〔萬〕痘瘡之證，熱三日，出三日，后方起發(fā)，此常論也。蓋先出者先起，后出者后起，痘疏毒輕，氣稟濃者，自易出易發(fā)易靨。痘密毒重，氣稟薄者，自難出難發(fā)難靨，未可拘定日數(shù)。時師不知虛實補瀉之理，但于起發(fā)之初，便用補脾，果內(nèi)氣不足少食者，用之允當(dāng)，若內(nèi)實便秘能食之人，寧不黨邪為惡乎，非徒無益，而反害之。痘瘡之出，有輕有重，觀其形狀，即可知之，如一發(fā)便出盡者必重也。瘡夾疹者，半輕半重也。出稀者輕。里外微紅者輕。外黑里赤微重也。外白里黑者至重也。瘡端里黑點如針孔者勢劇也。青干紫陷，昏睡汗出，煩躁熱渴，腹脹啼喘，大小便不通者困也。善用藥者，能使輕者易安，重者不致大困，斯可謂之十全矣。
凡痘瘡疏則無毒，密則有毒，痘疏毒少者，邪不勝正，其氣和，其勢順，不須服藥。
痘疏密布散，邪正相持，其氣病，其勢險，此宜抑邪扶正，使邪氣亟奪，不為正氣之賊。痘稠密無縫，正不勝邪，其氣乖，其勢逆，善治者什可救其二三，不善治者束手待斃而已。故順者不必治，逆者不可治，險者貴治，此以下專言險逆者之證治也。痘子輕者作三四次出，大小不一等，其起發(fā)亦先后循次，大小分明，不相連串，顆粒尖圓，根窠紅活，光壯肥澤，此表無病。飲食如常，小大便清潤，此里無病。表里無病，大吉之兆，不須服藥。凡痘密者，多難起頂，但欲皮濃有膿，漿色以燈影之，茍非皮薄水泡光潤，雖平，亦無傷。
凡痘子出得稀疏者，自然易發(fā)易靨，不可妄治，若瘡稠密，�；计浒l(fā)不能透，宜細(xì)視之，但紅活不甚長大者，氣不足也，用四君子湯合勻氣散、加燒人屎治之。
如腫色帶紅紫者，血熱也，用四物湯（失血)合消毒飲（見形)加燒人屎治之。如不潤澤而干者，此血弱也，用活血散加消毒飲與之。如不起發(fā)，不紅活，平 灰白者，此氣血俱虛也，用十全大補湯（汗)加燒人屎、牛蒡子與之。如有青干者，內(nèi)服快 湯（見形)加燒人屎、合奪命丹（見形)與之，外用四圣散（痘疔)合胭脂涂法，或用胡荽酒（俱見形)，或用水楊湯浴法，務(wù)求光壯紅活而后已。如中間有成水泡者，防其癢，宜先補脾胃，疏風(fēng)瀉火，使肌肉實，不作癢可也，十全大補湯（汗)加防風(fēng)、大力子主之。
瘡子起發(fā)，只以出勻為期，不可拘定日數(shù)，瘡出以漸，其發(fā)亦以漸，謂之適中，若已一齊涌出，便皮肉虛腫，一齊 發(fā)者，此表氣虛，毒瓦斯奔潰而出，表虛不能收斂，必生癢，或成潰爛，急宜救表，十宣散調(diào)無價散、活血散合消毒飲相間服之。若出已盡，當(dāng)起不起，或起不透，此里氣虛，毒瓦斯留伏壅遏而不出，必增煩躁腹?jié)M喘促，或后為癰毒，急宜救里，十全大補湯合勻氣散，或參苓白術(shù)散調(diào)無價散服之。痘至四五，停住不甚起者，少后力，宜助之，用生黃 三五錢，人參二三錢，當(dāng)歸、鹿茸一二錢，煎服，或磨入木香少許，兒大者倍之，俟?jié){滿足而止。
十宣散（見形)
活血散（即芎歸湯) 當(dāng)歸 川芎（各等分)
上為細(xì)末。每服一錢，紅花湯調(diào)服。
消毒飲（見形) 十全大補湯（汁) 勻氣散（見形) 參苓白術(shù)散（渴) 無價散（倒靨)
參耆四圣散 治痘瘡已出六七日，不能長，不生膿，或癢塌。
當(dāng)歸 芍藥（炒) 黃耆 川芎（各五分) 白術(shù) 伏苓 紫草（如無紅花代之) 木通 防風(fēng)（各三分) 糯米（二百粒)
上，水煎。母同服。
胎元散 痘不起發(fā)，不紅潤，是血氣俱虛。
胎元焙干為末，加麝香少許，酒調(diào)服三五分。
獨參湯 治陽氣虛弱，痘瘡不起發(fā)，不紅活，或膿清不滿，或結(jié)痂遲緩，或痘痕色白，或嫩軟不固，或膿水不干，或時作癢，或畏風(fēng)寒。
用好人參一兩、生姜五片、大棗五枚、水二鐘，煎八分，徐徐溫服。嬰兒乳母亦服。
〔干枯灰白紅紫青黯〕〔丹〕如將出成就之際，卻色淡不正者屬血虛，宜用補血藥當(dāng)歸、川芎、白芍酒洗之類，或加紅花。如將成就之際，卻色紫不正者屬熱，宜用涼藥解毒，升麻、芩、連、桔梗、連翹之類，甚者用犀角屑（如用后項諸藥，色仍不正者，宜兼用二法治之。)痘瘡之毒，必氣以 之、血以濡之，而后可得成熟也，故于起發(fā)之時光壯者，氣有余也。肥澤者，血有余也。氣血有余，表里俱和，不須服藥。如形長大而色枯燥者，此氣至而血不榮也，宜四物湯（失血)加人參、麥門冬。色紅潤而形平陷者，此血至而氣不充也，宜四君子湯（不能食)加黃耆、官桂、川芎。形平陷，色枯萎者，此氣血俱不足也，宜十全大補湯（汗)合無價散（倒靨)主之。色灰白者，氣虛也，四君子湯加黃 、當(dāng)歸、官桂。色紅紫者，血熱也，四物湯加紅花、地骨皮、牡丹皮。
凡痘瘡起發(fā)遲滯，頂平，色灰白者，氣虛也，其人平日食少，脾胃不足，人參白術(shù)散（渴)去葛根、加桂，十全大補湯（汗)去地黃、加木香主之。如曾有吐瀉，以致氣弱者，四君子湯（不能食)合益黃散（脾)主之。瀉未止者，四君子湯吞肉豆蔻丸（泄利)，甚者陳氏木香散主之（泄利)。若紅紫色 腫者，血熱也，四物湯（失血)合消毒飲（見形)加紅花，外用胭脂涂法（見形)解之。干枯者，血虛也，四物湯加人參、麥門冬、地骨皮，外用胭脂涂法、水楊湯浴法。（灰白另立門在下卷。) 起發(fā)之時，根窠紅活，形色潤澤者，此血隨氣行，灌注諸瘡，自然紅活肥澤，不須服藥。如雖起發(fā)，干枯無水，謂之不肥澤。帶青紫黯色，謂之不紅活。其變?yōu)楹谙�，乃血虛也，四物湯（失�?加人參及麥門冬、紫草、紅花，間進(jìn)，調(diào)無價散（倒靨)或吞服奪命丹（見形)，外用胭脂涂法（見形)。
水楊湯 水楊柳五斤，凈洗，春冬用枝，秋夏用枝葉，銼斷，用長流水一大釜，煎六七沸，先將三分中一分，置浴盆內(nèi)，以手試，不甚熱，亦不可太溫，先服宜用湯藥，然后浴洗，漸漸添湯，以痘起發(fā)光壯為度，不拘次數(shù)。
祛邪湯 痘號天花，最忌諸穢臭、惡血，五六朝間，痘本美麗鼎峻，而一時失防，或觸于腥血，或感于穢臭，倏忽更變，外宜祛邪湯浴之，而內(nèi)服玉樞正氣丹可也。
雞毛（拔細(xì)軟者) 升麻 荊芥 木通 紫蘇 荔枝殼 水楊條
上，用水煎濃，去滓，洗浴。
玉樞正氣丹 玉樞正氣神功捷，生地紅花并甘桔，參 須倍橘紅扛，蟬蛻防風(fēng)羲愛覓，寅谷相朝嫩桃杪，五個和姜甘草列，煎濃投酒服須臾，不覺痘自還元吉。
〔頂陷〕起發(fā)之時不徐不疾，以漸長大，尖圓磊落，光壯堅實，根腳紅活，此氣充足，載血而行，透徹諸瘡，自然尖圓光壯，不須服藥。如雖紅活，頂平中陷，不成尖圓，色嫩皮薄，不能堅濃，其變?yōu)榘W，為留伏壅遏，乃氣虛也，四君子湯（不能食)合勻氣散（見形)加黃耆、官桂，或人參白術(shù)散（渴)加黃耆、官桂、防風(fēng)，或調(diào)元湯（大法)加官桂、防風(fēng)、白芷、荊芥穗，或十全大補湯（汗)去地黃、加防風(fēng)、白芷，或十宣散（見形)皆可選用。若瘡皮薄，色嬌，yinyin如濕者，此氣不勝血，宜補氣涼血，四君子湯、四物湯去川芎、地黃，加黃耆、官桂、防風(fēng)、荊芥穗。如浮囊虛起，殼中無水者，此氣不依血，血不附氣，其變?yōu)榘W，為癰腫，十全大補湯去白術(shù)，加大力子、連翹、防風(fēng)、燒人屎。痘瘡起發(fā)，尖圓為貴，如四圍起，中心平陷者，此有二種。有血化成水，四圍高起，心中略低凹者，俗呼為茱萸豆，此中氣不足，發(fā)未透徹故耳，能食者至養(yǎng)漿之時，盡充滿而起矣，不能食者，宜扶中氣，人參白術(shù)散主之。有四圍沸起，中心落陷無水，猶是死肉，其形如錢，宜急攻之，若待漸變黑點，不可為矣，此名鬼痘，四君子湯合九味順氣散加燒人屎，或紫草飲（出不快)，或紫草飲子，連進(jìn)服之，外更用胭脂涂法（見形)。出齊后，痘有小孔，自頂直下至腳，不黑不白，與痘色相同，名為蛀痘，皆因表虛而腠理不密，成此證也，失于早治，大泄元氣，不起不發(fā)，禍不旋踵，急用保元湯下生糯米、川芎、肉桂、丁香，其孔自密，甚為捷徑，連進(jìn)二三服，必待孔閉而痘自起�？兹艉谏�，則為疔矣。頂陷色白，皮薄晶光者，氣虛也，大下保元，倍加酒炒黃 、肉桂、川芎、丁香、茯苓皮、人乳、好酒、進(jìn)之。
九味順氣散 （又名勻氣散) 白術(shù) 白茯苓 青皮 白芷 陳皮 烏藥 人參（各五分) 甘草（炙，二分半) 木香（一分半)
上銼細(xì)。水一盞，煎七分，去滓，溫服。
紫草飲子 紫草茸 人參 白芍藥 蟬蛻 甘草 穿山甲（土拌，炒，各等分)
上銼細(xì)。用水一盞，煎五分，作三四次溫服。
內(nèi)托散 治痘瘡毒根在里，頂陷，灰白色，不起發(fā)，根窠不紅，內(nèi)托毒化，立驗。
人參 甘草 肉桂 白芷 白芍藥 川芎（各一兩) 黃耆（一兩五錢) 桔梗 防風(fēng)（各二兩)用當(dāng)歸（五錢) 木香（二錢)
上，水煎服。瀉，加訶子內(nèi)、肉豆蔻。有，減肉桂，加紫草、酒炒黃芩、黃連、牛蒡子之類。
治痘塌陷不起，回陽丹 此方用于四五朝前，其效甚速，若用于六七日后，則噬臍矣。制法，將彌月將生胞羊，酒洗凈，隨用黃麻纏攏一團(tuán)，把臘糟裹外，置新瓦上四圍炭火炙之，俟其外糟焦了如墨樣，削去其糟，再焙干，另為末，入官桂末、丁香末各五錢，人參末一兩，木香末三錢，再研極細(xì)。升麻煎酒漿調(diào)服，十歲以上服二錢，十歲以下服一錢，十五歲以上服三錢，年多服多，年少服少，加減而用，無不獲效。
若加大附子一兩，去木香，則為附子回生丹。胞羊須預(yù)囑屠肆，遇便收制，若特殺傷生，大不祥。
〔頂凸〕痘瘡起發(fā)，有心中凸起，四圍干平無水者，或里紅外黑者，此由平日感受風(fēng)寒，皮膚堅木，以致痘毒郁而不散，宜桂枝葛根湯（初熱)十宣散（見形)以散表邪，外用水楊湯浴之（見前)。
〔粘連〕痘瘡起發(fā)，貴于顆粒分明，如其彼此相串，皮腫肉浮，或于本痘四傍，旋出小痘，攢聚胖長，漸成一塊，此候最重，宜以快 湯合消毒飲（俱見形)加燒人屎服之，更宜禁忌，以防瘙癢之變。
〔陷伏〕凡痘瘡，以起發(fā)光壯，紅活肥澤為順，若將起發(fā)之時，中間有干黑不起者，須急治之，不可因循，以致傳變加多，不可救藥矣。
痘瘡內(nèi)而不出謂之伏，外而復(fù)入謂之陷，瘡痘黑陷，當(dāng)分四證。
一則感風(fēng)寒肌竅閉塞，血凝而不行，必身痛，四肢微厥， 點不長，或變黑色，或青紫癮疹，此為倒伏也。宜溫肌發(fā)散，桂枝葛根湯（初熱)加麻黃、蟬蛻，或以紫草飲（出不快)吞奪命丹（見形)，外用胡荽酒噴之，須令溫散寒邪，然后熱氣復(fù)行，則其 自長矣。
二則毒瓦斯太盛，內(nèi)外蒸爍，毒復(fù)入里，必心煩狂躁，氣喘妄言，如見鬼神，大小便秘，渴而腹脹，此為倒陷伏也。病邪輕者，宜利小便解毒，連翹湯、通關(guān)散（俱便悶)，甚者以百祥丸、牛李膏（俱黑陷)，以瀉膀胱之毒，令陽氣復(fù)還，脾胃溫暖，服之身溫，欲飲水者可治，是脾強勝腎，陷者當(dāng)復(fù)出矣，若加以寒戰(zhàn)身冷汗出，耳尻反熱，死。然百祥丸太峻，今以宣風(fēng)散（發(fā)熱)、三乙承氣湯（便悶)代之，外以水楊湯浴之（見前)。
三則內(nèi)虛而不能使陽氣以副榮衛(wèi)者，出而復(fù)沒， 點白色，或黑色，其人必不能乳食，大便自利，或嘔或厥，此胃虛而不出，謂之陷伏也，宜用溫中之劑，令其胃暖，榮衛(wèi)復(fù)行，則當(dāng)自出矣，宜調(diào)元湯（大法)加丁香、官桂，理中湯（泄利)加黃耆、官桂，甚則陳氏木香散（泄利)異攻散（出不快)皆可用也。外用胡荽酒（見形)噴之�；蛞蛘`下之后，毒瓦斯入里而黑陷者，則宜溫養(yǎng)而表出之，先以理中湯溫養(yǎng)其里，后以桂枝葛根湯疏解于表也，不出，再加麻黃。
四則被房室等雜穢惡氣沖觸而黑陷者，則宜熏解之，內(nèi)服紫草飲子（見前)，外用胡荽酒噴之，及茵陳熏法。（余詳前禁忌條內(nèi))
茵陳熏法 用干茵陳研末，搗棗膏、和丸如雞子大，曬干。烈火燒煙熏之。
〔大便〕痘瘡自起發(fā)之后，大便常宜堅實，緣小兒脆弱，身熱而大便不通者則易實，大便自利者則易虛，雖四五日不便，無憂也，不能食者聽其自便，賴舊谷氣為養(yǎng)，至五日后則膿成毒化，解利之劑可用也。能食者三日后不通，不腹?jié)M，不里急后重，則亦不必攻之，可用膽導(dǎo)法（便悶)導(dǎo)之，不通，以當(dāng)歸丸（便悶)微令潤過，使氣道升降，無壅遏之患，不可妄下。凡能食者，大便喜潤，賴新谷以為養(yǎng)，而舊污之不留，自然臟腑流利，血氣和平，不可妄用溫補，反增里熱之證。胃主腐熟水谷，大腸主傳送已化之物，故食多少，可以知人谷氣之虛實，大便滑澀，可以知人臟腑之冷熱，大便如常，是亦瘡疹之一順也。如起發(fā)之時忽然泄瀉，此宜急止之，恐腸胃虛，真氣脫也，須辨冷熱虛實，如瀉而手足冷，面色青白，瘡不紅（綻)者，冷證也，理中湯丸、豆蔻丸（俱泄利)、益黃散（脾)、甚則陳氏木香散（泄利)、異功散（出不快)皆可用也。瀉下之物黃又酸臭，渴，手足心熱，面赤，瘡紅綻 發(fā)者，熱證也，黃芩湯、（泄利)五苓散（驚搐)主之。脾胃怯弱，精神慢而不食者為虛，當(dāng)溫養(yǎng)之，益黃散。身熱中滿，渴而不食者為實，當(dāng)清利之，五苓散。其人或臟氣自脫，或因服寒藥，致令瘡毒陷入大腸，瀉下如豆汁，或便膿血，或便黑汁，口內(nèi)臭氣，唇焦目閉，加腹脹者必死之證。方論詳泄瀉本門。
不二散 治痘當(dāng)起脹灌漿時泄瀉不止，以此止之，只一服愈，如服此不已，是元氣已脫，不可為矣。
蓮肉（炒，去心，一兩) 真鴉片（二錢，另研)
上，各取凈末，和勻。每服三四分，米飲調(diào)下。此方不但止瀉，亦治煩、癢、二證。夫固大腸之滑脫、易知也，斂心火之浮游、難知也。
〔手足〕痘瘡起發(fā)欲透，惟四肢稍遠(yuǎn)，難得均齊，必脾胃素強能食多者，不須慮此，若脾胃素弱又食少者，手足上瘡常發(fā)不透，蓋脾主四肢，脾虛則不能行其津液溉灌四肢，所以發(fā)遲，以補脾為主快 越婢湯，如不令透，其后手足必作癰毒。
又手足瘡痘，多發(fā)水泡者，此肝乘脾也，先瀉肝，羌活湯（發(fā)熱)加柴胡。后補脾，人參白術(shù)散（渴)去葛根加桂。如見而復(fù)隱，起而復(fù)塌，色紫黑者，此腎乘脾，不可治。
快 越婢湯 黃耆（炙) 白芍藥 桂枝 防風(fēng) 甘草（炙)
上銼細(xì)。加生姜一片，棗一枚，水煎，溫服，不拘時。
〔頭面〕頭面屬陽，瘡疹亦屬陽，以類相從，故出現(xiàn)、起發(fā)、收靨自頭面始，升生浮長，陽之性也，痘瘡起發(fā)，頭面以漸腫大，升生浮長之性，不須憂恐，只要瘡子磊落紅活，光壯肥澤，待至成膿之后，毒化結(jié)痂，而腫亦漸消矣。如瘡粘連通串，模糊成餅者，又要紅活潤澤，以快 湯、消毒飲（并見形)合而飲之，或消毒化 湯以解其毒，更以甘桔湯（咽喉)加牛蒡子相間與之，以利咽喉，寬胸膈，令飲食無阻也。
又以神應(yīng)膏護(hù)目（見形)。若灰白青黃干燥，瘡面膚起者，皆死證也。其頭面腫，有不閉目者，毒淺而輕，有閉目者，毒深而重，亦待瘡熟腫消而目自開，若瘡未成，腫消目開者，此陷也，勿治。
消毒化 湯 升麻 柴胡 桔梗 甘草 龍膽草 牛蒡子 連翹 防風(fēng) 蟬蛻 密蒙花
上銼細(xì)。加淡竹葉十片，水一盞半，煎一盞，去滓，食后服。
凡將起發(fā)，頭面預(yù)腫者，此時行疫癘之氣，名大頭瘟，其毒最酷，急用羌活救苦湯解之。
羌活救苦湯 羌活 白芷 川芎 蔓荊子 防風(fēng) 桔梗 黃芩 大力子 連翹 升麻 人中黃（各等)
上銼碎。加薄荷葉七片，水一盞，煎七分，去滓，食后溫服。
〔痘疔〕痘疹之毒，自內(nèi)而出，沖突氣血，發(fā)散腠理，初出一點血，乃身中氣血被毒驅(qū)逐，現(xiàn)于皮膚之外，其成形者氣也，成色者血也，毒火太甚，煎熬氣血，先至之氣則削矣，血則枯矣，氣削血枯，腠理反閉，毒不得出，未免復(fù)入于里，遂成陷伏，時人以黑瘡子為痘疔，又曰鬼痘者，深惡而畏之詞也。此乃毒瓦斯郁遏，非外感風(fēng)寒，內(nèi)虛吐利，雜氣觸犯者可比，古人立方，如大小便秘，腹脹煩躁者則下之，但大小便秘者，則利小便解毒，自利者以瀉膿血為順，水谷為逆，卻不立方，以毒雖入腹，皆瀉出也，攻之則無所攻，補之則不可補，昏悶不醒者，用龍腦膏（黑陷)以去心中之邪�？莺诓黄鹫�，或內(nèi)用無價散（倒靨)以解在里之邪，或外用水楊湯（見前)、四圣散（痘疔)，胭脂涂法（見形)以解其表，使邪氣得出，皆良法也。為工者，合下即下，合利即利，合發(fā)即發(fā)，或解其里，或解其表，應(yīng)變出奇，勿泥常法可也。
