最近幾年，全國(guó)中醫(yī)藥市場(chǎng)如雨后春筍般的出現(xiàn)了很多中藥免煎顆粒的廠家，且在各大三甲中醫(yī)院，西醫(yī)院，大力推廣及應(yīng)用于臨床，大有取代傳統(tǒng)中藥飲片的趨勢(shì)，中藥免煎顆粒最早出現(xiàn)在日本，韓國(guó)及臺(tái)灣，中國(guó)內(nèi)地極有可能效法于他們，這也是社會(huì)發(fā)展的必然結(jié)果，在中醫(yī)界是一新生事物，徹底顛覆了傳統(tǒng)中藥用罐加火煎煮的歷史，大有摔掉幾千年的藥罐子的習(xí)慣，導(dǎo)致很多中醫(yī)同行強(qiáng)烈抵制，好像中藥飲片不用罐加文火武火煎熬，就少了中藥四氣五味的空靈之性，就沒有中藥的療效。其實(shí)不然，就我兩年門診使用免煎顆粒臨床情況來(lái)說(shuō)，有很多優(yōu)于傳統(tǒng)飲片的優(yōu)勢(shì)和療效。 中藥免煎顆粒在全國(guó)至少有三種不同的制作工藝：第一種叫中藥配方顆粒：制作工藝采用現(xiàn)代化高溫煎煮提取、濃縮及干燥技術(shù)等，其中少數(shù)中藥顆粒加了輔料及淀粉，此類代表廠家是廣州一方、江陰天江藥業(yè)、三九等，免煎顆粒特點(diǎn)是易溶于水，不易產(chǎn)生沉淀藥渣，臨床療效亦佳。第二種是超微中藥飲片、超微中藥配方顆粒：產(chǎn)用的是超微粉碎技術(shù)與低溫動(dòng)態(tài)提取技術(shù)相結(jié)合，粉碎至幾個(gè)微米級(jí)的粉末，通過(guò)細(xì)胞破壁技術(shù)使藥物的有效成分充分釋放，沒有添加輔料。此類代表廠家湖南春光九匯現(xiàn)代中藥飲片有限公司，這種技術(shù)更接近傳統(tǒng)中藥飲片的原汁原味。本人傾向于使用此種超微中藥顆粒。第三種極細(xì)粉末：產(chǎn)用機(jī)械粉碎技術(shù)，比超微飲片要粗，有的難溶于水，藥渣較多，臨床應(yīng)用不多，生產(chǎn)廠家少。此三種免煎顆粒于傳統(tǒng)飲片比較具有以下優(yōu)勢(shì)：第一：高效免煎、節(jié)省時(shí)間、開水沖服即可。第二：便于配伍，隨證加減，保留了傳統(tǒng)飲片的辨證施治，隨證加減的配方特色。第三：質(zhì)量可控，節(jié)省藥材、方便衛(wèi)生，保證中藥從原材料把關(guān)，每味藥按傳統(tǒng)炮制加工，杜絕了中藥上色，硫磺熏蒸，化學(xué)藥物清洗，漂白，用明礬加重，不規(guī)范及違法的行為。質(zhì)量控制均嚴(yán)格按照國(guó)家GMP標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，確保產(chǎn)品質(zhì)量，且還克服了傳統(tǒng)飲片易霉變，生蟲，難以保管的缺點(diǎn)，方便衛(wèi)生且節(jié)省空間，便于門診電腦化管理與收費(fèi)。我接觸免煎顆粒已有十多年的時(shí)間，但真正接受并且應(yīng)用于臨床只有兩年的時(shí)間，跟很多中醫(yī)人士一樣，一開始就抵制不接受，再到懷疑，后到偶爾試試，最后全面接受并應(yīng)用于臨床。我平時(shí)比較保守，墨守成規(guī)難以接受新生事物，要不是我偶爾試試嘗到了一點(diǎn)甜頭，可能至今也不會(huì)接受且認(rèn)同他。另外還要感謝推廣免煎顆粒的業(yè)務(wù)員，長(zhǎng)期鍥而不舍的推廣，三番五次的游說(shuō)，偶爾‘賄賂’我?guī)装㈩w粒。正好抽煙過(guò)多出現(xiàn)咽喉不適癥狀，隨手泡服桔梗、甘草、薄荷各一包，頓感咽喉清爽，不適癥狀以減大半。并決定先采購(gòu)一些常用經(jīng)方超微中藥顆粒用于門診病人。 2011年5月12日，李某，因口舌生瘡，予以甘草瀉心湯三副超微顆粒，藥后其病大減。 2012年1月12日，我同學(xué)一重要客戶，因自汗盜汗，且運(yùn)動(dòng)飯后汗出尤劇，要我開中藥治療，予以玉屏風(fēng)加龍骨、牡蠣、棗皮五付超微顆粒，我同學(xué)親自上門感謝說(shuō)客戶已痊愈。且與其簽了一大筆訂單，高興之余硬要請(qǐng)我吃大餐。 