20．在我國，引起急性胰腺炎的最常見病因是
A．膽道疾病
B．手術與創(chuàng)傷
C．內分泌與代謝障礙
D．大量飲酒和暴飲暴食
E．急性傳染病
21．Grey—Turner征是指
A．上腹可捫及腫塊，有肌緊張及反跳痛
B．明顯腹脹，腸鳴音稀少而低
C．急性胰腺炎下見脅腹皮膚呈灰紫色斑
D．急性胰腺炎下見臍周皮膚青紫
E．膽總管或壺腹嵌頓性結石時出現(xiàn)黃疸
22．新生兒生理性黃疸是由于
A．肝外膽管阻塞
B．肝內膽管阻塞
C．膽紅素生成過多
D．膽紅素攝取障礙
E．膽紅素結合障礙
23．下列哪一項是腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)
A．尿蛋白多于3．5g／d，血漿的蛋白低于30g／L
B．尿蛋白多于3．5g／d，血脂升高，高血壓
C．尿蛋白多于3．5g/d，血漿白蛋白低于30g／L，血尿
D．尿蛋白多于3．5g／d，水腫與血脂升高
E．血漿的蛋白低于30g／L，血脂升高和高血壓
24．如末分化原粒細胞與骨髓非幼紅細胞的≥90％，至少3％細胞為過氧化物酶染色陽性，則為
A．急性單核細胞白血病
B．急性料一單核細胞白血病
C．急性早幼粒細胞白血病
D．急性粒細胞白血病部分分化型
E．急性料細胞白血病未分化型
25．中樞神經系統(tǒng)白血病(CNS—L)最常見于下列哪種白血病
A．急性粒細胞白血病
B．急性淋巴細胞白血病
C．急性單核細胞白血病
D．急性巨核細胞白血病
E．紅白血病
26．阿糖胞甙的毒性作用是
A．骨髓抑制、心肌損害、嘔吐、食欲減退，局部刺激
B．口腔潰瘍、惡心嘔吐、食欲減退、脫發(fā)、骨髓抑制，巨幼紅樣變
C．骨髓抑制、心臟毒性、胃腸道反應、口腔粘膜炎、脫發(fā)
D．皮膚干燥、脫屑、口角皺裂、惡心嘔吐、肝功能損害
E．發(fā)熱等過敏反應、高尿酸血癥、低血漿蛋白、出血、白細胞少、高血糖、胰腺炎、氮質血癥
27．Von Graefe征是指醫(yī)學全,在線bhskgw.cn
A．眼球向前突出，突眼度一般不超過8mm
B．上眼瞼退縮，瞼裂增寬
C．雙眼向下看時，上眼瞼不能隨眼球下落
D．向上看時，前額皮膚不能皺起
E．兩眼看近物時，眼球輻輳不良
28．關于腎上腺皮質腺瘤的實驗檢查結果的論述，正確的是
A．尿17—羥明顯增高，約110—138umol
B．尿17一酮明顯增高，可達173umol以上
C．血漿ACTH測定降低
D．有低血鉀性驗中毒
E．美替拉酮試驗大多有反應
29．下列哪一項是1型糖尿病患者的主要死因
A．高滲性非酮癥糖尿病昏迷
B．糖尿病腎病
C．大血管病變
D．糖尿病視網膜病
E．微血管病變
30．下列哪項可確診糖尿病
A．癥狀+隨機血糖≥11．1mmol/L
B．癥狀+空腹血糖≥7．8mmol/LVL
C．1h血糖≥11．1mmol/L
D．隨機血糖≥11．1mmol/L和空腹血糖≥7．8mmol/L
E．2h血糖≥11：1mmol/L
31．下列哪一項是高滲性昏迷的臨床特點
A．多發(fā)于青年，較多有糖尿病史，常有感染，胰島素治療中斷等病史
B．起病慢，有嗜睡、幻覺、震顫、抽搐等
C．皮膚潮濕多汗，呼吸正常
D．脈搏飽滿，血壓稍高
