2015年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試真題回憶版
一站
【1號(hào)題】7月1日 第一站：感冒 風(fēng)寒束表證 辛溫解表 荊防敗毒散。
【2號(hào)題】7月1日 第一站： 泄瀉 濕熱傷中 葛根芩連湯
【3號(hào)題】7月1日 第一站： 咳嗽-痰熱郁肺-清金化痰湯
【4號(hào)題】7月1日 第一站：便血 脾胃虛寒 黃土湯
【5號(hào)題】7月1日 第一站：中風(fēng) 中經(jīng)絡(luò) 風(fēng)痰入絡(luò) 真方白丸子 內(nèi)傷發(fā)熱-痰濕郁熱 黃連溫膽湯和中和湯
【6號(hào)題】7月1日 第一站：河南漯河：喘證-祛痰降逆，宣肺平喘-二陳湯合三子養(yǎng)親湯。
【7號(hào)題】7月1日 第一站：哮病-寒哮-溫肺散寒，化痰平喘-射干麻黃湯(支氣管哮喘)
【8號(hào)題】7月1日 第一站：肺癆-肺陰虧損--滋陰潤(rùn)肺-月華丸肺癆與肺萎鑒別
患者1個(gè)月前出現(xiàn)咳嗽、咯血、潮熱、盜汗，曾服用抗生素、止咳藥，未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，身體逐漸消瘦，癥見(jiàn)：干咳，咳聲短促，痰中帶有血絲，色鮮紅，胸部隱隱悶痛，午后自覺(jué)手足心熱，少量盜汗，口干咽燥，舌邊尖紅，苔薄白，脈細(xì)數(shù)
【9號(hào)題】7月1日 第一站：心悸-心虛膽怯-鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神-安神定志丸加減
【10號(hào)題】7月1日 第一站： 心悸-心血不足-補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神-與奔豚鑒別
【11號(hào)題】7月1日 第一站：心悸-痰火擾心 醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站bhskgw.cn黃連溫膽湯 與賁豚鑒別 病癇-心腎虧虛，補(bǔ)益肝腎，潛陽(yáng)安神，左歸丸合天王補(bǔ)心丹?
【12號(hào)題】7月1日 第一站： 胸痹-氣滯心胸 疏肝理氣，活血通絡(luò) 柴胡疏肝散，與胃痛鑒別
【13號(hào)題】7月1日 第一站：不寐 心膽氣虛 安神定志丸合酸棗仁湯 與一時(shí)性失眠鑒別
【14號(hào)題】7月1日 第一站：不寐-心腎不交
【15號(hào)題】7月1日 第一站：不寐-心膽氣虛-益氣定驚，安神定志-安神定志丸合酸棗仁湯與一時(shí)性失眠鑒別
【16號(hào)題】7月1日 第一站： 癇病 痰火擾心 龍膽瀉肝湯合滌談湯 與厥證鑒別
【17號(hào)題】7月1日 第一站：胃痛 寒邪客胃 溫胃散寒 行氣止痛 香蘇散合良附丸 與真心痛鑒別。
【18號(hào)題】7月1日 第一站：胃痛，濕熱中阻，清中湯，與脅痛鑒別。
【19號(hào)題】7月1日 第一站： 嘔吐 痰飲內(nèi)阻 小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯
【20號(hào)題】7月1日 第一站：嘔吐 脾胃氣虛 香砂六君子 與噎嗝鑒別
【21號(hào)題】7月1日 第一站：腹痛-食滯胃腸。 枳實(shí)導(dǎo)滯丸
【22號(hào)題】7月1日 第一站：飲酒燒烤2天，腹瀉三次腹部不適，與痢疾相鑒別。
【23號(hào)題】7月1日 第一站： 泄瀉 肝氣乘脾 痛瀉要方
【24號(hào)題】7月1日 第一站： 痢疾-寒濕痢疾
【25號(hào)題】7月1日 第一站： 痢疾 休息痢 連理湯
【26號(hào)題】7月1日 第一站：便秘-氣秘 六磨飲子
【27號(hào)題】7月1日 第一站：便秘 氣虛秘 黃芪湯
【28號(hào)題】7月1日 第一站：脅痛-肝絡(luò)失養(yǎng) 一貫煎
【29號(hào)題】7月1日 第一站：黃疸-濕重于熱 茵陳五菱散合甘露消毒丹
【30號(hào)題】7月1日 第一站： 黃疸-陰黃 脾虛濕滯證 黃芪建中湯
