病例分析超聲檢查 病例示范

二、血管彩色多普勒檢查

（一）血管彩色多普勒檢查申請(qǐng)單內(nèi)容及書寫要求

1.除按常規(guī)超聲檢查申請(qǐng)單內(nèi)容及書寫要求填寫外，尚需注明：

（1）如為手術(shù)患者，須記明手術(shù)方式。

（2）體征：血管雜音。

2.血管彩色多曾勒檢查報(bào)告單內(nèi)容及書寫要求

除按常規(guī)超聲報(bào)告單內(nèi)容填寫患姓名、性別、年齡、送檢醫(yī)院、科別、病區(qū)、床號(hào)、門診號(hào)或住院號(hào)、超聲號(hào)、檢查日期及檢查者外，尚須填寫身高、體重、血壓、心率、記錄V_max（m/s）血管最大峰值流速（米/秒）、V_min(m/s)最小峰值流速（米/秒）、T_max(m/s)峰值時(shí)間平均流速（米/秒）、PI搏動(dòng)指數(shù)、RI阻力指數(shù)、S/D收縮期峰值/舒張期峰值、TAV（m/s）時(shí)間平均流速（米/秒），D（mm）血管直徑（毫米）、Q（ml/min）血流量（毫升/分）。

超聲所見病變部位的情況，包括血腫形成的液性暗區(qū)的大小范圍、光帶情況亦須記明。

超聲提示  根據(jù)檢查所見記明病變種類、性質(zhì)、大小程度。

（二）血管彩色多曾勒檢查申請(qǐng)單、報(bào)告單舉例

X線片號(hào)  收費(fèi) 全費(fèi)√部分

超聲號(hào)          超聲檢查申請(qǐng)單   門診號(hào)

心電圖號(hào)   住院號(hào) 214063

姓名 曹光輝 性別 男 年齡 26歲 醫(yī)檢醫(yī)院 本院 科別 泌尿 病區(qū) 腎移植 床號(hào) 15

工作單位及職務(wù)    地址           電話           郵政編碼

申請(qǐng)日期1992年9月22日

簡(jiǎn)要病史

系慢性腎炎尿毒癥患者，腎移植術(shù)后2周，一般情況尚好，體溫正常，腎功能恢復(fù)正常，每日尿量在2000ml左右，移植腎區(qū)無(wú)局限性隆起，無(wú)觸痛，質(zhì)軟。

檢驗(yàn)

X線

同位素

臨床診斷  腎移植術(shù)后

檢查部位及目的  移植腎血管彩色多普勒檢查 

申請(qǐng)醫(yī)師  朱文華

（下聯(lián)復(fù)印后交申請(qǐng)科納入病案）

超聲檢查（1992-9-22）結(jié)果1.移植腎周圍血腫，以下內(nèi)側(cè)明顯

        2.移植腎血流尚在正常范圍  

彩色多普勒超聲報(bào)告單

超聲號(hào) 92-401C       門診號(hào)           住院號(hào) 214063

姓名 曹光輝 性別 男 年齡 26歲 送檢醫(yī)院 本院 科別 泌尿 病區(qū) 腎移植 床號(hào) 15

身高 175cm 體重 58kg  血壓14/11kPa 心率80/min

檢查日期1992年9月22日  

儀器型號(hào)    美國(guó)Acuson 128×P-10型

檢查所見

移植腎大小  105×66×54mm³  腎周見97×60mm³的液性暗區(qū)位腎下極內(nèi)側(cè)，腎上極15×30mm²的液性暗區(qū)，內(nèi)可見條狀光帶

超聲提示1.移植腎周圍血腫，以下內(nèi)側(cè)明顯

      2.移植腎血流尚在正常范圍。

檢查者 季京弟

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