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中西匯通:中醫(yī)對(duì)輸血的認(rèn)識(shí)

劉民叔(1897~1960),名復(fù),四川成都人。劉氏行醫(yī)40余年,精于內(nèi)科,兼通婦、兒科。早年常投麻、桂、白虎、承氣原方以治時(shí)癥;晚年探索以中藥治療臌脹、腫瘤等疑難重癥。治雜病以虛實(shí)為綱,治實(shí)重在攻邪,常施巴豆、甘遂芫花、水蛭等峻烈之品;補(bǔ)虛重在養(yǎng)陽(yáng),每用大劑附桂、硫磺等。著有《魯樓醫(yī)案》、《伊尹湯液經(jīng)》、《時(shí)疫解惑論》、《腫脹編》、《華陽(yáng)醫(yī)說(shuō)》、《傷寒霍亂訓(xùn)解》、《素問(wèn)痿論釋難》。撰有《神農(nóng)本草經(jīng)逸文考》等。我偶讀其一則醫(yī)案,談到輸血一法,與大家共享:夫子既于一九四六年治愈今靜安寺長(zhǎng)老持松胃病以后,一時(shí)fo教界前來(lái)求治者甚眾。近有上海市嵩山區(qū)淡水路圣倦禪寺惠宗長(zhǎng)老者,久病胃癌至一九五一年六月三日突然潰裂,上嘔血,下泄血。至六月八日出醫(yī)院,昏迷沉睡,不省人事。由持松老法師暨胡厚甫、陳子和、劉瞻明、李玉良四居士電請(qǐng)夫子往救,夫子即偕唐書(shū)麟往焉。診察甫畢,而醫(yī)院所派輸血五人亦隨至。夫子曰:“病革,輸血無(wú)益,而反有害焉。不可。”持師曰:“何謂也?”夫子曰:“大凡血去多而無(wú)內(nèi)病者,可以輸血,如傷折金創(chuàng)產(chǎn)婦之屬,此以元?dú)馕磰Z者宜也。而元?dú)庖褗Z內(nèi)病又甚者,不可以輸血。何者,外血輸入體內(nèi),必賴身中元?dú)鉃橹\(yùn)行。今脈微欲絕,元?dú)鈱⒚;兼之身面浮腫,水氣內(nèi)甚。若再輸入外血,則此若斷若續(xù)之元?dú)饽茌d而與之俱運(yùn)否?且今不事全體治療,徒見(jiàn)失血而輸血。病既未除,益其血必復(fù)失之。往復(fù)為之,血不能益,反損其氣,勢(shì)必不至耗盡元?dú)獠恢。是何異夫?jì)寇資敵者乎?今此垂亡之元?dú),必?dāng)保留以行藥力,不則殆矣。宜速與云南白藥先行救急。度服藥三日,來(lái)蘇可慶也!蹦饲踩ポ斞。后果如夫子言。錢士良醫(yī)師之太夫人為惠宗法師之昄依弟子,侍于側(cè),言及輸血事。惠師戚然曰:“每輸一次血,其痛苦有非言語(yǔ)所能形容者。”
下面是其治療的具體過(guò)程:   【初診】一九五一年六月八日

心腹內(nèi)崩,血溢于上,并注于下,昏昏沉沉,不能與人言。面浮足腫,唇淡舌濁,脈微欲絕,肢緩不收。方用:黃附塊一兩,干五錢,甘草二錢,灶心土三錢,干地黃五錢,阿膠三錢,白芨三錢,花蕊石一兩。

另用:云南白藥救急,每三十分鐘服一分。

【二診】九日

血漸止。方用:黃附塊一兩,干姜五錢,甘草二錢,灶心土三錢,干地黃五錢,阿膠四錢,潞黨參五錢,花蕊石一兩。

另用:云南白藥每三十分鐘服五厘。

【三診】十日

血全止。方用:黃附塊一兩,干姜五錢,甘草二錢,灶心土三錢,干地黃五錢,阿膠四錢,潞黨參五錢,花蕊石一兩。

另用:云南白藥每三十分鐘服五厘。

【四診】十一日

言而微,移時(shí)乃復(fù)言,能啜薄粥少許。方用:黃附塊一兩,干地黃五錢,灶心土五錢,干姜五錢,甘草二錢,阿膠四錢,潞黨參五錢,茯苓五錢,陽(yáng)起石五錢。

另用:云南白藥每四十分鐘服五厘。

【五診】十二日

舌上濁苔漸化。方用:黃附塊一兩,干姜五錢,甘草二錢,干地黃五錢,阿膠四錢,潞黨參五錢,陽(yáng)起石五錢,茅山蒼術(shù)二錢,肉桂一錢。

另用:云南白藥每五十分鐘服五厘。

【六診】十三日

大便仍黑,能啜厚粥,聲漸壯,能續(xù)言。方用:黃附塊一兩,干姜五錢,甘草二錢,干地黃五錢,阿膠四錢,潞黨參五錢,陽(yáng)起石五錢,茅山蒼術(shù)二錢,肉桂一錢,防己二錢,茯苓皮一兩。