【31號(hào)題】7月1日 第一站：頭痛-風(fēng)熱頭痛-疏風(fēng)清熱和絡(luò)-芎芷石膏湯 與眩暈鑒別
【32號(hào)題】7月1日 第一站： 頭痛-痰濁 健脾燥濕，化痰降逆 半夏白術(shù)天麻湯與眩暈鑒別
【33號(hào)題】7月1日 第一站：眩暈-肝陽(yáng)上亢-平肝潛陽(yáng)，清火息風(fēng)-天麻鉤藤飲與中風(fēng)鑒別
【34號(hào)題】7月1日 第一站：中風(fēng) 風(fēng)陽(yáng)上擾 天麻鉤藤飲
【35號(hào)題】7月1日 第一站：中風(fēng)-中臟腑-陽(yáng)閉 通腑泄熱 熄風(fēng)化痰 桃仁承氣
公務(wù)員，嗜酒，平素眩暈頭痛。2小時(shí)前突然昏仆，不醒人事�，F(xiàn)癥見(jiàn)：右側(cè)半身不遂，神志模糊，口舌歪斜，腹脹，便秘，苔黃膩，脈弦滑。
【36號(hào)題】7月1日 第一站：中風(fēng)-肝腎虧虛證 左歸丸合地黃飲子加減 與 與口僻鑒別
【37號(hào)題】7月1日 第一站：水腫 陽(yáng)水 濕毒浸yin 麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲患者半月前出現(xiàn)雙下肢癤腫，伴有發(fā)熱，未及時(shí)治療。五天前出現(xiàn)眼瞼浮腫，而后全浮腫，皮色鮮亮，尿少色赤，惡風(fēng)發(fā)熱，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈滑數(shù)。與鼓脹相簽別水腫與鼓脹：二病均可見(jiàn)肢體水腫，腹部膨隆。鼓脹的主癥是單腹脹大，面色蒼黃，腹壁青筋暴露，四肢多不腫，反見(jiàn)瘦削，后期或可伴見(jiàn)輕度肢體浮腫。而水腫則頭面或下肢先腫，繼及全身，面色晄白，腹壁亦無(wú)青筋暴露。鼓脹是由于肝、脾、腎功能失調(diào)，導(dǎo)致氣滯、血瘀、水濕聚于腹中。水腫乃肺、脾、腎三臟氣化失調(diào)，而導(dǎo)致水液泛濫肌膚
【38號(hào)題】7月1日 第一站：水腫-水濕浸澤 五皮飲合胃苓湯
【39號(hào)題】7月1日 第一站：勞淋 無(wú)比山藥丸 與癃閉鑒別
【40號(hào)題】7月1日 第一站：癃閉-肺熱壅盛 醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站bhskgw.cn鑒別淋證
【41號(hào)題】7月1日 第一站：尤某，男，38歲，1年前受驚嚇 房事不舉，善驚易恐 現(xiàn)癥：陽(yáng)痿不振 膽怯，噩夢(mèng)，舌苔薄白，與早泄鑒別 陽(yáng)痿 驚恐傷腎 益腎寧心 啟陽(yáng)娛心丹加減 與早泄鑒別
【42號(hào)題】7月1日 第一站： 郁證 氣郁化火 丹梔逍遙散
【43號(hào)題】7月1日 第一站：反復(fù)咳血5年，診斷為支氣管擴(kuò)張，昨日煩勞后咳血又做，現(xiàn)咳嗽痰少，咳血色鮮紅，口干咽燥，顴紅，潮熱盜汗，舌紅脈細(xì)數(shù) 血證-咳血-陰虛肺熱-百合固金丸
【44號(hào)題】7月1日 第一站：咳血，燥熱傷肺，清熱潤(rùn)肺，寧絡(luò)止血，桑杏湯。
【45號(hào)題】7月1日 第一站：消渴，中消，胃熱熾盛，玉女煎，與癭病鑒別
【46號(hào)題】7月1日 第一站：便血 脾胃虛寒證 黃土湯 與痔瘡鑒別
【47號(hào)題】7月1日 第一站：血證 尿血 腎氣不固 與血淋相鑒別
【48號(hào)題】7月1日 第一站：血證 紫斑 血熱妄行 十灰散
【49號(hào)題】7月1日 第一站： 消渴-中消-胃熱熾盛，清胃瀉火--玉女煎，與癭病鑒別
與癭病鑒別：癭病氣郁化火，陰虛火旺中以情緒激動(dòng)，多食易饑，形體日漸消瘦，心悸。眼突，頸部一側(cè)或兩側(cè)腫大為特征，無(wú)消渴的多飲，多尿，尿甜等。
【50號(hào)題】7月1日 第一站：內(nèi)傷發(fā)熱 氣虛
【51號(hào)題】7月1日 第一站： 內(nèi)傷發(fā)熱-痰濕郁熱黃連溫膽湯合中和湯 與外感發(fā)熱鑒別
【52號(hào)題】7月1日 第一站：癌癥 -大腸癌 脾腎雙虧大補(bǔ)元煎 跟痢疾鑒別
腹痛-中臟虛寒?
