經方體質研究:黃芪與人參的體質分別---蘭洪喜

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黃芪棒狀，稍帶木質，皮部黃白疏松
功效主治黃芪有益氣固表、斂汗固脫、托瘡生肌、利水消腫之功效。用于治療氣虛乏力，中氣下陷，久瀉脫肛，便血崩漏，表虛自汗，癰疽難潰，久潰不斂，血虛萎黃，內熱消渴，慢性腎炎，蛋白尿，糖尿病等。炙黃芪益氣補中，生用固表托瘡。 較疏松；黃色質硬而韌富粉性，
簡單的講，黃芪因產地不同，外觀色淡黃，暗黃，淺黃，
按之松軟，粗細均勻　，皮部白黃而疏松
總之黃芪的性狀一
觀之色黃而外表光滑，按之是胖胖的，松松軟軟的
這個是大家所熟習的，也不必引經據(jù)典的論述了，簡簡單單，一看便知
就高血壓來講，很多類型高血壓的用清肝經的辦法，是沒有療效的
而有的病人用了含黃芪的經方后，如黃芪桂枝五物湯，補陽還五湯，血壓會快速下降至正常范圍，而且反復的幾率很小。
而有的病人用了無效或者加重，明明感覺辯證的相當好，就是時效時不效，甚至于有副作用，是不是辯證錯誤呢。
若是從體質上，就比較簡單了
病人進門之后，一看皮膚色黃，肌肉豐滿，簡單的說就是個皮膚黃色的胖子。也就是尊榮人，那么用黃芪是安全的是有效地，退一萬步講，最多是無效，而不至于有副作用，相對是安全的。
如果是干干瘦瘦的，用黃芪之后會有很多變證，有的網(wǎng)友是有感受的，干瘦的家人用了黃芪以后流鼻血，而且不容易止血，很是驚慌失措。
黃師總結
黃芪體質”：其人多面色黃白或黃紅隱隱，或黃暗，都缺乏光澤。浮腫貌，目無精彩。肌肉松軟，腹壁軟弱無力，猶如棉花枕頭，按之無抵抗感以及痛脹感
簡單總結就病人的體質是黃，胖，軟。
而黃芪的觀感及手感也是黃，胖，軟。
關于黃芪別不多說，現(xiàn)在講 下一話題。
人參
　人參外觀主根呈紡錘形或圓柱形，長3～15cm，直徑1～2cm。表面灰黃色，上部或全體有疏淺斷續(xù)的粗橫紋及明顯的縱皺，下部有支根2～3條，并著生多數(shù)細長的須根，須根上常有不明顯的細小疣狀突起
簡單的講，
人參外觀色灰黃，皺紋多，比較的細弱，
人參體質的病人也是如此，很瘦弱，面部及身上皺紋很多，比較干瘦。
慢性病，消耗性疾病的病人非常多見
黃師治療腫瘤病人，消瘦多用炙甘草，麥門冬，都屬于人參體質。
（多說一句，疣狀突起，與腫瘤是否有內在聯(lián)系呢？)
同理，心律失常的病人，消瘦，有人參外貌的用炙甘草是合適的
而皮膚黃的胖子，也就是尊榮人用炙甘草，那相對多是無效的，
再比如都是失血之后，年齡，性別都一樣，感覺很虛弱，需要進食補益氣血類藥物，處方應該大同小異。但是體質不同，處方是不應該相同的。
一個干干巴巴，黑瘦，一個皮膚黃色大腹便便的尊榮人，處方就絕對不可能一樣，黑瘦滿是皺紋的，用了黃芪，諸多不適，黃皮膚的尊榮人用了人參，也可能是無效，
應該干瘦黑黃的，滿是皺紋的失血家，八珍湯，人參第一味藥，人參為主
皮膚黃而光滑，肌肉松軟的尊榮人，治療血痹的黃芪桂枝五物湯，黃芪第一味藥，黃芪為主。
縱觀傷寒論。沒有黃芪和人參同用的方子，雖然當時沒有體質的概念，但是人參黃芪的使用，的確是有其適應癥的。而不是虛證混用。
本人文采不好
寫了一下午，歡迎指正批評，批評也是進步，請多多指教哦，呵呵。
還有別的體質與藥物。。。。。。。。。
住段時間再寫吧。。。。。。

  若有一個體質跟藥物對不上號 會不會就表示這種說法有猜的嫌疑了。。。

  
  真是別開生面,  從黃芪, 人參的長相, 聯(lián)系到這兩種人體貌之相似來闡述體質學說形象生動, 好學, 好用.
  
