各家經(jīng)方:小經(jīng)方,治大病-----門純德老中醫(yī)運(yùn)用小方治病的體會(huì)精編整理版

（ 近讀門老先生著作，感覺此文娓娓道來(lái)，如數(shù)家珍，讀之令人倍感親切且較實(shí)用，遂將之稍作整理帖在這里，以為學(xué)習(xí)之資且可為隨時(shí)之采擇矣。------整理者 按)

 我們?cè)谥委煏r(shí)，要盡量“方精藥簡(jiǎn)”，避免“大雜燴”，能用小方治病，就不要開大方，能用經(jīng)方就不要開雜燴湯，這樣既能有效的治病，又減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。下面就舉一些我用小方的體會(huì)。

  （1)烏頭煎：《金匱要略》曰：“腹痛，脈弦而緊，弦則衛(wèi)氣不行，即惡寒，緊則不欲食，邪正相搏，即為寒疝，寒疝繞臍痛，若發(fā)則白汗出，手足厥冷，其脈沉緊者，大烏頭煎主之�！比缭�治一60歲男性患者，在懷仁縣醫(yī)院就診懷疑是脈管炎，但我通過檢查認(rèn)為他并不是脈管炎，因?yàn)樗�雙足發(fā)冷，麻木對(duì)稱，足背動(dòng)脈搏動(dòng)良好，白格氏試驗(yàn)（--)。此以麻木為主癥，不伴疼痛，就是一個(gè)簡(jiǎn)單的寒證，并沒有阻塞不通的現(xiàn)象我就開了兩付烏頭煎：川烏9克蜂蜜15克，囑其如一付后如病癥解除，則第二付就不用服了。結(jié)果頭一付后癥狀大減，兩付后就痊愈了。

  （2)大黃附子湯: 《金匱要略》云：“脅下偏痛，發(fā)熱，其脈緊弦，此寒也，以溫藥下之，宜大黃附子湯。”如治患者王某，男，19歲，平素一日三餐用冷水就饅頭，某日突發(fā)劇烈腹痛伴嘔吐，口中吐糞，被送入醫(yī)院后西醫(yī)診斷為“急性腸梗阻”。當(dāng)時(shí)病人腹痛難忍，因?yàn)樘弁磩×疫�曾用頭撞墻，當(dāng)時(shí)準(zhǔn)備用車將他轉(zhuǎn)院治療，當(dāng)將患者抬上車時(shí)，他痛得翻轉(zhuǎn)打滾，面色蒼白，我急忙上前觸診，脈已細(xì)得快觸不到了，我當(dāng)時(shí)就開了一劑大黃附子湯：大黃和附子各用了五錢，細(xì)辛用了二錢，急抓回煎好后就準(zhǔn)備與服。因當(dāng)時(shí)患者嘔惡欲吐，我就囑其先服灶心土（水泡)，之后緊接著服了湯藥，服后果然未吐，服藥兩小時(shí)后，患者又翻來(lái)覆去疼痛難忍，訴說(shuō)有些下墜之緊迫感，似有便意，還未等護(hù)士端來(lái)便盆，他已排上很多大便，糞中呈硬塊狀的干糞有十余塊，且糞水夾雜，患者便后腹部松快了，但出現(xiàn)氣短乏力等癥，遂靜脈推注葡萄糖補(bǔ)充能量，且囑其靜臥休息。下午時(shí)患者就能慢慢進(jìn)些湯水了，后經(jīng)調(diào)養(yǎng)數(shù)日，痊愈出院。還有一例53贈(zèng)男性患者，因患不全性腸梗阻已行兩次手術(shù)，現(xiàn)已形成“巨結(jié)腸癥”，就是腸子比胃大，女婦升、降結(jié)腸擰成結(jié)，把內(nèi)容物都留在橫結(jié)腸中，患者因腹痛發(fā)作來(lái)找我診治，我也給予大黃附子湯，因患者當(dāng)時(shí)四肢逆冷，屬脾腎陽(yáng)虛，以腎陽(yáng)虛為主，此方以附子扶了腎陽(yáng)，細(xì)辛溝通腎陽(yáng)到達(dá)末梢，在此基礎(chǔ)上腸部的循環(huán)好了，再拿大黃長(zhǎng)驅(qū)直入通大便，病自然就會(huì)好的。以后凡遇腹痛，則常用此方，一服即效。如服藥后，出現(xiàn)腹痛加重，則可加生白芍12克以減輕由于腸蠕動(dòng)增強(qiáng)后導(dǎo)致的腹痛加劇。此方對(duì)麻痹性腸梗阻或叫功能性腸梗阻效果更好，機(jī)械性腸梗阻一般用大承氣湯。且應(yīng)謹(jǐn)記用大黃附子湯時(shí)，不能畫蛇添足的再額外的加枳實(shí)、厚樸等藥。

 （3)黃芩加半夏生姜湯：《傷寒論》云：“太陽(yáng)與少陽(yáng)合病，自下利者，與黃芩湯；若嘔者，黃芩加半夏生姜湯主之�！庇浀�1957年治療一例姓王的男性患者，他是靈丘人，是地區(qū)醫(yī)生訓(xùn)練班的學(xué)員，那年“亞洲流感”在中國(guó)暴發(fā)，當(dāng)時(shí)訓(xùn)練班71人中就病倒了40多個(gè)，有以表證為主的，有以呼吸系統(tǒng)癥狀為主的，還有以胃腸系統(tǒng)癥狀為主的，而此患者是一個(gè)較重的胃腸型感冒。當(dāng)他脫水較重的時(shí)候，當(dāng)時(shí)的另一教員就準(zhǔn)備給他輸林格氏液，當(dāng)時(shí)患者嘔瀉不止，眼窩深陷，顏面蒼白，手足不溫，脈細(xì)弱，輸了三瓶（一瓶500毫升)液體亦未止住吐瀉，我當(dāng)時(shí)給他開的就是本方：黃芩、生白芍各四錢、甘草二錢、半夏三錢、生姜三片、紅棗四枚�；颊呦挛缛�、四點(diǎn)服藥后到了晚上就想吃東西了，他吃了幾片餅干，并未嘔惡，到了第二天，再不出現(xiàn)水樣便，后經(jīng)調(diào)養(yǎng)痊愈。但需要說(shuō)明的是，此方用于腸炎較好，痢疾就遜色了。再舉一例姓楊，是我的一個(gè)學(xué)生的二哥，因吐瀉已在醫(yī)院輸了四天的抗菌消炎的液體，無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，其家屬將他用汽車?yán)�到大同醫(yī)專找我診治，診見：四肢不溫，吐瀉不止，飲水即吐，脈弱。（整理者按：此癥極類四逆湯證，亦注意及之。)我亦處以黃芩加半夏生姜湯，一劑后病愈。此外，我還需再三強(qiáng)調(diào)，用此方不能夠畫蛇添足，若在此方中加焦三仙等藥，不僅無(wú)效，而且有害！第三例患者是部隊(duì)駐同某醫(yī)院一護(hù)士的小孩，6個(gè)月大的男嬰，患兒因支氣管肺炎在他們本院住著院，當(dāng)時(shí)醫(yī)院已經(jīng)用遍了各種抗生素，導(dǎo)致“菌群失調(diào)綜合癥”，患兒連續(xù)九天出現(xiàn)綠色稀水樣便，進(jìn)乳即吐，我去會(huì)診時(shí)小兒已人事不省，氧氣不離，每日輸200毫升血，顏面蒼白，手足厥冷，腹脹如鼓（腸麻痹所致)，上午體溫35.C，下午、晚上體溫39.C左右。用手將兩腿抬起，則可看到不斷從其肛門緩緩流出綠色稀水樣便，當(dāng)時(shí)患兒很危險(xiǎn)，醫(yī)院已下病危，患兒正氣特別虛，兼有里邪，我經(jīng)再三考慮，用的是黃芩加半夏生姜湯加茯苓、小紅參：小紅參、黃芩、生白芍、生姜各3克、半夏、甘草各2克、茯苓6克、紅棗1枚。其中茯苓淡滲利水，小紅參大補(bǔ)氣血，在扶正氣、淡滲的基礎(chǔ)上用黃芩加半夏生姜湯清熱和中、降逆止嘔。到第二天的中午，該醫(yī)院的二位醫(yī)生來(lái)接我，他們說(shuō)：“門大夫，服了您的藥以后頂了大事了，（患兒)肛門現(xiàn)在也不流糞了，今天早上吃了他母親的一次奶也不打嗝泛奶水了，上午體溫也基本正常了，您再去給看看吧�！蔽矣秩ピ\脈時(shí)已能觸到他的脈了，到了下午體溫也不高了，也能吃奶了，于是囑其再服原方一劑，日服三次。第三天，患兒病勢(shì)已安，但仍腹脹，我囑其將黃芩、生姜各3克、紅棗1枚煎湯沖服參苓白術(shù)散1.5克，一付藥白天服兩次，晚上服一次，共服三劑，服藥后癥狀基本消除，唯神色倦怠，又于前主減黃芩，服了幾付后，病愈出院。