【53號(hào)題】7月1日 第一站： 痹證 風(fēng)寒濕痹 痛痹 烏頭湯
【54號(hào)題】7月1日 第一站： 痹癥 痰於痹阻 與痿證鑒別
【55號(hào)題】7月1日 第一站： 痙證 肝經(jīng)熱甚，與中風(fēng)鑒別
【56號(hào)題】7月1日 第一站： 痿證 脈絡(luò)淤阻證 圣愈湯合補(bǔ)陽(yáng)還五湯 與痹癥鑒別
【57號(hào)題】7月1日 第一站： 腰痛 腎陽(yáng)虛 右歸丸加減
【58號(hào)題】7月1日 第一站： 王某，女，35歲，已婚，患者乳房腫塊伴疼痛半年，善郁易怒，失眠多夢(mèng)，查體：雙側(cè)乳房外上象限觸及片塊樣腫塊，質(zhì)地中等。乳癖 肝郁痰凝 逍遙蔞貝散 與
【59號(hào)題】7月1日 第一站：歷某，女，53歲，已婚，職員，2014年5月24初診患者近1年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)帶下量多，色黃，時(shí)有血絲和臭味，腰酸。現(xiàn)癥：帶下量多，赤白相兼，質(zhì)稠，有氣味，陰部灼熱感，腰酸腿軟，頭暈耳鳴，咽干口燥，五心煩熱，失眠多夢(mèng)，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈細(xì)數(shù)。帶下病-帶下過(guò)多-陰虛夾濕-知柏地黃丸 與白濁鑒別
【60號(hào)題】7月1日 第一站： 水痘-邪滯氣營(yíng)用-清胃解毒方
胸痹 心腎陰虛 升脈散合人參養(yǎng)榮湯 與懸飲鑒別
癃閉 肺熱壅盛 清肺飲
癇病 痰火擾神
【？？號(hào)題】7月1日 第一站：毛某，女，69歲，已婚，退休教師�；颊邇赡陙�(lái)經(jīng)常出現(xiàn)心胸疼痛憋悶，頻發(fā)�，F(xiàn)癥：心胸滿悶，隱痛陣作，痛有定處，與胃痛鑒別。
【？？號(hào)題】7月1日 第一站：張某，52歲，已婚，警察；自幼體胖，多食嗜酒；體力活動(dòng)少；2個(gè)月前，口渴，體重下降，尿多，脈滑有實(shí)力。與癭病鑒別？
【？？號(hào)題】7月1日 第一站：乳癖-內(nèi)治法-肝郁痰凝-逍遙貝蔞散。
【？？號(hào)題】7月1日 第一站：胸痹-氣滯心胸-柴胡疏肝散。
【？？號(hào)題】7月1日 第一站：勞淋-無(wú)比山藥丸，與癃閉鑒別。
【？？號(hào)題】7月1日 第一站：消渴-中消-胃熱熾盛證-玉女煎。
【？？號(hào)題】7月1日 第一站：男，65歲，三日前因食不易消化食物疼痛加重，每于空腹疼痛，腸鳴便溏，日板油便兩次，現(xiàn)，便血紫黑，脘腹隱痛，面色無(wú)華，喜溫巫寒，舌淡脈細(xì)，便血，脾胃虛寒證，黃土湯。
【？？號(hào)題】7月1日 第一站：尤某 男 38歲 已婚 2014年6月10日初診。一年前受驚嚇刺激，房事時(shí)陰莖舉而不堅(jiān)�，F(xiàn)癥：陽(yáng)痿不振，心悸易驚舌苔薄白，脈弦細(xì)。與早泄相鑒別。
【？？號(hào)題】7月1日 第一站 廣東深圳：黃疸-陽(yáng)黃-濕重于熱；茵陳五苓湯合甘露消毒丹；茵陳、茯苓、豬苓、白術(shù)、澤瀉；黃芩、薄荷、連翹、貝母、射干、白豆蔻、藿香、菖蒲、車前子、滑石。
第二站
【1號(hào)題】7月1日 第二站：太沖，大椎，少商定位；虛里按法；霍夫曼征；戴無(wú)菌手套。
