2016年執(zhí)業(yè)中藥師《中藥藥理學(xué)》章節(jié)整理(5)
第五章 祛風(fēng)濕藥
藥理作用：
�、倏寡�。秦艽、五加皮、雷公藤抗炎作用與興奮垂體---腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)功能有關(guān)。粉防已是一種非類固醇激素的抗炎藥，具有拮抗鈣和鈣調(diào)素作用。
�、阪�(zhèn)靜
�、垡种泼庖吖δ�。
第一節(jié) 秦艽
有效成分為秦艽堿甲(龍膽堿)等生物堿。
藥理作用：①抗炎
②解熱鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜
�、劭惯^敏
�、芸咕�
⑤保肝利膽
�、蘩�
現(xiàn)代應(yīng)用：①風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
�、诹餍行阅X脊髓炎
�、奂珀P(guān)節(jié)周圍炎
④小兒急性黃疸型傳染性肝炎
不良反應(yīng)：秦艽堿甲口服治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，病人可出現(xiàn)惡心、嘔吐、心悸、心率減慢等反應(yīng)。
第二節(jié) 獨(dú)活
有效成分為香豆素和揮發(fā)油。
①抗炎
�、阪�(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜
�、垡种蒲“寰奂涂寡ㄐ纬伞�
現(xiàn)代應(yīng)用：
�、亠L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
�、�銀屑病
不良反應(yīng)：獨(dú)活中香豆素類化合物為“光活性物質(zhì)”，進(jìn)入機(jī)體后受到日光或紫外線照射，可使受照射處皮膚發(fā)生日光性皮炎，發(fā)生紅腫，色素增加，表皮增厚。
第三節(jié) 防已
主要成分為粉防已堿。
1、抗炎
2、解熱鎮(zhèn)靜
3、免疫抑制
4、抗過敏
現(xiàn)代應(yīng)用：
�、�高血壓病
�、�心絞痛
�、�矽肺
④神經(jīng)性疼痛
�、萋愿尾〖�肝纖維化。
5.不良反應(yīng)
粉防己堿
治療量無不良反應(yīng);大劑量靜脈注射引起局部疼痛、靜脈炎、血紅蛋白尿、貧血、頭昏、惡心、嘔吐、窒息、急性腎小球壞死醫(yī)學(xué).全.在.線.提供. bhskgw.cn。
第四節(jié) 五加皮
�、倏寡�
�、阪�(zhèn)靜鎮(zhèn)痛
③抑制免疫功能
�、芸规k致突變作用及抗應(yīng)激作用
�、荽龠M(jìn)核酸合成
�、扌约に貥幼饔�。
現(xiàn)代應(yīng)用：
�、亠L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性關(guān)節(jié)炎
�、坌盒羞t
�、芨∧[
第五節(jié) 雷公藤
雷公藤內(nèi)酯，雷公藤多苷
①抑制免疫功能
�、诳寡�
其抗炎的機(jī)制與抑制炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生和釋放有關(guān)，并通過興奮下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)，促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)激素釋放。
③對(duì)血管和血液系統(tǒng)作用：通過多種機(jī)制調(diào)控血管的新生過程。
④殺蟲抗菌 能殺蟲、蛆、蠅、蠶等，對(duì)真菌抑制作用最強(qiáng)。
�、菘股�
現(xiàn)代應(yīng)用：
①類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎
�、谀I小球腎炎和腎病綜合征
�、�結(jié)締組織病
�、茔y屑病、神經(jīng)性皮炎、濕疹和過敏性紫癜。
�、萋灾夤苎缀托捍⑿椭夤苎�。
不良反應(yīng)：毒性大，對(duì)機(jī)體多個(gè)器官和系統(tǒng)均呈現(xiàn)毒副作用。
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