〔發(fā) 〕痘瘡發(fā)，亦與黑陷相類，外出內(nèi)入雖不同，而毒瓦斯壅郁則一也�；虬l(fā)水，或發(fā)血，或赤、或紫、或黑，但見此證，十無一生。然亦有似是而非者不可不辨，其人身上原有灌瘡或破傷，瘡未痊，或雖痊瘢痕尚嫩，一旦痘出，則瘡瘢四圍，痘必叢集者，物從其類之理也，發(fā)生之后，必然作 者腐敗，皮肉氣色先變，宜與完膚有別也，治此者先以針刺破，吮去惡血，后以胭脂涂法（見形)合百花膏（收靨)敷之。此瘡又易作癢，起發(fā)之后，常宜以茵陳熏法（見前)熏之，勿令爪傷，若被爬搔，則反覆灌爛，淹延不愈，變?yōu)轲嵛g壞瘡。以致不治者多矣�！苍扯黄鹆叱�，膿漿未曾充裕，頭面身背或手足關(guān)軸遽起水，或似葡萄樣，或似鸛子大，或如被單聯(lián)蓋，因肝榮不能以資，而肺金竊勢以凌侮，準(zhǔn)服三化丹。歌曰∶七朝泡起勢相凌，三化丹中二味金，白術(shù)茯苓俱二兩，四般法制用工深，一兩要同歸酒浸，一兩和卻乳參蒸，一兩再和雄附煮，一兩分與炒米停，為末必須甜醴服，自然泡里注黃金。痘里起泡，多患乎膿漿不能充灌，若虛泡結(jié)軸，十中八九泡內(nèi)微有膿漿。滋養(yǎng)元氣，振援兩儀，寒剝之劑，毫不可投，或單用渾天湯和人參酒服。但恐癢作而泡潰，死在旦夕耳。
〔起發(fā)不透〕痘疹起發(fā)欲透，磊落尖圓，光壯肥澤者上也。根腳橫開，皮起水漲者次也。頂皮不起，根腳不開，猶是先出之形，不見新生之水，此謂起發(fā)不透。
審查證候，如氣本實者，必曾感風(fēng)寒，以桂枝葛根湯（初熱)合奪命丹（見形)發(fā)之。如氣本虛，必不能食或吐利，以人參白術(shù)散（渴)合奪命丹以補中氣，而發(fā)表邪。如欲成陷伏者，依前四法治之。若時日已多，發(fā)猶不透，或煩躁不安者，此毒熱在里，心惡熱，以導(dǎo)赤散（心)送服牛黃清心丸（痘煩躁)以解散熱毒，導(dǎo)引心火也�；蛱淇拚�，凡人五臟平和，則神宇安靜，今五臟蘊毒，內(nèi)外蒸郁，神不安舍，以導(dǎo)赤散送服安神丸（痘譫妄)使郁熱解散，神宇清快也。若譫言妄有見聞，時狂叫者，此五臟熱毒蘊積，陽氣獨盛，無陰氣以和之，大便必不利，以當(dāng)歸丸（便悶)微利之，再行膽導(dǎo)法（便悶)，使無留滯，易快利也，甚則三乙承氣湯主之（便悶)。若昏不知人，腹脹喘呼，死證也。
雞鳴散 男女發(fā)熱三四五日，或痘未形，或痘形隱隱，或才形于外而不能快利，或煩躁譫語，或腹疼嘔吐，或痰喘惡渴，急服此藥，則毒自表出矣。
炒術(shù) 當(dāng)歸 川芎 甘草 大力子 茯苓 木通 桔梗 蟬蛻 升麻 橘紅 山楂 紅花 燈草生姜煎，臨服，入雄雞血并酒，妙。
震蟄丹 小兒熱三四朝，痘或隱隱伏于皮膚，或形于頭面一二顆，或標(biāo)于身體四五顆，上不宜補，下不宜瀉，當(dāng)服震蟄丹。穿山甲四錢，酒洗凈，和砂仁、陳米炒，卷去砂仁米，用白芍酒漿煮焙四錢，紅曲三錢，蟾酥三錢，和勻，共研細(xì)為末。
每用酒漿量兒大小增減，大者一分，小者半分，若逾十二三歲者斟酌加之，用升麻煎酒調(diào)服，其效立見。
天元接髓丹 男子十七八歲，或二三十歲，破陽虧元，倏一時患痘，稀少者雖年大無妨，倘多密連布，欲其鼎峻充灌，勢必難矣，急服天元接髓丹。
歌曰∶男兒陽破痘來臨，不遇奇方坐視沉，天元接髓丹功捷，世上醫(yī)家盡不明，真正酒漿澄十碗，一毫酸苦莫相侵，人參黃耆 各二兩，橘蟬歸地半加贏，鹿茸乳炙一兩半，附桂半兩要調(diào)停，慢火甕中煨熟后，去滓出火莫胡斟，每鐘人乳三杯和，薄薄生姜二片存，再勻一沸仍溫服，立建奇功若有神。此方，屢獲明效，但制法要詳明，當(dāng)歸去頭尾，懷地揀粗軟，人參覓清河，黃耆選綿白，橘紅連本蒂，蟬蛻要身全，附子連皮臍，官桂削外皮，煨時度候，只以米熟驗之，人乳取來就不宜過夜入塵。辛酉年杭城邵語溪子年二十六歲，平素寡弱，患痘，痘勢沉匿不起，單以此方倍加人參服之，竟后保全。
內(nèi)托散 痘不起發(fā)，根窠不紅，或灰白色，切牙寒戰(zhàn)等證。
人參 黃耆 甘草 川芎 當(dāng)歸 防風(fēng) 白芷 桔梗 白芍 濃撲 木香 肉桂
上，姜一片，棗一枚，水煎服。色紅紫者，去肉桂、木香，加紫草、蟬蛻。
漿不滿，水酒各半煎服。色淡白者，去防風(fēng)、白芷，加糯米。大便燥，加人乳。
治孩兒百日里痘。歌曰∶全蝎要身全，五個蜜焙干，蟬蛻不可脫，完身又完足，五個酒漿洗，和炒研細(xì)末，再加酒芍藥，砂糖調(diào)來服，自然痘森森，那怕月不足。
月里患痘，稀美者多，密惡者少，變蒸未逾，猛浪之劑不宜妄投，是方斟酌，百投百效。
痘至五六朝，忽然手腳牽縮一團(tuán)，不知者以為驚使然耳，豈知陽明受梟毒之熬鑠，而筋絡(luò)不能榮血以滋養(yǎng)故也，謂之一把縛，須服羚羊散。歌曰∶白玉羚羊一兩霜，木通紫草生地黃，芍藥僵蠶全蝎桔，橘紅甘草荊芥防，按法服來隨妥貼，誤看驚治即多傷。此痘多起于四五六朝則為是，若起于兩三朝則為驚縮，若起于八九朝則作寒戰(zhàn)，治之可也，羚羊角必取其銳尖處用之。
〔陽毒〕七日前陽毒者，凡瘡也，以兒未出痘之先，或生疥瘡，有形窠而成膿，因而發(fā)熱出痘者。或凡瘡未痊，因而出痘者�；蚍帛彿浇Y(jié)成瘢，因而出痘者。蓋凡瘡未痊，及初結(jié)瘢處，肉分必虛，毒趨虛處而出，故陽瘡陽毒，雜為一黨，氣血俱盛，則易成漿，氣血衰弱，則枯燥干紅，與諸瘡俱不成漿，治法與頂陷同。
起發(fā)最忌泄瀉，故特著之，其他證候如發(fā)熱、痛癢、腹脹、煩躁、譫妄等，各有本門，宜就彼中查之，茲不贅敘。
〔起發(fā)吉兇〕痘瘡放標(biāo)以后，漸漸起脹，先出者先起，后出者后起，微紅光澤，根窠明潤，面目漸腫，能食無雜證者吉。大抵痘脹一分，則毒出一分，至六七日不盡脹，又黑色者死。鼻有涕，口有涎，眼有淚者，可治，俱無者，大兇。凡痘子已出，自放標(biāo)之日算起，如當(dāng)起發(fā)，不應(yīng)有漿先有戴漿者。如當(dāng)作漿，不應(yīng)收靨便有干收者。此皆惡候，治之無功�？诖秸�，脾之外候，人以脾胃為本，不宜受傷，如初發(fā)熱，唇焦裂者，此毒發(fā)于脾，便宜用瀉黃散解之，不知早治，痘子之出，叢集于唇，及至起發(fā)之初，諸痘尚未試漿，此痘已熟，內(nèi)帶黃漿者，此惡候也，待諸痘成漿，此瘡已靨，唇皮搗脫，漸變嘔食嗆水，昏睡而死矣。大抵起發(fā)之初，瘡頭便戴白漿者，不分何處，并非佳兆，不特口唇為然，蓋痘瘡初出一點血，血化為水，水化為膿，膿成而毒解，此自然之序也。若初出之時半是水，或才起發(fā)，便有帶漿者，或未成膿，即干收者，火性躁急，失其自然之序，不應(yīng)至而至，所謂早發(fā)還先萎也，此毒火所為，倏忽之間，焰息氣盡而死矣。痘瘡最要以漸起發(fā)，磊落紅活，如一發(fā)都起，無復(fù)顆粒，模糊串連，不紅活，帶灰白色，面上浮腫如錫餅形，此惡候也，其人能食，大小便如常，無它證候者吉，若食頓減，或原不能食者兇。
凡起發(fā)之時，痘瘡稠密，又見陷伏、煩躁、狂叫之證，或口中出臭氣者，此毒火熏煎，肺爛胃敗之氣也。或不飲食失聲者，此咽喉腫爛也。寒戰(zhàn)切牙者，邪傳腎也�；驉瀬y者，神已喪也�；蝮w寒者，陽脫也。或嘔或瀉者，腸胃俱敗也。經(jīng)云：五臟氣絕于內(nèi)者利不止，六腑氣絕于外者手足厥。凡見以上諸證者，皆不可治。
萬痘瘡初出一點血，只成小小血，起發(fā)則漸長大，血化成水為水，至水轉(zhuǎn)作膿，始成實矣，成實之時，卻要個個成膿，肥澤飽滿，根腳紅活又蒼蠟色，如此者，可以刻定日數(shù)，而知收靨之期。痘瘡初出，或中心陷下者，或頂平者，或根窠白色者，其人能食，或治不乖方，以至起發(fā)之后，陷者盡起，平者復(fù)尖，白淡者變紅活，窠中血水，已化為膿，夫陷起平尖，起發(fā)可謂透矣，紅活飽滿，氣血可謂足矣，水化為膿，毒亦解矣，表無癢痛之證，里無吐瀉之證，是表里又無病矣，如此者，坐待收靨，不可妄投湯劑。痘子輕者，常作三四次出，有大小，有先后，起發(fā)亦作三四次，先出者先起，后出者后起，大者自大，小者自小，亦如初出之樣，待至養(yǎng)漿，則先長者先作漿，后長者后作漿，大小亦如之，磊落分明，不相粘連者上也。痘子密者，長大胖壯，以至作漿，未有不相串者，只要陷者盡起，無處不透，轉(zhuǎn)成膿漿，次也。膿成之后，毒瓦斯已解，無復(fù)留伏矣。人言痘瘡只到成膿，則毒瓦斯化解，便稱無患，不知膿亦有兇有吉，如瘡皮堅濃，膿漿混濁，約束完固，無少破損，此真吉兆。若瘡皮軟薄，膿水清淡，滲漏yin濕，易于破損，此猶兇也。惟瘡久熟，時日已過，當(dāng)靨不靨者，則膿復(fù)化為水，皮亦易破，勿依此論。
痘瘡起發(fā)之初，已當(dāng)避風(fēng)寒，遠(yuǎn)人物，節(jié)飲食，守禁戒，到此養(yǎng)漿之時，比之起發(fā)，尤加謹(jǐn)焉可也。蓋前此，人病未久，氣血猶強，足以御乖戾之變，至此則氣耗血虧，精神減損，少有乖戾，不能任之，況瘡始成就，尤易觸犯，不可不加謹(jǐn)矣。
如天大熱，則徹去衣被，令常清涼，但謹(jǐn)門窗帷帳，勿使邪風(fēng)透入。天大寒，則添濃蓋覆，令常溫暖，更用親人左右夾之。房室中可明亮勿絕燈火，常燒辟穢香加乳香，令香氣襲入，日夜常用一人看視，互相更代，勿令疲倦，恐或作癢，為之撫摩，莫使誤破，以致灌爛，結(jié)痂不美。
辟穢香 蒼術(shù)（一斤) 大黃（半斤)
上銼細(xì)。捻放火爐中燒之，不可間斷。
〔不作膿〕凡痘瘡出欲盡，發(fā)欲透，至于養(yǎng)膿，便要成膿。飽滿者，膿已成也。
混濁者，膿之形也。黃白者，膿之色也。若當(dāng)作膿之時，猶是空殼，此氣載毒行，血不附氣，毒者血也，血既不至，則毒猶伏于血中而不出，四物湯（失血)合紫草飲（見形)加蟬蛻主之。如已成水，清淡灰白，不能作膿，此氣血俱虛，所有之水，乃初時一點血，氣解而為水，非自內(nèi)潮起之水，十全大補湯（汗)主之。此二證者，為癢，為癰毒，不可不知也。痘瘡初發(fā)之后，正待作膿，卻不作膿者，此與不起發(fā)而黑陷者分四證同論。如感風(fēng)寒，則當(dāng)溫散，桂枝葛根湯（初熱)加黃耆 、白芷、防風(fēng)。毒瓦斯盛，則宜托里解毒利小便，紫草飲子（起發(fā))、連翹湯（便悶)相間服之。大便秘者，宣風(fēng)散（痘發(fā)熱)。
內(nèi)虛，宜溫里，十全大補湯、陳氏木香散（瀉)。觸犯，宜熏解，內(nèi)服紫草飲，外用茵陳熏法（起發(fā))。若煩躁昏悶者，龍腦膏（黑陷)。薛氏云：若灰白色，或癢而膿不貫，用紫草、四君、木香。色赤，或癢而膿不貫，用紫草木通湯（出不快)。貫而膿清稀，用參內(nèi)托散（癢 )。不應(yīng)，加附子，緩則不救�！睹匾吩疲喉斚轃o膿為逆，急用保元加川芎、肉桂、歸、芍、木香、糯米、煎熟加人乳、好酒溫服。色白如水晶，內(nèi)無膿者，宜保元加糯米，人乳好酒進(jìn)之。
按∶病者元氣素弱�；虺龆粫r因稠密故，服解毒之藥太多�；蚱鸢l(fā)時曾有吐利等證。俱傷元氣，雖用參 等助發(fā)膿漿，而猶恐元氣薄弱，止灌清漿，或缺而不滿，且有癢 、癰毒、之慮，宜于煎藥內(nèi)加上好鹿茸，及咽紫河車丸藥，仍進(jìn)八味二花散為妙。曾見痘瘡初出磊落，起發(fā)亦透，只待結(jié)膿窠之時，卻不作膿，往往變?yōu)閴淖C者�；蛞蚱淙瞬荒苁�，脾胃虛，又自利不知調(diào)理者。或出未勻，發(fā)未透，毒瓦斯陷伏，妄談稀疏者。此皆人事之不修，非干時毒而然也。
六一湯 專發(fā)痘瘡之膿。
黃 （六錢) 甘草（炙，一錢)
上 咀。每服二錢，水六分煎，入酒二分同煎至半盞，溫服。更加橄欖同煎尤好。加山藥亦得。
助漿丸 治痘瘡七八日，漿稀不來者，急服。
黃耆（蜜炙，三兩) 白芍藥（酒炒) 當(dāng)歸（酒洗，各一兩半) 鹿茸（鮮潤、色如琥珀，作鹿角膠香者，乳炙) 紫河車（酒洗去紅筋，炙干) 白術(shù)（煨) 人參（各一兩)
上為細(xì)末，煉蜜為丸如芡實大。每服一二丸，炒糯米煎湯，化下。
參 四圣散（起發(fā)) 秘傳大透肌散（見形)
升天散 即灌膿起頂散。治痘灰白，或紅紫黑陷干枯，或清水不成漿，八九日十日皆可服。
人參（六分) 黃 山楂（各八分) 白術(shù)（土炒) 當(dāng)歸 川芎 橘紅（各五分) 甘草（三分)yin羊藿 穿山甲（土炒黃) 木香（各二分) 肉桂（三厘，此引經(jīng)之藥，多則癢)
上，姜一片，棗一枚，水煎服，或為末服亦可。如嘔吐，生姜湯下。瀉，米飲下。肚痛，神曲煎湯下。煩躁，麥門冬湯下�？�，用麥門、五味子煎湯下。吐瀉，藿香、陳皮湯下。痘不成漿，多服數(shù)帖，無妨。
補漿湯 痘灰白不起壯，或漿清。
yin羊藿（三分，多則發(fā)癢) 人參 當(dāng)歸 山楂（各八分) 穿山甲（土炒，三分) 黃耆（一錢半) 枸杞子（一錢) 川芎 甘草 陳皮（各五分) 木香（二分) 白術(shù)（土炒，六分) 官桂（三厘)黃豆（三十粒)筍尖（三個)
上，加姜棗糯米，水煎服。一方，有白芷、防風(fēng)。
治痘白色帶寒戰(zhàn)方 痘標(biāo)六七朝，正要翕會膿漿，遽乃色白洋洋，無紅活鼎峻之美，有土鐵塌陷之兇，火熱不退，而有寒戰(zhàn)之狀宜服。田單火牛湯 人參 黃耆 蓼子（擇細(xì)葉者是，若川蓼則大葉，葉中有青點，宜細(xì)辨之，和穿山甲炒，甲氣盡、去甲) 當(dāng)歸（各二錢) 附子（一錢) 甘草（五分) 桂（三分) 橘紅（八分)
上，水煎服。
〔脾胃〕痘瘡已長，膿漿欲成之時，專以脾胃為主，脾胃強則氣血充實，自然膿漿易成，飽滿堅濃，不須服藥。脾胃弱則氣血衰少，不能周灌于身，使之作漿，虛軟清淡，雖有漿亦水而已，宜十全大補湯（汗)去地黃加木香，或人參白術(shù)散（渴)去葛根加黃耆 、官桂，多服乃佳。然脾胃強弱，于食多少，大便堅利求之，食少大便堅者，脾胃之氣猶足也，若泄瀉則脾胃益虛，四君子湯（不能食)送下豆蔻丸（瀉)利止，復(fù)以人參白術(shù)散去葛根加黃耆 、官桂、服之。便清，要能食，不能食者亦依上法。如能食大便堅，數(shù)日未更衣者，用膽導(dǎo)法（大梗秘)通之，使氣得疏通，榮衛(wèi)和暢，不致 爛也。
〔泄瀉〕痘瘡出形起發(fā)，并不宜泄瀉，恐里氣虛，毒邪不出，反成陷伏，故以泄利非佳兆也。若成漿之時，尤不宜利，比之于前，殆有甚焉。蓋前此為病未久，脾胃尚強，足以任之，今則病久，津液已衰，脾胃已弱，若復(fù)泄瀉，則僅存之氣，重竭于內(nèi)，方張之毒，不能成于外，或為癢，或為倒靨，或寒戰(zhàn)切牙，虛憊而死，輕則人參白術(shù)散去葛根加木香、官桂、黃，甚則陳氏木香散（瀉)異攻散（出不快)肉豆蔻丸（瀉)可以并進(jìn)。不效，亟服不二散（起發(fā))。
〔便秘手足厥冷〕痘瘡手足和暖為貴，養(yǎng)漿之時，手足發(fā)熱，手足必有汗，此毒熱郁于中，必大小便不通，脈沉滑數(shù)疾，宜利之，三乙承氣湯（大便秘)去芒硝主之。
手足厥逆者，此陽氣欲脫，必白利不止，或吐，脈沉細(xì)微弱，或浮大而虛，宜急溫之，理中湯（瀉)加熟附子，或陳氏異攻散（出不快)。服藥后手足和暖者生，厥者死。若大便秘，小便不通，煩躁狂妄，腹脹喘而渴，脈沉滑數(shù)，瘡不起者，此陷伏之證，為陽厥，百祥丸（黑陷)三乙承氣湯主之。
〔煩躁〕瘡痘始終貴于安靜，膿成之時，毒已化解，臟腑平和，神宇爽快，尤宜安靜也。若忽加煩躁不得眠者，但就痘子上辨之，如膿多清淡，尚不滿足，此毒猶在里，未得盡出也，龍腦膏主之（黑陷)。如膿已成，又飽滿，因發(fā)熱干漿而煩者，此宜利小便，導(dǎo)赤散主之（心)。如瘡子太密，膿成之后，心血虧虛，虛煩不得眠者，四物湯（失血)去川芎，加人參、麥門冬、梔子仁。又，酸棗仁湯（煩躁)主之。
〔錯喉嘔噦〕凡痘瘡密，咽中亦有之，成漿之時，咽瘡早熟，肉虛皮薄，易致破損，瘡瘢新嫩，觸之即痛，痂皮沾滯，痰涎纏裹，所以堵塞，飲食難入，勉強吞咽，則為疼痛所苦，痰涎所隔，是以水入則嗆，谷入則嘔也。如語言清亮者可治，甘桔湯（咽喉)加牛蒡子、天花粉利咽膈，化痰涎，惟多飲之，自然平愈。若聲啞嗄，語言不出者，咽喉潰爛，不可治矣。
〔癢〕凡痘瘡皮嫩色嬌者，到成膿時，多生瘙癢，先當(dāng)調(diào)理，勿令有此可也。
若失于早治而發(fā)癢者，內(nèi)服消風(fēng)化毒湯（癢 )，外用茵陳熏法（起發(fā))。破者以白龍散（癢 )敷之。大抵痘瘡作癢，乃是惡候，吉少兇多，如其人能食，或大便堅，抓破之處，復(fù)灌成膿，原無痘處續(xù)出，大小不等，雖盡癢破，可治，內(nèi)服十全大補湯（汗)、苦參丸（痘癩)間而與之，外以滅瘢救苦散（痘癩)合百花膏（收靨)涂之。若瘙癢之時，其人顛倒悶亂，抓破之處，不復(fù)腫灌，或成坑窟，或即干黑，或皮自脫，又加以嗆水嘔食，水漿不入，或泄瀉，或寒戰(zhàn)切牙，或失聲，或手足厥逆，或狂叫，皆死證也。