【3號(hào)題】7月1日 第二站：關(guān)元，公孫，肩髃，脫隔離衣，脊椎活動(dòng)度。
【3號(hào)題】7月1日 第二站 四川省：穿隔離衣，診尺膚，公孫，肩髃穴關(guān)元定位，脊柱的分度。
【8號(hào)題】7月1日 第二站：1.通里、公孫、定喘。2.檀中一指禪推法。3.拉塞格征。4.心臟按壓。
【9號(hào)題】7月1日 第二站： 大棱，太溪，大椎定位，脊柱彎曲度檢查，振水音，口對(duì)鼻人工呼吸。
【9號(hào)題】7月1日 第二站 河南漯河：1.尺澤，足三里，天宗的定位；2.一指禪推法按中極的方法；3.脊柱側(cè)彎的檢查方法；4.橡皮管止血帶止血法。
【15號(hào)題】7月1日 第二站：1.天柱、商陽(yáng)、條口定位2.膝反射3.拿法操作4.口對(duì)鼻呼氣。
【21號(hào)題】7月1日 第二站：1.中脘，懸鐘，聽(tīng)宮定位；2.拇指按法；3.踝反射；4.心肺復(fù)蘇之胸外按壓。
【27號(hào)題】7月1日 第二站：期門，孔最，三陰交，舌診，單手肝臟觸診，緊急手術(shù)洗手。
【30號(hào)題】7月1日 第二站：迎香穴，氣海，環(huán)跳準(zhǔn)頭，闕上定位及所屬臟腑，脾臟觸診，屈曲止血。
【32號(hào)題】7月1日 第二站：中脘，粱丘，印堂定位，移動(dòng)性濁音，普通換藥。
【34號(hào)題】7月1日 第二站：1陰陵泉，四神聰，合谷定位；2推法適應(yīng)證和禁忌癥，操作掌推法；3甲狀腺檢查(前位)。
【38號(hào)題】7月1日 第二站：豐隆。
【42號(hào)題】7月1日 第二站：針灸搖法，看舌，緊急洗手法。
【45號(hào)題】7月1日 第二站：1.神門，次髎，風(fēng)池定位 2.掌推法 3.心肺復(fù)蘇中的胸外按壓 4.脊柱壓痛檢查。
【52號(hào)題】7月1日 第二站：1.揉下脘（怎么操作)；2.口對(duì)口人工呼吸；3、瘢痕灸；4、對(duì)光反射。
【53號(hào)題】7月1日 第二站：溫針灸，肺部語(yǔ)音觸覺(jué)，傷口換藥，神門揉法。
【55號(hào)題】7月1日 第二站：1.指切進(jìn)針；2.拇指推法；3.莫非氏證；4.脊椎骨折搬運(yùn)法。
【57號(hào)題】7月1日 第二站：1.推拿手法：推小腿；2.毫針針刺的角度并演示；3.緊急情況下戴手套；4.敘述演示闌尾壓痛，反跳痛。
【58號(hào)題】7月1日 第二站：踝反射，壓脈帶止血，甲狀腺觸診，毫針顫法。
【58號(hào)題】7月1日 第二站：舒張進(jìn)針，肘推，肥皂刷手眼球運(yùn)動(dòng)。
【58號(hào)題】7月1日 第二站：溫和灸，拿法，換藥，瞳孔對(duì)光反射。
【？？號(hào)題】7月1日 第二站：1.血海，十宣，檀中定位；2.掌按法操作；3.腹壁反射；4.口對(duì)鼻的人工呼吸。
風(fēng)門神門次髎穴掌推法脊柱壓痛
【？？號(hào)題】7月1日 第二站：1、曲池、中極、申脈定位；2、演示并敘述中脘穴中指指揉法；3、肺下界移動(dòng)度叩診；4、脊柱骨折的急診搬法。
第三站：臨床答辯
【3號(hào)題】7月1日 第三站：女，19歲，經(jīng)血淋漓不盡（問(wèn)診)，氣胸的X線表現(xiàn)，三陰交主治及操作。
【4號(hào)題】7月1日 第三站：迎香豐隆主治，帶狀皰疹問(wèn)診，高血壓中西醫(yī)診斷，喘息性慢支和哮喘鑒別。
