2017年執(zhí)業(yè)藥師《臨床藥物治療學(xué)》復(fù)習(xí)筆記(10)

2017年執(zhí)業(yè)藥師臨床藥物治療學(xué)章節(jié)復(fù)習(xí)(10)

　　乙酰半胱氨酸作用特點(diǎn)
 
　　乙酰半胱氨酸分子中所含的巰基，能使痰液中糖蛋白多肽鏈的二硫鍵斷裂，并使膿性痰液中的DNA 纖維斷裂，從而降低痰液的黏滯性。用于大量黏痰阻塞而引起的呼吸困難，如急性和慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺炎、肺氣腫以及手術(shù)等引起的痰液黏稠、咳痰困難，還可用于對乙酰氨基酚中毒的解救、環(huán)磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治療。
 
　　助消化藥作用|臨床評價
 
　　(一)作用特點(diǎn)
 
　　乳酶生為乳酸桿菌的活性制劑，在腸內(nèi)分解糖類，生成乳酸，使腸內(nèi)酸度增高，從而抑制腸內(nèi)****菌的繁殖，并能防止蛋白質(zhì)發(fā)酵，減少腸內(nèi)產(chǎn)氣醫(yī)學(xué)全.在.線.提供. bhskgw.cn，促進(jìn)消化和止瀉。
 
　　乳酸菌素在腸道形成保護(hù)層，阻止病原菌、病毒的侵襲
 
　　胰酶為多種酶的混合物，主要含胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶
 
　　(二)典型不良反應(yīng)
 
　　助消化藥較安全，不良反應(yīng)較少。
 
　　(三)禁忌證
 
　　急性胰腺炎早期患者、對蛋白制劑過敏者禁用胰酶。
 
　　(四)藥物相互作用
 
　　1.鉍劑(果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀)、鞣酸蛋白及酊劑可抑制、吸附或殺滅乳酸桿菌，使乳酶生、乳酸菌素療效降低。
 
　　2.乳酶生與氨基酸、干酵母聯(lián)用，可增強(qiáng)乳酶生療效。
 
　　3.胰酶與等量碳酸氫鈉同服可增強(qiáng)療效。
 
　　4.H2受體阻斷劑(西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁)可抑制胃酸分泌，合用時需要減少胰酶劑量。
 
　　5.含胰酶的制劑在酸性溶液中活性減弱，甚至被分解滅活，故忌與酸性藥物同服。
 
　　6.胰酶與阿卡波糖合用時，后者的藥效降低，故應(yīng)避免同時服用。
 
　　7.胰酶可干擾葉酸的吸收，故長期服用胰酶的患者需要補(bǔ)充葉酸。
 
　　8.胰酶在酸性環(huán)境中活力減弱，忌與稀鹽酸等酸性藥同服。

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