  （4)大黃甘草湯：《金匱要略》曰：“食已即吐者，大黃甘草湯主之�！贝朔街委熓骋鸭赐轮�證，此類病例很多，在此略舉一二。1971年，有一白姓居民的兒子，七歲，因嘔吐不止在市某醫(yī)院住院治療，經(jīng)用各種辦法不效，后經(jīng)人介紹讓我去醫(yī)院會(huì)診。診見：患者雙目略有下陷，體溫不高，食已即吐，寸脈滑大，即認(rèn)為是上焦有熱，遂給予本方：用大黃一錢半、甘草一錢，囑其先少許抿點(diǎn)兒（不要大口喝下，以免引起幽門痙攣)，停頓3、5分鐘后，再將其全部喝下，一付后，當(dāng)天就未吐，到了第二天也沒吐，于是中午就出院了。還有一例一歲的患兒，喝水、米湯及母乳也要吐出，我就予以大黃甘草湯，大黃二分、甘草一分，用開水稍泡后，喂后即愈。一定要記住此方證的特點(diǎn)是“食已即吐',就是吃完了就吐，而不是慢性的吐，如痰飲的吐、肝膽病人的吐以及胃癌的“朝食暮吐、暮食朝吐”。

 （5)一味麥門冬湯：1973年，曾治一患者，是我校劉處長(zhǎng)的叔叔，診見口唇干燥，面色青黃無(wú)澤，煩躁憋氣，體溫37.C，全身還有浮腫現(xiàn)象，舌邊紫，舌苔黃而干，脈弦大，患者已服藥無(wú)數(shù)皆不效，醫(yī)院認(rèn)為是肝炎近乎肝硬化�！冻煞角杏谩吩疲骸币簧砗槟[者，麥門冬湯主之�！按朔讲皇恰督饏T要略》的那張麥門冬湯，此方只一味麥門冬。我當(dāng)時(shí)給他用了二兩麥冬，十枚大棗，煎好后一次服下，囑患者服后第二天看情況。因?yàn)槲抑胃∧[，一般常用的方劑是小青龍湯、真武湯、胃苓湯、五苓散、豬苓湯，我不好用陰藥，但他這病為陽(yáng)病（證)，脈弦大，故可用此方�；颊弋�(dāng)晚就把藥服下，服后到了晚上11點(diǎn)左右就睡著了（以前到了晚上煩躁難以入眠)。凌晨四、五點(diǎn)種晨起后小便解了很多，第二天上午來(lái)復(fù)診時(shí)，患者把昨晚服藥后的情況以及晨起小便的情況告訴了我并用手按四肢皮膚說(shuō)浮腫已明顯減輕，還說(shuō)今天自覺不煩躁了，口干舌燥亦減輕，這時(shí)我才按順序給予治療，治肝，保護(hù)脾腎，整體論治，運(yùn)用聯(lián)合方組。此患者的癥狀表現(xiàn)，是由于肺有燥熱，使肺清肅之氣失司，這樣一味麥門冬，養(yǎng)肺胃之陰而生津，通過生津而又潤(rùn)肺，且得滋潤(rùn)，復(fù)其清肅之功，因肺為水之上源，肺的功能得以恢復(fù)，則可把正常的水液敷布，而口干唇燥自除，把多余而且不正常的水從小便利出，則浮腫自消。這樣既解決了干燥的問題，又解決了浮腫的問題。

  （6)一味白術(shù)酒：清.陳修園《時(shí)方歌括》云：“治傷濕身盡痛 ，即白術(shù)一兩，酒煎服。不能飲者以水代之�！卑础渡褶r(nóng)本草經(jīng)》云：“白術(shù)氣味甘溫?zé)o毒，主風(fēng)寒濕痹死肌痙疽，止汗除熱消食，作煎餌，久服輕身延年不饑�！蔽以趶V靈的時(shí)候，有一位四十多歲的男性患者，小腿痛癢得非常厲害，并有較多的小紅疹，已3年余，我曾給予祛風(fēng)、利濕等數(shù)劑藥效不顯，后來(lái)我就用了這劑一味白術(shù)酒：白術(shù)八錢，半水半酒煎，煎后一次服下，一付藥后，癥狀就明顯減輕，連續(xù)服用半月后就痊愈了。這個(gè)方子就是用一味白術(shù)燥濕利濕，用酒引藥走表，入血分。此患者癥狀較重，故白術(shù)用到了八錢，一般白術(shù)用五錢。

（7)桂枝附子湯：《傷寒論》曰：“傷寒八九日，風(fēng)濕相搏，身體疼煩，不能自轉(zhuǎn)側(cè)，不嘔不渴，脈浮虛而澀者，桂枝附子湯主之�！�1964年曾治一19歲的女性患者，當(dāng)時(shí)患者因關(guān)節(jié)疼痛上樓都很困難，視其皮下結(jié)節(jié)較為嚴(yán)重，色發(fā)紅，診其脈并不洪大，詢其也不想喝水，膝關(guān)節(jié)有時(shí)發(fā)冷有時(shí)發(fā)熱，我當(dāng)時(shí)就開了一劑桂枝附子湯：桂枝、附子各三錢、炙甘草二錢、生姜三片、紅棗四枚。第三天見到其父，他說(shuō)今天女兒腿上的紅疙瘩都沒有了，疼痛也不明顯了。后來(lái)又開了桂芍知母湯，囑服5、6劑，又過了4、5年，有一次遇到了患者父親，他告訴我說(shuō)：”孩子服了那幾付藥后，到現(xiàn)在一直很好�！八�以仲景的方是治本的，風(fēng)濕可以治愈。此例患者風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有皮下結(jié)節(jié)，西醫(yī)檢查一般抗鏈”O(jiān)"高，認(rèn)為是風(fēng)濕結(jié)節(jié)，且紅結(jié)節(jié)一般是按熱證處理的，但前醫(yī)多用寒藥未效，而我用桂枝附子湯取效，可知此非熱證。

