第二章 蜱
第一節(jié) 蜱類形態(tài)特征
一、概 述
蜱(Ticks)俗稱“扁虱”、“壁虱”、“草爬子”、“狗豆子”等,是專性吸血的有害節(jié)肢動(dòng)物,對(duì)人和牲畜造成很大危害。由于蜱的刺吮,不僅造成血液損失,而且刺傷處往往發(fā)炎或潰爛,經(jīng)久不愈,更重要的是蜱對(duì)人、畜疾病的傳播作用更大。在蟲媒病中,由蜱傳播的病原體種類最多,其中包括病毒(如森林腦炎、出血熱),螺旋體(如各型回歸熱、萊姆病),立克次體(如斑疹傷寒、Q熱、埃立克體),細(xì)菌(如土拉倫菌病、布氏桿菌病),原生動(dòng)物(如家畜各類焦蟲病)等。蜱吸血往往由于更換寄主,可以把一些野生動(dòng)物的疾病或牲畜的疾病傳給人。因此,蜱在自然疫源性病的傳播上,起著很重要的作用,尤其值得注意的是各類疾病的病原體在蜱體內(nèi)不但有生物性的發(fā)育循環(huán),而且在多數(shù)情況下可以經(jīng)歷變態(tài)期或經(jīng)卵傳遞。
蜱的主要特征:
①體背腹扁平,呈囊狀,表皮革質(zhì),通常分為假頭(Capitulum)和軀體(Idiosoma)兩部分;吸血后體形增大。
②氣門板位于末對(duì)足基節(jié)前外側(cè)(軟蜱)或后外側(cè)(硬蜱);硬蜱跗節(jié)I亞端部背面有哈氏器(Haller’s organ)。
③幼蜱足3對(duì),若蜱和成蜱足4對(duì)。
④口下板位于假頭正中前方螯肢的腹面,有若干行倒生的逆齒。
蜱類的分類地位,蜱在蛛形綱(Arachnida)下的分類系統(tǒng)意見并不一致。目前,Krantz(1971,1978)認(rèn)為蛛形綱下應(yīng)劃分為11個(gè)亞綱,蜱螨類應(yīng)提升為蜱螨亞綱(Acari),蜱類則作為寄螨目(Parasistiformes)下的一個(gè)蜱亞目。江原昭三(1980)仍將蜱螨類作為目下階元——蜱螨目,下分7個(gè)亞目,蜱類屬于后氣門亞目(Metastigmata),即蜱亞目(Ixodides)。亞目下的分類系統(tǒng),各學(xué)者基本同意設(shè)立一個(gè)蜱總科(Ixodoidae),下分硬蜱科(Ixodidae)、軟蜱科(Argasidae)和僅存在于非洲南部的納蜱科(Nuttalliedae)3個(gè)科。
我國蜱類的研究始于20世紀(jì)30年代,至今我國的蜱類有120余種,分別隸屬于2個(gè)科11屬。
常用蜱類名詞及其縮寫對(duì)照排列如下:肛側(cè)板和副肛板(AAP),肛門(AS),假頭背面(CD),假頭腹面(CV),基節(jié)(CX),基節(jié)I(CX1),基節(jié)IV(CX4),生殖帷(GA),頂突(HD),口下板(HP),軀體背面(ISD),軀體腹面(ISV),氣門板(PT),盾板(SC),跗節(jié)I(T1),跗節(jié)IV(T4),轉(zhuǎn)節(jié)I(TR1)。
二、外部形態(tài)
蜱類無胸腹之分,表皮革質(zhì)。從外形上可分為假頭(Capitulum)和軀體(Idiosoma)兩部分。
(一)硬蜱的外部形態(tài)
成蜱體型之大小因種類不同和吸血與否而差異很大,未吸血個(gè)體一般呈橢圓或卵圓形,背腹上下扁平,吸血者雄性少有膨大,雌性飽血后體積可增大3 – 400倍。
(1)假頭(圖2-1)。硬蜱成蟲假頭位于軀體的前端,狹窄,向前突出。其結(jié)構(gòu)包括以下幾個(gè)部分:
假頭基(basis capitui) 位于假頭基部的一個(gè)分界明顯的幾丁質(zhì)區(qū)。其形狀因?qū)俜N不同而異,呈矩形、六角形、三角形或梯形等。后緣兩側(cè)或具向后的角突,稱基突(cornua)。
