而無(wú)走散之勢(shì)，吉之兆也。 紅者，血雖似附而根腳血色隱隱出部，險(xiǎn)之兆也。鋪紅者，病色與肉相平，紅鋪散漫，兇之兆也。故根窠者，血之暈，膿者血之腐，六日以前，�？锤剑魺o(wú)根窠，必不灌膿，六日以后，�？茨撋�，若無(wú)膿色，必難收靨，此必然之勢(shì)，不可不詳也。
夫包血而成圓者，天之象也，毒出血從氣交，則圓必周凈，以見氣之制毒，得其官也。附氣而成暈者，血之形也，地之象也，毒出氣從血會(huì)，則暈必光明，以見血之制毒，得其識(shí)矣，此是氣血和就，并行祛毒，邪正自分，痘可不治而自愈，故曰∶真氣勝于毒則順，毒火勝于真則逆，其歪斜陷伏如麩如 者，皆責(zé)之氣，暈色濃淡，滋潤(rùn)干枯者，皆責(zé)之血。
夫有虛弱痘癥，精神倦怠，面青 白者，是氣不充，則精神倦怠，血不榮，則面青白，治則補(bǔ)氣不補(bǔ)血者何也？氣有神而無(wú)形，補(bǔ)之則易充，血有形而無(wú)神，補(bǔ)血之藥難收速效，況氣陽(yáng)而血陰，陰從陽(yáng)。血從氣者理也。能使氣盛而充，則血自隨而亦旺也。且氣虛之癥最易發(fā)瀉，而補(bǔ)血之劑，性能潤(rùn)燥滑下，多用恐致溏瀉，補(bǔ)血之效未得，而氣虛之害益深，然有白陷不榮，不得已而用歸芍補(bǔ)血之劑，并有痘點(diǎn)繁紅，不得已而用紅花紫草，生地活血涼血之藥，并宜酒炒，以抑其潤(rùn)下之性，借酒力而行之達(dá)表，則補(bǔ)血涼血之中，猶可升發(fā)，達(dá)表之妙，庶無(wú)潤(rùn)腸溏瀉之患矣。惟在真血熱者，則不拘于酒炒，拼扶陰血大虛者，亦不可拘以陰從陽(yáng)長(zhǎng)而獨(dú)補(bǔ)其氣，恐衛(wèi)分獨(dú)盛，得以自專其捩作，而為空殼之患，況補(bǔ)陽(yáng)氣之藥，必有礙于陰血之宜。而反愈致其枯涸矣。
夫痘之為癥，與傷寒相似，從表入里，只見一經(jīng)，形癥痘疹從里出表，而五臟之癥皆見，其所以次第傳注者，腎心脾肝肺也。一二日出于腎之骨髓，而傳心血脈之分，若血?dú)獬渥阏�，則盡傳于血脈，而無(wú)少留于骨髓，二三日則盡傳于胃肌肉，而無(wú)少留于血脈，三四日則盡傳于肝筋，而無(wú)少留于肌肉，四五日則盡傳于皮毛，而無(wú)少留于肝筋，五六日則盡出于瘡疹，而無(wú)少留于皮毛，如是則七八日膿水漸干，十日十一日則乃結(jié)痂，十二三日則痂落而體光澤矣。若初出于心而少留于骨髓，則渾身壯熱，口干悶亂，則雖出于肌肉，而少留于血脈，則驚掣煩譫，痘不圓肥，若雖出于肝筋，而少留于肌肉，則發(fā)癰毒多在四肢，若雖出于皮毛，而少留于肝筋，則搐搦抽掣，而紫黑潮熱，若雖出于瘡疹，而少留于皮毛，則痂遲落而多麻瘢，故痘傳四經(jīng)，而腎無(wú)留邪者，吉，若初熱便作腰痛，而見點(diǎn)紫黑者，多死，蓋毒氣深伏于腎經(jīng)，而不能發(fā)越耳。
夫痘起于經(jīng)絡(luò)，輕者自輕，重者自重，何有輕變重重變輕也？謂之輕變重者，其意不言夫輕痘之變于重也，蓋言人自輕視其痘，則變于重也。更謂之重變輕者，其意亦不言夫重痘之變于輕也，蓋言人能重視其痘，則變于輕也。假如痘毒將發(fā)，梟炎蒸灼，毛孔俱開，正寒暑易受之時(shí)也。及其既發(fā)，則中表俱虛，尤為飲食易傷，外邪易感之際也，痘即順美，倘恃其癥輕而風(fēng)寒不避，飲食不節(jié)，房室不成，污穢不避，過(guò)服寒涼，生人不忌，調(diào)理失宜，是以風(fēng)邪外湊，脾胃內(nèi)傷，變?yōu)閴陌Y矣。倘即痘來(lái)稠密，而鄭重視之，謹(jǐn)其調(diào)理，節(jié)其嗜欲，守其禁忌，調(diào)其脾胃，是則陰陽(yáng)得適，氣血相和，逆者難冀其生，險(xiǎn)者保其無(wú)咎矣。