E．尿糖陰性，尿酮陰性
32．下列哪一項對診斷有機磷中毒最有意義
A．毒蕈堿樣和煙堿樣癥狀
B．確切的接觸史
C．血膽堿酯酶活力降低
D．中樞神經系統(tǒng)癥狀
E．阿托品試驗陽性
33．Felty綜合征是指
A．類風濕關節(jié)炎伴有脾大和中性粒細胞減少
B．類風濕關節(jié)炎伴有高血壓
C．類風濕關節(jié)炎伴尿頻、尿急、尿痛
D．類風濕關節(jié)炎伴有晨起眼瞼水腫
E．類風濕關節(jié)炎伴有肺部結節(jié)
34．下列哪一項不是吸煙對慢性支氣管發(fā)生的影響
A．副交感神經興奮增加，使支氣管收縮痙攣
B．呼吸道粘膜上皮細胞纖毛運動受抑制
C．通過反射引起文氣管平滑肌收縮，粘膜血液循環(huán)障礙和分泌物排出困難
D．支氣管杯狀細胞增生，粘膜分泌增多使氣道凈化能力減弱
E．支氣管粘膜充血、水腫、粘液積聚，肺泡中的吞噬細胞功能減弱，均易引起感染
35．下列各項中，哪一項不是肺動脈高壓征的X線表現(xiàn)
A．右下肺動脈干擴張，其橫徑≥15mm
B．橫徑與氣管橫徑之比值≥1．07
C．肺紋理稀疏
D．右心室增大征
E．肺動脈段明顯突出或其高度大于7mm
36．下列各項中，哪一項不是內源性哮喘的臨床表現(xiàn)
A．IgE正�；蚓幍�
B．家族過敏史少見
C．嗜酸粒細胞正�；蛏栽�
D．多在成年人發(fā)病
E．有已知的過敏原
37．下列關于治療哮喘藥物的作用機制的敘述，錯誤的是
A．擬腎上腺素藥物的作用機制是通過興奮β受體，激發(fā)腺甙酸環(huán)化酶，增加CAMP的合成，提高細胞內CAMP的濃度，舒張支氣管平滑肌，穩(wěn)定肥大細胞膜
B．茶堿類藥物是通過抑制磷酸二脂酶，減少CAMP的水解而起作用
C．抗膽堿能類藥物的作用機制是增加CGMP的濃度，使生物活性物質釋放減少，利于平滑肌松弛
D．鈣拮抗劑的作用機制是阻止鈣進入肥大細胞，緩解支氣管收縮
E．色甘酸二鈉的作用機制是穩(wěn)定肥大細胞膜，阻止其脫顆粒和釋放介質，降低氣道高反應性
38．洋地黃中毒可引起下列臨床表現(xiàn)中，錯誤的是
A．食欲不振，惡心、嘔吐
B．頭痛、憂郁、無力、視力模糊、黃視或綠視
C．心房顫動合并非陣發(fā)性交界外心動過速作房室分離
D．竇性心動過速伴QRS增寬
E．房性心動過速伴房室阻滯
39．下列各種癥狀不宜使用洋地黃類藥物，除了
A．有心房顫動而心室率快速的中度收縮性心力衰竭
B．病態(tài)竇房結綜合征
C.急性心肌梗塞心力衰竭
D．單純性重度二尖瓣狹窄伴竇性心律而無右心衰竭
E．二度或高度房室傳導阻滯
40．下列哪一項不表明血容量已補足
A．口唇紅潤，肢端溫暖
B．收縮壓為13KPa
C. 脈壓差為4KPa
D．脈率為110次
E．尿量為5ml/L
1．C 2．D 3．D 4．A 5．A 6．E 7．B
8．D 9．B 10．C 11．B 12．C 13．C 14．A
15．D 16．B 17．C 18．E 19．A 20．A 21．C
22．E 23．A 24．E 25．B 26．B 27．C 28．C
29．B 30．E 31．B 32．B 33．A 34．C 35．C
36．E 37．C 38．D 39．A 40．D