〔頭面〕凡視痘瘡，以正面為主，五臟精華，皆萃于面故也。身上瘡有癢者，或至抓破，不能為害，惟正面瘡，不可犯動一處，茍于眉目鼻面之間抓破一處，此肺有熱也，急用甘桔湯（咽喉)加牛蒡子以解之，其癢即止，乃佳兆也。若癢不止，浸yin漸開，氣愈泄而癢愈急，必至滿面抓破而死。凡痘瘡起發(fā)養(yǎng)漿之時，額上瘡如火燒湯澆之狀，潰爛破壞，無復(fù)完膚�；騼深a之傍亦如是樣，不待爬搔而自破爛者，以漸而開，沙崩之勢，莫之能御，殼焦水去，似靨非靨，陽氣脫而死。痘瘡作漿之初，面上諸瘡未盡成膿�；虮菧�(zhǔn)頭瘡先干如橘子色者。或眉心瘡自干黑者�；虼缴席徑购谡摺；騼啥席徸允照��；騼深a瘡如餅中間干陷者。此名倒陷，乃死之候，不可認(rèn)作正收，對人妄言。
〔手足〕手足痘瘡最要膿漿飽滿，乃脾胃強，氣血足也。若灰白色，或清淡水，或虛餒鱉塌，此脾胃弱，快 越婢湯主之。如此者縱得收靨，之后必手足腕膝及關(guān)節(jié)之處，發(fā)癰毒也。
快 越婢湯（起發(fā)) 〔肩背臀〕痘瘡初出起發(fā)，邪氣雖旺，正氣亦強，足以任之，至于成漿，則氣血漸耗，精神漸弱，有不勝之狀，起止艱難，多喜仰臥，惟肩膊背臀之瘡，展轉(zhuǎn)摩擦，最受虧苦，若痘子好者，自然堅濃，耐久不破。其次則收靨稍遲，膿熟自潰。
最可惡者，如湯火之，水去皮脫。又瘡自破，清水非膿，黑 干焦，是皆不治之證。
〔漏漿〕歌曰∶才試漿時未飽囊，瘡頭有孔漏膿漿，依然團(tuán)聚封瘡孔，泄去真津毒瓦斯藏。蓋痘瘡作膿窠之時，最要皮濃，包裹完固，若膿未成，忽然瘡頭有孔，其水漏出，或結(jié)聚成團(tuán)，堆于孔外者，或水去窠空，自干黑者，俗名漏瘡，必死。
若膿熟之后，窠皮亦熟，漿水沸出，因而結(jié)靨，此頭額正面之間多有之，俗謂之堆屎收，不可以漏瘡例論，蓋漏瘡膿未成，堆屎收膿過熟也。
〔咽喉不利涕唾稠粘〕瘡痘者，每至作膿窠之時，咯唾痰涎，稠粘膿結(jié)，或有膿血夾雜者，咽喉不利，飲食亦少，此肺受火邪，津液不足，故多粘痰，喉舌牙齒之間，瘡潰血出，惟用甘桔湯（咽喉)加牛蒡子、天花粉清肺化痰，利咽膈，直待收靨之后，自然平和，不可妄用大涼之劑。
〔睡夢呢喃〕痘內(nèi)之膿，皆身中之血熏蒸而成，瘡痘稠密，膿血周遍，津液消耗，心主血，血虛則舍空，故心熱者虛煩不得眠，酸棗仁湯（煩躁)主之。心虛者，喜睡夢中呢喃，如與人言者，多怪誕之事，喚之不醒，安神丸主之（譫妄)。若昏悶甚者，先以龍腦膏（黑陷)開其心竅，后以安神丸，人參、麥門冬湯下。
〔腹痛〕痘瘡初出腹痛者，毒在里也。起發(fā)不透腹痛者，陷伏也。若作膿，則毒已出，又無陷伏，忽然腹痛，其人不大便者，必然燥屎也，當(dāng)歸丸、膽導(dǎo)法（俱大便秘)以通之。便清者，必受冷也，急與理中湯加桂（腹痛)或黃耆建中湯（腹痛)加木香主之。痘瘡，其出已盡，其發(fā)已透，其膿已成，表無邪也。能食小便清，大便潤，里無邪也。
一向平安，忽然腹脹作痛，煩躁喘促，痘瘡色變?nèi)缁夷局疇睿吮?a class="channel_keylink" href="http://bhskgw.cn/tcm/2009/20090113021458_75858.shtml" target="_blank">傷食得之，先以丁香脾積丸（宿食)原物湯下去其宿食，后以人參白術(shù)散（渴)去葛根、加青陳橘皮，與養(yǎng)脾丸（宿食)相間調(diào)之。
〔 爛〕夫痘瘡膿熟潰爛者，常候也，若未成膿，先即潰者，此名 爛。 爛之由，病當(dāng)發(fā)散而不發(fā)散，則毒瓦斯閉塞，喘促悶亂。不當(dāng)發(fā)散而誤發(fā)散，則熱毒隨陽氣暴出，遍身皮肉潰爛，此不善表之過。治之宜調(diào)脾進(jìn)食，令大便得所，安養(yǎng)榮衛(wèi)，生肌解毒，解之不至于冷，調(diào)養(yǎng)不至于熱，方為良法，宜十全大補湯（汗)，去桂枝加防風(fēng)、荊芥穗，多服佳。大便秘，以膽導(dǎo)法（便秘)潤之。膿水不干，以敗草散（潰爛)襯之。 爛作膿痛甚者，以天水散（即六一散見初熱)和百花膏（收靨)涂之。又有發(fā)表過甚，外為爛而內(nèi)虛，陽氣不守，臟腑自利，此又急當(dāng)救里解表，陳氏木香散（瀉利)主之。厥逆者，異攻散（出不快)。
〔板黃〕〔袁〕痘澄膿則毒盡全美矣，何有乎板黃。豈知玉不在乎濃薄，而在乎體之純，珠不在乎大小，而在乎體之明，痘漿不在乎飽滿，而在乎黃活。夫黃者，中央土之正色，漿汲乎脾，其黃自潤正者也。彼痘，氣得其衛(wèi)而不逆，血養(yǎng)其榮而不傷，囊窠鼎疏，膿漿澄注于中者，活動而不膩塞，明潤而不死色，烏有所謂板黃者哉。若陰陽離其正氣，梟毒肆其殘虐，根窠薄劣，囊房夷委，膿漿之澄注于中者板膩，牢則死塞而不活動，干蠟而不明黃，以手指抵之，凝結(jié)板定，五經(jīng)癉而二氣截矣，此謂之板黃。若方廣天庭板黃，而余者潤活，癰毒必結(jié)于腦項。腮臉板黃，而四體潤美，痘癰必發(fā)于肩阜。肚腹板黃者，癰起于曲池、三里。背脊板黃者，癰結(jié)于兩軸尻骨。遍身板黃者死。項頸前后板黃者死。頭面板黃者死。眼眶唇上板黃者死。兩脅、陽球板黃者死。觀此而痘囊之膿，固欲其充黃，尤宜潤活也。
澄泉散 治痘中板黃。
黃 （上) 當(dāng)歸（中) 紅花（下)
上，和酒入壇，固密煮之，另用 蟬蛻 金丸（即雄雞尾后硬石子)二味，細(xì)研，以藥酒調(diào)服。
轉(zhuǎn)環(huán)丹 雞一只，以參、耆、當(dāng)歸、紅花、桂、和蜜、酒煮熟，食之。
灌膿時根窠紅潤，膿漿滿足，如黃蠟色，二便如常，飲食不減，此為吉證，不須服藥。
灌膿時純是清水，皮白而薄，與水泡相似，三四日后、抓破而死。
灌膿之時痘中干枯，全無活血，此名空倉，不治。
灌膿時吐利不止，或二便下血，乳食不化，痘爛無膿者死。（或二便不下血，猶可用止瀉 健脾之藥。) 灌膿時二便閉，目閉聲啞，腹中脹滿，肌肉變黑者死。
痘瘡成膿之后，鮮明肥澤，飽滿堅實，以手拭之，瘡頭微焦硬者，此欲靨也，大小先后，以漸收靨，不失太急，不失太緩，已靨者痂殼周圓無有突凸陷凹者，干凈無yin濕破濺者，此為正靨，否極泰來之象也。凡痘瘡收靨，不可以日數(shù)拘也，大抵痘本稀，元氣實者，自然易出易靨，若瘡本稠密，元氣虛者，難出難靨也，只要先后有次，疾徐得中，飲食如常，便無他證。如收太急者，毒邪未盡，煎熬津液，以致速枯，非正收也，必為目病，為癰毒，為諸怪疾，甚則夭亡，微則殘廢，宜微利之，以徹其毒，當(dāng)歸丸主之（大便秘)。如收太遲者，中氣已虛，脾胃太弱，不能榮養(yǎng)肌肉，使之完就，以致潰爛，內(nèi)服十全大補湯（汗)，外用敗草散（潰爛)襯之。海藏云：疹膿而不焦，此本治失清涼之氣，有如五谷得陽氣而成熟，非涼風(fēng)至則不能實也，天地嚴(yán)肅之氣一加，則萬物秀而實矣，與 疹何異，須察何經(jīng)而清涼之，或下而成嚴(yán)肅之氣，則瘡氣必不至于膿而不痂矣。要當(dāng)知之，余毒不盡而疾作，蓋出于此（當(dāng)是清涼飲子下之是也。)非陽和則苗不秀，非嚴(yán)肅則秀不實。錢氏云：五七日痂不焦，是內(nèi)發(fā)熱，蒸于外，故不得焦痂也，宜宣風(fēng)散（痘發(fā)熱)導(dǎo)之，用生犀磨汁解之，必著痂矣。
劉洙瘡子訣云：痘發(fā)，如膿窠不肯靨者，但調(diào)沙糖水與吃。劉提點云：亦曾試用，但后來結(jié)瘢痕白。
〔薛〕陳文宿先生云：痘欲靨不靨，其痂欲落不落，若腹脹煩渴，忌食水蜜生冷之物，若食之，轉(zhuǎn)渴而死，急與木香散救之。如身熱煩渴者，宜服人參麥門冬散。
身熱大渴，人參白術(shù)散。如不愈，仍服木香散。竊謂前證乃脾胃氣虛，津液不足所致，非實熱為患也，如身熱煩躁，手足發(fā)熱，脾胃有熱也，用人參麥門冬散。身熱作渴，手足微冷者，脾胃氣虛也，用人參白術(shù)散。腹脹泄瀉，或寒戰(zhàn)切牙，脾胃虛寒也，用十一味木香散。泄瀉氣促，手足并冷，脾氣脫陷也，用十二味異功散。凡瘡結(jié)痂作靨，皆由元氣充實而內(nèi)融也，若審見虛弱，便與滋補，血氣無虧，可保終吉，若見不靨而投補劑，恐無及矣。一小兒出痘，貫?zāi)摬混v，證如實熱。余謂血氣虛甚之假熱也。用十全大補湯數(shù)劑漸愈。忽又惡寒，余又曰，此邪氣退，而真氣遂見虛象也，仍用前藥，內(nèi)參、 各五錢，數(shù)劑而愈。一小兒痘不結(jié)痂，用補中益氣湯、地黃丸料，煎服而愈。次年畢姻后，寒熱作渴頭運，脈洪數(shù)，按之微細(xì)。此脾腎虛火上炎也，以前藥各加肉桂五分，引火歸經(jīng)而愈。
治痘日久不靨。歌曰∶防風(fēng)銼五錢，炒術(shù)與茯苓，當(dāng)歸大腹皮，煎服得安寧。
昔古杭俞氏，專以四制白術(shù)散治痘瘡日久不肯結(jié)痂收膿者，亦此方之遺意也。但回蚤之痘，元氣充托者則可，若元氣不足，而回速必宜保護(hù)，不如痘之隨期而遲回，何必勉強用藥，以速其收功也。
回漿散 治痘不收漿結(jié)痂。
何首烏 白芍藥 黃耆 人參 甘草 白術(shù) 白茯苓
上，姜水煎服。
象牙散 治同上。
人參 黃耆 白術(shù)（各一錢) 甘草（七分) 茯苓（一錢半) 何首烏（二錢)
上，加糯米二錢，棗二枚，水煎，調(diào)下象牙末一錢。
痘瘡過期不收，遍身潰爛者，此與 爛不同，乃熟太過也，其候不同。
或因天寒失于蓋覆，使瘡受凍而不收者，宜內(nèi)服五積散（初熱)，外用乳香燒煙于被內(nèi)熏 之�；蛞蛱鞜�，過求溫暖，使瘡被蒸而不收者，宜內(nèi)服人參白虎湯（見形)，或五苓散（驚)，外減去衣被，令少清涼，以天水散（即六一散)撲之�；虼蟊忝亟Y(jié)，內(nèi)外極熱，毒瓦斯散漫，無陰氣以斂之而不收者，宜內(nèi)服宣風(fēng)散（痘發(fā)熱)，或三黃丸（熱)，四順清涼飲（熱)，外用膽 導(dǎo)法（大便秘)以敗草散襯之。或泄瀉氣虛，脾胃弱，津液少，肌肉虛而不收者，宜內(nèi)服陳氏木香散（瀉)，外用敗草散。或因渴飲冷水過多，以致水漬脾胃，濕yin肌肉而不收者，內(nèi)服五苓散。如因食少氣虛而不收者，人參白術(shù)散（渴)去葛根、加桂主之。以上諸證，以法治之，已潰者結(jié)薄痂，未潰者結(jié)痂，方為佳兆。若痂皮俱不結(jié)者，成倒靨矣。痘已成膿之后，過期不靨，以致潰爛，膿汁淋漓，不可著席，粘惹痛疼者，用敗草散或蕎麥粉以絹袋盛，于身體上撲之，更多布席上，襯臥尤佳，面上欲不成瘢 者，用滅瘢散和百花膏敷之。
敗草散 多年屋上爛茅草，擇凈者為末，摻之，墻上爛草亦佳，以多受風(fēng)露之氣，故能解痘瘡毒。
蕎麥粉 蕎麥一味，磨取細(xì)面，痘瘡破者，以此敷之，潰爛者以此遍撲之，絹袋盛撲，以此襯臥尤佳。
滅瘢救苦散 蜜陀僧 滑石（各二兩) 白芷（半兩)
上為細(xì)末。濕則干摻之，干則好白蜜調(diào)敷。
百花膏 石蜜不拘多少，略用湯和，時時以鵝翎刷之，瘡痂亦易落無痕。
【倒靨】痘子初出，磊落成個，后來長大作膿，始相連串，外雖相串，皮下猶一個是一個，至于結(jié)痂，腫消膿干，現(xiàn)出初來本形，所以收藏斂束，要完全堅濃，復(fù)成個數(shù)為貴。或根腳相通，皮肉盡串者，結(jié)痂之時，亦要干凈，無有yin濕及濺破者，次也。若未成痂者潰爛，已成痂者只是嫩皮，此倒靨也。痘毒當(dāng)靨不靨，復(fù)入于里者，謂之倒靨，此死證也，元氣素怯，又不食，常自利者，陳氏木香散（瀉)、異攻散（出不快)，死中求活圣藥也。
如原無泄瀉，大便久秘，今添腹脹喘呼，此毒盛，薄蝕元氣，復(fù)入于里，宜急下之，排毒散。若不急下，則腸胃不通，榮衛(wèi)不行，益加喘滿躁悶而死矣。若毒入里，忽然自利者，此人脾胃素強，毒瓦斯難留，故自利，須看利下之物，如利痂皮膿血者，毒瓦斯得出為順，不可止之，待利盡膿血自愈。如利水谷者，此毒瓦斯反驅(qū)水谷，脾虛不能制之，其證為逆，不可治也。
排毒散 大黃（一兩) 白芷 木香（各半兩) 穿山甲（七片，土炒焦卷)
共為細(xì)末�？刺搶嵈笮〖訙p，長流水煎沸調(diào)服。
如痘瘡破損潰爛者復(fù)腫灌作瘡，不致干枯，原無痘瘡處，復(fù)出一層如初出之狀，亦以漸起發(fā)作膿者，此里氣充實，毒不得入，猶在于表，未成倒靨，逆中之順證也。但瘡子重出一番，必其人能食，大便堅，足以勝其再作之毒，如食少大便潤者，用十全大補湯、人參白術(shù)散、肉豆蔻丸主之，蓋病久氣虛，惟利溫補，不可再解毒也。
〔薛〕陳文宿先生云：痘瘡十一日至十二日當(dāng)靨不靨，身熱悶亂不寧，臥則哽氣，腹脹泄瀉，寒戰(zhàn)切牙，急用異功散加木香、當(dāng)歸、以救陰陽表里，助其收靨。竊謂前證若手足并冷，屬脾胃虛寒，宜用十二味異功散。手足微冷，屬脾胃虛弱，宜用五味異功散加木香。若手足熱，大便秘，屬脾胃實熱，宜用清涼飲救其陰，以抑其陽。一小兒痘不結(jié)痂，發(fā)熱飲湯，哽氣腹脹。
此脾氣虛弱。用五味異功散、參 四圣散而愈。后噫氣下氣，欲服枳殼之類，余謂噫氣屬心火虛，下氣屬脾氣虛，朝用六君子湯加姜桂，夕用補中益氣湯而愈。一小兒哽氣喘咳，腹脹下氣，手足不冷不熱。此脾虛不能攝氣而腹脹下氣，肺虛不能攝氣而哽氣喘咳，用五味異功散加升麻而愈。
痘子初出以來，表里俱病，收靨之時，表邪已解，里氣當(dāng)和，大便宜潤，小便宜清，忽爾洞泄水谷者，此中氣暴虛，不能禁固水谷。或毒瓦斯乘虛入里，欲作倒靨。并宜陳氏木香散（瀉)、異攻散（出不快)、肉豆蔻丸（瀉)主之，利止者佳。利不止者，陽脫而死。
【面】 痘瘡潰爛先傷于面者，面乃諸陽之會，痘乃純陽之毒，以類相從，如水就濕，火就燥也。又，心之華在面，諸瘡皆屬于心，心火上炎之象。如面瘡已破，腫消目開者，此不著痂先已干燥，病為倒靨，死在旦夕。如已破復(fù)灌，滿面成餅，焦裂濺起，膿血淋漓，食谷則嘔，飲水則嗆，咯唾粘涎，語音啞嗄，口中氣臭者，此臟腑敗壞，故諸證盡見也，淹 延悶絕而死。如瘡潰腫，飲食無阻，大小便調(diào)，更無他苦如上證者，此則可治，內(nèi)用十全大補湯、升陽解毒湯相間服之，外用滅瘢救苦散、百花膏合而敷之。
升陽解毒湯 當(dāng)歸 升麻 柴胡 桔梗 甘草 牛蒡子 密蒙花 蟬蛻 連翹 防風(fēng) 荊芥穗（各等分)
上銼細(xì)。水一盞，煎七分，去滓，食后溫服。
【人中】人中為任督交會之衢，督乃陽脈，自人中而上，任乃陰脈，自人中而下，故自準(zhǔn)頭至印堂，與頦至鳩 尾相應(yīng)，印堂至發(fā)際，與鳩尾至膝相應(yīng)，發(fā)際以上，與膝以下相應(yīng)，痘瘡收靨，但觀面上收到之處，則知身上收 到之處矣。凡痘子自人中上下左右，先出先靨者吉，陰陽變合相濟(jì)之理也，若自額角先靨者，孤陽不生，足下先靨者，孤陰不長，皆兇兆也。
【頭足】造化之理，生于陽者陰成之，生于陰者陽成之，故痘瘡收靨，頭自發(fā)際
以上，陽氣獨盛，謂之孤陽，足自膝以下，陰氣所聚，謂之寡陰，所以諸瘡皆靨之后，此二處難靨，乃造化自然之理，不可作倒靨論。
【疳蝕】〔陳〕痘已靨未愈之間，忽被風(fēng)邪搏之，成疳蝕瘡，宜雄黃散、綿繭散治之，久不愈，多漬骨、傷筋、殺人。
〔薛〕前證屬足陽明胃經(jīng)，其方解毒殺蟲之劑，若毒發(fā)于外，元氣未傷者，用之多效。若胃氣傷損，邪火上炎者，用蕪荑湯、六味丸。若赤痛者，用小柴胡湯加生地黃。肝脾疳證，必用四味肥兒丸及人參白術(shù) 散，更佐以九味蘆薈丸。
〔萬〕痘瘡結(jié)膿窠之先，或曾傷犯破損者，灌爛成瘡，至于收靨，此獨不靨，膿汁不干，更多痛楚，若不急治，漸成疳蝕瘡，損骨傷筋，以致橫夭，宜內(nèi)服十全大補湯，外用滅瘢散和百花膏敷之。痘子已成疳 蝕瘡者，若在肢節(jié)及諸虛怯軟弱、血氣俱少之處，色青紫黑，腫痛潰爛，以漸延開，血自出者難治，若所生之處，在于陽分，不痛不爛，色不變，血不出者，以綿繭散主之。
雄黃散 治小兒牙齦生疳蝕瘡。
雄黃（一錢) 銅綠（二錢)
上二味同研極細(xì)。每用，量瘡大小，干貼。
綿繭散 治小兒因痘瘡，身體及肢節(jié)上生疳蝕瘡，膿水不絕，用出蛾綿繭，以生白礬捶碎入繭內(nèi)令滿，炭火燒令白礬汁盡，取出研極細(xì)，每用，干貼瘡口上。
〔袁〕痘八九朝之期，雖澄黃結(jié)蠟，而口中惡臭噴外，上下牙床潰爛，舌板堆裹黃垢，名曰口疳，若不早治，則床脫牙落，而成漏矣，速將出白散吹之。歌曰∶痘中疳臭世休輕，脫床落齒漏淹成，出白散方多不識，細(xì)茶薄荷共煎濃，亂發(fā)滾湯摩洗凈，指纏拭口去膜腥，才將青黛硼砂片，薄荷僵蠶些銅青，按制研 為極細(xì)末，吹來頃刻痘疳平。余治痘疳，軍用人中白 過，和片腦薄荷吹之，朝夕用細(xì)茶、黃連、薄荷煎湯頻頻漱口后吹之，極效。
〔袁〕痘至七八朝之際，而喉內(nèi)鎖緊，腫痛難咽，毒峻于陽明而然也，金虛則鳴，當(dāng)以稀涎散吹之。