夫氣虛痘癥初發(fā)，則必身熱悠悠，乍熱乍涼，懶言神倦，面青 白，飲食減少，手足時(shí)冷時(shí)熱，嘔吐便溏，痘點(diǎn)即見，隱隱不振，淡紅皮薄，至三四日陸續(xù)不齊，不易長(zhǎng)大，至五六日不易成漿，少食氣餒，傷食易泄，至七八日，塌陷灰白，自汗泄瀉，腹脹喘渴，塌癢悶亂，寒戰(zhàn)切牙，頭溫足冷，勢(shì)所必至，故治虛癥初發(fā)之際，不宜投升麻葛根，紫草三豆湯類，而宜從參 飲，溫補(bǔ)之法為要。若氣粗皮燥，無(wú)潤(rùn)色者，亦忌之，只以四君子減人參，加桔梗，川芎腹皮于補(bǔ)益之中，略佐以升提之法為妙。若點(diǎn)之出齊，又當(dāng)重用參 ，及至八九日間，無(wú)他兇癥，治法如常。如有頂陷灰白不起，或漿清自汗微渴者，則用大補(bǔ)東加姜桂主之。若塌陷灰白腹脹泄瀉者，則投以木香散，若至塌癢悶亂，腹脹渴泄喘急頭溫足冷，寒戰(zhàn)切牙者，急進(jìn)異功散，以救之。然此氣虛痘癥，若父母能守禁忌及用藥不誤，則元?dú)鈴?fù)充，腠理堅(jiān)固，脾胃強(qiáng)健，飲食如常，而虛癥可以變實(shí)矣。亦有因補(bǔ)益太過(guò)，反增沉劇者，如漿足之后，而猶重用參 乃有喘急腹脹之患者，更有誤用五苓木香散多，乃有大便秘結(jié)之患者，更有過(guò)用丁桂辛熱之劑，乃有咽喉腫痛煩燥閉渴之患者，凡此喘急腹脹，大便堅(jiān)秘，煩燥咽痛等癥，雖為實(shí)癥，然實(shí)是病淺，而用藥過(guò)深之失也。豈真實(shí)哉！亦不宜疏通重施，否則將生之氣復(fù)虛，而至脫癥又至矣。
夫痘有血熱氣虛二癥，血熱者人固知為涼血也。氣虛者，人固知為補(bǔ)氣也。殊不知疹之為癥，先動(dòng)陽(yáng)分而后歸于陰經(jīng)，痘之為癥，直由陰經(jīng)而后傳于陽(yáng)分，是以血熱之癥初發(fā)，雖宜涼血，然即以寒涼之劑一加，則毒冰伏于腎而難出矣。故必先以清涼升提發(fā)散，使毒出于陰經(jīng)，傳于陽(yáng)分，而后涼血清熱之劑治之，至如氣虛之癥即現(xiàn)，雖宜補(bǔ)氣，亦必俟其毒將解時(shí)，而補(bǔ)真正氣以制之，是以初見紅點(diǎn)而補(bǔ)氣之劑固難驟加，即少變白色亦未可遽用，蓋白者毒未解也，若即投之，則得補(bǔ)愈盛而反助干枯燥涸之勢(shì)矣。故色少微黃，雖大劑參 用之而見神效，若勢(shì)方色白，而輕易投之，反阻其行漿生發(fā)之機(jī)，惟有氣弱而不能出者，當(dāng)微補(bǔ)其氣，氣和則出快矣。即補(bǔ)氣之藥，又當(dāng)兼以表托也，蓋此氣弱，而不能出者，則不過(guò)僅是氣弱，雖載而難發(fā)非毒盛難釋，肆其猖獗而不肯出也。故少一助之，則如久旱之苗，得其甘霖而自長(zhǎng)，用以扶正則正受扶，用以削邪則邪受削，而邪正自判焉。若在雖成白色，未見黃漿，可見血已載毒，氣已拘毒，毒已受血所載，受氣所拘，氣血與毒同混一處，但氣血偏虧，未能釋運(yùn)，毒邪太盛，況以久纏，氣血不能頓化其毒，以出毒于氣血之外，毒邪未肯疑釋于內(nèi)，以溶化于窠暈之中，故色雖見白未得膿黃，此時(shí)毒正為銳，如投補(bǔ)益，所謂里粟以資盜糧，扶正則毒受其奉，削邪則毒避其鋒，反足以損真氣，是宜漸漸扶持，俟其銳氣少挫，邪毒少解，色化微黃，而峻補(bǔ)之。若因水虧金燥，膿漿無(wú)自而成者，尤宜先為養(yǎng)血調(diào)榮，蓋毒之化假乎漿，而漿之成由乎血，血雖旺于斯須也。若不究氣虛血虛，而概以參 ，則燥愿者，愈燥愿也。候至血既滋榮，膿漿流動(dòng)，而參 補(bǔ)托之劑，又直接續(xù)，勿間斷也�！督�(jīng)》曰∶方其盛時(shí)必毀，因其衰也。事必大昌，此張之管見也。惟按脈無(wú)力，及痘多而氣血不足者，最宜預(yù)為溫補(bǔ)，方能發(fā)白行漿，若至虛極，變生諸癥而后補(bǔ)之已無(wú)及矣。