【5號(hào)題】7月1日 第三站：1喘證問(wèn)診；2肩隅，太沖主治；3眩暈中西醫(yī)雙診：缺鐵性貧血，中度貧血； 4潰瘍性結(jié)腸炎的嚴(yán)重程度分級(jí)。
【7號(hào)題】7月1日 第三站：1.心悸，胸悶伴下肢浮腫，問(wèn)診；2.肩井，梁丘主治；3.肺癌（痰濕蘊(yùn)肺)，肺上皮細(xì)胞淋巴癌；4.抗甲狀腺藥物不良反應(yīng)。
【11號(hào)題】7月1日 第三站：1.精神抑郁，心神不寧3個(gè)月問(wèn)診；2.夾脊、環(huán)跳主治；3.雙診斷吐血胃熱壅盛證上消化道出血；4.胰島素使用原則。
【12號(hào)題】7月1日 第三站：翳風(fēng)、腎兪主治。高血壓。CRP血沉在關(guān)節(jié)炎中意義。
【17號(hào)題】7月1日 第三站： 圍繞腰痛的問(wèn)診。內(nèi)關(guān)。陽(yáng)凌泉主治 痹癥-寒痹。鏈球菌肺炎并發(fā)。
【18號(hào)題】7月1日 第二站 四川省：惡心嘔吐的病史采集，聽(tīng)宮，少商穴主治，病癥辨別，中醫(yī)胎漏，西醫(yī)先兆流產(chǎn)，簡(jiǎn)述血小板減少性紫癜的診斷方法。
【21號(hào)題】7月1日 第三站：頑固性干咳問(wèn)診，痢疾濕熱痢急性結(jié)腸炎，足三里定喘的主治。
【30號(hào)題】7月1日 第三站：女，乳房腫塊疼痛為主訴，結(jié)合主訴問(wèn)診，大陵，次廖主治，中風(fēng)，中臟腑，痰火於閉，西醫(yī)腦出血 初步診斷：急性壞死型胰腺炎。
【32號(hào)題】7月1日 第三站：胃痛嘔血問(wèn)診；梁丘 通里；胸痹，寒凝心脈以及西醫(yī)診斷；慢支的診斷。
【34號(hào)題】7月1日 第三站：1. 痹證著痹的問(wèn)診；2.中西醫(yī)病名：水腫，陽(yáng)水，水濕浸漬；腎小球腎炎；3.糖尿病的慢性并發(fā)癥；4.神庭和內(nèi)庭的主治。
【38號(hào)題】7月1日 第三站：陽(yáng)痿問(wèn)診，神門，期門主治，胸痹，心絞痛，七陰兩虛，腸梗阻并發(fā)癥。
【42號(hào)題】7月1日 第三站：水腫問(wèn)診，牙痛主穴，風(fēng)火牙痛配穴，原發(fā)性血小板減少性紫癜，高血壓危象的治療。
【45號(hào)題】7月1日 第三站：1、失眠問(wèn)診；2.急哮的針刺穴位；3、類風(fēng)關(guān)的臨床表現(xiàn)；4、中西診斷：消渴，II型糖尿��；
【48號(hào)題】7月1日 第三站：右下腹腹痛問(wèn)診，嘔吐針灸治療，支氣管哮喘，急性前間壁心梗。
【52號(hào)題】7月1日 第三站：不孕證問(wèn)診31歲結(jié)婚4年未孕；病例：血證，鼻衄，西醫(yī)過(guò)敏性紫癜可能；慢性肺心病的病因，針灸斷針在達(dá)肌層以下的處理方式。
【？？號(hào)題】7月1日 第三站 河南漯河：1.潮熱，盜汗，咳血的問(wèn)診；2.申脈，曲池的主治；3.給一道癥狀題說(shuō)出中醫(yī)疾病診斷和西醫(yī)疾病診斷，肺癌，西醫(yī)名是原發(fā)性支氣管肺癌；4.急性腎小球腎炎的尿液性質(zhì)。
【？？號(hào)題】7月1日 第三站：1、嗆咳，咯血的問(wèn)診；2、肺俞、十宣主治；3、消腫-水濕浸漬 腎病綜合征；4、急性胰腺炎減少胰腺分泌的治療措施。
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