2012年1月18日，賀某，女，80歲，本社區(qū)病人，頭暈欲嘔，流眼淚，脈弦、苔薄白水滑，開了四付苓桂術(shù)甘湯加小半夏湯，后回診頭暈嘔吐已愈。 2012年3月13日，廖某，女，33歲，發(fā)熱兩天，體溫38.5°，頭暈乏力欲嘔，納差，畏寒身痛，予以超微柴胡桂枝湯，一副汗出熱退。今年7月，有五例因吹空調(diào)引起的腰背疼痛，又有納差乏力，口苦咽干，全部用柴胡桂枝湯超微顆粒，往往一兩劑汗出熱退而愈。其效如神！還有少陽(yáng)夾暑濕發(fā)熱的好幾例，用小柴胡加香薷飲全部而愈。 2012年7月2日，劉某，女，48歲，因牙痛來(lái)我門診輸液抗炎兩天，其痛不減，我仔細(xì)查看，其牙齦不紅不腫，壓迫牙齦無(wú)分泌物，舌苔白滑，脈沉、細(xì)弦，予以麻黃附子細(xì)辛湯加白芷、蒺藜三副超微顆粒，其痛若失。另還有一女病人，咽痛不適多日，自服消炎下火藥不解來(lái)我門診，余視其咽喉扁桃體不腫，咽喉也不紅，有少許濾泡增生，脈沉細(xì)、苔白，予以麻黃附子細(xì)辛湯加桔梗甘草兩付超微顆粒，后來(lái)門診時(shí)說(shuō)咽痛已愈。 最近還用香薷飲、葛根湯、四逆湯、豬苓湯、五苓散、小柴胡湯等以及合方治療多例病例并有上乘療效。用藥辯證思路跟開中藥飲片一樣，“觀其脈證，知犯何逆，適證治之”，非常適用于短小精悍而效宏的經(jīng)方，且病人易于接受，免了煎煮中藥的麻煩，而且攜帶方便，隨時(shí)可以沖服，非常適用于現(xiàn)代快節(jié)奏的城市生活方式。 應(yīng)用此類超微顆粒應(yīng)以十味以下為佳，味數(shù)過(guò)多主要影響藥物的溶解、會(huì)產(chǎn)生很多藥渣，難于口服。對(duì)于某些復(fù)雜的病，需要多方相合，我往往會(huì)放棄免煎顆粒，首選中藥飲片，這就避免了免煎顆粒的短板，我門診即有中藥飲片又有免煎顆粒，還有大量的中成藥，戲稱門診中藥治病‘三劍客’。對(duì)于那些‘頑固不化’不想吃中藥的人來(lái)說(shuō)，免煎顆粒與中成藥是特意為其量身定做的法寶，他也只能樂意接受，且往往從中受益，成為我忠實(shí)的‘客戶’。我亦從其臨床反饋信息中得到進(jìn)一步提升。 我希望同道中人用傳統(tǒng)中藥飲片的同時(shí)多試試免煎顆粒，特別是自己開診所的中醫(yī)同道，進(jìn)藥采購(gòu)不受限制，門診適證用之，會(huì)不斷有很多驚喜等著你。 －－－－－－－－－－－--------
多謝樓主分享！我在武漢。請(qǐng)問在哪可以買到超微中藥飲片、超微中藥配方顆粒？?jī)r(jià)位與飲片相比較大約貴多少？
如何保存？易霉變生蟲么？
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感謝樓主佳作，“科學(xué)中藥”能夠成功說(shuō)明其質(zhì)量穩(wěn)定療效可靠，也說(shuō)明諸藥共煎和合藥性理論的破產(chǎn)。
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我也用過(guò)，效果還可以，但是較飲片相對(duì)貴一點(diǎn)
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我現(xiàn)在試用臺(tái)灣仙豐科學(xué)中藥，主要針對(duì)小孩，全部是諸藥共煎濃縮劑。像
小青龍，麻杏石甘，小柴胡，
麻黃湯，桂枝湯，七味
白術(shù)散，五苓散，半夏
厚樸，小建中湯等，沒有幾個(gè)有苦澀的味道，小孩能夠接受，比大陸制劑好多了。不過(guò)成本價(jià)格平均每克要8毛，不菲啊。大人要吃，得20多元一天。老實(shí)說(shuō)，單味顆粒機(jī)械組合比共煎劑要難吃的多。超微中藥飲片效果怎樣，沒有經(jīng)驗(yàn)。想聽聽大家經(jīng)驗(yàn)
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中藥免煎顆粒的臨床應(yīng)用心得, 寶貴經(jīng)驗(yàn), 很受啟發(fā). 免煎顆粒就是貴一點(diǎn).