凡表熱盛則痘必干枯，表太涼，則痘必冰伏，內(nèi)熱盛則秘結(jié)，內(nèi)太涼則泄瀉，氣擁盛則腹脹喘滿。若熱毒為所抑而不得升越，則腹脹狂亂，毒氣彌盛，表里受重，而嬰童難任矣。是故治痘之訣，在于安表，和中勻氣，透肌解毒，五者而已。安其表則無(wú)干枯冰伏之患，和其中則無(wú)秘結(jié)泄瀉之虞，便其里氣常實(shí)，血?dú)鈨?nèi)旺，脾胃自強(qiáng)，以助其成，自無(wú)癢塌倒靨者矣。勻其氣則無(wú)壅盛喘滿之過(guò)，透其肌使熱毒伸越達(dá)表，而不致留伏于中，解其毒使內(nèi)外有所分消而無(wú)余毒流害之禍，凡此五者，則血熱壅遏之癥不足憂也。然火性急疾，宜于速解，毋容少緩也。
夫肺痘之出，必肺脹而喘，上氣而咳，心煩出衄，胸滿氣急，噴涕喉痹，其痘色白，形細(xì)而圓，皮毛粟 ，其為泡也。白而水，若未見點(diǎn)，而毛色枯焦者，不治。脾痘之出，必舌本強(qiáng)，腹脹嘔食，胃脘疼痛，身體皆重，善呻善噫，灑灑振寒，或惡見人，心下急痛，體難動(dòng)搖，大便溏瀉，及或秘結(jié)，股膝困腫，或舌本痛，其痘色帶黃，形大而軟，寒熱時(shí)作，其為泡也，黃而臭，若將見點(diǎn)，而唇先繭口多穢氣者不治。心痘之出，必嗌干且痛，驚悸時(shí)作，掌中倍熱，目黃耳聾，心痛渴飲，頷腫不可顧肩，脅痛頰腫，其痘色紅而滯赤，形尖而細(xì)，體若燔炭。其為泡也，尖而紫，若將見點(diǎn)，而昏熱赤斑者，不治。肝痘之出，必口苦呵欠而善太息，腰痛不可俯仰，心脅痛不能轉(zhuǎn)側(cè)，頓悶胸滿，小便遺尿，又或癃閉，頭痛頷痛，目銳 痛，其痘色青，形尖而圓，其為泡也，白中帶青，而多膿，兩頰懸隱，難于起發(fā)，若將見點(diǎn)，而神倦肉腫者，不治。腎痘之出，必饑不欲食，舌干咽腫，或咳唾有血，腸 心痛，或腰腹脊股俱痛，或善恐而心惕惕如懸饑，其痘色黑，其為泡也，大而紫血，若將見點(diǎn)而夾斑爛紫肉腫口噦，腰痛難立者不治。
夫氣虛痘癥，有為飲食生冷，調(diào)理失宜，致傷脾胃，遂成泄瀉，是以津液下陷，虛火上盛，必發(fā)而為渴，兼之元?dú)庀孪�，虛�?yáng)上擁，下氣不續(xù)，必發(fā)而為喘渴，與喘實(shí)證也。然起于泄瀉之后者，是津液暴亡而渴，氣虛而喘，豈有實(shí)熱而渴，氣擁而喘，生于泄瀉之后哉！故治渴則宜參苓白術(shù)木香散。如泄瀉不止者，則投異功散。治喘則宜人參定喘湯。如喘渴而瀉不止者則投木香異功散。若至悶亂腹脹，是毒成內(nèi)攻，眼合自語(yǔ)，則已名失志，如尚認(rèn)為實(shí)，何其遇哉！
夫癥必以元?dú)鉃橹�，元�(dú)獬鋵?shí)則毒宜出宜化，故治痘者，惟保元?dú)庥谔撊踔�，使不至耗散為�?shí)耳。然其治法惟何？一曰實(shí)腠理，而固肌表，二曰節(jié)飲食而保脾土，肌表固則外陷之患不足慮，脾土實(shí)則下陷之患不足憂，再以參 補(bǔ)益之功，則元首自然充實(shí)。痘之發(fā)也，自然易成漿，變癥不生，而結(jié)靨順候矣。最禁寒涼蕩滌之劑，如大黃、滑石、車前、生地、鼠粘、紫草、枳殼之類，恐其蕩滌潤(rùn)下，遂傷脾胃，脾胃一傷，則元?dú)庾源硕孪�，氣脫�?nèi)攻而死，更最禁用滑潤(rùn)發(fā)散之劑，如鼠粘、人牙、蟬蛻、麻黃、干葛、升麻、紫草、防風(fēng)、羌活、荊芥之類，恐其發(fā)散太過(guò)，遂致表虛。表若一虛，則元?dú)庥纱硕夂乃W外剝而斃，誰(shuí)之過(guò)歟！