須肢(palpi) 位于假頭基前方兩側(cè),左右成對(duì),長短與形狀因種屬不同而異。共分4節(jié)。當(dāng)蜱在宿主上吸血時(shí),整個(gè)須肢起輔助口器、固定和支撐蜱體的作用。
螯肢(chelicera) 位于假頭正中向前伸出的一對(duì)桿狀結(jié)構(gòu)。其末端具定趾(靠內(nèi)側(cè))與動(dòng)趾(靠外側(cè)),兩趾都具大的鋸齒,為切割宿主皮膚之用。
口下板(hypostome) 位于螯肢的腹面,與螯肢合攏形成口腔,形狀和長短因種類而異(劍狀、矛狀或壓舌板狀),頂端尖細(xì)而圓鈍,腹面有成縱列的逆齒(denticle),為吸血時(shí)穿刺與固著的器官。端部的齒細(xì)小,稱齒冠。
(2)軀體(圖2-2)。為連接于假頭基后緣的扁平部分,其結(jié)構(gòu)如下:
背面(dorsum) 最明顯的結(jié)構(gòu)是幾丁質(zhì)的盾板(scutum)。盾板在雄性成蜱覆蓋背面全部,雌性以及幼蟲和若蟲只占背面的前半部。其形狀因種類而異,一般為橢圓形、卵圓形、心形或其他形。頸溝(cervical groove)自緣凹后方兩側(cè)向后伸展,其深淺、長度亦因種類而異。沿盾板側(cè)緣的內(nèi)側(cè),通常有一對(duì)側(cè)溝,其長度及深度在分類上亦很重要。有些蜱種在后緣具方塊形的緣垛(festoon),通常為11個(gè),正中的一個(gè)有時(shí)較大,色淡而明亮,稱中垛。也有些蜱種軀體末端突出,形成尾突(caudal protrusion)。
腹面(venter) 生殖孔(genital aperture)位于前部或靠中部,有些雌蜱生殖孔邊緣有細(xì)小的翼狀突(alae)或稱生殖。╣enital apron),也有些具奄狀的覆蓋物或稱生殖蓋(operculum)。在生殖孔前方和兩側(cè),有一對(duì)向后伸展的生殖溝。肛門(anus)位于后部正中,在雄蜱腹面還有幾塊幾丁質(zhì)板,其數(shù)目因蜱屬不同而異。如硬蜱屬有腹板7塊:位于生殖孔之前者為生殖前板;位于生殖孔與肛門之間者稱中板;位于體緣兩側(cè)的一對(duì)為側(cè)板;肛板一塊,位于肛門的周圍,緊靠中板之后;肛側(cè)板一對(duì),位于肛板的外側(cè)。
足(leg) 成蟲有4對(duì)足,每足由6節(jié)構(gòu)成,即位于腹側(cè)的為基節(jié)(coxa),依次為轉(zhuǎn)節(jié)(trochanter)、股節(jié)(femur)、脛節(jié)(tibia)、后跗節(jié)(metatarsus)和跗節(jié)(tarsus)。基節(jié)固著于腹面體壁,不能活動(dòng)。跗節(jié)末端具爪(claw)一對(duì),爪基有發(fā)達(dá)程度不同的爪墊(pulvillus)。第一對(duì)足跗節(jié)接近端部的背緣有哈氏器(Haller’s organ),為嗅覺器官。
(二)軟蜱的外部形態(tài)(圖2-5)
該科蜱因整個(gè)軀體均無幾丁質(zhì)板,故稱軟蜱。
(1)假頭(capitulum)。位于軀體前部的腹面。假頭基較小,一般近方形,其上無孔區(qū)。須肢圓柱形,端部向下后方彎曲,由4節(jié)組成,各節(jié)均為長形,末節(jié)不縮入第3節(jié)端部腹面。在須肢后內(nèi)側(cè)或具一對(duì)須肢后毛(postpalpal seta)?谙掳宀话l(fā)達(dá),其上的齒較小?谙掳寤坑幸粚(duì)口下板后毛(posthypostomal seta)。螯肢結(jié)構(gòu)與硬蜱相同。有些種類的假頭陷于體表的淺窩內(nèi),該窩稱為頭窩(camerostome),其兩側(cè)具一對(duì)葉狀突,稱頰葉(cheek)。