歌曰∶喉中鎖痛覓稀涎，山豆根真效可言，薄荷熊膽相圭合，再把茶芽總共研，隨時吹入喉門里，頃刻之間痛遂痊。此方甚妙，熊膽、山豆根，須要識得真正者，方可用此獲效，否則以為無用之方矣。
痘瘡常宜溫暖，有熱不可盡去，如一向身溫，今反發(fā)熱者，俗名干漿，此亦常候。只怕內(nèi)傷飲食，外感風(fēng)寒，以致發(fā)熱，又當(dāng)別論。然病久氣虛，不可輕 用汗下，因外傷者，桂枝葛根湯（初熱)加人參，因內(nèi)傷者，木香大安丸（傷食)主之。
歌曰∶待到渾身膿水干，人情倦怠盡偷安，不知禁忌多翻變，一簣終虧九仞山。蓋收靨之時，人心怠 忽，居處飲食，不知禁忌，以致變生異證者，紛紛皆是也，行百里者，半于九十，可不慎哉。
痘瘡收靨，圓凈堅濃如螺靨者上也。頭穿膿出，堆聚成痂如雞矢者次也。皮破膿出，痂薄如紙者又其次也。
皮爛膿潰，不成痂皮，膿汁腥臭者斯為下矣。如已過期，譬如瓜果熟久則爛，此造化之常，還作順看。若未及期，則為 爛，乃逆候也，變倒靨而死。
結(jié)靨時色轉(zhuǎn)蒼蠟，一二日從口唇四邊結(jié)靨，由胸腹收至兩腿，然后腳背和額上一齊結(jié)靨，落而愈者吉。
結(jié)靨時遍身臭爛，如搭餅臭不可近，目中無神者死。
結(jié)靨時遍身發(fā)癢，抓破無膿，皮卷如豆殼干者死。
結(jié)靨時寒戰(zhàn)手足顫掉，切牙噤口者死。
落痂后瘢痕雪白，全無血色者死，急宜補氣血，養(yǎng)脾胃，庶幾可活。
〔袁〕患痘八九日，充灌回謝，宜保全矣，然有回至項頸而死者，有回至胸前而死者，有回至臍上而死者，有回 至陽物而死者，其故何歟。曰消息盈虛，自有定數(shù)，若痘證僅取其漿灌則可也，倘元氣所稟者本是薄劣，痘兼多蔓，遂用毒物盡以發(fā)之，再投升劫之劑，盡把元氣趕上，痘雖充灌，然外囊實而內(nèi)體耗蠹矣，五經(jīng)傷而不能斡補矣。頸上喉突氣窩，肺之關(guān)轄也，肺氣先絕，回至此則蜮絆而死。胸阜，心之關(guān)轄也，心脈先絕，回至此則死。
臍乃脾之關(guān)轄也，脾脈先絕，回至此則死。眼眶乃肝之關(guān)轄也，肝脈先絕，回至此則死。陽物乃腎之關(guān)轄，腎脈先絕，回至此則死。本拔則枝枯，源塞則流涸，自然之道也。若語其變，風(fēng)寒不知慎護(hù)，而致梟邪逼于中，飲食不知樽節(jié)，而致脾胃傷于內(nèi)，肚腹腫脹，痰喘不息，于是回至各關(guān)轄而死者，亦有之也。又有一樣囂痘，視之若似黃膿灌滿，回至胸前則死，此真蜮痘也。
〔萬〕瘡痂落后，其面�；虺嗷蚝谡撸盟陌诇珩Ｉ�，臨睡以清蜜水調(diào)搽面上，至?xí)砸运疁烊ブ�，自然白瑩，脫去更宜愛護(hù)，不得早見風(fēng)日，經(jīng)年不滅。如瘡瘢突起成凸者，此熱毒未 盡，解毒防風(fēng)湯主之（見形發(fā)熱)，外更用蜆子內(nèi)水摩之。如陷下成凹者，此脾胃虛不能長肌肉也，人參白術(shù)散（痘渴) 加黃 主之。
四白滅瘢散 白芷 白附子 白僵蠶 鷹矢 白密陀僧（各等分) 共研極細(xì)末。以水調(diào)搽面，神效。
韶粉散 治痘瘡才愈，毒瓦斯未盡，瘡痂雖落，其瘢猶黯，或凸凹肉起，當(dāng)用此藥涂之。
韶粉（一兩) 輕粉（一錢)
上研細(xì)末。豬骨髓熬熟調(diào)成膏，薄涂瘡瘢上。如痘疹欲落，當(dāng)滅瘢痕，一名滅瘢散。
凡瘡瘢頭面渾身并黑暗者，未可便說無事，猶恐日前未甚作膿，收靨太急，此倒靨歸腎也。但察其表里，如壯熱大渴未除，煩悶昏睡少食，或大便不通，或自利，此真倒靨歸腎也，若身溫暖爽快，食漸加，大小便調(diào)者，此瘡瘢本色，無慮也。
【痂不脫】
〔萬〕痘瘡收后，其痂自脫者佳，不脫，以百花膏潤之，令其速脫，稍遲則干硬，深入肌肉，經(jīng)久方脫，遂成瘢痕。然久而不脫者，脾胃虛也，人參白術(shù)散加黃耆 、官桂主之，不可 掐剝?nèi)�，若不禁手，反傷皮膚，復(fù)灌作瘡，番覆潰爛，一時難愈，其后多成疥癩也�！颤S〕痘瘡黏著皮肉，不肯脫落，此表虛也，尤 當(dāng)禁忌，以防異變，用調(diào)元固表湯主之。
調(diào)元固表湯 黃 人參 當(dāng)歸 甘草 蟬蛻
人參固肌湯 治痘表發(fā)太過，致肌肉不密，痘痂粘肉，久不落者。
人參 黃耆 甘草 當(dāng)歸 蟬蛻（各等分) 糯米（一撮)
上，用水煎服。
人參清神湯 治痘痂不落，昏迷沉睡者。
人參 黃耆 甘草 當(dāng)歸 白術(shù)（土炒) 麥門冬 陳皮 酸棗仁 黃連（酒炒) 茯苓
上，各等分，加棗子、糯米，水煎服。
馬齒莧散 治痘痂不落，成 痕者。
馬齒莧（搗汁) 豬脂膏 石蜜 三味共熬成膏，涂腫處。
凡瘡痂日久，當(dāng)脫不脫者，胸背手足無妨，惟面上不脫，必成瘢陷，未脫者以百花膏潤之（收靨)，令其易脫，脫盡之后，瘢痕黑黯者，以四白滅瘢散涂之。
羊 骨髓 治痘痂欲落不落，瘢痕。
羊 骨髓一兩，煉入輕粉一錢，研成膏，涂之。
如收靨既遲，瘡痂不落，昏昏喜睡者，此邪氣已退，正氣未復(fù)，脾胃虛弱，宜調(diào)元湯（即參 飲見大法)加麥門冬，合安神丸（痘煩躁)�；蛑挥盟釛椚蕼┰�)緩緩調(diào)理，待氣血平復(fù)，榮衛(wèi)和暢而安矣。
【瘢腫成膿】痘瘡收靨之后，痂皮盡脫，曾見瘢痕凸起，復(fù)作膿窠，依舊結(jié)一層 子者，或因收靨太驟，毒瓦斯未盡，或因誤服溫補之藥，多啖肥甘之物，飲酒喜食煎炒辛熱，執(zhí)業(yè)藥師或因出風(fēng)太早，榮衛(wèi)郁而不通，皆能復(fù)成此證，亦與前日一般，但無苦耳，若此者，毒邪外散，決無留毒之患。痘瘡遍身潰爛不結(jié)痂者，倒靨也�；蛉逄幠[灌潰爛，不結(jié)痂者，疳蝕瘡也。若已正靨，痂起自脫�；蛎嫔希蚴肿�，或片結(jié)硬瘡，頭雖焦，中蓄膿漿者，此是原出瘡子之初，其處太密，糊涂成片，無復(fù)顆粒，所以毒壅于里，不能起發(fā)作膿結(jié)痂也，但用滅瘢救苦散（收靨)和百花膏（收靨)涂之，待膿盡痂起自愈�；蚴肿阃笙ブg，瘡窠連串作大一塊，膿化作水，停蓄于中，恰如囊袋，皮不破，水不去，日久只如是者，此里面肌肉已好，原日瘡皮、剩于外也，宜用針決去其水，自干脫矣。
【能食不能食】瘡痂既落，中氣暴虛，多不能食，必藉人參白術(shù)散去葛根，加陳皮、木香、以調(diào)養(yǎng)之。其間或有瘡痂起而能食者，是胃中宿有蘊熱故也，蓋胃熱則消谷，所以能食，其人必大便稍秘，或大便難，當(dāng)用三黃丸利之，否則恐胃熱不去，郁為口臭，齒腐生風(fēng)之證，流散四肢，則發(fā)為癰疽腫毒。然有一等脾胃素壯實者，平素能食，大便亦不至有秘結(jié)之患，此又不可一概論也。
【瘢痕赤白】痘痕赤白，各有所因，治法亦異。凡痕赤而作癢，血虛而有熱也，用四味牡丹皮。赤而作痛，余熱也，用四君、連翹、金銀花。若發(fā)熱而大便調(diào)和者，脾胃虛熱也，用五味異功散。若發(fā)熱而大便秘結(jié)者，腸胃內(nèi)熱也，用《圣濟(jì)》犀角地黃湯。若母有肝火，用加味逍遙散。若母有郁怒，用加味歸脾湯，佐以加味逍遙散治之。白者 屬氣虛而血衰也，宜固元氣為本。癢而作渴者，氣血俱虛也，十全大補湯之類。乳食減少，四肢倦怠者，中氣虛也，五味異功散之類。氣虛發(fā)熱者，補中益氣湯之類。血虛發(fā)熱者，當(dāng)歸補血湯之類。須參兼變之證治之。此證若服藥而漸紅活者可治，色不轉(zhuǎn)者不治，雖經(jīng)年后多患瀉利而死，若妄投攻伐，禍在反掌。一小兒痘瘡如期而愈，痕赤如赭。余謂此乳母有熱也，診之，果有肝脾郁火，先用加味逍遙散四劑，與母服之，子各飲少許而并愈。一小兒痘痕色赤作痛，熱渴喜冷，大便不利。先用前胡枳殼散，便利渴止，再用《圣濟(jì)》犀角地黃湯而安，又用芹菜汁而靨。一小兒十六歲，痘痕白，用獨參湯數(shù)斤，色漸如舊，又用地黃丸、大補湯、而安。
【禁忌】痘瘡新瘥之后，氣血未復(fù)，視之未靨，尤加調(diào)護(hù)可也。蓋痂皮起落，肌肉新嫩，不宜澡洗，增減衣服則表已虛，寒暑之氣易襲也。瘡毒內(nèi)作，臟腑俱傷，毒雖外散，腸胃已弱，不宜飲冷，傷饑過飽則里氣虛，飲食之物易傷也，時俗不知此理，謂之已痊，再無他變，怠玩縱弛，致生后災(zāi)，一旦病生，悔之晚矣。
【 杌痘】〔袁〕按∶孫氏揭 杌痘以垂世，而不注解其詳，迨黃石峰盡注明白。且痘澄膿結(jié)痂，自頭抵足，靨已脫矣，又身發(fā)火熱，舊靨盆處，重出一番痘，疏囊聚膿，痛愈加甚，服藥調(diào)護(hù)，庶免夭亡，倘飲食不節(jié)，風(fēng)寒不避，邪氣感迫，囊破潰爛，肚腹?jié)u脹，陰陽不分，死在旦夕矣。若起于頭面者，須防陋井涌泉（陋井、腮頰穿陋，涌泉、眼沿陋)。之患，起于背腹者，應(yīng)慮蜂螫沉石之慮（蜂螫，遍身刺痛也，沉石，皮肉四爛也)，起于手足者，不免有罄筆之罹，起于陽球者，預(yù)宜防脫囊之害。玉函云：天花結(jié)果慶奇全， 杌歸門痘倒顛，不是渠塘番洶浪，便教關(guān)節(jié)結(jié)癰纏。為父母者，庶幾慎之。
瘡疹發(fā)熱，與傷寒相似，但傷寒只見一經(jīng)形證，若瘡疹則面燥腮赤，呵欠頓悶，乍涼乍熱，多睡咳嗽，噴嚏驚悸，吐利手足稍冷， 涼耳涼也。然發(fā)熱者，瘡疹常候也，不可盡除之，但熱微毒亦微，熱甚毒亦甚。
初發(fā)熱時精神清爽，唇鼻滋潤，更無他證者，此熱在表，其瘡必疏，不須施治。初發(fā)熱時渾身壯熱，然不渴，清便自調(diào)，此邪在表，拂郁于皮膚之間，宜以輕揚之劑發(fā)之，升麻葛根湯主之（初熱)，甚則羌活湯主之（本條)。
初發(fā)熱時，其熱烙手，目赤鼻干唇燥，小便赤，大便秘，煩悶不安，此表里俱熱，毒瓦斯壅遏，宜發(fā)表攻里，雙解散主之（初熱)。初發(fā)熱時，表不大熱，其人煩躁不安，此熱在里也，以三黃丸微利之（本條)。初發(fā)熱時，或乘疫癘之氣，人參敗毒散主之（初熱)。初發(fā)熱時，或為風(fēng)寒所襲，出不快者，桂枝葛根湯、羌活湯、雙解散去大黃主之（三方俱見初熱)。
痘瘡之證，其初不免于發(fā)熱者，未出，毒邪在里，煎熬氣血，熏蒸臟腑而然，瘡既現(xiàn)形，則毒泄而熱解，所以瘡出熱退者，瘡本必疏。若瘡已出，熱不少減，此毒蘊余中，其勢方張，其瘡必密，宜急解其毒，連翹升麻湯（見形)加防風(fēng)、荊芥穗、地骨皮，或解毒防風(fēng)湯（大法)加升麻，或東垣鼠粘子湯（見形)兼服代天宣化丸（預(yù)防)，服藥之后，瘡或不出，或再出，其熱頓減者，為氣和也。熱若不減，瘡漸加多，再消詳大小便何如，大便不通，七物升麻丸（初熱)。
小便不利，連翹湯（小便不利)。小大便俱不通，八正散（小便不利)。自利者，黃芩湯（自利)加白頭翁、酒黃連、調(diào)赤石脂末，里氣和，毒解矣。
如更加渴，煩躁不已，或譫妄，或腹脹滿氣促，或自利不止，手足厥冷，此逆證勿治。如瘡已出，但微發(fā)熱，不須 治之，蓋瘡疹屬火，非熱不能成就也（以上見形而熱)。
錢氏云：有大熱，則當(dāng)利小便。小熱當(dāng)解毒。大熱，謂身熱脈實，大小便秘，津液燥而渴，懼其變生他疾，故利小便，八正散、通關(guān)散，大便潤者連翹湯（三方俱見小便不利)，導(dǎo)赤散（心)加人參、麥門冬，使心火有所導(dǎo)引，則雖不用冷藥，熱亦自減去矣，瘡痘不至熱過，不為冷誤，甚為良法。小熱解毒之說，謂小熱不解，大熱必生，利其小便、則慮損氣，故但可解毒而已，甘桔湯（咽喉)加牛蒡子、荊芥穗（以上起發(fā)而熱。) 如瘡漿膿已成，毒瓦斯已盡，又復(fù)發(fā)熱者，俗呼為干漿，不須施治。
如結(jié)痂之后，其熱不退者，此邪氣未盡，正氣未復(fù)，熱微者不須治之，熱甚者當(dāng)視其虛實。
羌活湯 羌活 川芎 防風(fēng) 山梔子 龍膽草 當(dāng)歸（各等分) 甘草（減半)
上銼細(xì)。加薄荷葉少許，淡竹葉水一盞，煎七分，去滓，溫服無時。
加味葛根湯 治痘失表，發(fā)熱譫語。
升麻 葛根 赤芍 甘草 桔梗 柴胡 荊芥 防風(fēng) 連翹 牛蒡子 木通
上，水煎服。
如圣湯 治痘已出，身熱如火。
紫草 升麻 葛根 白芍 甘草 木通 猴梨
各等分，加姜一片，蔥白三莖，水煎，熱服。心煩，加麥門冬、赤茯苓。煩渴，加生脈散。七八九日身如火者，加酒炒黃芩、地骨皮。
柴胡麥門冬湯 治痘壯熱，經(jīng)日不退。
柴胡 麥門冬 甘草 人參 玄參 龍膽草
上，水煎服，熱退，即止。一方，無人參。
〔丹〕胡宅痘瘡發(fā)熱，此血少有余毒也。
陳皮 白術(shù) 當(dāng)歸身 白芍藥（各三錢) 牛蒡子（研破，炒，二錢) 木通 犀角 生甘草 川芎（各一錢半)
上，分六帖，水盞半煎，食前，稍熱服。
〔活〕連翹散 治一切熱，兼治瘡疹如神。
連翹 防風(fēng) 梔子 甘草（各等分)
上為末。水煎服。（海藏云，治熱在外而不厥，此少陽藥也。)
易老云涼膈去大黃、芒硝者，能解六經(jīng)中熱，此不惟解熱，治小兒 疹熱候，亦使發(fā)之，則本藥與防風(fēng)荊芥二物各半，白水煎服。
〔河〕梔子金花丸 黃芩 黃連 黃柏 山梔（炒，各等分)
上為末。滴水、丸如豆子大。每服五丸，白湯下。
〔錢〕三黃丸 治諸熱。
黃芩（半兩) 大黃（煨) 黃連（各二錢半
上為細(xì)末。糊丸，綠豆大。每服五七丸至十五二十丸，食后，米飲送下。
上，錢氏云：有小熱者解毒。海藏謂∶解毒者，三黃丸、金花丸、之類是也。
四圣散 〔海藏〕紫草木通湯（二方俱見形) 導(dǎo)赤散（心) 八正散（小便不利) 〔丹〕有初起煩躁譫語，狂渴引飲，若飲水，則后來靨不齊，急以涼藥解其標(biāo)，如益元散之類可用。
上五方，利小便、退熱之劑，錢氏云：有大熱者，利小便。又云：身熱煩渴，腹?jié)M而喘，大小便澀，面赤悶亂大吐，此當(dāng)利小便，蓋此用導(dǎo)赤散之類是也。
〔錢〕 宣風(fēng)散
檳榔（兩個) 陳皮 甘草（各半兩) 牽牛（四兩，半生半熟)
上為細(xì)末。三二歲蜜湯調(diào)下五分，以上一錢，食前。易老加防風(fēng)。
通膈丸 利上下氣血藥也。
大黃 牽牛 木通（各等分)
上為細(xì)末。滴水、丸如粟粒大。每服三五十丸，量兒大小虛實加減。
上，錢氏云：有大熱，利小便不瘥者，宜宣風(fēng)下之。
〔萬〕瘡疹渴者，里熱也。蓋三焦者，水谷之道路，津液者，水谷之精華，變化流行，以灌溉乎三焦也。
瘡疹之火起之于內(nèi)，銷爍水谷，不得以變化津液，灌溉臟腑，故渴也。又瘡本稠密，津液外泄，化為膿漿，不能滋養(yǎng)真氣，亦渴也。小渴者，常病也，不須治之，大渴者，視其虛實以法治之，切不可以冷水、紅柿、梨、橘、西瓜、等物與之，恐損脾胃，致生災(zāi)異也。
〔薛〕前證，若二便自調(diào)，飲食溫和，口渴飲湯，手足不熱，是為虛熱，不可食生冷之物。若二便秘結(jié)，飲食喜冷，口渴飲水，手足并熱，是為實熱，可與冷水飲之。凡痘出而熱未止者，既出盡，則熱自止。
如發(fā)熱時便大渴者，熱在里也，葛根解毒湯主之，不止，更加黃連以瀉心火之有余，黃柏、知母、以滋腎水之不足，舌潤則生，舌如芒刺則死。蓋舌乃心之苗，少陰之脈，榮于舌也，如發(fā)熱自利而渴者，津液不足也，黃芩東加人參、白術(shù)、麥門冬主之。丹溪云：初熱煩躁渴引飲者，急以涼藥解其標(biāo)。錢氏云：身熱煩渴，腹?jié)M而喘，大小便澀而赤，悶亂大吐，此當(dāng)利小便，不瘥者，宣風(fēng)散下之。
葛根解毒湯
葛粉 天花粉 麥門冬 生地黃 升麻（各等分) 甘草（減半)
上銼細(xì)。取糯米泔水一盞，煎七分，去滓，入茅根自然汁一合，服之。
黃芩湯（痘泄利) 五苓散（驚) 宣風(fēng)散（痘發(fā)熱)
如瘡已出，或起發(fā)，或收靨，一向渴不止者，人參麥門冬散主之。海藏云：若身熱小渴者，六味人參麥門冬散治之。如不愈，或身熱大渴者，七味人參白術(shù)散治之。又不愈，十一味木香散。
人參麥門冬散
麥門冬 葛粉（各二錢) 人參 甘草 升麻 白術(shù)（各一錢)
上銼細(xì)。加粳米一合，淡竹葉七片，水一盞，煎米熟，去滓溫服。
六味人參麥門冬散
麥門冬（去心，一兩) 人參（去蘆) 甘草（炙) 陳皮 白術(shù) 濃樸（姜制，各半兩)
上 咀。每服三錢，水一盞，煎至六分，去滓溫服。虛人減濃樸。
〔龐氏〕 地黃膏（見形)
退火回生散 治痘血熱，枯澀發(fā)渴。
滑石 辰砂（各一錢) 冰片（三厘)
上為細(xì)末。冷水調(diào)服一分，睡片時，必轉(zhuǎn)紅活矣。
如能食而渴者，肺熱也。經(jīng)曰∶心移熱于肺，傳為膈消，由心火上炎，乘于肺金，熏蒸焦膈，傳耗津液，故渴也。治在上焦，人參白虎東加黃連主之。
人參白虎湯（又名化 湯) 人參 甘草（各一錢) 知母（三錢) 石膏（五錢) 粳米（一合)
上銼細(xì)。水二盞，煎待米熟，去滓溫服，無時。