凡痘出標(biāo)，以一日為始，六日九日為變，又十二十四日為變，此決生死之定期也。癥有寒熱，故死有遲速耳。毒盛而屬實(shí)熱者，火勢(shì)迅速，不過(guò)六七日而已，蓋痘毒自內(nèi)達(dá)外，三日當(dāng)齊，然毒尚在內(nèi)矣。至于六日，則當(dāng)盡發(fā)于表，若毒盛不能盡出者，則至六七日間，毒反內(nèi)攻，傷害臟腑而死，若窠粒不見者，則其死亦不待六日，人小而弱者三日，人大則壯者五日而已，此毒氣不能發(fā)泄陰陽(yáng)，二道俱絕，故死尤速也，若毒少而屬虛寒者，此只是血?dú)獠蛔�，不能灌膿成就，故必待九日之后變痘氣脫而死�；蜓邮嗳照哂兄�，此皆因痘毒之有虛�?shí)，寒熱之有迥殊，且人之有大小強(qiáng)弱也。
凡實(shí)熱擁遏之癥，只得清涼升提發(fā)散，不宜峻用苦寒，清涼則血熱自解，發(fā)散則痘點(diǎn)自呈，升提則壅遏自舒，然宜得平乃止若多用寒涼，則內(nèi)傷脾胃，外冰肌肉，如過(guò)加發(fā)散，則肌湊空虛，無(wú)氣耗散，即成冰硬，則藥宜溫和，姜桂之熱，亦所不忌，既瀉之后，則熱氣自散，真氣自虛，既成氣虛，則藥宜補(bǔ)益，況氣虛必寒，虛寒即明，自宜溫補(bǔ)。然泄瀉后而為虛癥，治當(dāng)溫補(bǔ)者宜矣。即有未經(jīng)之泄瀉，而在三四日后，身反不熱，痘瘡不長(zhǎng)者，亦焉得不進(jìn)以溫補(bǔ)之劑，如官桂川芎干姜之類，使內(nèi)氣一暖，而自能充皮毛、溫分肉也。其夫泄瀉之后者，其內(nèi)必虛，雖有腹脹煩渴喘急等癥，亦焉得復(fù)為寒熱，此不過(guò)內(nèi)虛伏陷，毒成內(nèi)攻而然，故即實(shí)熱之癥，七八九日曾經(jīng)泄瀉，皆從虛治，有木香異攻之癥，便進(jìn)木香異攻為貴，此非治病之常法，乃劫病不得已之權(quán)宜，故無(wú)木硬之證，切勿誤投溫補(bǔ)，無(wú)泄瀉之癥，切勿誤投木香異攻。即有泄瀉之癥，而無(wú)木香異功之癥，亦勿投木香異功，況痘本熱毒，務(wù)使陰陽(yáng)得所，氣血和平，毒化而熱亦解矣。至于塌陷倒靨干枯，而無(wú)冰硬泄瀉之患者，是又多因熱毒內(nèi)攻而然，此又當(dāng)以有百樣豬尾等方治之，然古之治痘者，陳文中乃用木香散異攻峻熱之藥，丹溪發(fā)揮其誤，然有用之而獲捷效者，劉河間、張子和則專用黃連解毒，升麻葛根等湯，寒涼之劑，此豈古人之用藥迥別，有如斯者，此各因所值之時(shí)，所犯之癥，而為之處方耳。后之宗陳氏者，多用熱藥，宗劉張者，多用涼藥，此刻舟求劍之道也。君子誠(chéng)能臆度寒暄，推詳脈候，而視疾為轉(zhuǎn)移焉，則攻補(bǔ)適宜，宗陳氏可也，宗劉張可也。
脈總六部不越表里陰陽(yáng)，左手脈之大小，以分血之盛衰，右手脈之大小，以分氣之盛衰，七歲以上五至為平，過(guò)則為數(shù)，邪氣實(shí)也，不及為遲。正氣虛也，人迎緊，外感也。氣口數(shù)，內(nèi)傷也。浮而數(shù)，表熱也。浮而遲，陽(yáng)氣衰也。沉而緊，里熱也。沉而細(xì)，元?dú)饷撘�。然痘疹為�?yáng)病，故脈浮沉俱宜略帶洪實(shí)。若弱而無(wú)力，則為陽(yáng)病而見陰脈，必兇之兆至若浮而無(wú)根，數(shù)而雀啄，細(xì)而欲散，縈縈如蛛之絲，遲而欲絕，滴滴如屋之漏，沉而時(shí)見，如魚之躍者，是皆死脈也�！睹}訣》又曰∶阿阿緩若春楊柳，此是脾家居四季。蓋言六部陰陽(yáng)皆宜要有胃氣，胃乃元陽(yáng)之首，一臟六腑之本耳，故脈靜身涼神清者生，脈躁身熱心煩者死。然痘瘡七日前后之脈，猶有別焉，小兒之脈多帶緊數(shù)，至于痘瘡，自發(fā)熱以至起脹，毒從內(nèi)出，陽(yáng)之候也。其脈尤宜浮大而數(shù)，不宜沉細(xì)而遲，既靨之后毒從外解，陰之候也，脈宜和緩，而不宜洪數(shù)，但要和平有神，切忌虛大無(wú)力，則六日以前宜動(dòng)，六日以后宜靜也。然六部之外，又有沖陽(yáng)脈者，胃脈也。