  （8)桂枝甘草湯;<傷寒論》云：“發(fā)汗過多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草湯主之�！贝朔街委熞虼蠛购笤斐傻�心悸、失眠如我曾治一姓鄭的患者，因淋雨感冒后自服一大碗生姜紅糖水，出了一次大汗，導(dǎo)致嚴(yán)重失眠三月住院治療無(wú)效，只能用雙手捂住胸口才能睡一會(huì)兒，這就是仲景說(shuō)的“叉手自冒心”�；颊叻�了我給他開的桂枝甘草湯：桂枝四錢、炙甘草三錢，服藥當(dāng)晚就酣然入睡直到第二天九點(diǎn)半鐘才醒來(lái)，睡得連早飯都沒有吃，用三劑后就痊愈了。（整理者按：由門老此案可以看出，詢問患者的既往史及發(fā)病經(jīng)過有多么的重要，假如沒有細(xì)致的詢問，對(duì)于一些生活細(xì)節(jié)方面導(dǎo)致對(duì)病情的影響就無(wú)從得知，以致于醫(yī)者會(huì)犯一些治療決策方面的錯(cuò)誤，從而可導(dǎo)致治療的失敗，但話再說(shuō)回來(lái)，桂枝甘草湯證也可見于非因大汗而致者，在臨床中，我們不能一問患者沒有出過大汗就不考慮用此方進(jìn)行治療，如過勞、失血等其他的原因所造成者同樣可以用，這里不還是有一個(gè)抓主證的問題嗎，只要見到本方證即可以施用。再者，讀仲景的書需于無(wú)字之處見精神，仲景給我們說(shuō)的既是精要也是常規(guī)，我們沒必要死于句下，不妨來(lái)個(gè)一隅三反，這樣才能是活潑潑的一片靈機(jī)了，仲景在自己的序言中曾說(shuō)“若能尋余所集，思過半矣”，其中這人“尋”字，是有深意的，切勿輕輕滑過。)

  （9)澤瀉湯：《金匱要略》云：“心下有支飲，其人苦冒眩，澤瀉湯主之�！痹�治一六十余歲的老太太，平時(shí)血壓較高，一般是180/120毫米汞柱左右，頭暈?zāi)X脹，手指麻木。自述：頭暈非常嚴(yán)重，不敢動(dòng)彈，來(lái)診時(shí)血壓不太高，150--160/100毫米汞柱，診其脈象亦不洪大，呈弦細(xì)之象，面色亦不太紅，略有短氣，問其是頭暈還是昏脹？答曰：“是以暈為主，稍有昏脹。”《金匱要略》中澤瀉湯的主癥為“冒�！�，冒眩就是指頭昏目眩，恰為患者這病癥，于是當(dāng)時(shí)我就處以澤瀉四錢、白術(shù)三錢，服藥一劑后，頭暈就大有減輕。后來(lái)用此方治療西醫(yī)診斷的腦壓高的患者效果很好，看來(lái)這個(gè)老太太可能就是腦壓高。有時(shí)我也用此方治療青光眼的眼壓主所致頭疼、頭暈之證。

（10)白術(shù)附子湯：《金匱要略》云：“傷寒八九日，風(fēng)濕相搏，身體疼煩，不能自轉(zhuǎn)側(cè)，不嘔不渴，脈浮虛而澀者，桂枝附子湯主之；若大便堅(jiān)，小便自利者，去桂加白術(shù)湯主之�！蔽矣么朔街委熕拇箢惒∽C：1>婦女不孕癥（脾腎陽(yáng)虛型，特別是腎陽(yáng)虛型。)2》男子陽(yáng)痿（腎陽(yáng)虛型)癥見顏面蒼白，手足厥冷，陽(yáng)事不舉，脈沉。鹿茸、肉蓯蓉、仙靈脾等都是陰陽(yáng)雙補(bǔ)的藥，除了附子、烏頭是純補(bǔ)陽(yáng)的，其他藥都不是。因此，腎陽(yáng)虛型陽(yáng)痿用白術(shù)附子湯，補(bǔ)陽(yáng)效果非常好。3》慢性腰疼，癥見手足厥冷，且足冷更甚者。4》習(xí)慣性流產(chǎn)：癥見乳房發(fā)育不良，性冷淡，尺脈沉細(xì)，西醫(yī)檢查往往有子宮發(fā)育不全。用此方需要抓住四點(diǎn)：一是四肢厥冷，二是面色蒼白，三是不想喝水，四是脈沉細(xì)。此方我臨床應(yīng)用較廣，且療效甚佳，所以我常說(shuō)：“咱們開方不要貪大求多，方精藥簡(jiǎn)往往有奇效。”

好東西！學(xué)習(xí)！

深為贊同王兄的意見，門老書中“方精藥簡(jiǎn)，運(yùn)用小方治病的體會(huì)”部分，很多方劑的應(yīng)用都非常的精彩，多有方劑采用的原因，以及類似方劑的比較等等，確為臨床經(jīng)驗(yàn)之談...這個(gè)部分，區(qū)區(qū)14頁(yè)，卻是值得反復(fù)研讀。

謝謝分享，學(xué)習(xí)

（11)豬苓散:(治水毒的嘔惡不止)：《金匱要略》云：“嘔吐而病在膈上，后思水者，解，急與之，思水者，豬苓散主之。”豬苓散方：豬苓、茯苓、白術(shù)各等分，上三味，杵為散，飲服方寸匕，日三服。此方是治水逆的，就是由于水氣病、痰飲病引起的嘔惡不止，一定要有用，服上散劑后，藥就分布在了胃粘膜上，我用此方治療了10余例“尿毒癥”的嘔吐不止。我的體會(huì)是：凡化驗(yàn)非蛋白氮、尿素氮高，超過60--70毫克/分升的尿毒癥的嘔吐，用此方是很有效的，一般情況服四頓即可，憶曾治一女性患者連牛奶、米湯服下后亦要吐出來(lái)，肚子很大，腹水嚴(yán)重，非蛋白氮90毫克/分升左右，醫(yī)院已報(bào)了兩次病危，我先給予豬苓散，三頓就把吐止住了，然后才開始治療她的腎炎尿毒癥。我平時(shí)常用小半夏加茯苓湯止嘔，但有時(shí)解決不了問題，同需有豬苓散，我也曾試過將這三味藥煎湯服，但效果不好，不如散劑，所以仲景丸散膏丹各有妙用。此方也不能加半夏等止嘔藥，加上后反而不見效了。