(2)軀體(idiosoma)。均由彈性的革質(zhì)表皮構(gòu)成,其結(jié)構(gòu)因?qū)俜N不同而異,或呈皺紋狀或?yàn)轭w粒狀,或具乳突或有圓形陷窩,背腹肌附著處所形成的凹陷稱盤窩(disc)。腹面前端有時(shí)突出,稱頂突(hood)。大多數(shù)種類無眼;也有具1或2對(duì)者,位于腹側(cè)第1、2對(duì)足基節(jié)外側(cè)。生殖孔(genital opening)和肛門(anus)的位置與硬蜱大致相同。性的二態(tài)現(xiàn)象(sexual dimorphism)不明顯。雌性生殖孔呈橫溝狀,雄性則為半月形,這是區(qū)別兩性的主要依據(jù)。
足的結(jié)構(gòu)與硬蜱相似,但基節(jié)無距,跗節(jié)(有的及后跗節(jié))背緣或具幾個(gè)瘤突(dorsal hump),靠近爪的亞端瘤突(subapical dorsal protuberance)一般比較明顯。爪墊退化或付缺。
三、內(nèi)部器官
(1)消化系統(tǒng)和排泄系統(tǒng)。消化系統(tǒng)分為前腸、中腸和后腸三部分。前腸包括口腔(管狀),咽、食道及一對(duì)唾腺;中腸主要是胃,胃分4葉,壁薄有皺襞,容量非常大;后腸又稱直腸,很短,有直腸盤及一對(duì)開口于直腸的馬氏管。
(2)呼吸系統(tǒng)。有氣孔一對(duì),內(nèi)連氣管及分布于各組織中的支氣管,通過氣門進(jìn)行氣體交換和調(diào)節(jié)體內(nèi)的水分平衡。若蟲和成蟲有較發(fā)達(dá)的氣管系統(tǒng)。幼蟲以體表進(jìn)行呼吸,無氣管系統(tǒng)。
(3)循環(huán)系統(tǒng)。心臟位于軀體前約2/3處,在胃之背側(cè),呈亞三角形,后端有心門,血淋巴從此進(jìn)入心臟。心臟向前連接主動(dòng)脈,在前端包圍腦部,形成圍神經(jīng)血竇。由此再分4個(gè)動(dòng)脈入各肢。心周圍的背腹肌收縮,則心臟膨大,血流則由各種血竇中環(huán)流入心。
(4)神經(jīng)系統(tǒng)和感覺器官。蜱具有一個(gè)中樞神經(jīng)節(jié)或稱為腦,位于I、II足基節(jié)的水平線。外圍神經(jīng)起于各神經(jīng)節(jié),分布至各器官。蜱類有較發(fā)達(dá)的感覺器官,在體表有感毛,此外尚有眼、哈氏器官和觸須器官等。
(5)生殖系統(tǒng)。雄性有一對(duì)管狀睪丸,一對(duì)輸精管和貯精管,最后匯合入射精管,副腺亦開口于射精管。雌性具有一個(gè)卵巢,接輸卵管入子宮中,陰道開口于生殖孔(vulva),在陰道兩側(cè)有陰道副腺。
雌蜱的假頭窩內(nèi)有基氏器官(Gene’s organ)的開口,該器官由輸出管、角突和腺體構(gòu)成,角突在前肛溝類硬蜱為4個(gè);后肛溝類硬蜱和軟蜱均為2個(gè)。產(chǎn)卵時(shí),假頭向軀體腹面彎曲,靠近生殖孔,基氏器官翻出,由生殖孔產(chǎn)出的卵被角突抓住,角突收縮后將卵粘附在口下板上,當(dāng)假頭復(fù)位時(shí),將卵帶到蜱體背面的前方,如此反復(fù)進(jìn)行,卵在前端堆積成堆;掀鞴俜置谙炛愇镔|(zhì)附于卵外,起防水作用,同時(shí)孔區(qū)內(nèi)的腺體亦進(jìn)行分泌,其分泌物可抑制類固醇的氧化。