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不知道什么時(shí)候有國(guó)產(chǎn)的科學(xué)中藥就好了
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感覺超微顆粒不錯(cuò)，但不知價(jià)格和飲片相比貴多少？
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中藥配方顆粒效果還可以吧！價(jià)格有點(diǎn)貴��！
我們已經(jīng)用了大概5年了吧。
同時(shí)也用中藥煎服。
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一個(gè)宅人:多謝樓主分享！我在武漢。請(qǐng)問在哪可以買到超微中藥飲片、超微中藥配方顆粒？?jī)r(jià)位與飲片相比較大約貴多少？
如何保存？易霉變生蟲么？?(2012-08-04 14:38)?700)this.width=700;" >
超微免煎中藥顆粒有些醫(yī)藥公司有代理！可到網(wǎng)上搜。比飲片要貴百分之20左右，但你用經(jīng)方配伍的話，也只要幾元十幾元一副，稍微貴的藥也要好幾十，每味藥是獨(dú)立包裝，易保管不生蟲不霉變。但有保質(zhì)期，超微是兩年，中藥配方顆粒是三年。
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湖南春光的用著不錯(cuò)，淘寶就有。有的也不易溶解！
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多謝回復(fù)！也多謝用得好的同仁們推薦下好的廠家及其聯(lián)系方式。再謝！
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雍乾:湖南春光的用著不錯(cuò)，淘寶就有。有的也不易溶解！?(2012-08-04 17:07)?700)this.width=700;" >
湖南春光超微飲片是有幾味不溶解，如麻黃，
人參等。但可以連渣服用，不影響療效，也可以用廣州一方等中藥配方顆粒代替。我門診就是這樣使用的。
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學(xué)習(xí)了 中藥
更方便的使用 對(duì)中醫(yī)的發(fā)展是相輔相成的
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最近我回家
感冒了，因?yàn)榧逯笾兴幈容^麻煩，就先吃了退燒藥，燒退半天又開高燒，于是才煎了中藥，對(duì)于病人來(lái)說(shuō)我覺得免煎顆粒會(huì)方便多了
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我臨床已使用廣東一方生產(chǎn)的中藥配方顆粒4年余，臨床療效和中藥飲片效果基本一樣，但價(jià)格偏高
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廣東一方的我也在用，至于免煎顆粒的療效與飲片的比較我還在觀察。
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描述:臺(tái)灣科學(xué)中藥制造流程
圖片:仙豐制造流程.jpg
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中藥飲片煎煮,自從有了煎藥機(jī)以后,解決了許多問題,對(duì)中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展立下汗馬功勞。但有一個(gè)問題困擾著大家：劣質(zhì)中藥防不勝防。免煎劑在質(zhì)量方面應(yīng)該說(shuō)是可靠的。方便攜帶不象水劑易變質(zhì),特受經(jīng)常外出人士的青睞。還有一個(gè)優(yōu)點(diǎn)不知諸位注意到?jīng)]有,記得馮世綸教授在著作中說(shuō)過(guò)一案中因藥味太少引起病家反感故意加了幾味無(wú)關(guān)大局的藥以壯其行,劉渡舟教授案中也有病家因藥味少而被拒之例。病家心態(tài)可想而知。我在臨床中用經(jīng)方也時(shí)有仿馮老故技,不得已而為之。但改用免煎劑患者就易接受,為經(jīng)方的推廣在心理認(rèn)同感上提供了方便。一方公司的貨單上有大量的草藥功效特獨(dú),質(zhì)量上好,市場(chǎng)難取,用它有市場(chǎng)優(yōu)勢(shì)。大量的礦貝類要久煎,用免煎劑以沖水劑,事半功倍,久煎是一個(gè)未知數(shù)很多的不定性操作,但因此而簡(jiǎn)化,提高療效是有臨床體會(huì)的。
經(jīng)方的推廣劑型的改革是一個(gè)大課題。我設(shè)想可結(jié)合廠家用訂單式生產(chǎn)固有經(jīng)方免煎劑,個(gè)體化的訂單可排除廠家積壓之?dāng)_,又能發(fā)揮個(gè)體所長(zhǎng),我設(shè)想一個(gè)最大的阻礙是利潤(rùn)問題。但我考察到我們浙江臺(tái)卅有一潘姓中醫(yī)診所純用免煎劑已十來(lái)年,很出色！
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經(jīng)方大眾化,從