  （12)甘草附子湯：《金匱要略》曰：“風(fēng)濕相搏，骨節(jié)煩疼，掣痛不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風(fēng)不欲去衣，或身微腫者，甘草附子湯主之�！贝朔绞恰督饏T要略》治風(fēng)寒濕痹的方子，也是我治療寒痹的主要方子之一，要比桂枝附子湯、桂芍知母湯、和白術(shù)附子湯的療效好，應(yīng)掌握寒痹的主證是：劇痛，關(guān)節(jié)不能屈伸。在我35、6歲的時(shí)候，我老家的南山有一人女患者當(dāng)時(shí)30歲左右，因關(guān)節(jié)劇痛邀我到其家中診治，到她家里后，我見患者在炕角上坐著，當(dāng)她兒子從旁邊爬過來(lái)時(shí)，她因害怕觸動(dòng)關(guān)節(jié)疼痛而驚叫，這正好符合“近之則痛劇”的條文。診見，關(guān)節(jié)腫大發(fā)亮，局部發(fā)熱，診其脈沉，小腿以下發(fā)涼，當(dāng)時(shí)疼得很嚴(yán)重，就開了甘草附子湯;炙甘草、附子、白術(shù)、桂枝各三錢，囑其服兩劑，兩付藥后出現(xiàn)了奇效，關(guān)節(jié)腫消了，局部也不疼了。從此病例可知，我們不能因?yàn)殛P(guān)節(jié)局部發(fā)熱就不敢用熱藥。還需指出的是，用此方絕不能加減，也就是不能畫蛇添足，如果變?yōu)橥忍�，再加�?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113054958_94427.shtml" target="_blank">牛膝、杜仲反而無(wú)效。我曾給太原一患者用此方治愈寒痹證，后來(lái)這人患者對(duì)我說(shuō)：“門大夫，您開的這幾味藥，其他醫(yī)生給我開的方子里都有，但是那些方子服了都沒效，服了您的這個(gè)方子后效果就很好�！笨梢娭倬暗慕�(jīng)方藥味雖少，卻能治好很頑固的疾病。
（13)半夏散及湯;<傷寒論>云:"少陰病,咽中痛,半夏散及湯主之."此方我的常用量是;半夏、桂枝各9克、炙甘草6克。我在晉北衛(wèi)校任教期間，有一女學(xué)生趙某沒有什么原因就得了不能發(fā)音的病，已四天了，一說(shuō)話就急得兩眼流眼淚。她說(shuō)話只用點(diǎn)氣流，別人聽不清，脈搏也不洪大，沒有熱象。咽喉疾病一般慎用半夏、桂枝之類藥物，因半夏偏燥，桂枝偏熱，也偏燥，而常用生地、麥冬等清涼滋潤(rùn)的藥，因她無(wú)熱象，所以我當(dāng)時(shí)就開了半夏散及湯，服了一付后就好了，發(fā)音正常。所以我們不要看不起小方藥簡(jiǎn)，如果用的得當(dāng)，常有意想不到的效果，我們說(shuō)要繼承，就是要繼承這些東西。

  （14)商陸肉：此方包括二兩五花豬肉、一至二錢商陸，我已用此方治療多便腹水患者，此方主要是治標(biāo)、救急。如果患者腹水嚴(yán)重，經(jīng)常需要抽腹水，而西醫(yī)利尿藥已無(wú)濟(jì)于事時(shí)，用此方通過利尿消除腹水，效果很好。我常囑患者將二兩五花豬肉（一層紅一層白的，肋下的肉。)切成小塊，不加鹽，與商陸一錢包同煎，晚飯前服。如曾治大同某醫(yī)院住院的尿毒癥患者李某，開始治療腹水時(shí)用的就是這個(gè)方子，當(dāng)腹水消后，要馬上整體考慮，著手治本。逐水藥中，商陸是較平穩(wěn)的，且此藥可水煎，五花豬肉，一方面扶正，因?yàn)樨i肉是血肉（有情)之品，另一方面因豬為水畜，可入腎助商陸之力。

方精藥簡(jiǎn)，真正中醫(yī)

好案，謝謝分享

門純德，我喜歡的一個(gè)醫(yī)家。。。

15)吳茱萸湯：《傷寒論》中的相關(guān)條文是陽(yáng)明篇的“食谷欲吐，屬陽(yáng)明也，吳茱萸湯主之”、少陰篇的“少陰病，吐利，手足厥冷，煩躁欲死者，吳茱萸湯主之’，及厥陰病篇的”干嘔，吐涎沫，頭痛者，吳茱萸湯主之“。我常用此方治療西醫(yī)所稱”美尼爾氏癥“，即中醫(yī)的頭痛、頭暈、頭眩之證，伴四肢逆冷，惡心欲吐或吐涎沫者。1981年，我校辦公室主任老邱同志惡心嘔吐、吐涎沫，頭眩暈、面色蒼白，我診之脈沉，四肢很冷，于是處以本方原方兩付，服藥后，四肢溫，頭暈惡心止。還治過一名姓田的女患者，自述頭暈得很嚴(yán)重，量血壓較低，我開的也是吳茱萸湯，因?yàn)樗�的癥狀較重，所以我給她用的是小紅參，處方如下：小紅參、吳茱萸各6克、生姜3片、紅棗4枚，兩付藥后就痊愈了。此方與澤瀉湯的區(qū)別是：澤瀉湯（證)是突然眩暈，沒有手足厥逆、吐涎沫等癥，而此方的眩暈往往同時(shí)伴有四肢冷、吐涎沫。(整理者按：說(shuō)到吳茱萸湯，我還有一人小故事，我在基層往往能夠見到一些小孩子吃飽著涼以后出現(xiàn)惡心、嘔吐，不能吃飯，一般處理是---因?yàn)楹芏嗉议L(zhǎng)不愿意煎中藥湯劑，所以只好用西藥來(lái)應(yīng)付，如用嗎叮啉片、異丙嗪片和藿香正氣膠囊等，有一次即愈者，也有愈而復(fù)發(fā)者，更有服而無(wú)效者，再來(lái)復(fù)診者，我一般用小半夏加茯苓湯，即姜半夏、茯苓各15克、生姜取三、五片，每囑其少量多次頻服，總是一劑而解，仍間有不解者，再于方中加入?yún)擒镙?克，對(duì)于病程較長(zhǎng)或偏瘦弱者再加入黨參10克，效果理想，可有一例服后未果，至今引為遺憾，記得是一位小女孩兒，七八歲的樣子，以嘔吐不食來(lái)診，同樣是不想服中藥，因當(dāng)時(shí)她已發(fā)病兩三天了，出現(xiàn)了輕度的脫水癥狀，我在給了上述西藥的同時(shí)先給她補(bǔ)了生理鹽水加氯化鉀，沒想到一診即愈，醫(yī)患雙方均很滿意，可又過了不久，前癥又作，如法再用，一無(wú)療效可言，這時(shí)，我很有信心的鼓勵(lì)其家長(zhǎng)讓其煎服中藥，得到認(rèn)可后，我先處以小半夏加茯苓湯，遵囑服用后癥狀緩解，可小孩子不聽話，病情稍有好轉(zhuǎn)，即偷偷的買零食亂吃，隔日來(lái)診，不但嘔吐如前，還出現(xiàn)了腹痛、低熱，體溫是37.4.C當(dāng)時(shí)我沒有多想，只于上方（小半夏加茯苓湯)內(nèi)加吳茱萸4克、木香6克、柴胡20克、黃芩8克、白芍12克，開方以后還頗為自許，認(rèn)為很全面，可是該患者服藥后諸癥不輕反重，熱度升高，腹痛嘔吐加重，也就沒再找我診治，轉(zhuǎn)赴醫(yī)院輸了幾天液后痊愈，這個(gè)情況還是孩子的母親后來(lái)因病來(lái)我處就診時(shí)告訴我的，問她當(dāng)時(shí)醫(yī)院給孩子做的什么診斷，她說(shuō)醫(yī)院也沒做什么檢查，直接補(bǔ)的液。我后來(lái)仔細(xì)的考慮這個(gè)案例，感覺應(yīng)該是我的治療思維出了問題，所以才導(dǎo)致治療的失敗，此患者的病癥應(yīng)該考慮用黃連湯治療才對(duì)，《傷寒論》173條說(shuō)：傷寒胸中有熱，胃中有邪氣，腹中痛，欲嘔吐者，黃連湯主之。”清代經(jīng)方大家莫枚士先生在《經(jīng)方例釋》黃連湯條下云：“......此風(fēng)寒在半表里間，而將又下陷者，以在半表里，故不分風(fēng)寒，而混稱邪氣，古人稱謂之。例如此胸中熱半表也，腹中痛是邪氣下陷，欲嘔吐是胃尚能拒邪，故既以桂枝治表，連、干和胃，而復(fù)以參、甘填中，以助其拒而不使陷，方義之精如此。而連、半合用，合小陷胸法，又藉以蕩滌胸胃；參、姜并用，合大半夏及半夏人參湯法，往復(fù)循環(huán)，妙難言盡�！弊x后令我恍然大悟�？傊�這個(gè)教訓(xùn)是應(yīng)該記取的。)