太溪脈者，腎脈也。胃為主，腎為根，此二脈關(guān)系最重，倘至六部無(wú)脈，生死難辨，宜急于此診視。若悠悠條理，不斷不急，元?dú)馍性�，猶有生意可救而活也。若此二脈先絕，縱六脈猶存，亦為兇候，復(fù)以二脈較之，則太溪尤重于沖陽(yáng)耳，雖痘以視形察色為主，然非脈何以決臟腑虛實(shí)寒熱之真情，而施治療之無(wú)誤也。（沖陽(yáng)脈在足大指次指之間陷上三寸，動(dòng)脈是也，太溪脈在足內(nèi)踝下動(dòng)脈是也。)
凡一二日初出之象，如于人中，及鼻、腮、頤、年壽之間，先發(fā)三兩點(diǎn)淡紅潤(rùn)色者，順之兆也。若于天庭、司空、太陽(yáng)、印堂、方廣之處，先發(fā)者，是逆之兆，雖見光明潤(rùn)澤成個(gè)者險(xiǎn)也。至如圓潤(rùn)成形，而干紅少潤(rùn)者，又其險(xiǎn)也。順者不治，自愈，為氣得其正，血得其形，氣尊血分，而毒自不能妄行以肆其虐也。逆者雖治不愈，為氣澀血滯，且毒妄參陽(yáng)位，無(wú)以當(dāng)其勢(shì)也。險(xiǎn)者可治而愈，蓋毒雖犯上，但其氣血未離，猶有輔助之功耳，然憂慮之象，未可加治必俟其氣血交會(huì)之后，隨候施治，其有難出易靨者，表實(shí)里虛也。亦有易出難靨者，表虛里實(shí)也。
凡二三日根窠圓潤(rùn)，氣至充滿，血而光潔者，順也；若根窠無(wú)暈，氣離血散，枯死不榮者，逆也；若根窠雖圓混而光潔有神，但頂陷者，則勢(shì)必血亦難聚，而為險(xiǎn)也。順而自愈者，為氣血得其道也。逆而不治者，為氣血交會(huì)不足，致毒乘機(jī)犯內(nèi)也。險(xiǎn)而可治者，為氣弱不能拘領(lǐng)其血，若能補(bǔ)氣以制陰，血能隨氣以逐毒，亦可變而為順矣。
凡四五日，觀痘勢(shì)之形色，則知?dú)庋畨讶�，受毒之淺深矣。其形尖圓光澤氣滿血榮者，順也。若綿密如蠶種，及黑陷干紅紫泡者逆也，若根窠已起，但色不光潔者，此生意猶在而為險(xiǎn)也。順而自愈者，為氣拘血附，各得其道，而毒自釋也。逆而不治者，氣血相離，而縱毒內(nèi)攻也。險(xiǎn)而可治者，為氣血稍弱，然得交會(huì)分明，故勢(shì)雖夾毒犯上，若用保元以助衛(wèi)制榮，自能化毒成功矣。凡五六日氣會(huì)血附，紅活鮮明者，為順。若氣雖旺而血不歸附，其色灰陷紫陷，或水泡癢塌及干枯綿密，氣背血離者，為逆。若氣雖旺而血附不濃，其色 白不榮，或帶昏黯紅紫者，為險(xiǎn)。順而自愈者，為氣血豐濃，毒受制也，逆而不治者，為氣弱血衰，致毒下陷，而外剝也。險(xiǎn)而可治者，為氣盈血弱，不及歸附，若加助血附血，則自得中和之道矣。
凡六七日，氣盈血附，光潔飽滿，毒自化而成漿者，順也。若氣陷血衰，不能成漿，其毒內(nèi)伏，神去色枯者，逆也。若光潤(rùn)有神，但因氣血不足，或榮衛(wèi)少寒而未成漿者，險(xiǎn)也。順而自愈者，為氣血得中，其毒自解也。逆而不治者，為氣血相離，不能制毒而外解也。險(xiǎn)而可治者，為榮衛(wèi)少虛，或氣血少少不能振作，若用四君四物，或保元湯加桂米之屬，以助成漿，則何慮之有哉！凡至八日毒化成漿，神彩光潤(rùn)氣足而血微者，順也。若氣血乖離，毒不化漿，色枯干紫者，逆也。若氣血不旺，毒難化而漿不滿，其色光潤(rùn)不枯者，險(xiǎn)也。順而自愈者，其氣旺，拘血而已化毒也。逆而不治者，為氣血不及不能振作以制其毒，然有發(fā)疔發(fā)癰者，可生，外剝內(nèi)攻者必死，險(xiǎn)而可治者為氣血有虧，不能振蕩以盡全功，若再用保元內(nèi)加桂米而補(bǔ)益之，何慮功虧一簣也！
凡八九日漿若充足，則可見氣壯血化而毒解功成，若無(wú)他癥者順也，如漿不充足，氣陷不榮，毒成外剝者，氣血盡矣，逆也若氣平少充，紅黃色潤(rùn)，漿不泛溢，血附線紅者，是氣弱而險(xiǎn)也。易用保元湯內(nèi)加姜桂以助其氣而駕其血，則漿自成可免無(wú)虞。