另用:云南白藥每六十分鐘服五厘。

【七診】十四日

面浮漸消,足腫亦減。舌上濁苔化去一半。方用:黃附塊一兩,干姜五錢,甘草二錢,干地黃五錢,阿膠四錢,黨參五錢,黃芪五錢,蒼術(shù)二錢,肉桂一錢,防己二錢,茯苓皮一兩。

另用:云南白藥每六十分鐘服五厘。

【八診】十六日

胸脘安和,舌上無(wú)濁苔,面浮足腫都消。大便色黃,反覺(jué)秘結(jié)不滑。方用:黃附塊一兩,干姜五錢,甘草二錢,干地黃五錢,阿膠四錢,潞黨參五錢,黃芪五錢,茅山蒼術(shù)二錢,肉桂一錢。另用:云南白藥每九十分鐘服五厘。

【九診】十八日

移居樹(shù)蔭樓間,足可屈伸,尚難行步。宜啜粥,勿吃飯。方用:黃附塊一兩,干姜五錢,甘草二錢,干地黃四錢,潞黨參五錢,茯苓五錢,橘皮三錢,生白術(shù)五錢,肉桂一錢,內(nèi)金三錢。

另用:云南白藥每九十分鐘服五厘。

【十診】二十日

隨時(shí)饑餓,欲倍飲食。方用:黃附塊一兩,干姜三錢,甘草二錢,潞黨參五錢,茯苓五錢,橘皮三錢,半夏三錢,生白術(shù)五錢,肉桂一錢。

另用:云南白藥每一百二十分鐘服五厘。

【十一診】二十三日

宜閉窗,勿貪涼當(dāng)風(fēng)。節(jié)飲食。方用:黃附塊一兩,干姜三錢,甘草二錢,茯苓五錢,橘皮三錢,半夏三錢,孔公孽五錢,肉桂一錢,厚樸一錢。

另用:云南白藥每一百二十分鐘服五厘。

【十二診】二十六日

舌上水津四溢,不能自攝。胸滿腸鳴自汗。方用:黃附塊一兩,干姜三錢,甘草二錢,茯苓五錢,半夏四錢,澤瀉四錢,砂仁五錢,蔻仁五錢,孔公孽五錢,肉桂一錢。

另用:云南白藥每一百二十分鐘服五厘。

【十三診】二十八日

水濕漸化,舌津不溢。方用:黃附塊一兩,干姜三錢,甘草二錢,茯苓五錢,澤瀉四錢,砂仁五錢,蔻仁五錢,孔公孽五錢,肉桂一錢。

另用:云南白藥每一百二十分鐘服五厘。

【十四診】三十日

胸不滿,腸和,汗止。方用:黃附塊一兩,干姜三錢,甘草二錢,茯苓五錢,桂枝三錢,砂仁五錢,蔻仁五錢,生白術(shù)五錢,孔公孽五錢。

另用:云南白藥每一百二十分鐘服五厘。

【十五診】七月二日

面目微浮。方用:黃附塊一兩,生姜皮五錢,茯苓皮五錢,加皮五錢,橘皮三錢,桂枝三錢,甘草二錢,杏仁三錢,孔公孽五錢,砂仁三錢,蔻仁三錢。

【十六診】五日

出寢門,扶杖走于廊下,健步可期。方用:黃附塊一兩,茯苓五錢,桂枝三錢,生白術(shù)五錢,孔公孽五錢,砂仁三錢,蔻仁三錢,甘草二錢。

【十七診】八日

方用:黃附塊一兩,茯苓五錢,桂枝三錢,生白術(shù)五錢,孔公孽五錢,砂仁三錢,蔻仁三錢,藿香三錢,薏苡仁五錢,甘草二錢。  

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好文章

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用方甚好,四逆湯黃土湯。
對(duì)輸血的作用,用中醫(yī)的理論說(shuō)的極好,極是。!

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后面到底怎樣了,沒(méi)說(shuō)完啊

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大凡血去多而無(wú)內(nèi)病者,可以輸血,如傷折金創(chuàng)產(chǎn)婦之屬,此以元?dú)馕磰Z者宜也。而元?dú)庖褗Z內(nèi)病又甚者,不可以輸血。

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好 好 好  臨床急救的好醫(yī)案。。

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吾師南平先生常言:有形之血難以速補(bǔ),無(wú)形之氣所當(dāng)急固。氣既為血之帥,尤為血之?dāng)z。

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劉民叔是中醫(yī)沒(méi)錯(cuò),但他的觀點(diǎn)不能說(shuō)就是中醫(yī)的觀點(diǎn)。

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孔公孽五錢

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從道德上來(lái)講是治病救人,所以是應(yīng)當(dāng)輸血的。至于輸血有沒(méi)有害,屬研究范圍,不能以道義論之。所以要客觀評(píng)價(jià)。
正如現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的治療從道義上來(lái)講是治病所以應(yīng)當(dāng)是支持的,但是許多方法其實(shí)從中醫(yī)角度講是不對(duì)的,拿最簡(jiǎn)單的感冒退燒來(lái)說(shuō)就是如此,更不用說(shuō)其他的了。至于說(shuō)到西醫(yī)本身就是市場(chǎng)化的,另當(dāng)別論。西醫(yī)有可取之處,但總體上,學(xué)西醫(yī)感覺(jué)就象是非常聰明的人沒(méi)走到正道一樣。
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