沒有空泛的理論，只談看的見摸的著的經(jīng)驗(yàn)，用經(jīng)方當(dāng)如此！

學(xué)習(xí)了！啥時(shí)候我能用藥如此，今生足矣！

很好的學(xué)習(xí)資料！

門老可稱的上是位純正的經(jīng)方家！

受益了，謝謝

門老的經(jīng)方醫(yī)案實(shí).在精彩, 便于學(xué)習(xí)效仿.
謝謝版主提供!

學(xué)習(xí)了, 真正的經(jīng)方家!!

剛買到此書，正要細(xì)讀。。

真正的大家

（16)干姜人參半夏丸：《金匱要略》云：“妊娠嘔吐不止，干姜人參半夏丸主之。”此方是治療妊娠惡阻的一個(gè)方子，本方除了人參之外，干姜、半夏均是妊娠慎用或禁用之藥，這說(shuō)明張仲景在用藥上真神了。憶曾在廣靈治過一個(gè)婦女，從妊娠一開始就嘔吐，一直嘔吐到七個(gè)多月，找我診治時(shí)，全身已很消瘦，開始我用的是小半夏加茯苓湯，不效（還需特別指出，懷孕時(shí)不可在止吐方中加伏龍肝，因?yàn)樗�有收縮子宮的作用)，這才用干姜人參半夏丸，三味藥各用一錢，水煎服，一付后，患者自覺胸腹舒服一些，嘔吐有所好轉(zhuǎn)，兩付后就不吐了。到后來(lái)，我就囑其將這三味藥等分，做成丸劑，一次服一錢的丸藥。還曾用此方治愈過大同口泉一老漢，嘔吐不止，曾用過各種降逆止嘔劑，如丁香柿蒂湯、溫膽湯、小半夏湯、小半夏加茯苓湯、半夏厚樸湯，皆藥效不顯，后用干姜、半夏、人參做丸，囑一頓服一錢，共服丸藥一兩后病愈。
（17)桂枝湯：桂枝湯是調(diào)和營(yíng)衛(wèi)之要?jiǎng)�，所治甚廣，這里只談?wù)勂渲委熑焉锓磻?yīng)的用途。妊娠兩個(gè)月之后、三個(gè)月以內(nèi)這段時(shí)間里，孕婦體內(nèi)有一新生物在其子宮內(nèi)安居，而且還需要各種營(yíng)養(yǎng)，這時(shí)孕婦的體內(nèi)環(huán)境（內(nèi)分泌)就會(huì)有所改變。此時(shí)孕婦就難受、不適，似感冒又不像感冒，全身酸痛困倦，吃東西不香，選擇性很強(qiáng)，懶怠、嗜睡，晨起惡寒，中午煩躁，尤其午飯后非要睡上一會(huì)兒，這就是一種“奪血”的預(yù)兆。因?yàn)閶雰核�需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，需要通過血液循環(huán)才能從母體通過胎盤送過去，妊娠婦人的這種不適感就叫做營(yíng)衛(wèi)不調(diào)，我們給她調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，諸證就會(huì)自除。一些人往往機(jī)械地理解妊娠婦人不用“桂”，這種認(rèn)識(shí)是片面的。如曾治一29歲女性馬某，我校校醫(yī)，懷孕后除惡心嘔吐外，全身倦怠無(wú)力，我診其脈滑，沒有其他異樣，我就開了一劑桂枝湯，她當(dāng)天晚上服了頭煎，第二天早上復(fù)渣。第二天下午又找我時(shí)說(shuō)：“門老師，您這點(diǎn)小藥挺頂事，我今天感到格外精神�！蔽矣衷\其脈，寸脈不大，亦無(wú)其他不良反應(yīng)，即囑其將原方繼服一劑，服后就一直很好了。

（整理者按：讀到這里，余亦憶及一案，大概是在十五年前，曾治一張姓少婦上二十余，患妊娠惡阻，在縣中醫(yī)院屢治乏效（詢其治療皆為支持療法，無(wú)非是靜脈補(bǔ)充一些營(yíng)養(yǎng)而已。)后又延縣內(nèi)不少中、西醫(yī)，中、西藥并用無(wú)效，以致身體極度虛弱，雙方家長(zhǎng)為此而一籌莫展，無(wú)可奈何之際，正商量著要采取中止妊娠來(lái)解決此事。一日其婆婆路過我處，見我在院子里讀書，隨口說(shuō)到：“你讀了這么多的書，怎么就不能給我們想個(gè)辦法給俺媳婦治一治呢？”我當(dāng)時(shí)感到很奇怪，“您又沒有來(lái)找我，我怎么知道您兒媳婦怎么了，更從何談起要給您想什么辦法呢？”（----因平素相熟，所以互相講話也較隨便。)她見我說(shuō)得挺理直氣壯的，就把具體的情況向我詳細(xì)的敘述了一遍，我根據(jù)她所述的癥狀：乏力、惡心、納呆、瘦弱、還有低熱，時(shí)有微汗出，汗出后有冷感，我給她開出的是柴胡桂枝湯的原方，具體劑量我現(xiàn)在記不太清了，大概均是6克左右，因我當(dāng)時(shí)考慮她兒媳婦身體狀況已很虛弱，用大劑量恐怕不能耐受，并另囑其煎成后一定要小量多次的頻服，當(dāng)時(shí)因?yàn)閯┝坑玫煤苄�，一共給她取了三劑，藥費(fèi)總共是五元多錢吧，我看她當(dāng)時(shí)的表情很復(fù)雜，拿著藥走了，從此以后，一直沒有消息，說(shuō)實(shí)在的，我當(dāng)時(shí)開出這張方子，只是聽到她說(shuō)的那句話，好象是說(shuō)我讀這么多的書沒有什么用處，以致于于激發(fā)了內(nèi)心深處的那種爭(zhēng)勝之心吧。可是自己心中也是沒有一點(diǎn)的底，不知道此方效果究竟如何。既然沒有再來(lái)，自認(rèn)為應(yīng)該是服后無(wú)效，我當(dāng)時(shí)還為此苦惱了一陣子呢�？墒菦]想到時(shí)隔一年之后，她兒媳婦本人因他疾來(lái)診，我詢及此事，她才告訴我服了你開的那幾劑后，諸般不適均一掃而光-----后經(jīng)細(xì)問，三劑藥第一劑煎糊了沒吃成，第二劑煎好后只吃了一次，惡心即失，胃即思食，且進(jìn)食后并未嘔吐！休息了一夜后次晨即覺精神爽慧異常，身上覺得有力，主動(dòng)起身去田里去走動(dòng)一翻，（當(dāng)時(shí)，她已經(jīng)好幾個(gè)月都沒有力氣下床了。)所以剩下的藥也就沒有再服。低熱也隨著不知什么時(shí)候也煙消云散了。從此食欲倍增，如期產(chǎn)下一子，今年已上初中二年級(jí)矣。