象牙塔中走出來(lái),劑型改革是橋梁。實(shí)是求是,不搞花架,切實(shí)可行的舉措是發(fā)揮經(jīng)方的根本保證。希望有志于經(jīng)方醫(yī)學(xué)的同志們開展這方面的討論,我覺得論壇涉及不多,我們要深思西醫(yī)在這方面的作為,市場(chǎng)操作大有學(xué)問,不能書生氣十足,紙上談兵,,。是的,有人馬上會(huì)說(shuō),前看好病再說(shuō)吧,侈談這些有何用？事實(shí)真相是“看好病”我們已有足夠的實(shí)力了,放眼世界,我們的胸懷還小了點(diǎn),所以劑型改革的工作大家要多多商量,集思廣益,謀發(fā)展。一點(diǎn)粗淺看法僅供參考,還望同仁教正。
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樓主的經(jīng)驗(yàn)體會(huì)很寶貴,第一線的真貨色,學(xué)習(xí)了。
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那由他:[圖片]
?(2012-08-04 21:08)?700)this.width=700;" >
請(qǐng)問大陸如何購(gòu)買這個(gè)？
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臺(tái)灣仙豐的成方顆粒和單位顆粒，原來(lái)是從香港進(jìn)貨，現(xiàn)在我們是從臺(tái)灣直接進(jìn)口的，手續(xù)比較麻煩。
臨床使用半年，同一的廠商，統(tǒng)一的工藝，療效還可以，我們一共有50種成方，近百種單位顆粒，只能加“XX”，是不可能某方去“xx”，希望多總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，在今年南京會(huì)上與大家交流。
呵呵，特別適合像我這樣“西學(xué)中”的，方劑組合很難記得準(zhǔn)確，所以使用起來(lái)只需要直接開據(jù)“某方”或“某方”合“某方”，也可以“某方”加“某藥”，很容易記憶和處方
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是傳統(tǒng)飲片的有效和必要補(bǔ)充，尤其適合小方
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西河大鼓:請(qǐng)問大陸如何購(gòu)買這個(gè)？?(2012-08-04 23:29)?700)this.width=700;" >
私自采購(gòu)大陸外的藥品不受法律保護(hù)。藥監(jiān)，衛(wèi)生局發(fā)現(xiàn)了會(huì)重罰。特別是管理嚴(yán)格的省會(huì)城市，鄉(xiāng)下監(jiān)管可能松一點(diǎn)，樓主請(qǐng)注意。
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謝謝樓主的好經(jīng)驗(yàn)，我們這邊只有江陰的免煎顆粒。
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請(qǐng)問同仁：不知顆粒劑規(guī)格是多少，怎么配，難道是3克，5克的嗎，每付中藥是一次一副喝嗎，如果是大規(guī)格包裝，時(shí)間久了，會(huì)不會(huì)變質(zhì)？
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謝謝樓主分享經(jīng)驗(yàn)，不說(shuō)不知道呀
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私自采購(gòu)大陸外的藥品不受法律保護(hù)。藥監(jiān)，衛(wèi)生局發(fā)現(xiàn)了會(huì)重罰。特別是管理嚴(yán)格的省會(huì)城市，鄉(xiāng)下監(jiān)管可能松一點(diǎn)，樓主請(qǐng)注意。
香港不能用大陸的產(chǎn)品，大陸的不能用香港的產(chǎn)品。同樣，行醫(yī)也一樣。我看市場(chǎng)保護(hù)多于安全考慮。
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好事情，中醫(yī)普及化，一定要有更方便的方法！
質(zhì)量可靠的顆粒，沖服。是未來(lái)的方向。
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結(jié)合著用這個(gè)廠家的超微中藥顆粒已經(jīng)一年，覺得方便。至于價(jià)格上是偏貴了點(diǎn)，但是療效可以。優(yōu)點(diǎn)是獨(dú)立包裝，但是沒有開發(fā)像臺(tái)灣仙豐藥業(yè)的整個(gè)方劑的超微。比如成方開發(fā)。還有一點(diǎn)是對(duì)于經(jīng)方家來(lái)說(shuō)有些藥物需要“倍”量的藥物就不好拆開，比如說(shuō)
石膏倍麻黃的方子“
麻杏石甘湯”湯，你按正包配的話，不好石膏倍麻黃。特別是小孩。太拘泥了。
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臺(tái)灣仙豐的麻杏石甘湯咱們就可以用g勺按需要給，春光他沒有成方的 很麻煩就這點(diǎn)
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多謝LZ經(jīng)驗(yàn)，本院有煎藥機(jī)，但是個(gè)人目測(cè)效果不如自己煎的濃，顆粒是有的，廣州的好像，但是價(jià)格較貴，當(dāng)然LZ說(shuō)的經(jīng)方用確實(shí)是好思路，藥味較少總體應(yīng)該不貴。。。