凡十二日血盡毒解氣調(diào)漿足，此生生自然之理也，順也。若血淡而漿微，或血凝而漿滯，以見氣虧而毒不解，必至枯朽剝極矣，逆也。若血盡漿足，濕潤(rùn)不斂者，內(nèi)虛也，并血淡漿微而血凝漿滯者。若得聲清能食，根暈猶存，皆為險(xiǎn)也，宜用保元湯，一加茯苓、白術(shù)，以助收斂。結(jié)痂，一加芎歸熟地，以助成漿收靨可也。
凡十三四日，氣血?dú)w本，毒既殄減，漿老結(jié)痂者，順也。如痘不脫靨，諸邪并作者，此其逆也。若毒雖盡解，而漿老結(jié)痂之際，或有雜癥相仍者，此其險(xiǎn)也，治宜從保元溫補(bǔ)之法，隨癥加減，不可輕用大寒蕩滌之劑以致內(nèi)傷也。
凡十四五六日，氣血功收。痂落瘢明而無(wú)他癥者，順之征也。若痂未易落，寒戰(zhàn)咬牙，譫語(yǔ)狂煩，疔腫并作，氣血兩虧者，逆之兆也，如痂落，潮熱唇紅口渴，而或不食神倦者，險(xiǎn)之勢(shì)也，此宜隨候施治。若有余毒者，即當(dāng)解毒清涼，無(wú)余毒者，便當(dāng)略加補(bǔ)益，即有余毒者，然在病久之后，補(bǔ)知痛虛，亦不可過(guò)于治也。
夫病深而藥淺，終見無(wú)功；病淺而藥深，反增他劇。寒微而熱藥太過(guò)，內(nèi)則目赤咽痛，痰壅氣促，外則斑爛癰毒，燥裂干紅；熱微而寒藥太過(guò)，內(nèi)則吐瀉腹脹，外則陷伏癢塌。勢(shì)緩而投急劑，急則拂亂其經(jīng)，病劇又宜劫藥，緩則援生不及，以本藥而治本病，病去便當(dāng)行別議。防變癥而用變藥，變癥貴審乎將來(lái)，故偏行補(bǔ)法，未必盡為怯弱，執(zhí)用辛溫，豈因概是虛寒？合用即用，當(dāng)去即去，藥隨病遷，機(jī)要在我，故升麻進(jìn)于未點(diǎn)之先，若還瀉甚而莫投；黃耆用于催膿之際，必待氣弱而可用。身無(wú)壯熱，休加干葛、柴胡，臉不繁紅，勿進(jìn)芩連、翹芥，擁遏只許疏通，投補(bǔ)劑則胸膨減食；內(nèi)熱便宜清利，多發(fā)藥則表爛瘡疼。熱壅心煩，丁桂須知患目；便溏胃弱，芩連誤用夭亡。傷食吐酸，先宜消導(dǎo)；不食干嘔，須與和胃。糞焦熱瀉，溫補(bǔ)豈其所宜；溏瀉清稀，涼藥總為不合。胃虛弱而補(bǔ)陰，恐增泄瀉；三焦擁而益陽(yáng)，慮發(fā)狂顛，喘滿便清，雖虛煩而可補(bǔ)；氣粗腹脹如秘結(jié)而可通�？人杂刑登形饋y投半夏；熱沖作吐且教慢入干姜。氣虛不振，參 奏捷；脾胃虛寒，桂附成功。芩連，解熱毒于未解；荊翹清血熱于血泡。然若勢(shì)在行漿，此等皆為所叱。六七日內(nèi)不起，保元勿禁；八九日外瀉生，異攻何遲？ 補(bǔ)法不宜早，加溫藥必須在后；發(fā)散乃是先鋒，溫補(bǔ)總為截陣。
痘有緩急，治宜權(quán)變。紅紫 腫兮，涼血為上；灰白平陷兮，補(bǔ)氣最良。出不快兮，為表實(shí)而發(fā)散可用；中氣不足者又宜審詳二便秘兮，是里實(shí)而疏利為要。稟元怯弱者猶恐相妨，毒不能以速散；毒甚者令微汗之發(fā)起，熱不能以盡除。熱劇者使小便之清長(zhǎng)，三陰甚而多寒，必投辛熱；三陽(yáng)效而多熱，無(wú)過(guò)苦涼。補(bǔ)元?dú)�，�?白術(shù)；養(yǎng)榮血，歸芍地黃。發(fā)散表邪，輕紫葛而重桂枝；疏通實(shí)熱，微枳殼而甚大黃。解熱毒，芩連枝子；快斑疹，紫草荊防、牛蒡、連翹是瘡中之要領(lǐng)，及夫甘草，乃藥中之君王，元參桔梗，治乎咽痛，木通車前，利其膀胱。氣逆兮，陳皮青皮，胃寒兮，丁香木香，泄瀉兮，訶子豆蔻，嘔吐兮，砂仁藿香，祛風(fēng)熱兮，蟬蛻白芷，定驚搐兮，天麻僵蠶，頭痛兮，川芎蒿本，蔓荊可用，腰痛兮杜仲牛膝，元胡堪嘗。麥冬干葛能清心而止煩渴，濃樸腹皮療水腫而消腹脹，五味杏仁，潤(rùn)肺止嗽，而定喘，山楂枳實(shí)，消食行滯以為良，痰實(shí)則半夏南星貝母，汗秘則羌活紫蘇麻黃，紅花牡丹皮，可除血熱，鹿茸穿山甲能起痘瘡。食積則神曲麥芽草果，后重則枳殼檳榔木香，犀角羚羊，解乎心肺之熱，秦艽香附退乎脾胃之黃，乳香沒藥止痛，干姜附子回陽(yáng)，前胡蘇子能消痰嗽，豬苓澤茯清利小腸，此是藥味加減之權(quán)宜，臨癥何可以執(zhí)方。