《成方切用》麥門冬湯，其應(yīng)用指針為四肢腫滿，病初即喘滿。應(yīng)是心因性水腫。麥冬是否在恢復(fù)心功能方面有治療作用。

真正的大家，學(xué)習(xí)了

好資料，已經(jīng)下載收藏，謝謝。
只是錯(cuò)別字太多了，有的已經(jīng)顯得不通順。

 門純德先生為晉北名醫(yī)，學(xué)驗(yàn)俱富，善用經(jīng)方，尤以治療脈管炎享譽(yù)一方。其學(xué)術(shù)思想、治療經(jīng)驗(yàn)，近年經(jīng)其哲嗣門九章先生陸續(xù)整理付梓。而先生獨(dú)特的聯(lián)合組方用藥經(jīng)驗(yàn)，卻鮮有研究探討者，成為絕響，未能推廣流傳、發(fā)揚(yáng)光大，令人可嘆！二十六年前八月晚在并聆聽先生最后一課，先生當(dāng)晚課畢歸同，積勞成疾，闔然而逝！今先生墓木已拱，思之泫然！

（18)竹皮大丸：《金匱要略》曰：“婦人乳中虛，煩亂嘔逆，安中益氣，竹皮大丸主之�！蔽业呐畠�，她生產(chǎn)后四個(gè)多月的時(shí)候，有一天前來(lái)找我說(shuō)：“爸爸，我胸中煩躁難受得很，而且想吐�！碑�(dāng)時(shí)她的奶水很多，嬰兒每日吃三分之一，余三分之二，我當(dāng)時(shí)想：梔子豉湯證？梔子豉湯證是面色紅潤(rùn)，寸脈滑大或不滑而大，煩躁，這是胃中有了腐氣了，即胃中發(fā)酵不正常了。而我觸其寸脈并不滑大，面色亦不紅，脈象較弱而且緩，我就想到了“竹皮大丸”，當(dāng)時(shí)用量如下：竹茹9克生石膏9克桂枝9克甘草9克白薇2克。這是我第一次用此方，告訴她服了試一試。我女兒服了一付后，第二天來(lái)告訴我說(shuō)：“爸，這藥可頂事了，吃了胸中就不煩躁了，精神也很好了�！彼�后來(lái)一直很好�！督饏T要略>所說(shuō)的"乳中虛",一些人解釋為乳房里面虛了，我認(rèn)為是完全錯(cuò)誤的，應(yīng)解釋為授乳期間虛了；也就是哺乳中間虛了，虛了就是出現(xiàn)了煩亂、嘔逆、惡心（不吐)，應(yīng)安中益氣，竹茹就是嫩竹子皮。

  (19)《備急千金要方》三物黃芩湯：<金匱要略>云:"（千金)三物黃芩湯治婦人在草蓐,自發(fā)露得風(fēng)......四肢苦煩熱,頭痛者,與小柴胡湯;頭不痛但煩者,此湯主之."此方我個(gè)人用量是:生地30克、黃芩10克、苦參6克，水煎服。憶曾于50年代治一女性患者，45歲左右，生了一兒已四個(gè)多月了診其脈象較好，不細(xì)不沉不弱，面色紅潤(rùn)，問其哪里難受，她自述道：“煩躁較甚，小腹不適，手心燙，生產(chǎn)已四個(gè)多月了，總是很不舒服�！痹\后我就想到了《金匱要略》中的條文，就開了此方，第三天其夫前來(lái)相告：“先生，服了一付藥后，我女人精神好多了，您看再吃一付不了？”我估摸她已經(jīng)好了，就囑其不要再服了，那以后就一直很好了。此證相當(dāng)于西醫(yī)所說(shuō)的產(chǎn)褥熱，我認(rèn)為此方用于產(chǎn)褥熱效果是很好的，我治的另外一例產(chǎn)褥熱患者是劉某之妻，用青霉素無(wú)效，服此方后病愈。我還是要強(qiáng)調(diào)，絕不能在經(jīng)方中亂加減藥物。經(jīng)方中很多小方，臨床上如果運(yùn)用得當(dāng)，效果非常好。

繼續(xù)啊，經(jīng)方家

（20)百合知母湯：曾有一位婦女，既有像《金匱要略》上說(shuō)的“百合”癥狀（心煩，如見鬼神)，又有“狐惑”癥狀（多年口腔潰瘍、外陰潰瘍。)從來(lái)也沒有治好過，各種內(nèi)服、外用的藥物均用過無(wú)效，結(jié)果服了幾付甘草瀉心湯后，癥狀就減輕了，之后又結(jié)合服百合知母湯，心煩及如見鬼神之癥服后就好了。百合的量必須大，當(dāng)用30克以上，因?yàn)榘俸蠟榱忌浦�藥，量小不行�?br >
  （21)防己茯苓湯、防己黃芪湯、防己地黃湯：《金匱要略》云：“防己地黃湯：治病如狂狀，妄行，獨(dú)語(yǔ)不休，無(wú)寒熱，其脈浮。”“風(fēng)濕，脈浮，身重，汗出發(fā)惡風(fēng)者，防己黃芪湯主之�！薄捌に疄椴�，四肢腫，水氣在皮膚中，四肢聶聶動(dòng)者，防己茯苓湯主之。”如我治脈管炎，其他癥狀均已好了，就是有點(diǎn)浮腫，防己茯苓湯、防己黃芪湯服后就好了。防己地黃湯治癲狂癥、登高、語(yǔ)無(wú)倫次、脈虛大者，但地黃量必須要大，需用45--60克左右。

（22)梔子豉湯：《傷寒論》曰：“發(fā)汗吐下后，虛煩不得眠，若劇者，必反復(fù)顛倒，心中懊（整理者按：因我的輸入法中找不到原字，只好用此白字代替，讀者勿怪。)梔子豉湯主之�！碧攸c(diǎn)：寸脈必須大，屬陽(yáng)明胃經(jīng)有熱，是由于胃部異常發(fā)酵，腐氣刺激所致的心中懊惱，這個(gè)“心中”是指胃脘。

  （23)烏頭粥、烏頭蜜：《成方切用》云：“烏頭粥治痹在手足，風(fēng)yin末疾，并治風(fēng)寒濕麻木不仁。（此粥主治手足不遂及腫痛宜服此預(yù)防之。)"烏頭粥治四肢麻木下肢尤甚之證，效果很好。如脈管炎疼痛減輕，只剩下肢麻木，用此方治療效果很好；再如：治下焦虛寒型慢性前列腺炎，我亦常用此方，常用量為：川烏片9克、蜂蜜30克、粳米30克。烏頭蜜的用量是：川烏9克和蜂蜜30克。用治麻木、發(fā)冷、疼痛，麻木是主要的癥狀。

