2017年執(zhí)業(yè)西藥師資格考試答疑周刊第34期
問題索引：
1【問題】腎上腺糖皮質激素的作用特點都有哪些？
2.【問題】老師Ⅱ型糖尿病的治療方案，教材上寫的有點亂，記不住，希望老師有條理性的總結一下。
3.【問題】抗酸劑與抑酸劑的給藥時間的總結。
具體解答：
1.【問題】腎上腺糖皮質激素的作用特點都有哪些？
【解答】
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作用 |
臨床應用 |
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抗炎作用 |
2)緩解急性炎癥的癥狀，防止某些炎癥的后遺癥 |
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免疫抑制作用 |
1)自身免疫性疾病，如全身性紅斑狼瘡等 2)異體器官移植術后產生的免疫排異反應 |
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抗毒素 |
嚴重感染并發(fā)的毒血癥 |
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抗休克 |
各種原因引起的休克 |
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對代謝的影響 |
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對血液和造血系統(tǒng)的作用 |
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其他作用 |
其他肌肉和關節(jié)勞損，剝脫性皮炎及甲狀腺危象等 |
2.【問題】老師Ⅱ型糖尿病的治療方案，教材上寫的有點亂，記不住，希望老師有條理性的總結一下。
【解答】Ⅱ型糖尿病的治療方案
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治療方案 |
首選 |
備選 |
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一線 |
（1)促胰島素分泌藥 （2)α葡萄糖苷酶抑制劑 | |
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二線 |
（1)二甲雙胍+促胰島素分泌藥 （2)二甲雙胍+α葡萄糖苷酶抑制劑 |
（1)二甲雙胍+胰島素增敏劑 （2)二甲雙胍+二肽基肽酶-4（DPP-4)抑制劑 |
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三線 |
（1)二甲雙胍+促胰島素分泌藥+胰島素 （2)二甲雙胍+α葡萄糖苷酶抑制劑+胰島素 （3)二甲雙胍+促胰島素分泌藥+胰高血糖素樣肽-1（GLP-1)受體激動劑 |
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四線 |
多次胰島素 |
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3.【問題】抗酸劑與抑酸劑的給藥時間的總結。
【解答】
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分類 |
給藥時間 |
給藥頻率及方法 |
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抗酸劑 |
胃不適癥狀出現(xiàn)或將要出現(xiàn)時是最佳服用時間，如兩餐之間和睡眠前 |
一日多次給藥，適宜嚼碎服用 |
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組胺H2受體阻斷劑 |
餐后服用比餐前效果為佳 |
可口服、靜脈注射、靜脈滴注，口服一般睡前單次給藥，或者一日2次早晚餐后服用 |
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質子泵抑制劑 |
至少在餐前1小時服用 |
應以整片（粒)吞服，不得咀嚼和壓碎，按病癥決定頻次，通常一日1次或一日2次給藥 |
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