四、硬蜱特征
硬蜱科(Ixodidae) 軀體卵圓形,背面有幾丁質(zhì)的盾板,在雄蜱覆蓋整個(gè)背面,在雌蜱、若蜱和幼蜱僅覆蓋前面一部分。假頭位于軀體前端,從背面可見,眼一對(duì)或缺。氣門板一對(duì),發(fā)達(dá),位于足基節(jié)Ⅳ后外側(cè)。須肢各節(jié)不能轉(zhuǎn)動(dòng),其末節(jié)(第4節(jié))退化,嵌進(jìn)于第3節(jié)腹面。雌蟲的假頭背面具孔區(qū)一對(duì)。性的二態(tài)現(xiàn)象明顯。
五、軟蜱特征
軟蜱科(Argasidae) 軀背面無幾丁質(zhì)的盾板,表皮革質(zhì),呈皺紋或顆粒狀,也有呈乳突狀或結(jié)節(jié)狀。假頭位于腹面前方,有時(shí)陷于頭窩內(nèi)。須肢各節(jié)可自由活動(dòng)。假頭基無孔區(qū)。眼有或缺,位于基節(jié)上褶。氣門板位于足基節(jié)Ⅳ前外側(cè)。爪墊不發(fā)達(dá)或缺。性的二態(tài)現(xiàn)象不明顯。
第二節(jié) 分類
蜱總科全世界已知3個(gè)科1000余種,其中硬蜱科(Ixodidae)13屬800余種,軟蜱科(Argasidae)5屬150余種,納蜱科(Nuttallieidae)1屬1種。我國蜱類已知有2個(gè)科11屬120余種,F(xiàn)記述中國蜱類11屬的分屬檢索表及中國重要醫(yī)學(xué)蜱類(硬蜱科32種,軟蜱科2種)的分種檢索表(詳見教材《醫(yī)學(xué)蜱螨學(xué)》48頁)。
第三節(jié) 蜱類生物學(xué)
一、生活習(xí)性
蜱類最重要的生活習(xí)性就是吸血,攝血營養(yǎng)是影響蜱類生長發(fā)育、變態(tài)、乃至繁殖的重要因素。各期發(fā)育階段都需要吸血,通常情況下,硬蜱科種類各活動(dòng)期只吸血一次,軟蜱科種類則不同。蜱類吸血首先選擇寄主皮薄、毛少,血管豐富且不宜受到騷擾的部位刺叮。刺叮時(shí)先以螯肢刺破皮膚,然后將口下板插入,并將逆齒張開,以固著于寄主體上。硬蜱吸血過程可分為三個(gè)階段,即預(yù)備期、增長期和伸張期,預(yù)備期由開始叮咬寄主到中腸吸入首份血液,一般不超過24h,此期蜱體重并不增加。從宿主動(dòng)物體上脫落下來前的12~24h為增長期,占吸血過程的大部分時(shí)間,此期體重均勻增長。最后12~24h為伸張期,該階段吸血量最大,蜱體極度脹大,體重也飛速增長。蜱類完成變態(tài)發(fā)育所需要的最低攝血量隨蜱類的種類和發(fā)育階段不同而不同。
除攝血量外,血源的種類也是影響蜱類發(fā)育和繁殖的另一重要因素。
蜱類吸血持續(xù)時(shí)間,硬蜱科種類較軟蜱科種類長,硬蜱幼蜱、若蜱和成蜱的吸血時(shí)間分別為2~5d、3~8d和4~16d,隨發(fā)育階段提高而逐漸延長,體重增長倍數(shù)也分別為10~20倍、20~100倍和80~120倍。軟蜱科種類則相反,幼蜱時(shí)間最長,約5~10d;若蜱次之,只需15~40min,雌蜱最短10~25min。
蜱類另外一個(gè)生活習(xí)性就是生殖與繁育,這是蜱類維系種群繁衍的重要方式。蜱類多數(shù)營有性生殖,也有孤雌生殖現(xiàn)象,如長角血蜱Haemaphysalis longicornis等。
二、個(gè)體發(fā)育和生活史
蜱類的個(gè)體發(fā)育通常包括四個(gè)階段,即卵、幼蜱、若蜱和成蜱。