竹葉石膏湯 治痘瘡表里俱虛，胸中煩悶，小便赤澀，多渴。成赤 點者，又宜服犀角散。
石膏 知母（各二兩) 麥門冬 甘草（各一兩)
上銼散。每服三錢，水一盞，淡竹葉一握，煎半盞，溫服，不拘時。
麥門冬湯 治 疹煩渴吐瀉，及痂后余熱。
麥門冬 人參 甘菊 赤芍藥 赤茯苓 升麻（各一錢) 甘草（五分) 石膏（三錢)
上，用水煎服。
如不能食而渴者，脾虛也。叔和云：口干，饒飲水，多食亦饑，虛由脾素弱，不能為胃行其津液，故渴也。治在中焦，參苓白術(shù)散主之。
人參白術(shù)散（又名參苓白術(shù)散) 人參 白術(shù) 藿香 木香 甘草 白伏苓（各一錢) 干葛（二錢)
上銼細(xì)。加生姜一片，水一盞，煎七分，去滓，溫服無時。
〔丹〕陳十妹、年二十歲，出痘，而有孕七個半月，大渴，不甚出透，寒熱交作，血虛氣虛。
人參 白術(shù) 黃 陳皮 甘草（炙) 當(dāng)歸身（各一錢)
姜三片，酒水各半盞，煎服。
自利而渴，輕則人參白術(shù)散，甚則陳氏木香散。自利而渴者邪傳腎也，《正理論》云：自利而渴者，屬少陰虛，故引水自救，蓋腎主五液，其脈絡(luò)于肺，系舌本，邪傳于腎，則開闔不司，故自利，利則津液下走，腎水干，不能上潤于舌，故大渴也，治在下焦，宜溫之，陳氏異攻散主之（出不快)。
面白腹脹，自利而渴者，陳氏十一味木香散主之。文中云：腹脹渴者，瀉渴者，足指冷渴者，驚悸渴者，身溫渴者，身熱面 白色渴者，寒戰(zhàn)渴不止者，氣急切牙渴者，飲水轉(zhuǎn)水瀉不已者，以上九證，即非熱也，乃津液少，脾胃肌肉虛故也，宜木香散治之。如不愈，更加丁香、官桂。（此說，必加審用之，脹渴、瀉渴、驚悸渴、寒戰(zhàn)渴、切牙渴、亦多屬熱者，不可不察)如渴而大便秘者，宜利之，四順清涼飲主之（熱)。海藏云：瘡疹大腸閉澀，或發(fā)熱，四君子加栝蔞根、桔梗主之。
痘子稠密，津液少者，十全大補湯（汗)。
生脈散 止煩渴，首尾通用。
人參 五味子 麥門冬
水煎，當(dāng)茶飲。
神功散 治痘作渴。
人參 黃耆 甘草 牛蒡子 紅花 生地黃 前胡 紫草 白芍藥
上，水煎服。
紅花湯 治同上。
紅花或子，隨意煎湯飲，其渴即止，縱口中如煙，飲之即止。加牛蒡子尤妙。
〔萬〕煩者，擾擾而煩。躁者，憒躁之躁。合而言之，煩躁皆熱也，析而分之，煩陽也熱之輕者，躁陰也熱之甚者�！峨y知集》曰∶火入于肺煩也，火入于腎躁也，瘡疹煩躁，須宜忌之。若吐利厥逆，腹脹喘促而煩躁者，昏不知人，譫妄狂擾而煩躁者，謂之悶亂，皆不治之證。凡痘瘡出不快，發(fā)不透，靨不齊有煩躁者，此有二證，如面黃，大便色黑，煩躁喘渴，或如狂，或喜忘，腹脹或痛，此為有瘀血在里也，宜當(dāng)歸丸（痘便悶)或四順清涼飲（發(fā)熱)并加桃仁泥、紅花，甚者桃仁承氣湯主之（失血)。如便血下黑糞，而又睡不醒，心為血之主，睡不醒則心之神昏矣，玄參地黃湯（失血)加木通、麥門冬。若無面黃屎黑、如狂喜忘之證，只大便不通、煩躁腹脹者，此有燥屎也，此卻真狂譫妄，以三黃丸、四順清涼飲（俱發(fā)熱)、三乙承氣湯、當(dāng)歸丸、膽導(dǎo)法（俱便悶)看病輕重，擇而用之，如偏執(zhí)不可下之說，以致陷伏而死者，醫(yī)之咎也。
〔薛〕 東垣云：火入于心則煩，入于腎則躁，皆心火為之。蓋火旺則金爍水虧，故心腎合而為躁，宜用梔子豆豉湯。凡痘瘡盛作之時，必令心火有所導(dǎo)引，茍或毒瓦斯出而未盡，遂生煩躁，以生黑豆煎湯，或生犀磨汁飲之亦可。若津液不足，虛煩不得臥者《活人》酸棗仁湯。此證多因脾胃氣虛，或服克伐之劑所致，但當(dāng)調(diào)補中氣為善。
〔萬〕如肺熱而煩者，坐臥不安，審于何時，若初發(fā)熱便煩者，此毒火內(nèi)郁，人參白虎湯（發(fā)熱)加梔子仁主之。若瘡發(fā)見猶煩者，此毒伏于內(nèi)，未盡出也，消毒飲（見形)、奪命丹（起發(fā))合而服之。若瘡出盡，又已起發(fā)猶煩者，此內(nèi)熱也，牛黃清心丸主之。如腎熱而躁者，必曾自利，輕則陳氏木香散（瀉)，甚則陳氏異功散（見形)主之。如揚手?jǐn)S足，欲去衣被者，此熱甚于表也，羌活湯主之，瀉青丸去大黃、加甘草。如神識昏迷、反覆顛倒者，此熱甚于里也，導(dǎo)赤散（心)牛黃清心丸合而治之。吐利不食而煩躁者，正氣虛也，陳氏木香散主之。如晝?nèi)諢┰辏箘t安靜者，此陽盛于晝，至夜則陽氣退而安靜也，人參白虎東加梔子仁主之。
如晝?nèi)彰髁�，夜則煩躁者，此陽陷入于陰，夜則陰盛，陰陽交爭，故煩躁也，四物湯加梔子仁主之。
《活人》酸棗仁湯 治痘疹，虛煩驚悸不得眠。
酸棗仁（炒) 甘草（炙) 知母（炒) 白茯苓 麥門冬（去心) 川芎 干姜（炒各三分)
上，水煎，溫服。兒大倍之。
梔子豆豉湯 山梔（四個) 豆豉（半兩)
上，水二盞，先煮梔子一盞，內(nèi)豆豉煎至七分，去滓溫服。得快吐即止。
黃連解毒湯 治發(fā)，熱甚心煩不得眠。
黃連 黃芩 黃柏 山梔（各等分)
上，每服四錢，水二鐘，煎五分，溫服。若 毒甚者，加青黛一錢，調(diào)入湯內(nèi)服之。凡脈弦數(shù)，內(nèi)外熱甚譫語者，合小柴胡湯主之。若脈洪數(shù)，內(nèi)外熱甚，舌燥煩渴者，合化 湯主之。
牛黃清心丸 黃連（五錢，生) 黃芩 山梔仁（各三錢) 郁金（二錢) 辰砂（一錢半) 牛黃（二分半)
共研細(xì)末，臘雪調(diào)面糊，丸如黍米大。每服七八丸，燈心湯送下。
人參蟬蛻散 治小便不利，痘瘡不發(fā)，煩躁作渴，切牙喘滿。
人參 蟬蛻 白芍藥 木通 赤茯苓 甘草 紫草茸
上，每服三四錢，水煎。
人參竹葉湯 治虛煩不得寐，或兼自汗。
人參 竹葉 甘草（各二錢) 半夏（二錢五分) 小麥 麥門冬（各一錢五分)
上，每服二三錢，姜二片，粳米一撮，水煎服。
譫、多言也，妄、虛妄也，譫妄者，妄有聞見而語言無倫也，皆邪氣熾盛，正氣虛弱，神識不清之所致。
夫言為心聲，心熱則多言，睡中呢喃者，熱之微也，寤而語言差謬，熱則甚矣。亦有胃熱而譫語者，大便必硬，數(shù)日不更衣，方是。
〔薛〕陳文宿先生云：痘紫色頂陷，心煩狂躁，氣喘妄語或如見鬼神，內(nèi)熱便秘者宜用龍腦膏子、豬尾膏，如無內(nèi)熱，大便不實，不可輕服。竊謂前證多因初起熱盛之時，失于解利所致，亦有因痘毒未盡，有因胃經(jīng)有熱，有因肺胃有熱，有因心脾有熱，煩躁痘裂出血，便血衄血，屎黑痕赤，詳見各證。大凡作渴發(fā)熱，手足指冷，或大便秘結(jié)者，內(nèi)有熱也，切不可禁其飲水，觀張子和述水中兒事，良可驗矣，蓋熱極，故得水而生也。一小兒痘疹狂喘，熱渴飲冷，痰涎不利。先君用十六味清膈飲、犀角地黃湯、而痊。一小兒出痘發(fā)狂，作渴飲冷。此上焦熱熾也。用黃連解毒湯、芹菜汁、而止，又用紫草快 湯，將靨，因間藥餌三日，色黑倒靨，用紫草散，渴止，又用人參白術(shù)散而痊。一小兒痘愈后，時發(fā)狂兼喘，發(fā)過面色黃白，手足并冷。此脾胃虛弱也。余用補中、八珍、二湯各三十余劑，或云當(dāng)先降火邪而后補元氣，乃服芩、連、樸硝之類，汗吐不止而歿。
初發(fā)熱，便妄有所見聞，妄言如見鬼狀，此為惡候。蓋毒攻于里，心志昏惑，神識不清而然。況小兒神氣怯弱，鬼魅易侵，又厲鬼常乘疫氣而行，乘人之虛而疰之，故凡痘疹妄見、妄聞、妄言、如見鬼者，不可治也。
須審發(fā)于何臟，如目直視，手尋衣領(lǐng)亂捻物，此發(fā)于肝，為亡魂。悶亂喘促，手掐眉目鼻面，此發(fā)于肺，為亡魄。上竄切牙，多叫哭驚悸，或不能言，此發(fā)于心，為喪神。困睡，手足瘈瘲，不思飲食，此發(fā)于脾，為失意。目無精光，畏明，欲墜下而縮身，此發(fā)于腎，為失志。故曰∶真藏見者不治。或發(fā)熱時無此證，因大便秘結(jié)卻有之，此內(nèi)熱也，先以宣風(fēng)散（發(fā)熱)解利其熱，后以導(dǎo)赤散（心)送下牛黃清心丸。（驚)或粉紅丸（驚)以鎮(zhèn)其神，病已者可治，連作不已者，勿治。如胃中有燥屎，三五日未更衣者，宜滌腸解毒，宜四順清涼飲、三黃丸（俱發(fā)熱)主之。如初發(fā)熱狂亂，大便自調(diào)者，五苓散加辰砂主之，大便秘者，輕則三黃丸，甚則承氣湯主之。
如起發(fā)、成漿、欲靨之時，忽然神昏譫語者，此由瘡本稠密，精血外耗，不能養(yǎng)神，宜養(yǎng)血瀉火，安神丸主之。
安神丸 黃連 當(dāng)歸身 麥門冬 白茯神 甘草（各半兩) 朱砂（一兩) 龍腦（二分半)
上為末，湯浸蒸餅，和 豬心血搗勻，丸如黍米大。每服十丸，燈心湯下。
梔子仁湯 煩躁譫語，驚狂發(fā) 。
梔子仁 黃芩 石膏（各二錢) 知母 杏仁（各一錢半) 大青 柴胡 豆豉 赤芍藥（各一錢) 升麻（八分) 甘草（五分)
上，水煎服。
如昏不知人，語言無倫者死。經(jīng)曰∶衣被不斂，言語不避親疏者，神明之亂也。故不可治。如初發(fā)熱便妄有聞見，狀如見鬼而恐怖者，不治。此證自始至終，皆不可有，乃神志俱喪，軀殼徒存，不過引日而已。
〔錢〕瘡疹搐由風(fēng)火相勝也，惟 疹能作搐，疹為脾所生，脾虛而肝旺乘之，木來勝土，熱氣相擊，動于心神，心喜為熱，神氣不安，因搐成癇。 子為心所生，心生熱，熱則生風(fēng)，風(fēng)屬于肝，二臟相搏，風(fēng)火相爭，故發(fā)搐也。治之當(dāng)瀉心肝補其母，栝蔞湯主之（方見驚)。海藏云：諸痛癢瘡，皆屬于心。火無論虛實，皆從心火上說，脾虛則肝乘之，肝與心火相合，故用栝蔞湯。若脾土實，火旺逆乘而成癇者，此實邪也，便結(jié)者瀉青丸，便軟者瀉青湯，亦當(dāng)以脈別之。
〔翁〕經(jīng)曰∶諸風(fēng)掉眩，皆屬肝木。然痘出之始，雖有四臟，心實主之，心火熱盛，肺金受克，不能制伏肝木，熱則生風(fēng)，風(fēng)火相搏，神氣不安，故發(fā)驚搐。醫(yī)者當(dāng)辨痘疹驚搐，不可遽投涼心之藥，茍不審而概以驚藥治之，則心寒而肌斂，毒瓦斯內(nèi)陷，痘何由而出也。治法，當(dāng)平肝木利小便為切要，瀉肝則風(fēng)去，利小便則心熱退，風(fēng)熱既定，則痘隨出而驚搐自愈矣。然痘先驚者多吉，痘后驚者多兇，何也？痘未出之先，熱蘊余內(nèi)，故作驚搐，痘出驚止而內(nèi)無凝滯，故吉。痘出之后，氣血虛弱，復(fù)感風(fēng)寒，熱毒反滯，又毋敢輕易發(fā)散清利，故兇。然有非痘證而慢驚者亦屬于肝，而治法專理脾土何也？蓋由平日或吐或瀉，脾土虛弱，不能當(dāng)肝木所克，此非肝木之本病也，治法只須溫補脾土為主，而肝木自寧，譬如土薄而上有大木不能乘載，故無風(fēng)而自動，栽培者當(dāng)濃填其土，使根深本固，而自無風(fēng)邪之害也。痘后有此證者，亦由氣血虛極使然也，必為難治。
《瘡疹論》挾熱吐瀉，不可投燥藥。傷寒身熱，不可投涼藥。瘡疹發(fā)搐，不可投驚藥。此皆外同而內(nèi)異，蓋瘡疹出于心，驚搐亦出于心也。瘡疹本熱，熱則動心，此理之自然，夫心火獨盛于上，肺金受火克而不能制伏肝木，熱則生風(fēng)，木氣盛則脾土衰，熱氣動于心神，心喜為熱，心肚，脾肚疹，瀉肝則風(fēng)去，利小腸則熱退也，風(fēng)熱既退，則驚搐自愈矣。昧者不知，投以銀粉、腦、麝、青黛、朱砂、硝石涼心損胃之藥則誤矣。故見證似驚風(fēng)，用藥當(dāng)作瘡疹防之。蓋瘡疹之初，似驚風(fēng)者多，大抵瘡疹發(fā)驚，必先咳嗽痰涎，心悸煩躁，嘔吐唇紅，頰赤發(fā)渴，耳冷足冷，脈數(shù)舌白，如有此數(shù)證，則銀粉等涼藥切不可用。蓋心涼則并損胃而毒瓦斯斂伏，又況心主血，寒則血凝而不行，且中焦既冷，上焦熱愈不降，何由運出。又有小兒平常無病，忽然發(fā)搐者，必是瘡疹，尤當(dāng)審諦。蓋毒瓦斯內(nèi)盛，但當(dāng)發(fā)散，如惺惺散、消毒散、升麻湯、紅綿散，兼以快氣、利小便、祛風(fēng)等藥與之，待其熱氣得泄，心氣亦自定矣�；蛴酗L(fēng)寒與內(nèi)熱相搏而驚搐者，各隨證治如前法，但加勻氣藥為妙，張氏云：瘡疹氣勻即出快，氣勻則榮衛(wèi)無滯，有毒亦散，瘡疹當(dāng)自出矣（諸方并見初熱)。如大吐，面青，唇眼動，手足時搐，慢脾風(fēng)證也。宜小異功散加升、柴、木香、干姜、治之。
〔潔〕凡未出而發(fā)搐者，是外感風(fēng)寒之邪、內(nèi)發(fā)心熱之所作也，當(dāng)用茶粉下解毒丸、犀角地黃湯主之。
〔世〕治瘡痘欲出，身熱煩躁，忽發(fā)驚搐，宜驅(qū)風(fēng)膏、小如圣飲。小便不通，八正散。涎盛，利驚丸、抱龍丸量證施之。
〔丹〕欲發(fā)瘡疹，先身熱驚跳搐搦，此非驚風(fēng)，宜發(fā)散藥。
〔薛〕前證，痘疹未見而先發(fā)搐者，乃毒瓦斯自心經(jīng)出也，若病勢輕緩，或形氣虛弱者，不宜用峻厲之劑，恐元氣內(nèi)損，則毒瓦斯內(nèi)陷，而瘡不能起發(fā)也。或外感風(fēng)寒之邪，內(nèi)因瘡疹之熱而相搏，或肝血虛，火動而內(nèi)生風(fēng)，當(dāng)補元氣為主，佐以見證之劑。然前方多峻厲之劑，審有是證方可用，須察其色赤白，而以脾胃為主，虛則用溫補，實則用解毒。
〔張〕痘瘡始作，未形見之間，忽發(fā)驚搐，是毒瓦斯自心經(jīng)而出也，茍不以內(nèi)外證辨明之，便用銀粉、青黛、等藥，則心寒而毒瓦斯內(nèi)陷，往往氣絕之際，或隱方出，已無及矣。治法，但當(dāng)以導(dǎo)赤散加防風(fēng)、辰砂末，與瀉青丸合而治之。搐甚者，抱龍丸。
如再不止，小便利者可治以導(dǎo)赤散送下牛黃清心丸或粉紅丸。小便不利者，勿治。
惺惺散（初熱) 升麻湯（初熱)
紅綿散 解表之藥。
全蝎（五個) 麻黃（去節(jié)) 僵蠶 白芷 川芎 桔梗 天麻（各二錢) 甘草 蘇木（各一錢)
上為末。每服一錢，加紅綿少許，水煎。有熱，加荊芥稍熱服。一方，入薄荷葉三片，好酒四五點同煎。
羌活散 調(diào)三制辰砂末，加防風(fēng)、荊芥表之。（方見初熱證治) 〔世〕麻痘風(fēng)搐方 人參 羌活 防風(fēng) 僵蠶（醋炒) 南星（姜制) 白附子（姜制) 甘草（炙) 上等分，生姜三片，水煎服。其搐立止。
上皆解表之劑，潔古所謂外感風(fēng)寒之邪，丹溪所謂宜發(fā)散藥者是也。
解毒丸 寒水石（研) 石膏（研，各一兩) 青黛（半兩)
上，以二石細(xì)研如粉，入青黛和均，湯浸蒸餅為丸，如芡實大。每服一丸，食后，新汲水化下，或細(xì)嚼姜水下亦可。三歲兒服半丸，量歲數(shù)加減服之。
犀角地黃湯（失血)
柴胡二連丸 治肝經(jīng)實火。
柴胡 宣黃連 胡黃連
上為末。糊丸桐子大。每服二三十丸，白湯下。
上解毒、涼血、瀉肝火之劑，有熱者宜之。
導(dǎo)赤散（心臟) 八正散（小便不利) 六一散（熱) 上利小便之劑，小便不利者宜之，然瀉丙火以瀉肝之子，乃治驚搐第一要法，不獨小便不利者為當(dāng)用也。
紫草快 散（即加減大紫草散有木通、無黃，方見痘灰白) 東垣消毒散（即消毒救苦湯，見大法)
參 四圣散（灌膿) 八物湯（虛羸) 柴胡梔子散（即梔子清肝散，見五臟熱) 地黃丸（腎臟) 小異功散（即四君子湯、加陳皮) 益氣湯（即補中益氣湯) 上皆薛氏所用方，大抵主于養(yǎng)脾補腎，乃補虛例也。
抱龍丸 牛黃清心丸（并見驚搐) 粉紅丸（即溫驚丸，見慢驚條) 上鎮(zhèn)驚豁痰例，痰涎潮壅，及曾被外物驚者，用之。
〔錢〕 疹病后欲發(fā)癇，余瘡難發(fā)癇，以木勝脾，木歸心故也。若涼驚，用涼驚丸。溫驚，用粉紅丸。
〔萬〕痘后非時搐搦者有二證，一則心熱留而不去，熱盛生風(fēng)，風(fēng)火相傳，其人必喉中有痰，目直上視，面赤引飲，居處喜冷，宜導(dǎo)赤散、瀉青丸清心瀉肝，后以抱龍丸調(diào)之。一則病后多食，胃弱不能勝谷，謂之食蒸發(fā)搐，其人必潮熱，大便酸臭，秘泄不調(diào)，或嘔吐腹痛，先以備急丸、丁香脾積丸利之，后用木香大安丸、錢氏異攻散調(diào)理取愈。
〔薛〕一小兒痘痂脫盡，因其穢氣，用蔥椒煎湯浴之，發(fā)搐痰喘。用八珍加白僵蠶、蟬蛻一劑，痰喘頓止，又用四君、芎、歸、釣藤鉤而搐止。一小兒痘瘡色赤，四肢發(fā)搐，眉唇牽動。此心肝二經(jīng)熱甚乘脾所致也。用四君、防風(fēng)、釣藤鉤而痊。一小兒痘后四肢發(fā)搐，眉棱尤動，小便頻數(shù)，臉目青赤。此肝經(jīng)風(fēng)熱。用四物、柴胡、山梔少愈。但四肢倦怠，飲食少思，大便不實。此脾氣受傷而未復(fù)也。用四君、升麻、當(dāng)歸而痊。一小兒痘后寅卯申酉時熱甚，或兼搐。余謂寅卯時發(fā)熱，此肝火本證，申酉時發(fā)搐，乃肝木侮金。先以四物、白術(shù)、茯苓、釣藤鉤、煎送柴胡二連丸而愈，夕用地黃丸，朝用四君、山梔、柴胡及四君子加當(dāng)歸而痊。