  樓主辛苦了一個下午!  十分感 謝!

老師的體質研究,已達到爐火純青
在臨床運用,既簡單又安全,尤其是像我這樣經驗仍淺的中醫(yī),非常得益.
以前總覺得黃奇難用,氣短乏力,用後時效時不效,現(xiàn)在可先用體質鑑別.

巧思！易記！蘭洪喜極具想象力！

描述的很好。從中也能看出這兩位藥的性能的痕跡。乾瘦的人體適合甘草；尊榮人適合黃芪，黃芪桂枝五物湯裏面恰好沒有甘草�？梢娭偈ビ盟幍木珳拾　�

又進步了一點，謝謝！

黃芪確實比較難用，但以體質為準，命中率還是很高的．
關于人參體質的描述，還可以參照黃師弟子莊嚴相關文章．

學習了

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有所得

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學習！

蘭老師的體質學說非常好用，臨床效果大大提高。

學習！

真真的太好了！
謝謝蘭老師

各位還要不要繼續(xù)看呢、、
各大體質都有描述






嘿嘿。。。。。。。。。。。。

鼓掌

好好學習

謝謝蘭老師分享！我要努力把老師的東西轉為自己的：黃芪像個胖子，看起來黃黃地、胖胖地，摸起來肉肉地；人參像個干老頭，又老又皺又黑又瘦；甘草干瘦又欠皺。請各位老師斧正，謝謝！

期待蘭老師繼續(xù)各大體質的描述。

謝謝樓主！真是長見識了！

蘭先生的帖子給人以啟發(fā)，頂一個！見您每于大柴胡湯中合用黃芪，若從黃師的體質論則令人難解，因黃芪體質多為松軟質，一如裹水的皮囊，屬虛體；而大柴胡湯體質頸短肩寬腹部充實心下有抵抗按之疼痛大便干，肌肉堅緊，屬實體，請教您您用這種組合的思路是什么呢？是效法寒溫并用而補瀉同施嗎？

我的意見，胖國字臉頸短整體粗短就是大柴胡體質
但有這個體型的人很多
有的也兼有無力黃胖的黃芪體質
有是證用是藥
既有大柴胡體質又有黃芪體質表現(xiàn)
也就是復合體質
故合用之

已經回答王版主的問題

謝謝蘭先生的答復，受教。

學習了   謝謝版主

拜讀！學習！

很想說點什么又不知怎說總之一句話學習了

蘭老師各位都在期待您的下文呢

請問蘭兄在青島看診嗎? 可否將您看診的時間和醫(yī)院(診所)寄給我?因我父母在青島住，想要推薦他們去你那里看診。謝謝!我的郵箱是roncao@yahoo。com

佩服樓主的洞察力，細膩的文筆，厲害。

凡事不能絕對化，臨證綜合參之。我就用參芪真武湯（陳瑞春老先生常用)治療心衰取得良效！

蘭兄論體質、藥物，已入意像思維之門，學習敬仰！

期待，謝謝

大柴胡體質總結的真好，確實我們周圍就有這樣的人，陽熱熾盛，大便干！
黃教授的體質學說確是開千古未有之局面，決在傷寒方中，未出仲圣意外！

非常同意樓主的觀點！

黃芪體質和半夏體質有什么區(qū)別呢？

學習啦�。。。。�！

仲景參草同用。是一個對藥。今天終于明白了。仲景方用量很講究，有數(shù)的研究在里面。
象其實很重要，數(shù)也很重要，象中有數(shù)，數(shù)中有象，象數(shù)是統(tǒng)一的。古人有強調象的，也有強調數(shù)的，研究側重點不同而已。
體質學說強調象的因素多一些。

蘭老師，文筆很好，體質思維語言明了，非常受教，謝謝

蘭師厲害

真是別開生面,  從黃芪, 人參的長相, 聯(lián)系到這兩種人體貌之相似來闡述體質學說形象生動, 好學, 好用.
  

我是典型的桂枝體質，夏天下身汗多俱風，服用黃芪精近一月無效果，今天才知道原來我這種體質的人是不適合用黃芪的，但不知道蘭老師如何用人參呢？飲片泡水喝？家里有花旗參，可否使用？

很受啟發(fā)！

學習了，期待您很多相關文章

有包括蘭老師在內的老師的指導，臨床水平會有所進步的。

期待下一好貼

真是別開生面,  

繼續(xù)期待好文章