生活史是個(gè)體完成發(fā)育和繁殖直至死亡所需要的時(shí)間,因?qū)俜N和環(huán)境因素不同而異。環(huán)境因素如溫度、濕度、光照、輻射等也是影響蜱類生長發(fā)育和生活史重要因素。此外,滯育與越冬是蜱類適應(yīng)不良環(huán)境的重要生存策略,也是影響生活史長短的重要因素。滯育對(duì)于生活史的影響主要表現(xiàn)為三種形式如:①變態(tài)期延遲。②產(chǎn)卵延遲。③吸血延遲。越冬的蟲態(tài)與方式在不同種類也差異很大。微小牛蜱、殘緣璃眼蜱Hy. detritum在華北地區(qū)以饑餓幼蜱越冬。全溝硬蜱的卵不能越冬,幼蜱、若蜱和成蜱均可在枯枝落葉和樹縫中越冬,飽血蜱越冬存活能力較饑餓蜱強(qiáng)。
三、蜱類的宿主型
蜱類的宿主十分廣泛,包括陸生哺乳類、鳥類、爬蟲類和兩棲動(dòng)物,一些種類也侵襲人。從寄生譜角度來看,主要分為單宿主型、寡宿主型和廣宿主型。單宿主型是指僅限于一種宿主動(dòng)物。如基灰硬蜱I. spinicoxalis僅寄生于海燕,中華鈍緣蜱O. sinensis僅寄生于家燕等。寡宿主型是指僅寄生于某一類或某幾類動(dòng)物。如長蝠硬蜱I. vespertilionis僅寄生于蝙蝠類動(dòng)物等。而廣宿主型則指宿主動(dòng)物十分廣泛。如全溝硬蜱的宿主包括哺乳類動(dòng)物200余種、鳥類120多種以及爬蟲類和兩棲動(dòng)物等。另外,依據(jù)蜱類生活史中需要更換宿主的次數(shù)和蛻皮場所,將其分為四種類型。①一宿主型:自幼蟲至成蟲一生的活動(dòng)期均在單一宿主體上完成,直到成蟲飽血后才落地產(chǎn)卵。代表種為微小牛蜱。②兩宿主型:即幼蜱和若蜱在一個(gè)宿主體上完成,成蜱到另一種宿主體上飽血后落地產(chǎn)卵,如殘緣璃眼蜱和小亞璃眼蜱Hy. anatolicum,幼蜱和若蜱一般在小型哺乳動(dòng)物身上吸血,成蜱則在大型動(dòng)物如牛、羊等動(dòng)物吸血。③三宿主型和多宿主型。幼蜱和若蜱、成蜱分別在不同宿主動(dòng)物體上活動(dòng),每一發(fā)育階段都必須從宿主動(dòng)物身上脫落,蛻化再次尋找宿主動(dòng)物吸血。這部分包括90%的硬蜱科成員,包括硬蜱屬、血蜱屬、革蜱屬、花蜱屬、扇頭蜱屬和璃眼蜱屬的大部分種類。它們成蜱大多寄生在大、中型哺乳動(dòng)物和鳥類,幼蜱和若蜱則寄生于中、小型哺乳動(dòng)物和鳥類等(圖2-3)。
圖2-3 三宿主硬蜱(全溝硬蜱)發(fā)育類型
四、蜱類的耐饑能力和壽命
蜱類具有較強(qiáng)的耐饑能力,這與蜱類獨(dú)特的生物學(xué)習(xí)性密切相關(guān),也是蜱類對(duì)宿主搜尋能力較弱的一種獨(dú)特的生理適應(yīng)。在饑餓條件下,軟蜱耐饑能力比硬蜱強(qiáng)。如乳突鈍緣蜱1齡、2齡和3齡若蜱可分別耐饑存活2年、4年、5~10年,成蜱達(dá)10~14年;全溝硬蜱在4℃可耐饑存活3年,25℃只能存活1~7個(gè)月?梢,蜱類的壽命也隨種屬、營養(yǎng)和環(huán)境不同而不同
第四節(jié) 蜱類生態(tài)學(xué)
一、季節(jié)消長與晝夜活動(dòng)節(jié)律