一小兒痘瘡色赤，發(fā)搐痰盛。服抱龍丸而頓愈。又因母大怒，兒仍搐，母服柴胡梔子散、加味逍遙散，母子并愈。一小兒痘愈后發(fā)搐，左額青赤，唇口牽動。余謂肝心二經(jīng)風(fēng)熱所致。先用柴胡梔子散加釣藤鉤，后用加味逍遙散而搐止，再用五味異功散而痘愈。一小兒痘將愈，發(fā)搐痰涌，頭目不清。脾氣虛弱，肝木侮之。先用五味異功散加柴胡、釣藤鉤，搐愈而靨。
涼驚丸 溫驚丸（并見驚搐) 導(dǎo)赤散（心臟) 瀉青丸（肝臟) 備急丸 丁香脾積丸 木香 大安丸（并見傷食) 柴胡二連丸（見前) 補中益氣湯 四君子湯 四神丸 十一味木香散（并見泄瀉)
栝蔞散 治痘、熱極生風(fēng)發(fā)搐。
栝蔞根（二錢) 白僵蠶（一錢)
上，慢火同炒老黃色，為末。每服二三分，薄荷湯下。
保命丹 一切驚風(fēng)發(fā)熱。
天麻 郁金 全蝎（去尾) 白附子（炒) 僵蠶（姜汁炒) 薄荷 蟬蛻 茯神 桔梗（各五錢) 防風(fēng) 甘草 青黛（各三錢) 大半夏（炒，滾湯浸曬干，又用姜汁浸，曬干，又炒) 南星（制、同上，各一兩) 鉤藤 牛黃（研，各二錢) 麝香（五分) 辰砂（飛，五錢，為衣)
上末，煉蜜、為丸芡實大。每服一丸，燈心湯下。
〔丹〕痘風(fēng)，分氣血虛實，以日子守之，多帶氣血不足。虛則黃 生血之劑助之，略佐以風(fēng)藥。實則白芍、黃芩為君，連翹、白芷、續(xù)斷之類為佐。若屬寒，陳氏方可用。
〔薛〕前證，更當(dāng)分痘瘡已出未出，已靨未靨，外邪所傷，內(nèi)虛火動。若未出而搐搦，熱毒內(nèi)蘊也，紫草快 東加釣藤鉤。已出紅綻而搐搦，熱毒作痛也，東垣消毒散加釣藤鉤。
灌膿而搐搦，血氣虛也，參 四圣散加釣藤鉤。若靨后而搐搦，血氣尤虛也，八珍湯加釣藤鉤�；蚰浚蛑币曊�，風(fēng)火相搏也，柴胡梔子散，或六味地黃丸加柴胡、山梔�；蚩诮橇飨颜撸境送烈�，五味異功散加升麻、柴胡、釣藤鉤。或目赤眵淚者，肝血虛而生風(fēng)也，四物湯加柴胡、釣藤鉤。或角弓反張者，水不生木也，六味地黃丸加柴胡、當(dāng)歸，隨用補中益氣湯加天麻、釣藤鉤，不可直用治風(fēng)之藥。蓋風(fēng)藥能燥血散氣，必驗其手足冷、熱、溫和、三證，而用補瀉調(diào)理之法，庶無誤矣。如嬰兒，當(dāng)審乳母而治之。
〔萬〕痘后忽遍身青黑色，手足瘈瘲，口噤涎潮，角弓反張，語言謇澀者，此中風(fēng)也。瘡痘方愈，榮衛(wèi)正弱，不知避忌，忽遇節(jié)令氣交，八方不正之氣乘虛而入，故為此證，宜消風(fēng)散二錢入蟬蛻末一錢，分為三服，投生姜薄荷汁及酒各數(shù)點，溫湯浸之，連二三服，或作癮疹，或再出膚疹而愈。
〔丹〕楊氏女年十余歲，痘發(fā)不透，靨落后，骨節(jié)痛，食少，夜間或熱，此余毒在內(nèi)，虛甚難于疏導(dǎo)，須在補中有通，此方主之。
當(dāng)歸 白術(shù) 陳皮（各一錢) 牛膝（五分) 通草 甘草根（炙) 蘇梗（各三分) 犀角（二分)
上 咀。生姜三片，水煎，溫服。
男子七歲，痘瘡初出不透，毒瓦斯攻內(nèi)，骨節(jié)作痛，兩足不可直，瘢痕欠紅活，脈浮而和，小便赤少。
當(dāng)歸身 白術(shù)（各一錢) 陳皮 木通 犀角屑 人參 茯苓（各五分) 甘草（炙，少許)
上，分二帖，煎服。
消風(fēng)散 人參 羌活 川芎 甘草（炙) 防風(fēng) 荊芥穗 白茯苓 蟬蛻（去毒) 濃樸 白僵蠶（炒) 陳皮（去白) 藿香葉（各半兩)
上為末。每服二錢，茶清調(diào)下。
紫草快 湯（見形出不快) 東垣消毒散（大法) 參 四圣散（灌膿) 八珍湯（虛羸) 柴胡梔子散（熱) 六味地黃丸（腎) 五味異功散（吐瀉) 四物湯（失血) 補中益氣湯（虛羸) 當(dāng)歸補血湯,治痘瘡血氣虧損發(fā)搐，熱渴喜飲，脈洪大而虛，重按如無者。（發(fā)熱)
自汗者，不因發(fā)散而自然汗出也。衛(wèi)氣者，衛(wèi)護(hù)皮膚，肥實腠理，禁固津液，使不得妄泄也。痘疹之火，由里達(dá)表，干于衛(wèi)氣，皮膚為之緩，腠理為之疏，津液外泄，故自汗也，凡病自汗，宜遽止之。瘡疹初出，自汗實為美證，乃陰陽氣和，榮衛(wèi)通暢，邪氣不留，易出而解也。又，心主汗，諸瘡皆屬于心，自汗出者，毒瓦斯外泄也，雖然熱之甚者，亦為汗解，身復(fù)清涼，此毒散也。若汗出不止，其熱反劇，此邪氣并于陽而陽虛，宜斂汗固表，清熱解毒，使衛(wèi)氣充實，無癢塌潰爛之患。保元湯（大法)當(dāng)歸六黃湯（盜汗)主之。如瘡已收較，痂皮脫落自汗者，此氣虛也，宜補陽救陰，使氣無泄，十全大補湯（汗)主之。若更不止，調(diào)敗蒲散同服，外用溫粉撲法。薛氏云：靨后最宜審治，若血虛者，用當(dāng)歸補血湯（虛熱)。氣虛者，用四君子湯加黃 。氣血不足者，十全大補湯。
飲食自汗者，小異功散（吐瀉)加黃連、五味子、烏梅肉。睡中汗出，心有熱也，其汗上至頭，下至頸，不過胸者，乃六陽虛汗也，不須治之。上至頸，下至臍者，此胃虛也，保元湯（即參 飲見大法)不止，調(diào)敗蒲散同服。自汗者，血之所化，陰氣不能閉藏，所以睡則汗出，痘家當(dāng)以補血為主，若當(dāng)歸補血湯、六味地黃丸、八珍湯、人參養(yǎng)榮湯之類，皆可因證施治。自汗面赤作渴，手足汗多者，胃熱也，瀉黃散（脾)人參白虎湯（發(fā)熱)加黃連主之。
諸證退，以小異功散加山梔仁、麥門冬調(diào)之。有食積內(nèi)熱自汗者，四君子加曲 。自汗發(fā)搐流涎者，肝木侮土也，小異功散加釣藤。搐減，去釣藤加柴胡主之。丹溪謂自汗不妨，蓋指初出并其汗之不甚者言耳，若汗出過多，最能虛人，未靨之際，恐致氣血虛而不能結(jié)痂，既靨之后，尤防血脫陰虛，陽無所附矣。汗出如油，發(fā)潤如洗，喘不休者，此為肺絕之候，死不治。
浮麥散 浮麥不拘多少，炒香，每服三五錢，水煎服，治胃虛自汗。
敗蒲散（一名止汗散) 用故蒲扇燒灰，每服三錢，溫酒調(diào)下，無時服。
溫粉撲法 黃連 牡蠣粉 貝母（各半兩) 粳米粉（一升)
上為細(xì)末。敷于身上。
〔萬〕氣為陽，血為陰，陽主動，陰主靜，人身之血，不可妄動也。經(jīng)曰∶陽絡(luò)傷則血外溢，血外溢則衄血，陰絡(luò)傷則血內(nèi)溢，血內(nèi)溢則后血。今瘡疹之火熏灼于里，迫血妄行，血亦隨火而動，陽絡(luò)傷則血從上焦出，或衄血，或嘔血。陰絡(luò)傷則血從下焦出，或溺血，或便血。陰陽俱傷則血上下出也。諸失血惟從鼻出者，或有可治之理，其余皆死證也。亦有痘瘡灌爛，不能收較，出血不止者，此陽瘡出血，亦不可治。
〔張〕所云血之妄行，從口、從大小便、從陽瘡，或痘毒而出者，悉皆不治，蓋指出之多而不止者言之耳，若初出之時，茍詳推其因而善為清理，豈俱無生者耶。若痘瘡赤痛，煩熱作渴，或便血、或衄血，先用犀角地黃湯（失血)。次用加減大紫草散（痘灰白)去黃 加木通主之。吳氏治諸失血，始終用犀角地黃東加山梔、芩、連、白芍藥，有初出時衄血不止，用下藥而得效者。
〔薛〕一小兒痘后，非衄血，即便血，痘痕赤白靡定，手指冷熱無常。余謂此元氣虛，而無根之火，倏往忽來也。朝用補中益氣湯，夕用五味異功散，各二十余劑而愈。后因勞心復(fù)發(fā)，仍用前二藥為主，佐以十全大補湯而愈。
犀角地黃湯 治痘疹并麻疹與衄血便血者可服。
牡丹皮 犀角 赤芍藥 生地黃熱盛者，加酒炒黃連。若有瘀血停胸，加醋制大黃。若口鼻出血，加大薊茅根。若小便去血，去大黃、加小薊，水煎服。
二寶散 治痘紫色，發(fā)熱鼻衄，小便如血，口渴亂語。
犀角 玳瑁
二味磨汁，頓服，即愈。
〔薛〕《痘疹方》云：若痘發(fā)之際，正宜微見，與發(fā)汗同體，然血與汗雖殊，其源則一，蓋痘疹乃穢血所發(fā)，邪結(jié)肺胃，毒瓦斯自然上越也。若見此證，不可妄投以藥，恐治失其宜，瘀蓄者不出，而已出者復(fù)傷，反生變證也。若作渴飲冷，手足并熱，此毒瓦斯熾盛，而血上溢也，宜用《圣濟(jì)》犀角地黃湯。若肺經(jīng)熱毒而鼻衄，用地黃清肺飲。胃經(jīng)熱毒而吐血，亦用《圣濟(jì)》犀角地黃湯。若腸胃熱毒而便血，亦用之。作渴飲湯，手足不熱者，脾肺氣虛不能攝血而妄行也，宜用五味異功散。若出血作渴煩躁，面赤色者，血脫也，宜用當(dāng)歸補血湯。
一小兒衄血，上寸脈數(shù)。此肺金有火也。用瀉白散而血止，但四肢倦怠，用益氣湯而愈。一小兒痘瘡赤色，吐血發(fā)熱。此胃經(jīng)熱毒也。先用《圣濟(jì)》犀角地黃湯，諸證漸愈，又用五味異功散而痊。
〔萬〕瘡疹發(fā)熱失血，皆非佳候，但從鼻出者，此火刑于肺，鼻為肺之竅，宜瀉火涼血清肺，以玄參地黃湯調(diào)郁金末、加茅根汁、磨京墨汁飲之，衄止者佳，一向不止者，不治。
玄參 地黃湯 玄參 生地黃 牡丹皮 梔子仁（各一錢半) 甘草 升麻（各半錢) 白芍藥（一錢)
上銼細(xì)。加炒蒲黃半錢，水一盞，煎七分，去滓，溫服。
斬關(guān)散 痘紫發(fā)熱，鼻紅不止。
生地黃 牡丹皮 黃芩（各五分) 升麻（三分)藕節(jié) 茅根（各一錢)綠豆（四十九粒)
上，水煎服。
凡痘子大便出血者，看其血來何如，又看是何時，如瘡子正壯，大便數(shù)日未行，血從糞出者，此肛門傷血出也。如瘡已收，大便膿血者，此倒靨之血也。非此二類，但溺血便血者，乃臟腑敗壞，陰血妄行，必死之候。
〔薛〕聞人氏云：痘疹大便下血或黑糞，若睡而不醒，是為惡候，乃內(nèi)熱盛也，用犀角地黃湯、抱龍丸、小柴胡湯加生地黃主之。竊謂前證若寒熱作渴，小柴胡加生地黃。發(fā)熱體倦，用五味異功散加當(dāng)歸�？诟勺骺�，用人參白術(shù)散。大凡作渴引飲發(fā)熱者屬實熱，作渴飲湯手足不熱者屬虛熱，手足逆冷者屬虛寒，治者審之。
一小兒痘瘡下血，且不起發(fā)。先君謂氣血不足。用紫草快 東加參、耆、歸、術(shù)，血頓止，瘡頓起，用八珍湯而愈。一小兒痘瘡下血，小便赤色，瘡色如赭，發(fā)熱飲冷，二便不利。先君謂心小腸實熱。用八正散，后用解毒防風(fēng)湯（痘證治大法)及飲芹菜汁、而痊。一小兒痘將愈而便血，面白惡寒，大便欲去而不去。余謂此元氣虛而下陷也。用益氣湯。不信，服涼血之劑，致吐瀉腹痛而歿。一小兒痘將愈，患便血，面白惡寒，手足并冷，脈沉細(xì)如無。余謂陽氣虛寒，欲用人參、姜、桂。不從，翌日而死，手足青黑，惜哉。一小兒出痘三四日，大便下血，日有數(shù)滴，至八日不能起。御醫(yī)錢春林謂其脾氣虛寒。用木香散二劑，加丁香十一粒、人參五錢，次日痘起有膿，由是血止，二十余日而愈。
〔袁〕痘兩三日而小便溺血者，名為沁砂紅，蓋因梟毒輳于心，心失其主，而血隨毒激，故奔散而妄馳，心通小腸，注于膀胱而溺血也，或如黑豆汁，或如蘇木水，痛者易治，不痛者難治。
主方
木通 生地黃 黃 赤芍藥 犀角 地榆 升麻 紫草 車前葉（多用) 燈草
水煎服。痛，加甘草稍、滑石、山梔。
余治此痘，要在于清心解毒，使陰血總歸于榮，升麻黃，貴宜詳察而投，不可執(zhí)方以害人也。若便如黑豆汁者，毒已沖心而榮元已離，十亡八九，致有小便澀，留結(jié)血條如綿線寸長，欲尿則號哭，痛不可忍者，急用炒山梔末、青龍須草汁調(diào)服，再以木通湯飲之，可也。
〔薛〕聞人氏云：痘瘡大便不通，小便如血，或結(jié)癰毒，身痘破裂，乃內(nèi)火熾盛，失于解利，急用犀角地黃湯、小柴胡湯加生地黃、四順飲之類治之。竊謂前證若心脾熱盛，用犀角地黃湯。心肝熱盛，用小柴胡 東加生地黃。若大便不通，先用四順飲，次用犀角湯�？嗌� 痛，二便不通，急用活命飲加硝黃。若色赤痛，惡寒發(fā)熱，用活命飲加麻黃。若因乳母怒火，用加味逍遙散、加味歸脾湯。
（灌漿落痂二門參看) 凡痘家，能食者不問稠密皆吉，不能食者痘雖疏亦難發(fā)難靨，瘡密者危。蓋人絕水谷則死，表里皆病則困也。有欲食而不能食者，必喉舌有痘作痛，艱于吞嚼也，以爛粥米飲頻頻與之，以助脾胃之氣，更以甘桔東加牛蒡子以解咽喉，利胸膈也。
〔翁〕夫痘瘡之出也，固賴元氣以發(fā)之，而元氣之壯也，必滋乳食以養(yǎng)之，自四五日以至痂落之后，飲食不減，二便如常，雖不起發(fā)，不紅綻，或陷塌，用藥得宜，可保無虞。使乳食減少，兼以泄瀉，則元氣自此而日衰，雖無前證，日后必至藥亦難效，去生遠(yuǎn)矣。故四五日前而不食者，此毒盛于里，猶可治也，至六七日后而不能食者，雜證百出，行漿不實，雖藥之，亦何益哉。有稟受壯實，又發(fā)于五歲之外者，又不可以例論也。有痘已痂起而不食，宜調(diào)脾胃，若痘起而倍能食，乃胃中宿熱消谷，能食而大便秘，宜四順飲之類微解之，恐胃熱不去，為口瘡。又有脾胃壯實能食，大www.med126.com便如常，不必服藥。此治痘者、可不知所審耶。
〔張〕不食，有虛實之異，其人怯弱，精神慢而不食，或因犯胃氣臟腑自利而不食者為虛，當(dāng)溫養(yǎng)之，益黃（脾)理中（吐逆)姜附、輩主之。身熱中滿而不食者為實，當(dāng)清利之，白虎湯（發(fā)熱)五苓散（驚)輩主之。如腹脹不食，口角流涎者，小異功散主之（吐瀉)。
初出，胸前稠密而減食者，此毒盛脾弱也，宜消毒飲加酒洗紫草、山楂、人參輩。已出，或因煩渴飲冷過多，或誤投涼劑傷冷腹脹，大小便利，腹中虛鳴不能食者，當(dāng)以溫中藥疏逐冷氣；治法見腹脹條。有內(nèi)實之人，皮濃肉密，而毒瓦斯難于發(fā)越者，又當(dāng)服解毒勻氣之藥。凡痘出而飲食少進(jìn)者，多因虛而毒發(fā)不透，或兼有積滯故也，以秘傳大透肌散（出不快)加枳實、濃樸服之。飲食不化，手足逆冷者，脾氣虛寒也，四君子湯加干姜，甚則附子。瘡痂既起，則中氣暴虛，多不能食，只宜四君子輩徐徐調(diào)養(yǎng)之。或有瘡痂起而能食者，乃胃中宿有蘊熱也，蓋胃熱則消谷，故能食，更兼大便秘結(jié)者，宜三黃丸利之，庶不生他變也。然亦有一等脾胃素壯實者，亦自能食，大便亦不至有秘結(jié)之患，則不必用此藥也。
靨后大小便如常而食少者，宜胃愛散、小異功散、雙和散之類調(diào)補。痂落潮熱，唇紅口渴不食者，四君子湯加陳皮、山楂、黃連�？噬�，白術(shù)散。不解，以大連翹飲去黃芩主之。
脾胃傷于飲食者，枳實丸（傷食)主之。大便酸臭，不消化，畏食或吐者，枳術(shù)丸（傷食)。傷冷凍飲料食者，宜溫之，神應(yīng)丸（傷食)主之。然神應(yīng)丸內(nèi)有巴豆，善醫(yī)者臨證，須量虛實斟酌，少與之，庶不壞事。
趙氏治瘡痘不進(jìn)乳食，用白術(shù)苦參湯。宿食不消者陳皮枳實湯。如因熱壅不食者，二和東加黃芩。胃虛弱不調(diào)，而不能食者，人參養(yǎng)胃湯、麥冬參術(shù)散、七珍散、俱可選用�；蛴须s證者，去其雜證，氣和自能食矣�；虼笮”忝卣撸�。
四君子湯 人參 白茯苓 白術(shù) 甘草（各一兩)
上 咀。用水一盞，生姜三片，煎四分，溫服，每帖三錢。
六神散 治脾胃虛弱，津液燥少，內(nèi)虛不食，身發(fā)虛熱。
人參 白術(shù) 茯苓 甘草（炙) 白扁豆（炒)黃耆（密炙) 上等分，為細(xì)末。每服抄二錢，用水半盞，生姜一片，棗一枚，同煎至三分，去滓溫服之，不拘時候。身熱甚者，加烏梅少許，同煎服。
七珍散 調(diào)胃進(jìn)食。
山藥 人參 茯苓 黃耆 白扁豆（各一錢) 白術(shù)（二錢) 甘草（七分)
上，銼為粗散。加粟米一撮，姜二片，棗三枚，水煎，不拘時溫服。
人參養(yǎng)胃湯 補脾進(jìn)食之劑。
白術(shù) 陳皮 神曲（各一錢五分) 人參 茯苓 梔子 黃芩（各一錢) 甘草（八分)
上銼散。分為二服，水煎，不拘時服。
麥冬參術(shù)散 調(diào)胃進(jìn)食，兼消積之藥。
麥門冬 白術(shù)（各二錢) 陳皮（一錢半) 人參 甘草（各一錢) 濃樸（七分)
上銼散。分為二服，水煎，無時。
二和湯 消食扶氣之劑。
藿香 香附（各等分)
上，為極細(xì)末。滾水放溫，調(diào)下二三錢。
白術(shù)苦參湯 治小兒患痘，不進(jìn)乳食。
白術(shù) 白芍藥 檳榔 訶子 柴胡 青皮（各一錢) 苦參（一錢二分) 鼠粘子 濃樸 陳皮 砂仁 烏藥 紫草（各一錢)
上銼散。每服四五錢，水煎，食遠(yuǎn)服。
陳皮枳實湯 治患痘宿食不消。
陳皮（一錢二分) 鼠粘子 濃樸（各一錢一分) 枳實 青皮 烏藥 紫草茸 砂仁 神曲 檳榔 草果 桔梗（各一錢) 升麻（八分)
上銼散。每服四五錢，水煎，食遠(yuǎn)服。
凡痘瘡，飲食之間毋令太饑，毋令太飽，毋太寒、太熱，以損脾胃，但與糜粥爛飯，淡薄滋味以養(yǎng)之，切忌肥甘、煎炒、五辛、一切動風(fēng)動火之物。