人參益內(nèi)，甘草和中。用黃耆而實(shí)腠，得蟬蛻以開肌。紅花有活血生血之功，生地有涼血養(yǎng)血之效。痘若干紅，便宜加入。紫草滑肌通竅，毒擁堪行，熱癥賴之而有益，虛寒誤用則溏便。山楂善遏瘡?fù)�，能消食積，理滯氣于補(bǔ)益方中，解郁結(jié)于透肌湯內(nèi)，輕其表而涼其內(nèi)，功在荊翹疏其肌而發(fā)其壅。妙存蟬木，利咽喉而清氣道，能發(fā)散而善開提，功必資于桔梗，厘清濁而利小便，消痘毒而去膨脹，效莫大于腹皮。用芎引清陽(yáng)而達(dá)表，勿缺于未滿之前。芍藥斂陰氣以濟(jì)陽(yáng)，可用于漿足之后。牡丹皮去血中之毒，壯熱繁紅為圣藥。地骨皮去氣中之毒，毛焦熱甚是良功，官桂有鼓動(dòng)陽(yáng)氣之能，神倦而不振者，用之以收實(shí)效。丁香有贊助元陽(yáng)之力，內(nèi)虛而不起者，得之以奏奇功。木香順氣而理脾，寒泄瀉湯中必用，干葛療肌而退胃熱，渴煩方內(nèi)須加。白術(shù)茯苓能健胃，佐參 而益氣。當(dāng)歸生地補(bǔ)陰虛，君枳殼而潤(rùn)堅(jiān)，解蘊(yùn)毒于犀角黃連，惟熱甚則前后堪用，定心煩于麥冬，五味，有渴癥則始終宜加。大附子反本同元，能理虛寒而收戰(zhàn) 。天花粉消痰清胃，且收肺氣以發(fā)聲音。白芷疏風(fēng)，痘毒憑之而發(fā)散。紫蘇流氣，實(shí)邪賴是以驅(qū)除。羌活有運(yùn)毒走表之功，防風(fēng)有散邪逐毒之妙，僵蠶只利于肌膚，捐風(fēng)定癢如神，枳殼能平乎胸膈，下氣寬中最效。開腠理定喘于麻黃，壅遏憑之而散越。平胃溫中于濃樸，腹脹用是以消磨。龍骨祜礬，權(quán)行澀瀉，木通豬苓暫用通便。
干姜溫中氣而止嘔吐，是以胃寒而虛瀉者宜用則用。大黃蕩腸胃，而潤(rùn)燥堅(jiān)，是以熱壅而便秘者當(dāng)加即加。鼠粘清利咽喉，透肌解毒。升麻升發(fā)元陽(yáng)，堪發(fā)瘡痍。柴胡、前胡，解肌安表，黃芩黃柏退熱消斑。止嗽開痰于貝母，清便降熱于山枝。牛中黃化風(fēng)熱而療癲癇，誠(chéng)扶危救急之效，龍腦片涼心血而起黑陷，有撥亂反正之才。麝香通竅于毫毛，亦能發(fā)汗，雄黃解毒于臟腑，兼可清痰。辰砂鎮(zhèn)心定志，而有養(yǎng)血涼血之能。珍珠透理入動(dòng)，而解骨中髓中之熱，訶梨勒斂肺氣而澀腸，肉豆蔻溫脾胃而止瀉。天靈人齒，能撥松肌肉，過(guò)用則肉裂皮崩。蟾酥穿山善揚(yáng)痘毒，多施則虛抬空殼。藥性之動(dòng)力如是，變遷之奧妙無(wú)窮。
痘毒未出之初，宜開和解之門，即出之后，當(dāng)塞走泄之路。壯熱腮紅，便服干葛，面青神慢，急進(jìn)參蘇，氣粗熱擁心須燥，便秘即當(dāng)和解，喘呼腹脹，眼胞浮，肌燥急宜疏散，及痘出之門即開，熱蒸之勢(shì)自解。未見點(diǎn)前，惟茲一法，既敷瘡后，別有奇方，稀疏而氣血和平，須知安表和中之理，繁密而不勝重任，當(dāng)識(shí)內(nèi)外分消之妙，瘡來(lái)赤色見焦枯，則用清涼而解毒，紅斑赤紫，芩連犀柏同施。身熱燎人，干葛前胡并用。氣粗而腹脹膨膨，蟬蛻枳腹木通。血痹而腹疼陣陣，元胡楂芍木香。