蜱類的活動(dòng)有明顯的季節(jié)性。一般種類多在春季開始活動(dòng),如全溝硬蜱、森林革蜱、草原革蜱、長角血蜱等;也有些種類在夏季才出現(xiàn)成蟲,如殘緣璃眼蜱;顒(dòng)的季節(jié)周期因種類而不同。全溝硬蜱在5月有一活動(dòng)高峰。草原革蜱和森林革蜱在春季有一活動(dòng)高峰;由于夏末或秋初從若蟲蛻變出的成蟲有一部分爬到宿主上過冬,所以在秋季常呈現(xiàn)一個(gè)活動(dòng)小高峰。另外,氣溫、濕度、土壤、光周期、植被、宿主等都可影響蜱類的季節(jié)消長及活動(dòng)。在溫暖地區(qū)多數(shù)種類的蜱在春、夏、秋季活動(dòng),如全溝硬蜱成蜱活動(dòng)期在4~8月,高峰在5~6月初,幼蜱和若蜱的活動(dòng)季節(jié)較長,從早春4月持續(xù)至9~10月間,一般有兩個(gè)高峰,主峰常在6~7月,次峰約在8~9月間。在炎熱地區(qū)有些種類在秋、冬、春季均活動(dòng),如殘緣璃眼蜱,春季以若蟲期寄生在宿主上,以后下地脫皮,到夏季成蟲出現(xiàn)一個(gè)活動(dòng)高峰。軟蜱因多在宿主洞巢內(nèi),故終年都可活動(dòng)。
硬蜱的活動(dòng)一般在白天,但活動(dòng)節(jié)律因種類而不同。全溝硬蜱的活動(dòng)節(jié)律有兩個(gè)高峰:午后12~2時(shí)和下午 6~8時(shí)。這一活動(dòng)曲線也反映出該地晝夜小氣候的特點(diǎn)。早晨過于高濕低溫.不適宜于該蜱活動(dòng),正午又高溫低濕,活動(dòng)也受一定影響。卵形硬蜱I. ovatus的活動(dòng)節(jié)律也有兩次高峰,一般在上午10~11時(shí)呈現(xiàn)小峰,另一在下午6~7時(shí)呈現(xiàn)大峰。草原革蜱整個(gè)白天均見活動(dòng),但日出后8~10時(shí)和午后2~4時(shí)最為活躍,呈現(xiàn)兩個(gè)高峰期。亞東璃眼蜱Hy. asiaticum也是全日活動(dòng)型,為了尋找宿主動(dòng)物,在夏日耐受炎熱干燥的氣候,長時(shí)間地活動(dòng)在荒漠地上。
二、地理分布與棲息場所
蜱類分布于陸地所有的自然地帶(包括南極),多數(shù)種類分布在熱帶和亞熱帶。硬蜱的分布與自然環(huán)境(如森林、灌木叢、草原、半荒漠地帶)有關(guān)。而不同蜱種的分布又與氣候、土壤、植被和宿主有關(guān),如全溝硬蜱多見于高緯度針闊混交林帶,而草原革蜱則生活在半荒漠草原,微小牛蜱分布于農(nóng)耕地區(qū)。在同一地帶的不同蜱種,其適應(yīng)的環(huán)境有所不同,如黑龍江林區(qū)的蜱類,全溝硬蜱多于針闊混交林帶,而嗜群血蜱(Haemaphysalis concinna)則多見于林區(qū)的草甸。軟蜱棲息隱蔽的場所,包括獸穴、鳥巢及人畜住處的縫隙里。
蜱類的棲居類型按生態(tài)習(xí)性可分為四個(gè)類型:①牧場-窺視型(Pasture watching type):分布于森林地帶,棲息于枯草落葉層和土壤表層,在草叢或灌木叢中搜尋宿主。如全溝硬蜱。②牧場-洞穴型(Pasture burrow type):分布于草原牧場,幼、若蜱以洞穴型哺乳動(dòng)物為宿主,成蟲則以大型家畜和野生動(dòng)物為宿主,包括三宿主型和二宿主型。如亞東璃眼蜱等。③窩巢-洞穴型(Nest burrow type):分布較廣,各種自然地帶均有,全部生活史在洞穴和窩巢中進(jìn)行,包括三宿主形和多宿主型,如草原革蜱。④廄舍-牧場型(Indoor pasture type):分布于農(nóng)耕區(qū),各蟲期均在牲畜棚圈、廄舍中進(jìn)行,少數(shù)在牧場中尋找宿主。此型包括單、二和三宿主型蜱類如微小牛蜱、拉合爾鈍緣蜱O. lahorensis等。
三、宿主尋覓和活動(dòng)范圍