  （24)甘草干姜湯：《金匱要略》云：”肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遺尿，小便數(shù)，所以然者，以上虛不能制下故也。此為肺中冷，必眩，多涎唾，甘草干姜湯以溫之。”此方所治虛寒肺痿之證，仲景說(shuō)是土不生金了，（整理者按：余未見仲景曾于何時(shí)說(shuō)過“土不生金”，在仲景書中關(guān)于五行者可謂是絕無(wú)僅有，門先生此說(shuō)當(dāng)為他自己的認(rèn)識(shí)，并非仲景之原意，明者察之。)屬中氣過虛，脾寒到極點(diǎn)了，影響至肺。本方可治肺痿的咯血，脈搏細(xì)弱或略數(shù)，但不能治肺膿腫（肺癰)的咯血。我同時(shí)也用此方治療中焦虛寒的胃痛。
（25)橘枳姜湯：張仲景在《金匱要略》中指出：“胸痹，胸中氣塞，短氣，茯苓杏仁甘草湯主之；橘枳姜湯亦主之�！贝朔轿页Ｓ昧繛椋�橘皮、枳實(shí)各9克、生姜3片，臨證時(shí)用于治療胸憋，療效頗佳。
（26)附子粳米湯：《金匱要略》云：“腹中寒氣，雷鳴切痛，胸脅逆滿，嘔吐，附子粳米湯主之�！币�理解仲景語(yǔ)言的特點(diǎn)，“腹中雷鳴切痛”是指腹中一陣一陣的疼痛，腹中響時(shí)疼痛加重。要抓住此證的要點(diǎn)是“腹中雷鳴”，雷鳴就不是一般的腸鳴音了，而是“咕嚕咕�！币幌�，好象是打雷一樣，之后緊跟著就發(fā)生陣痛這個(gè)特點(diǎn)。

（27)當(dāng)歸生姜羊肉湯：《金匱要略》云：“產(chǎn)后腹中疼痛，當(dāng)歸生姜羊肉湯主之；并治腹中寒疝，虛勞不足。“此方用于治療婦人、男子血虛受寒而腹痛之證。我常用此方治療慢性前列腺炎的恢復(fù)期，尤其用它治療婦女血虛下寒的痛經(jīng)，癥見：顏面蒼白，唇色淡，經(jīng)來(lái)遲，疼痛綿綿，脈弱尺脈沉。常用量：當(dāng)歸30克、生姜15克、羊肉2兩，注意：不要加生白芍。

  （28)己椒藶黃丸：《金匱要略》云：“腹?jié)M，口舌干燥，此腸間有水氣，己椒藶黃丸主之�！蔽矣么朔街芜^一例局限性的腹膜炎，諸藥（如大柴胡湯、大黃牡丹皮湯)無(wú)效后，用此方自配的散劑服后就好了。

（29)枳術(shù)湯：《金匱要略》云：“心下堅(jiān)，大如盤，邊如旋盤，水飲所作，枳術(shù)湯主之。”此方常用量：枳實(shí)15克、白術(shù)12克。曾治一例女患“肝硬化”，腹水、齒衄、納差，化驗(yàn)血小板低，白球比例倒置，腦磷脂膽固醇絮狀試驗(yàn)（+)，麝香草酚絮狀試驗(yàn)（+)。我用聯(lián)合方組：第一方“半夏瀉心湯”和胃降逆，開結(jié)除痞，第二方“枳術(shù)湯”加味：枳實(shí)50克、白術(shù)30克、三七粉3克、山藥20克，因其有牙齦出血，“血家不可亂用桂”，所以把桂枝去了。（整理者按：此說(shuō)不然，憶讀張壽甫先生《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》“治吐衄方”中有“秘紅丹”方用川大黃末、油肉桂細(xì)末各一錢、生赭石細(xì)末六錢共三味藥物組成，據(jù)云此方“治肝郁多怒，胃郁氣逆，致吐血、衄血之證屢服他藥不效者，無(wú)論因涼因熱，服之皆有捷效�！睆埵嫌盟幗M方，悉遵《本經(jīng)》《傷寒》，大多簡(jiǎn)捷實(shí)用，不少的自創(chuàng)方亦多出于經(jīng)方心裁，如從龍湯、理飲湯、麻黃加知母湯等等，雖只寥寥數(shù)味，但每能切中肯綮而獲拔刺之功，故其方當(dāng)信而有據(jù)，亦由此可知，血家非皆忌桂者也，仍當(dāng)參以全身整體情況而定，我的做法是：先看是否有適應(yīng)癥，如無(wú)從獲知，再看是否有無(wú)禁忌癥，從正反兩個(gè)角度去把握，這樣就不會(huì)因過于大膽而致于魯莽或過于謹(jǐn)慎以致于錯(cuò)失用方愈疾的良機(jī)！當(dāng)然若再參以黃師的桂枝體質(zhì)、桂枝舌等常說(shuō)進(jìn)行進(jìn)一步的分析比對(duì)，則其所失必寡矣。)第三方用茵陳四苓湯。囑其交替輪服。服藥三輪后，患者復(fù)診時(shí)說(shuō)，白球比例已不倒置了，化驗(yàn)其他各項(xiàng)指標(biāo)均已正常，癥狀也大減了。

（30)桂枝去芍藥加麻辛附子湯：此方也是《金匱要略》上的方子，大約是在1953年，廣靈山莊的王姓付書記心下憋滿而痛，臉面青黃，形體消瘦，先服我二十多付藥沒有治愈。脈沉細(xì)，我觸其也是心下痞硬，也像枳術(shù)湯證“心下堅(jiān)，大如盤，邊如旋盤”，但此人脈沉細(xì)，分析是寒飲造成的，符合桂枝去芍藥加麻辛附子湯之證，所謂“氣分，心下堅(jiān)，大如盤，邊如旋杯，水飲所作，桂枝去芍藥加麻辛附子湯主之�！彼焯幰源朔�，服一劑后，患者說(shuō)：“服此方后感覺辣辣的，第二天早晨便下很多涼粉樣雜物�！蔽以儆|其心下已柔軟而不疼了。

  （31)當(dāng)歸散、白術(shù)散、當(dāng)歸芍藥散：此三方是《金匱要略》中的妊娠病的三個(gè)方子，我常用于治療婦科病：屬于陰虛血熱的用當(dāng)歸散，服散劑就可以把胎保住；假如脈象不快，手足心也不熱，用白術(shù)散，服散劑保胎很好；如果小腹絞痛，有胎也好，無(wú)胎也好，只要婦女下焦有濕氣，血滯者，用當(dāng)歸芍藥散，效果很好。

  （32)桂枝加芍藥湯：《傷寒論》原文：“本太陽(yáng)病，醫(yī)反下之，因而腹?jié)M時(shí)痛者，屬太陰也，桂枝加芍藥湯主之�！贝朔揭簿褪切〗ㄖ袦�去飴糖。我在臨證時(shí)用此方治療胃痙攣的疼痛及消化性潰瘍，處方：生白芍18克、桂枝9克、炙甘草6克、生姜3片、大棗4故，方中白芍必須用生白芍，用炒白芍無(wú)效。此方治療虛性潰瘍效果很好，如伴有四肢不溫，則屬氣虛，于此方中加黃芪，即黃芪建中湯去飴糖，方中含芍藥甘草湯以解痙，桂枝湯調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，黃芪桂枝五物湯治血痹（一般這種人面色蒼白，帶點(diǎn)兒血虛血痹)，小建中湯治中虛里急，所以此方為氣血兩顧、陰陽(yáng)兩顧之方。