若遇色來(lái)紅潤(rùn)，便宜徹去連翹，如見二便清泄，總是生歸俱兔，更加白術(shù)茯苓，自古名為平則至，如精神倦而飲食少，進(jìn)以人參，出不快而痘不嘔。兼兮查子，初覺繁紅稠密，紫草用之無(wú)疑，勢(shì)來(lái)毒甚色驕，陰綠進(jìn)之何害？然三日以前只許遵斯而用，循是以往，不可以偶而施。假如瘡端放白，勢(shì)在行漿，又當(dāng)參看內(nèi)外虛賊之異，酌以溫平表補(bǔ)之宜，若神旺而氣盛，能食而便實(shí)者，痘雖繁密，只用中和表發(fā)，如防甘歸桔芎楂 類，催膿而已。若精倦而神衰，減食而痘陷，毒則繁多者，卻用重劑補(bǔ)益，如參 桂桔芎歸甘草為先，立此二方，乃作釀膿之具，如膿胞未滿，不可輕易其方。然痘變遷不一，隨機(jī)又當(dāng)妙用，至于漿既饒足，毒已盡行拘化，則法當(dāng)漸進(jìn)清涼，如氣血回元復(fù)伉，是又不可重崇表補(bǔ)，參切勿多餐，胖甚恐難收拾，便實(shí)而能食，壯熱而不退者，便宜疏利為先，升麻干葛，四順清涼。便溏而減食，壯熱而不渴者，則以健脾為貴，木茯通歸，防風(fēng)赤芍，如還內(nèi)外癥平，不必過(guò)冷服餌。待至結(jié)痂以后，再觀余毒有無(wú)，當(dāng)疏利便宜疏利，當(dāng)調(diào)補(bǔ)急宜調(diào)補(bǔ)，身熱煩渴便赤者，大連翹飲。氣粗壯熱秘結(jié)者，四順清涼，泄瀉則宜黃理中，瘡痍則升麻干葛，如若別無(wú)余毒，則安養(yǎng)氣血而已。
鼠粘子解陽(yáng)明之毒，紫草茸祛厥陰之邪，補(bǔ)真元生津液，還覓人參。寬腹脹，下痰涎，當(dāng)祛枳殼、黃耆，斂汗而助陽(yáng)。山楂消食而下氣，清肺金解煩渴，麥冬最先。啟陰寒，振榮濁，官桂居要。紅花活血而開滯，青皮理胃以和中，陳黃米有補(bǔ)脾之功，肉豆蔻臻吐瀉之功，玄胡索止腹痛，痘沉朝棄，大腹皮去浮腫，囊虛不宜，白術(shù)理脾，茯苓滲水翕膿之際毋投，三棱去積、枳實(shí)消痰，鼎峻之時(shí)莫用，犀角解心中之毒，羚羊清肺肝之炎，地黃生者涼血而祛瘀，當(dāng)歸全者補(bǔ)榮而助肝，徹頭風(fēng)益三陰，川芎第一。
去虛火，引上經(jīng)，柴胡入焉，木香理氣滯，附子走陰寒，消宿積，不使停留，蓬術(shù)檳榔居最。止咳嗽善解痰涎，石膏貝母爭(zhēng)先。痘囊凹陷，穿山甲之功多。梟炎焦紫，萵苣汁之速效。陳皮調(diào)胃氣，甘草擅國(guó)老之名，黃連瀉心火，大黃號(hào)將軍之劑，利咽膈而開肺竅，莫如桔梗，衛(wèi)風(fēng)邪而振陰寒，豈若防風(fēng)，丁香有峻拔之能，山藥得補(bǔ)助之妙，砂仁神曲非滯食不投，黃芩梔子惟便澀則用，脾毒恃蟬殼以暴逐，始末不離，梟炎服升麻以表散，先后當(dāng)用，干葛解虛煩，善能發(fā)表，木通理積滯，極舞諸毒，荊芥祛皮膚之熱，蒼術(shù)除下濕之宗，濃樸消食消饞，蓮肉助脾實(shí)腹，桑中蠹起腎肺二經(jīng)之沉伏，蚯蚓汁消●心，兩部之梟炎，天元不足，人乳援之，陽(yáng)毒有余，連翹辟焉。痘攻兩眼，非谷精草不能開明。熱腫咽喉，必山豆根攙盡消滅，燈芯瀉三焦之火，枸杞益腎水之精，芍藥止梟攙悶去蒸熱，澤瀉理陰陽(yáng)而清小便，艾葉通竅而辟邪，薄荷解驚而抑火，天花粉治癰腫之邪，制半夏理膈痰之濕，進(jìn)然之藥性之良優(yōu)，尤務(wù)察腑臟之虛實(shí)，且天時(shí)更有寒暄，余道尚分南北，兒童之稟元濃薄不同，少長(zhǎng)有別，痘日之早晚，時(shí)刻各異寒熱有殊。
（以上痘疹藥性各賦不過(guò)總提大綱，以癥配藥，且未免陷于詞句之工，便難盡其功力之用，故張于雜癥本草參合之內(nèi)，附載備詳，稍有緊要藥味，當(dāng)于合參查看。)
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