肺主氣，其變動為咳嗽者，肺證也。瘡疹發(fā)熱之初便有咳嗽者，肺為五臟之蓋，瘡疹之火挾君相二火之勢上熏乎肺，肺葉焦舉，故氣逆而咳也。瘡疹既出，其咳更增者，此喉嚨有瘡，yinyin如癢，習(xí)習(xí)如梗，故咳也。瘡疹收后而咳者，此衛(wèi)氣虛弱，腠理疏開，風(fēng)寒外襲，肺氣逆而不收，故亦咳也。
〔薛〕痘疹未出欲出之際，乃熱毒上熏清道，肺氣不寧，宜用惺惺散。若已出之后，則屬元氣虛弱，不能固衛(wèi)腠理，風(fēng)邪乘虛而襲，宜用五味異功散加桔梗、五味子以補脾肺。
《痘疹方》云：痘瘡未出之先咳嗽，升麻湯（初熱)。頭疼身熱惡寒咳嗽，參蘇飲（初熱)。嘔吐痰涎咳嗽，白術(shù)湯。時氣頭痛身熱咳嗽，惺惺散（初熱)。
〔萬〕如初發(fā)熱咳嗽甚者，先以參蘇飲發(fā)之，次以甘桔湯（咽喉)合瀉白散（肺)加牛蒡子治之。
凡痘子出盛咳嗽者，此肺中有火，或咽喉有瘡作癢也，只用甘桔東加牛蒡子，多服良。如涎唾帶血，此咽中瘡或齒縫中出也，不須妄治。瘡不起發(fā)，悶亂喘嗽，手足寒，飲冷者，木香散（瀉。)嗽甚，別無他證，五味子湯。如瘡光壯，收靨身熱咳甚者，人參清膈散主之。如瘡已靨咳嗽者，不問形寒飲冷所致，并宜人參清膈散主之。
若涕唾稠粘，鼻塞不利者，乃風(fēng)邪傷肺也，亦惺惺散、參蘇飲主之（俱初熱)。
若痰盛煩躁，痘赤壯熱飲冷者，乃脾肺實熱也，人參清膈散主之，并飲芹菜汁。
若痰唾稠粘，大便黑色，乃胃經(jīng)熱毒也，用犀角湯（失血)并飲芹菜汁以解之。
病后余毒咳嗽者，升麻湯（初熱)。感寒頭痛，身熱惡寒而嗽者，參蘇飲。煩熱而嗽者，生地黃散。風(fēng)熱咳嗽，咽膈不利，甘桔防風(fēng)湯（咽喉)。兼喘，五味子湯。病后咳嗽脅疼者，蓋脅居一身之左右，陰陽二氣之所行也，余毒在中，二氣不能升降，故脅痛，用赤茯苓湯、小柴胡湯（發(fā)熱)加五味子、桔梗、枳殼等解去毒瓦斯，則真氣行而所苦自平矣。
〔袁〕若痘交七八之期，而身發(fā)火熱，惡嗽連聲，鼻竅沖出鮮血，金虛則鳴，梟毒激蕩于太陰之絡(luò)故耳，以杏仁五錢、冬花五錢、門冬五錢、栝蔞仁五錢、與梨汁共煎為膏時取起，再加白蜜人乳，緊煎數(shù)沸，納于瓷器內(nèi)，每辰昏進(jìn)兩匙，其效神應(yīng)。歌曰∶痘中惡嗽沖出血，要識金虛梟毒徹，冬花杏仁與麥門，梨汁栝蔞仁最切，熬膏投和白蜜中，量數(shù)斟加人乳捷，去火緊封瓷器內(nèi)，晨昏進(jìn)服嗽聲歇。痘中患嗽，極為兇險，但有感冒風(fēng)邪于肺絡(luò)而嗽者，不在此犯論，易治易痊，若元虛氣梟，甚宜調(diào)養(yǎng)，而男子時邁十七八歲，破陽損精，痘犯于此，貴宜按方法服治，斯免夭亡矣。
白術(shù)湯 治咳嗽嘔吐，痰涎氣喘通用。
白術(shù)（一錢半) 陳皮 白茯苓 五味子 半夏 杏仁（各一錢) 甘草（半錢)
水一盞半，生姜三片，煎六分，分二服。
五味子湯 喘促咳嗽通用。
五味子（二錢) 人參 麥門冬 杏仁 陳皮（各一錢)
上銼散。水一盞，煎六分，空肚溫服。兒小者分二服。
人參清膈散 人參 柴胡 當(dāng)歸 芍藥 知母 桑白皮 白術(shù) 黃 紫菀 地骨皮 茯苓甘草 桔梗（各一兩) 黃芩（半兩) 石膏 滑石（各一兩半)
上為粗末。每服三錢，水一大盞，生姜三片，同煎至六分，去滓溫服，不拘時，量兒大小加減服。
生地黃散 治小兒 疹，身熱口干，咳嗽心煩等證。
生地黃（半兩) 麥門冬（去心七錢) 杏仁 款冬花 陳皮（各三錢) 甘草（炙，二錢半)
上，每三五錢，水煎，徐徐服。兒大加之。若痰氣痘熱內(nèi)作，宜用桔梗甘草防風(fēng)湯，若痰上壅者，佐以抱龍丸。
赤茯苓湯 赤茯苓 甘草 大青 升麻 枳殼 梔子（各一錢)
上，用水一小盞，苦竹葉七片，豆豉三十粒，煎五分，分為三服�？磧捍笮〖訙p。
桔梗湯 治久嗽肺氣傷，而吐痰有血，痰或腥穢，或咳吐膿血、肺癰等證。
桔梗（炒) 貝母（去心) 知母 桑白皮 枳殼（各一錢) 地骨皮 栝蔞仁 薏苡仁 杏仁（各五分) 當(dāng)歸 黃 （微炒) 防己（各一錢) 五味子 百合（炒，各一錢五分) 葶藶（炒，五分)
上，每服三五錢，水煎服。
諸喘皆屬于火，肺者藏之長也，為心華蓋，心火炎上，則肺焦葉舉，氣逆不利而喘也，有因風(fēng)寒而喘者，有因傷食而喘者，惟瘡疹之喘，獨屬于火，若加泄利腹脹煩躁，則不可治。如初發(fā)熱便喘者，前胡枳殼湯主之，大便秘者可用，服此不止，以葶藶丸治之。如喘而大便自利者，黃芩湯（痘腹痛)加五味子、人參主之。痘出后喘急痰盛，宜杏甘湯、人參清膈散（咳嗽)。痘瘡已出未靨之間喘渴，白術(shù)散（渴)甚者木香散（審系虛寒之證，方可用之)。如瘡正盛，忽然喘急者，此惡候也，當(dāng)詳審之，如因傷食，谷氣蒸而為熱，上秉于肺作喘者，宜利之，丁香脾積丸（傷食)主之，食去熱除，喘自定也。如因感冒風(fēng)寒而喘者，麻黃湯主之。如泄瀉內(nèi)虛腹脹而喘者，陳氏木香散（瀉)主之，利止喘定者生，滑利不禁，喘滿增盛者，此氣脫候也。收靨后，腹脹喘渴，大便利，小便澀，葶藶?zāi)鞠闵�。喘而嗽，五味子湯。喘渴，靨后余毒不除，大便堅實，前胡枳殼散。
錢氏法，喘而腹?jié)M，大小便澀者利小便，不瘥者，宣風(fēng)散（痘發(fā)熱)下之。海藏法，瘡疹肺不利，紫草甘草枳殼湯。陳氏法，痘出之間或氣促者，木香散主之。薛氏法，脾肺虛弱，白術(shù)散（渴)。脾肺虛寒，木香散（痘瀉)。熱毒內(nèi)蘊，紫草甘草枳殼湯。風(fēng)邪外感，參蘇飲（初熱)。內(nèi)外壅滯，人參清膈散（痘嗽)。大便自利，小便澀滯，葶藶?zāi)鞠闵�。大便堅實，前胡枳殼散�?
杏甘湯 治瘡痘煩喘渴躁。
麻黃 桑白皮 杏仁 甘草 上等分，為粗末。每服三錢，水一盞煎，食后服。
麻黃湯 麻黃 杏仁 甘草（各等分) 石膏（倍用)
上銼細(xì)。加臘茶葉一錢，水一盞，煎七分，去滓服，無時。一方，無石膏，有桑白皮。
前胡枳殼湯 治痰實壯熱，胸中壅悶，臥則喘急。
前胡 枳殼 赤茯苓 甘草（炙，各五錢) 大黃（量兒加減)
上 咀。每服三錢，水一盞，煎六分，旋服。
葶藶丸 甜葶藶 黑牽牛（炒) 杏仁（另研) 漢防己（各一兩)
上為末，入杏膏，取蒸陳棗肉和搗為丸，如麻子大。每服五丸至七丸，淡生姜湯下。
葶藶?zāi)鞠闵?/span> 治大便自利，小便澀滯，喘嗽，腹脹不能食，宜多服為妙。 豬苓 澤瀉 茯苓 白術(shù) 官桂 葶藶 木通 木香 甘草（各半錢) 滑石（二錢) 紫草甘草枳殼湯 紫草 甘草 枳殼（各等分) 葛根黃芩湯 治喘有汗，發(fā)熱咳嗽。 干葛 黃芩（各二錢) 黃連 芍藥 石膏（各一錢) 五味子（十一粒) 甘草（五分) 水煎服。 五味子湯 治喘促而厥。 五味子（一錢半) 人參（一錢) 麥門冬 杏仁（各二錢) 六味涼血消毒散 犀角（如無，用升麻) 牡丹皮 當(dāng)歸 生地黃 赤芍藥 生甘草（各等分) 〔薛〕陳文宿先生云：瘡痘涕唾稠粘，身熱鼻干，大便如常，小便黃赤，用人參清膈散。如痰實壯熱，胸中煩悶，大便堅實，臥則喘急，用前胡枳殼散。竊謂前證若肺胃實熱，氣郁痰滯，或大便秘結(jié)，小便赤澀，煩渴飲冷，宜用人參清膈散表散外邪，疏通內(nèi)熱，使邪不壅滯。若毒蘊臟腑，大便秘結(jié)，用前胡枳殼散疏導(dǎo)其里，調(diào)和榮衛(wèi)，使邪自解散。若痰嗽涕唾，鼻塞不利，宜用惺惺散或參蘇飲發(fā)散外邪，庶元氣不傷，痘瘡輕而易愈。 人參清膈散（痘咳嗽) 前胡枳殼湯（痘喘) 惺惺散 參蘇飲（俱痘初熱) （參形氣條看) 海藏云：痘疹初出后，聲音洪亮，形病而氣不病也。痘疹未發(fā)，聲音不出，形不病而氣病也。瘡疹既發(fā)，聲音不出，形氣俱病也。氣病宜補肺散加黃 。形氣俱病宜用八風(fēng)湯或涼膈散去硝黃主之。小兒稟賦素弱者，宜預(yù)服十奇散。 補肺散 阿膠（一錢半，炒成珠) 牛蒡子（炒，三分) 馬兜鈴（半錢) 甘草（二分半) 杏仁（三粒，去皮尖)糯米（一錢，炒) 加生黃 （五分) 八風(fēng)散（即八風(fēng)湯) 藿香（半兩，去土) 白芷 前胡（去蘆，各一兩) 黃耆 甘草（炙) 人參（各二兩) 羌活 防風(fēng)（各三兩) 涼膈散（發(fā)熱) 十奇散（即十宣散見起發(fā)) 有心火刑肺而失音者，肺屬金主聲，中有二十四空，凡發(fā)諸語言者，皆其空中之氣鼓動也，五行金空則鳴，實則啞，瘡疹之火起于心，上熏于肺，肺氣脹郁，故竅塞而無聲也，以導(dǎo)赤散（心)合甘桔湯（咽喉)加炒牛蒡子主之，或用人參平肺散。若津液不足，虛火熏蒸者宜用地黃丸（腎)。 有毒歸腎而失聲者，經(jīng)曰∶足之少陰，上系于舌，絡(luò)于橫骨，終于會厭，會厭者，音聲之戶也，舌者，音聲之機也，橫骨者，神氣所使，主發(fā)舌者也。瘡黑陷伏，則毒入腎，邪氣上客于厭，則厭不能發(fā)，發(fā)不能出，開闔不利，故猝啞也。 有喉舌潰爛而失聲者，咽喉者，所以司呼吸，納飲食，發(fā)音聲，猶管龠也，毒火上熏，咽喉先受，賁門、會厭、舌之位，皆瘡所聚，初出之時，失于調(diào)治，以致咽喉腫塞，管龠窄狹，舌本強硬，呼吸不能，飲食不入，音聲不出矣。此上二證，治之則難。 若七日后痘瘡成漿之際而失音者，乃氣喉有痘，初出細(xì)小不覺，及至肌表之痘成漿，喉中之痘亦成漿，其毒壅盛，則氣出管龠窄狹，故所出之聲不清，而為咽啞也。大率七日前失音者并為逆證，七日后而有者不治自愈，蓋外痘結(jié)痂則喉之痘自痊故也。當(dāng)用甘桔湯服于已發(fā)未發(fā)之前，所以清其氣道，使毒不犯，此預(yù)治之法，不可不知。 若痘瘡靨后而失音者，余毒過盛，上攻于咽，以致腫痛干澀，聲音不出，宜甘露飲（咽喉)甘桔防風(fēng)湯（咽喉)天花散、玄參升麻湯（咽喉)主之。 天花散 治痘疹后失音。 天花粉 桔梗 茯苓 訶子 石菖蒲 甘草（各五錢) 清肺散 治患痘咽干聲啞。 麻黃（一錢五分) 麥門冬 桔梗（各二錢) 知母 荊芥 天花粉（各一錢) 訶子 菖蒲（各八分) 梔子菖蒲湯 治小兒痘證，因熱毒生風(fēng)，喑啞不語。 梔子（一錢三分) 石菖蒲 紫草茸（各一錢二分) 山豆根 生犀 黃連（各一錢一分) 羌活 木通白僵蠶 杏仁 韭子 鼠粘子（各一錢) 升麻 蟬蛻 薄荷（七分) 紫河車散 治小兒痘瘡，毒瓦斯不解，上攻咽喉，聲音不出，舌頰生瘡，遏逆煩悶，潮熱面赤。 紫河車（即金線重樓) 茜根 貫眾（各三錢) 白芍藥 甘草（炙，各五錢) 噙化丸 薄荷葉（二兩) 訶子肉（七錢) 桔梗（一兩) 甘草（七錢) 栝蔞皮穣（一兩) 白僵蠶（炒，七錢 )風(fēng)化硝（五錢) 黍粘子（炒，一兩) 《難經(jīng)》云：會厭為吸門，胃為賁門，病痘之人，毒火上熏于肺，灼于胃，肺與胃之上口，皆有瘡而傷矣，水入則嗆者，賁門傷則水不得入嗌，入會厭、會厭掩而不內(nèi)，故氣逆噴出而嗆也。食入則吐者，賁門傷則門戶隘塞，食物不能直奔于胃，緩則汨汨而下，急則阻而吐出矣，此其惡候，鮮有生者。其或舌上有瘡爛破如蜂窠之狀，舌痛強硬，不能為用延納水谷，亦使水入則嗆，食入則吐，待舌瘡平，則安矣。咽以咽物，喉以候氣，咽居后而通于胃，喉居前而通于肺，肺無下竅，加橐然，能受清虛之氣，而不受有形之物，喉上有物若懸乳，名曰會厭，凡物入口，則舌抵上，舌抵上 則會厭必掩其喉，故水谷但入咽，而不入喉，若痘生會厭，則木強不利開闔矣，干物間可入咽，而水飲或漏入喉，所以嗆也，嗆者、猶云錯喉，氣須藥補，湯藥不入，則無補法，故不可治。 〔翁〕七日以前痘色紅紫而兼此證者，乃火氣炎上，熱毒壅塞故也。痘色灰白不起而兼此證者，乃氣血虛弱，肺胃受傷故也。二者俱是逆證。七日以后，外痘蒸長光潤而有此證者，是內(nèi)證亦長，故致如此，外痘結(jié)痂，則內(nèi)證亦靨矣，不治自愈。善治者，當(dāng)察毒盛之痘于其咽喉干燥之先，而用甘桔湯、解毒東加麥冬、栝蔞皮穣、牛蒡子、玄參、荊芥之類，以清氣道，不使熱毒有犯，則自能免此患矣。袁氏治嗆逆歌曰∶痘中嗆逆最兇危，沉香濃汁杏仁推，遠(yuǎn)把蜂糖多和水，按經(jīng)煎透濾渣隨，欲服晨時加好乳，湯中溫?zé)釢u調(diào)之。余每詳察，痘嗆者，乃元氣耗鑠，梟炎上升，故致嗆逆，準(zhǔn)恪后方。 人乳一鐘，人參一錢，桔梗一錢，枇杷葉三片，共煎，濾渣，服乳。或用沉香磨人乳服者，雖效，總不若此方之屢見捷也。 〔萬〕瘡疹吐利，常候也，經(jīng)曰∶諸嘔吐暴注，皆屬于熱。蓋三焦為水谷傳化之道路，熱火內(nèi)迫，則傳化失常，而吐利并作，火性燥動，迅 故也。邪在上焦，但吐而不利，邪在下焦，但利而不吐，邪在中焦，則上吐下利。又，里氣上逆而不下則吐，氣下而不上則利。瘡疹初發(fā)熱時有吐利者，不可驟止，令邪氣上下得出也，吐利久不止，方可治之，更宜消息。 〔薛〕《痘疹方》云：痘疹吐瀉，蓋因脾胃不和，飲食不調(diào)，煩渴嘔吐泄瀉，并用白術(shù)散（渴)，然瘡疹皆賴脾土，脾土實，則易出易靨，萬物得土氣溫暖而生，吐瀉則傷脾土，遂有更變之證，夏月中暑煩渴，瀉或腹痛，或欠筋，用五苓散（驚加)藿香。傷食吐瀉，用小異功散（吐瀉)。手足并冷者，用益黃散（脾)、豆蔻丸（泄利)。頂陷灰白，用木香散（渴)。瘡正出而吐瀉者，或見血者，俱為逆證，難治。竊謂前證雖因脾胃不和，然邪實上焦，則宜吐，邪實下焦，則宜瀉，如吐瀉噯腐吞酸，皆宜宣發(fā)，但微甚不同耳。張翼之云：若痘疹吐瀉少食為里虛，陷伏倒靨灰白為表虛，二者俱見，為表里俱虛，合用十二味異功散救之（見形)，甚至姜、附、靈砂亦可用。若止里虛去官桂，止表虛減肉豆蔻。若能食便秘倒靨為里實，勿補，當(dāng)用錢氏及丹溪法下之，皆為能食為里實，里實而補則結(jié)癰毒。紅活綻凸為表實，表實而補則潰爛不結(jié)痂。凡痘見，便忌葛根湯，恐發(fā)表虛也，如有更變，當(dāng)隨證治之。 〔張〕吐瀉有冷熱二證，吐而不渴，瀉而手足冷，面色青白，此冷證也，益黃（脾)、理中輩主之，或四君子加木香、豆蔻亦妙。既吐且渴，雖瀉而手足心熱，面赤，居處喜冷，此熱證也，五苓散（驚)竹葉石膏湯（痘渴)加橘皮等主之。大吐而身熱煩渴，腹?jié)M而喘，大小便澀，面赤悶亂，錢氏云此當(dāng)利小便，不瘥者，宣風(fēng)散（痘發(fā)熱)下之�！栋賳柗健酚�香蘇飲，吐加半夏、茯苓、白芍。瀉加白術(shù)、茯苓。煩躁嘔吐渴瀉者，亦熱也，白術(shù)散（渴)最當(dāng)，紫草木香湯亦可。 理中湯 人參 白術(shù) 干姜 白茯苓 甘草節(jié)（各等分) 香蘇飲 治小兒痘疹作瀉。 香附子 陳皮 紫蘇 川芎 甘草 白芷（各等分) 紫草木香湯 治痘出不快，大便泄利。 紫草 木香 茯苓 白術(shù)（各等分) 甘草（減半) 一方，無甘草。 上銼散。入糯米百粒，水煎服，每帖三錢。紫草能利大便，白術(shù)木香佐之。脾氣虛者加人參。 人參胃愛散 治痘瘡已發(fā)未發(fā)，吐瀉不止，不思飲食，或吐逆等證。 人參 藿香 紫蘇 甘草（炒) 丁香 茯苓 木瓜（各等分) 糯米 初發(fā)熱，自利而吐者，黃芩加半夏湯主之。更詳審?fù)吕鲋铮缤滤崴�，利色黃或青綠者，其氣臭者，皆熱也。若吐清痰之水，利下清白不臭，未可作熱治之，乃內(nèi)虛也，四君子湯加訶子肉及益黃散（脾)。一云：痘欲出未出而吐利者，是中焦停寒，或挾宿食也，四君子湯加砂仁、橘紅，或中和散，有宿食者，用紫霜丸（癖)。發(fā)熱時吐瀉不止，身熱口渴者，四苓散加黃連、淡竹葉煎服（五苓)去桂是也。 黃芩加半夏湯 黃芩（一錢半) 甘草（炙，一錢) 白芍藥（酒拌曬九次，三錢) 半夏（湯泡七次，二錢) 生姜（一錢) 大棗（二枚) 中和散 治中焦停寒，或夾宿食。 濃樸（一錢) 白術(shù)（八分) 干姜（四分) 甘草（三分) 起脹灌膿時吐利并作，宜急治之，胃寒者益黃散、理中湯，胃熱者黃芩半夏湯調(diào)四苓散。 靨后吐瀉，亦分冷熱，冷者亦宜益黃、理中輩，熱者四苓散、竹葉石膏湯（痘渴)加橘皮，或竹茹湯亦可。 竹茹湯 橘紅 半夏 白茯苓 黃連（姜炒，各一錢) 甘草（五分) 竹茹（一團(tuán)) 葛根（一錢五分) 和中湯 虛吐不止。即鎮(zhèn)胃止吐東加人參。 人參 茯苓 甘草（各五分) 白術(shù) 半夏（各八分) 陳皮 藿香 砂仁（各一錢) 藿香正氣散 治初熱干嘔。 藿香 紫蘇 大腹皮 陳皮 桔梗 甘草 茯苓 半夏 濃樸 白芷 凡瘡痘已經(jīng)大吐大瀉之后，上下俱脫，即當(dāng)用大補之劑，縱有他證，皆以虛論，庸醫(yī)每罔顧人元氣，用藥克削，而致夭枉者，滔滔皆是，可恨也！ 胃為水谷之海，上通乎咽，內(nèi)而不出，如初發(fā)熱有吐逆之證，此火邪犯胃，其氣上逆，治之則易，若自出現(xiàn)以至收靨有是證者，乃瘡集于咽門，攻于胃脘，吞咽不利，治之則難。由于不知預(yù)解咽喉之法，漸變?yōu)槭б魡芩�，而不可救矣。初虞世云：痘瘡�(fù)履�，無痰益黃散（脾)。有痰二陳湯（大科痰飲)，或橘皮半夏湯。不止者加丁香（胃寒者、宜之，胃熱、宜加蘆根茅根枇杷葉黃連)。若吐而瀉者，亦宜益黃散及陳氏木香散、異功散。 