   （33)芍藥甘草湯：此方我用治胃痙攣的疼痛，痛時(shí)四肢發(fā)冷，如果疼痛非常厲害，痛勢(shì)難忍者，可加全蝎3克。

   （34)調(diào)胃承氣湯：甘草性平，味甘，有緩急止痛的作用，芍藥甘草湯中用之，調(diào)胃承氣湯中亦用之。調(diào)胃承氣湯用后并不是瀉肚子很嚴(yán)重，就是因?yàn)榉街杏懈什�，它起到了一個(gè)“緩”的作用。

我曾用此方治療一些“煩”的病人，他并不是上面說(shuō)的“梔子豉湯”的心中懊惱的煩，而是“熱實(shí)”的煩，脈象有力，有的大便還干，欲解除此煩，必須用調(diào)胃承氣湯。還有就是人們常說(shuō)的小孩“吃多了”，晚上睡覺不安寧，晨起面部不干凈，有時(shí)吃東西嘔吐，（這時(shí))小量用個(gè)調(diào)胃承氣湯效果很好。我一般用大黃、芒硝、甘草各6克�？傊�，此方證的特點(diǎn)是輕微的實(shí)熱。

（36)新加湯：此方用于治療營(yíng)衛(wèi)不和，氣血虛弱之證，效果很好。關(guān)于（方中)人參的問題，歷代爭(zhēng)論不休。現(xiàn)在絕大多數(shù)人認(rèn)為人參是補(bǔ)氣的，我是不太贊成的；唐宗海說(shuō)人參是補(bǔ)血的，我也不太贊成。我認(rèn)為人參是氣血雙補(bǔ)的，我也贊成《四言舉要》里說(shuō)的：“人參味甘，大補(bǔ)元?dú)猓�補(bǔ)血生津，調(diào)營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)�！保ㄕ�理者按：門老此說(shuō)可能是他記錯(cuò)了，好象《四言舉要》是宋代崔嘉彥所著的脈學(xué)書籍，而所舉出的論人參的這幾句應(yīng)該是明代名醫(yī)龔?fù)①t所著的《藥性歌括四百味》中之語(yǔ)，此書乃余初習(xí)醫(yī)時(shí)所讀的第一本書，所以印象也就比較深一些，今特正之。)這四句話總結(jié)得絕了，這是符合《神農(nóng)本草經(jīng)》的。《壽世保元》上提到過，如果產(chǎn)后大出血，應(yīng)用人參1---2兩，這是指真正的紅參、高麗參，如果沒有，則用當(dāng)歸補(bǔ)血湯（黃芪二兩、當(dāng)歸五錢代替)因?yàn)辄S芪入氣分、陽(yáng)分，當(dāng)歸入血分、陰分，也為氣血雙補(bǔ)之方。臨床中用新加湯時(shí)須用人參，不能用黨參。我曾在六十年代用新加湯治愈一例嚴(yán)重的神經(jīng)官能癥。此人找我診治時(shí)已患病四個(gè)多月了，此人當(dāng)時(shí)面色偏黃，不太蒼白，脈搏較平時(shí)偏虛弱，常出虛汗，包含一般，全身乏力，一直沒有上班。我問：“有沒有明顯的疼痛或難受之處？”他回答說(shuō)：“沒有，就是軟弱無(wú)力，無(wú)精神�！碑�(dāng)時(shí)我處方如下：小紅參二錢、桂枝三錢、生白芍四錢、炙甘草二錢、生姜四錢、大棗四枚。我常說(shuō)“用仲景方，必須用仲景量”，就是指要掌握好仲景方中用藥量的比例。患者服了兩付后精神、飲食明顯好轉(zhuǎn)，過了幾天就上班了。

（37)真武湯;<傷寒論》中真武湯的條文見于第82條“太陽(yáng)病，發(fā)汗，汗出不解，其人仍發(fā)熱，心下悸，頭眩，身瞤動(dòng)，振振欲擗地者，真武湯主之�！奔�316條“少陰病，二三日不已民，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此為有水氣，其人或咳，或小便利，或下利，或嘔者，真武湯主之。”我常用此方治療慢性腎炎，但要抓住幾個(gè)要點(diǎn)：不想喝水，浮腫，腹水，四肢不溫，脈搏沉細(xì)。腎炎，用六經(jīng)分析，它在少陰（慢性腎炎)就用“真武湯”；假使它在太陽(yáng)（急性腎炎)就用越婢湯，甚至我們可以用帶麻黃的方子，如麻黃湯、麻黃附子細(xì)辛湯治急性腎炎；它水射上焦，我們用小青龍湯；水射上焦偏低一點(diǎn)，我們用苓桂術(shù)甘湯；如果有表證，沒有汗，脈偏浮，我們就用越婢湯；假使既有表證，同時(shí)又涉及了里，我們就用越婢加術(shù)湯。總之，水氣就是個(gè)太陽(yáng)、少陰的問題。

（38)大陷胸湯、小陷胸湯：大陷胸湯證候比較重，它是用于不僅胸部，連胃脘部、腹部都有憋脹疼痛的證候。小陷胸湯所治就是胸脯的中下部、胃脘以上這個(gè)部位的憋脹難受、欲吐又不吐之證。我反復(fù)強(qiáng)調(diào)，不要畫蛇添足，如在小陷胸湯中加厚樸等藥，則起不了小陷胸湯的作用�！拔母铩睍r(shí)期曾治一女性患者母某，在大同某醫(yī)院住院，一天半夜十二點(diǎn)左右，請(qǐng)我去醫(yī)院看病。當(dāng)時(shí)患者仰臥著，一天沒有進(jìn)食，脈搏細(xì)弱得幾乎無(wú)法觸及到，患者用雙手抓搔胸口，難受得很。我當(dāng)時(shí)用的就是小陷胸湯：瓜蔞五錢、黃連二錢、半夏三錢。服藥后兩小時(shí)，諸癥消失。（整理者按：此乃重證不重脈之典范也，因此時(shí)患者已一天未曾進(jìn)食，是故其現(xiàn)如此“虛”象，非不欲食而乃有所阻以致不能食，若囿于脈象之虛而孟浪施補(bǔ)，豈非為敵樹幟而資盜糧？多虧門老慧眼卓識(shí)，毅然出手，不顧其結(jié)果之虛，而痛擊其致虛之原，俾去其糧道之阻塞使能進(jìn)食，則其虛可不補(bǔ)而自復(fù)也。)

介紹幾個(gè)自擬方

精采的醫(yī)案，值得反復(fù)細(xì)讀，每次讀都有新的感悟。感謝分享！

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超級(jí)好，真正的經(jīng)方大家。哪里能買到門老的書？

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門老可稱的上是位純正的經(jīng)方家！

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門純德臨證要錄。人民衛(wèi)生出版社
先生獨(dú)特的聯(lián)合組方用藥經(jīng)驗(yàn)，卻鮮有研究探討者，成為絕響，
未能推廣流傳、發(fā)揚(yáng)光大，令人可嘆！
希望各位能看了門老的書后多總結(jié)交流

通過學(xué)習(xí)門老的經(jīng)驗(yàn)，我現(xiàn)在臨床上盡量用小方，感覺到效果非凡，特別是黃師所說(shuō)的一些方根的小方，希望大家多多關(guān)注黃師的著作，好好的學(xué)習(xí)和運(yùn)用這些方根，因?yàn)檫@些不僅僅是方根而且是咱們中醫(yī)的根！��！經(jīng)方之根�。。