吐而身熱煩渴，腹?jié)M喘，大小便澀，面赤者，當(dāng)利小便。不瘥者，宣風(fēng)散下之（痘發(fā)熱)。 〔薛〕前證，若手足并冷，渴飲熱湯，或腹作痛，中氣虛寒也，宜用益黃散。手足不冷，吐逆痰涎，中氣虛弱也，宜用橘皮半夏湯。手足并熱，熱毒壅滯也，宜用導(dǎo)赤散�？诟�，飲乳不徹，胃經(jīng)氣熱也，宜用竹茹湯。吐逆不乳，或吐乳酸穢，此脾氣虛而乳食停滯也，宜枳術(shù)丸。如初發(fā)熱，暴吐不止，此火氣上逆也，茱連散主之。 茱連散 黃連（半兩) 吳茱萸（二錢) 橘皮湯 橘皮（半留白，半去白，炒，二錢) 半夏（一錢) 白茯苓（一錢半) 橘皮湯 治嘔吐不止，飲食不入。 陳皮 生姜（各一錢) 人參（五分) 橘皮半夏湯 橘皮 半夏（等分) 如因飲水過多而嘔吐者，此水逆也，五苓散主之。 如因傷食而嘔吐者，以丁香脾積丸微利之。 如無上證而嘔噦者，人以胃氣為本，胃者土也，土敗則木來侮之，今木挾相火之勢，上乘乎胃，其氣自臍下直犯清道，上出于賁門胃上口也，微則干嘔，甚則噦，土敗之象也�！短亍吩弧孟医^者其聲嘶敗，木陳者其葉落，病深者其聲噦，短針無取，毒藥無攻，謂不治也。 丁香煮散 治脾胃虛冷，嘔吐不食。 丁香（不見火) 紅豆 甘草 干姜 青皮 川烏（去皮) 陳皮 良姜 胡椒 益智（各等分) 加味鼠粘子散 治咽中有瘡，作嘔。 桔梗 射干 山豆根 防風(fēng) 干葛 陳皮 荊芥 連翹 燈心竹葉湯 治干嘔。 竹葉（三十片) 燈心（三十根) 水煎服。 秘方治嘔吐并吐瀉不止，水谷不納者，速效。 用多年灶心赤色土，為細(xì)末，每服二錢，米飲調(diào)下，小兒只一錢。 凡瘡未出而利者，邪氣并于里，腸胃熱甚，而傳化失常也，黃芩湯主之。如自利清白色者，為里寒，理中湯主之。 黃芩湯 黃芩（一錢半) 甘草（炙，一錢) 白芍藥（六錢) 瘡已出而利者，邪氣并于表，正氣方逐邪氣，主乎表而不主里，則里氣虛，不能停納水谷，故亦自利也，宜從氣虛而治（九味理中湯倍人參，加黃耆、白芍藥)。 九味理中湯 人參（二錢) 白術(shù) 干姜（炮) 訶子肉 茯苓 木香 藿香葉 肉豆蔻（煨)甘草（炙，各一錢) 瘡疹所忌，內(nèi)虛泄瀉，凡覺腹疼，或漉漉響趨小腹者，皆欲作利，宜先以法治之（九味理中湯)。治之不止，此開腸洞泄，惟澀劑可以收之（豆蔻丸，不止，則用真鴉片配蓮肉粉止之)。 庸醫(yī)每不敢用澀藥，恐澀住邪氣，不知邪氣之盛，莫如傷寒，而張仲景治挾熱自利，每用石脂，蓋澀劑之去滑，猶寒劑之去熱，熱劑之去寒，是謂對證之藥，今既滑泄不已，自當(dāng)收澀，又何疑焉。如服澀劑而又不止，則根本已撥，無能為矣。經(jīng)曰∶倉廩不藏者，是門戶不要也�！督饏T要略》曰∶六腑氣絕于外者，手足寒，五臟氣絕于內(nèi)者，利不止。五奪之中，此為最甚，但正氣內(nèi)脫者淹延而死，邪氣內(nèi)陷者煩渴而死，此為異耳。 陳氏豆蔻丸 治痘疹泄瀉。 木香 砂仁 白龍骨 訶子肉 肉豆蔻（面裹煨，各半兩) 赤石脂 枯白礬（各七錢半) 自起發(fā)以至收靨，大便常宜堅實，忽然自利者，理中湯丸主之。 理中湯丸 人參 白術(shù) 甘草 干姜（各等分) 參術(shù)丸 治小兒脾胃傷冷，外熱里寒，不思飲食，身常壯熱，大便或溏，色白�；蚧集徴钌碛写鬅�，因食冷物或冷藥過度，或瀉，或腹脹，或已出瘡疹瘢白無血色。此由里寒脾胃伏冷，榮衛(wèi)不行，致令毒瓦斯內(nèi)伏不出，宜服之，其瘡瘢白無血色者，皆從瘢白四圍，紅暈再起，作膿結(jié)痂而愈。 人參 白術(shù) 干姜（炮) 甘草（炙，各一分) 胃主腐熟水谷，大腸主傳送已化之物，故食多少，可以知人谷氣之虛實，大便滑澀，可以知人臟腑之冷熱，大便如常，是亦瘡疹之一順也。如起發(fā)之時，忽然泄瀉，此宜急止之，恐腸胃虛，真氣脫也，須辨冷熱虛實，如瀉而手足冷，面色青白，瘡不紅綻者，冷證也，理中湯丸、豆蔻丸、益黃散（脾)，甚則陳氏木香散、異功散（出不快)皆可用也。瀉下之物黃又酸臭，渴，手足心熱，面赤，瘡紅綻 發(fā)者，熱證也，黃芩湯、五苓散（驚)主之。脾胃怯弱，精神慢而不食者為虛，當(dāng)溫養(yǎng)之，益黃散。身熱中滿，渴而不食者為實，當(dāng)清利之，五苓散。其人或臟氣自脫，或因服寒藥，致令瘡毒陷入大腸，瀉下如豆汁，或便膿血，或便黑汁，口內(nèi)臭氣，唇焦目閉，加腹脹者，必死之證。 如因飲冷水自利者，所謂濕勝則濡泄也，宜溫中利小便，以理中丸溫中，以五苓散利小便去水。 如因傷食自利者，所出酸臭，所謂飲食自倍，腸胃乃傷也，宜先去其積，丁香脾積丸（傷食)，后補脾胃，益黃散（脾)。 如結(jié)痂之時暴泄不止者，消息所出之物，痂皮膿血者順，水谷不分者逆，如利膿血不止者，此熱毒下流也，香連丸主之。 香連丸（一名香橘丸) 黃連（一兩，以茱萸五錢同炒，去萸不用) 木香（半兩) 石蓮子（取肉，二錢半) 陳皮（半兩) 〔丹〕陳牙兒十九歲，出痘，有紅，吐瀉而渴。 蒼術(shù)（一錢) 白術(shù)（三錢) 陣皮（二錢) 黃 茯苓 甘草（炙) 縮砂 當(dāng)歸（各一錢半)姜三片，同煎服。 從子六七歲時，患瘡痘發(fā)熱，微渴自利。一小方脈視之，用木香散，每帖又增丁香十粒，予切疑焉。觀其出遲，因問自利而氣弱，察其所下皆臭滯陳積，因腸胃熱蒸而下也，恐非有寒而虛，遂急止之，已投一帖矣。 繼以黃連解毒東加白術(shù)，與十帖以解丁香之熱，利止瘡亦出，其后肌常有微熱，而手足生癰癤，與涼劑調(diào)補，逾月而安。一男子十余歲出痘，熱時出，根腳密，嘔吐不食，腰背骨節(jié)痛，大渴喉痛，腹亦痛，全不食者半月余，脈浮弦洪而數(shù)。與參、耆、歸、術(shù)、炙甘草、陳皮、半、茯、生姜煎服之。至五日色淡，又加桂些少，歸、再用酒制。至七日癢甚，加丁香三粒、附子些少，癢止。至八日九日渴大作而腹泄瀉，癢甚。至十日寒戰(zhàn)，遂用白術(shù)為君， 、陳、苓、炙甘、芩、歸為臣。至十一日不靨，或癢，或譫語，但守前藥，半月后自吐出痰多而安。 〔陳〕十一味木香散 治疹痘腹脹、渴，其效如神。（必須審察的是寒證、六脈虛細(xì)、身不甚熱，或發(fā)寒，或嘔吐肚腹痛，或身體四肢俱冷者可用。此方出《集驗》)。 木香 大腹皮 人參 官桂 赤茯苓 青皮（去白) 前胡 訶子皮 半夏 丁香 甘草（炙，各三兩) 異功散《集驗方》瘡痘頭溫足冷，腹脹瀉渴。（方見痘出不快) 〔�！朝徴畈豢�，藏寒下利，四君子加干姜減半主之。痘疹大便不固，痘漸黑陷，小兒乳母同服。 人參 白茯苓 肉豆蔻 黃 （各半兩) 甘草（炙，二錢) 治中散 虛寒瀉利，不進(jìn)飲食。 黃耆 人參 茯苓 白術(shù) 川芎 當(dāng)歸 肉桂（各五錢) 肉豆蔻（面包煨熟取去油) 丁香（一錢半) 木香（三錢) 〔劉提點〕云：疹痘最要大小腑分曉，所以錢氏四圣散用木通、枳殼極妙若大小腑自流利，則不必苦泥。 〔萬〕凡瘡疹，小便欲長，大便欲實，經(jīng)曰∶小便數(shù)者，大便必硬。雖二三日不更衣，無苦也，如小水少，則病進(jìn)，蓋心主瘡而屬火，心移熱于小腸，小腸移熱于膀胱，膀胱為津液之府，氣化則出，氣為火食，不能傳化而津液不出，故小便悶也。瘡疹發(fā)熱，大便欲潤，若二三日不行，宜急利之，恐腸胃不通，榮衛(wèi)不行，瘡出轉(zhuǎn)密也，惟瘡起發(fā)之后，大便卻宜堅實，如能食而大便常行者，不須忌之，若過四五日不行，則熱盛生濕，其瘡難靨，亦宜微利之。設(shè)使大小便俱不通，則邪毒內(nèi)蓄，三焦阻絕，經(jīng)曰∶一息不運，則機緘窮。故大小便不通者死。 凡痘子，要大小便自調(diào)，則里氣和，無留邪也，故小便宜長而清，如小便赤澀，導(dǎo)赤散（心)。小便短少，八正散。 瘡出太密，小便不通者，連翹湯。蓋瘡子發(fā)熱，不可驟去，惟利小便以折其郁。如痘稠密小便少者，此氣血衰少，津液虛耗，非熱也，不可利之，反損真陽之氣，十全大補湯（汗)主之。能食者大便宜潤，有入必有出也，不能食者大便宜實，存舊谷氣以養(yǎng)血氣也，如四五日不行，大便結(jié)燥者，用膽導(dǎo)法導(dǎo)之。不通，以三黃丸（熱)微利之。如大結(jié)腹脹者，以三乙承氣湯下之。如大便泄瀉，即止之，蓋痘瘡要里氣實，恐瀉得脾胃虛也，輕則理中湯丸（瀉利)益黃散（脾)豆蔻丸，甚則陳氏木香散（俱瀉利)、異功散（出不快)主之。 〔聞人氏〕云：痘出正盛，喘促腹?jié)M，手掌心并腋下有汗，或譫語妄言，小便赤而大便不通者，小承氣湯（傷寒) 之類下之。若面赤黃，大便秘澀，小便少而或嘔者，宜小柴胡湯（發(fā)熱)。熱甚而榮衛(wèi)閉塞，則毒瓦斯彌蔓，如里毒盛者，大便不通，小便如血，如表毒盛者，成為癰瘡，身上破裂，此皆因不曾解利之故，俱宜犀角地黃湯（失血)、小柴胡湯加生地黃、四順飲（發(fā)熱)、牛黃散（腹痛)、紫雪（大科發(fā)熱)輩救之。若毒凝血聚，瘡成黑色，大小便秘，喘急煩躁者，治法見驗色條。 治大小便俱不通。以皂莢燒灰，存性，為末，米飲調(diào)下。 葵子末一合，水一盞，煮至半鐘，入豬脂半兩，空心服。 《痘疹方》云：痘疹未出之先，小便不利，熱盛者，恐欲起驚，用導(dǎo)赤散（心)微解之。熱入膀胱，如有血淋，犀角地黃湯（失血)。初出不快，小便赤澀，四圣散（見形出不快)。已出而赤澀，白術(shù)散（渴)加木通，五苓散加木香（丹溪用五苓散加麥門冬煎服)。收靨之后，小便不利，煩熱而渴，豬苓散（痘后)。 〔薛〕前證當(dāng)分所因，若小腸熱結(jié)，用導(dǎo)赤散。肝經(jīng)熱，用柴胡麥門冬湯（痘后)。脾經(jīng)熱，用犀角地黃湯。肺經(jīng)熱，用生地黃湯（痘咳嗽)。腎經(jīng)熱，地黃丸（腎)。靨后氣血虛弱，用八珍湯（虛羸)。中氣虛弱，用五味異功散（吐瀉)。 〔萬〕凡瘡疹小便少者，熱微，導(dǎo)赤散加山梔仁，熱甚，八正散主之。 八正散 治下焦積熱，大小便不通，或小便淋澀，脈證俱實者。 大黃（酒炒) 車前子（炒) 瞿麥 蓄 山梔（炒) 木通（各一錢) 滑石（煨，二錢) 甘草（一錢) 滋腎丸 黃柏（炒黑) 知母（炒黑，各二兩) 肉桂（二錢) 黃芩清肺飲 黃芩（炒) 山梔（炒等分) 紫草木通湯 治痘瘡出不快，小便不利。 紫草 人參 木通 茯苓 糯米（各等分) 甘草（減半) 通關(guān)散 此藥通心經(jīng)，利小便。 山梔仁 大黃（炒，各一分) 木通 甘草（炙) 車前子（炒) 赤茯苓 瞿麥 人參 滑石 （各三分) 蓄（炒，五分) 連翹湯 連翹 防風(fēng) 瞿麥 荊芥穗 木通 車前子 當(dāng)歸 柴胡 赤芍藥 白滑石 蟬蛻 黃芩 山梔子 甘草（各五分) 紫草冬葵湯 治小便不通，毒瓦斯閉塞。 紫草茸 山梔子 黃芩（各一錢二分) 秦艽 苦參（各一錢一分) 冬葵子（一錢半) 露蜂房 白茯苓 木通 白芍藥 澤瀉 車前子（各一錢) 蟬蛻（八分) 〔薛〕陳文宿先生云：痘疹四五日不大便，以肥豬 白水煮熟，切豆大五七塊與食之，滋潤臟腑，瘡痂易落，切不可妄投宣利之藥，恐真氣內(nèi)虛，瘡毒入里。如六七日身壯熱，不大便，其脈緊盛，與三味消毒飲（見形)微利之。竊謂前證，若毒在肌肉而未能盡發(fā)，脈浮而緊者，最宜此藥疏解其毒。若脈沉而緊者，宜用前胡枳殼散（喘)疏通毒瓦斯，以絕其源。若口舌咽喉腫痛，瘡毒甚也，用射干鼠粘子湯（咽喉)。若大便既通，作渴飲湯，脾胃氣虛也，用人參白術(shù)散（渴)。凡燥糞在直腸不能下者，宜用豬膽汁導(dǎo)之，忌用疏利之劑，恐復(fù)傷胃氣，則瘡未出者不能發(fā)出，已出者不能滿靨。大抵分辨虛實，當(dāng)以手足冷熱，或飲水、飲湯驗之。 〔萬〕如發(fā)熱時大便不行，熱微者三黃丸（發(fā)熱)，甚則承氣湯主之。如起發(fā)至收靨，大便不行者，用膽導(dǎo)法，不可遽用利藥。但瘡干黑陷，大便秘，煩躁者，以百祥丸、牛李膏（黑陷)主之，如無此藥，以承氣代之。 當(dāng)歸丸 當(dāng)歸（半兩) 甘草（一分) 黃連 大黃（各二錢半) 先將當(dāng)歸熬膏子，入藥末三味為丸，加服之，以利為度。 棗變百祥丸 治 疹大便秘結(jié)。 紅牙大戟（去骨，一兩) 青州棗（去核，十枚) 洗心散 治痘瘡壯熱，大小便不利，狂言多渴。 大黃 甘草 當(dāng)歸 麻黃（去節(jié)) 白術(shù) 芍藥 荊芥（各等分) 三乙承氣湯 大黃 芒硝 濃樸 枳實（各一錢) 甘草（五分) 膽導(dǎo)法 用大豬膽一枚，以鵝翎筒、兩頭截齊，一頭入膽中，線牢札定，吹令氣滿，納入谷道中，直待氣通，取去。 加味四君子湯 人參 白術(shù) 黃耆 白茯苓 甘草 栝蔞根 桔梗 潤腸湯 治虛秘。 紫草麻仁湯 治瘡疹大便不通，致毒瓦斯閉塞。 山豆根 紫草（各一錢一分) 鼠粘子 露蜂房 生犀 青皮 桃仁 麻仁 側(cè)柏葉 黃芩（各一錢) 杏仁（一錢二分)
上銼散。水一盞，煎半盞，空肚溫服。忌油膩。分為二服。
上，每服一二錢，水煎。
上，姜三片，棗三枚，水煎服。
上，每服三五錢，水煎。 涕唾稠粘
失音
上為末，分二服。水一小盞，煎六分，食后，時時與之。
上為末。每服一錢，用薄荷少許，煎湯調(diào)服。
上為極細(xì)末。用水調(diào)在碗內(nèi)，小竹七莖，小荊芥七莖，縛作一束，點火就碗內(nèi)煎，臨睡服，每服一錢。
上銼。分為二服，入竹瀝姜汁，水煎服。
上銼散。每服五錢，水煎，食遠(yuǎn)服。
上，每服三錢，生姜一片，水煎服。一方，有牛蒡子。
上，為極細(xì)末。煉蜜丸、如芡實大。噙化燕津。兒小不能噙，則調(diào)化，頻抹其口中。 嗆水
吐利
上 咀。用水一盞，煎五分，不拘時服。如惡寒加附子，名附子理中湯。每帖二錢半。
上銼散。每服三錢，生姜蔥白煎，或白水煎。瀉加白術(shù)、茯苓，嘔加茯苓、白芍藥。
上，每服三錢，姜棗水煎。
上銼細(xì)。水一盞，煎七分，溫服。渴、去半夏，加枇杷葉去毛炙二錢，蘆根、茅根、各三錢。
上銼細(xì)。作一服，加生姜一片，水煎，稍熱服。
上，水一鐘，生姜三片，煎五分，不拘時溫服，分二帖。
上，用生姜水煎服。
上，姜棗煎服。 吐逆
上二味，同炒，研細(xì)末。每服半錢，生姜湯調(diào)服。
上銼細(xì)。加生姜五分，水一盞，煎七分，去滓，溫服。
上，水煎，作三四次服之。
上，每服三錢，姜棗水煎。 附方
上銼散。每服三錢，用水一盞，生姜三片，煎六分，加鹽一捏，不拘時服。
水煎，細(xì)細(xì)呷之。 瀉利
上銼細(xì)。加大棗二枚，水一盞，煎七分，溫服，食前。
水煎，食前通口服。
上為末。糊丸，如黍米大。一歲三十丸，三歲百丸，溫米飲下。瀉止，勿服。
上銼碎。水二盞，煎一盞，去滓，溫服。若欲為丸，研細(xì)末，煉蜜丸，如彈子大。每用一丸，白湯化下。
上為細(xì)末。米糕泡糊、為丸如麻子大。每服百余丸，溫水吞下，或米飲亦得，乳食前服。前世之書如仲景諸論治傷寒云：輕者用理中湯，重者用四逆湯。此乃胃足陽明經(jīng)而感寒邪，脾胃乃為中州之府，故用理中湯，曰辛甘發(fā)散為陽，以退寒邪也。理中湯煉蜜丸而嚼下，曰理中丸，蓋添蜜，甘以入脾胃，嚼而便化于中焦。今參術(shù)丸以粳米糕為丸，取其難化，服在脾胃，滲漉漸得消化，則中焦得暖，脾土喜燥，其熱自歸，此所以能治熱也。
上為末。醋調(diào)神曲糊、為丸如麻子大。每服二三十丸，陳倉米湯下。
上 咀。每服二錢，水一盞，姜三片煎，空心，溫服。
上 咀。每服一錢，水半盞，姜五片，棗一枚，煎三分。乳母倍服。若大瀉手足厥冷，加附子，用驗。
上為末。每五歲用五分，好熱酒調(diào)下，衣被蓋暖，少頃，痘變紅活而起。 大小便閉
【小便不利】
上，每服二錢，水煎。
上為末，水糊丸。
上，每服二錢，水煎。
上，水煎服。
上銼細(xì)。用水一盞，燈心十根，煎半盞，溫服。
上銼細(xì)。加紫草五分，水一盞半，煎一盞，去滓，食前溫服。
上銼散。每服四五錢，水煎，食遠(yuǎn)溫服。如急數(shù)莖中痛者，加甘草稍八分、苦楝子一錢。如痛甚欲死者，加川牛 膝一錢三分。如有赤如血色者，加胡黃連一錢三分。如溺血者，加當(dāng)歸一錢，川芎一錢，龍骨火 、菟絲子各一錢，紅甚者，加生地黃。白溺者，加使君子各一錢三分、黃連一錢一分、韭子研一錢二分。濁甚者，加桑螵蛸一錢。 【大便秘】
上，用水二盞，同煎至水盡為度，去大戟，將棗焙干，可和作劑旋丸。從少至多，以利為度。
上 咀。量病輕重多少，姜薄荷煎。溫服則平，熱服則溏。
上銼細(xì)。水一盞，加生姜一片，煎至七分，去滓，食前熱服。
各等分，水煎服。海藏以此治瘡疹已出未出，大便秘澀，或時發(fā)渴。蓋有病者或因稟受不足，或因吐瀉之后，或因汗多，或利小便，元氣既虛、津液干涸，不得潤滑，而致大便秘澀者，若妄行疏利，何異操刀，必須此藥治之，醫(yī)家切宜詳審，勿令誤也。
上銼散。每服四五錢，水煎，食遠(yuǎn)服。秘甚者加烏梅肉七分，不已，再加冬葵子一錢五分。