蜱的嗅覺敏銳,對(duì)動(dòng)物的汗臭和CO2很敏感,當(dāng)與宿主相距15m時(shí),即可感知,由被動(dòng)等待到主動(dòng)進(jìn)攻,相距5米時(shí)蜱類則四肢平展呈進(jìn)攻姿態(tài)。一旦接觸宿主即攀登而上。如棲息在森林地帶的全溝硬蜱,成蟲尋覓宿主時(shí),多聚集在小路兩旁的草尖及灌木枝葉的頂端等候,當(dāng)宿主經(jīng)過并與之接觸時(shí)即爬附宿主;棲息在荒漠地帶的亞東璃眼蜱,多在地面活動(dòng),主動(dòng)尋覓宿主;棲息在牲畜圈舍的蜱種,多在地面或爬上墻壁、木柱尋覓宿主。
蜱的活動(dòng)范圍不大,一般為數(shù)十米。通過蘇丹III標(biāo)記重捕實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,篦子硬蜱釋放1個(gè)月后,80%的蜱類在2米以內(nèi),5~10米捕獲僅占1.3%,10米以外很少。軟蜱中亞東璃眼蜱活動(dòng)能力較強(qiáng),釋放一個(gè)月后,大部分蜱類在25~100米范圍內(nèi)捕獲。蜱類的垂直距離活動(dòng)能力也較弱,一般在60~100厘米。
蜱在宿主的寄生部位常有一定的選擇性,一般在皮膚較薄,不易被搔動(dòng)的部位。例如全溝硬蜱寄生在動(dòng)物或人的頸部、耳后、腋窩、大腿內(nèi)側(cè)、陰部和腹股溝等處。
表2-1 硬蜱和軟蜱生態(tài)習(xí)性的主要區(qū)別
硬蜱科 | 軟蜱科 | |
吸血 | 白天,需數(shù)天 | 夜間,數(shù)分到1小時(shí) |
分布 | 開闊的森林、灌木叢、草原等 | 獸穴、鳥巢、人畜住處 |
宿主 | 1-4個(gè)不等 | 大于10個(gè) |
壽命 | 1-數(shù)十月 | 5-數(shù)十年 |
生活史 | O→ L→N 1→ A | O→L →N(1-n) →A |
產(chǎn)卵 | 一生僅1次,數(shù)百-數(shù)千 | 多次,50-200個(gè)/次,總數(shù)達(dá)1000個(gè) |
越冬 | 洞穴、土塊、枯枝落葉層中或宿主體上越冬 | 獸穴、鳥巢、人畜住處 |
四、越冬與滯育
蜱多數(shù)在棲息場所越冬,硬蜱可在動(dòng)物的洞穴、土塊、枯枝落葉層中或宿主體上越冬。軟蜱主要在宿主住處附近越冬。越冬蟲期因種類而異。有的各蟲期均可越冬,如硬蜱屬中的多數(shù)種類;有的以成蟲越冬,如革蜱屬中的所有種類;有的以若蟲和成蟲越冬,如血蜱屬和軟蜱中的一些種;有的以若蟲越冬,如殘緣璃眼蜱;有的以幼蟲越冬,如微小牛蜱。
滯育是蜱類適應(yīng)不良環(huán)境的一種重要的生存策略,也是影響生活史長短不可或缺的重要因素。滯育隨著季節(jié)的變化,有規(guī)律地發(fā)生在某些或某個(gè)發(fā)育階段,因種屬不同而異。誘發(fā)蜱類發(fā)生滯育的因素很多,包括生物因素(如吸血、變態(tài)、激素)和環(huán)境因素(如光周期、溫濕度、緯度和海拔等)。其中以光周期的影響起重要作用。影響滯育的光周期反應(yīng)有以下三種類型:
1. 長日照型:如篦子硬蜱I. ricinus在長日照下發(fā)生滯育。
2. 短日照型:如邊緣革蜱雌蟲和嗜群血蜱幼蟲在短日照下滯育。
3. 長日照和短日照交替型:如篦子硬蜱若蜱在飽血前短日照、飽血后長日照后發(fā)生滯育。
滯育的表現(xiàn)形式大致有三種:①變態(tài)期延遲。如全溝硬蜱8月份吸血幼蜱和若蜱發(fā)育期因滯育而延遲。②產(chǎn)卵延遲。如邊緣革蜱、銀盾革蜱等因因滯育而延遲至來年春季才產(chǎn)卵。③吸血延遲。主要表現(xiàn)為停止吸血,如草原革蜱在秋季雖然叮咬到宿主身上,但并不吸血,在饑餓狀態(tài)下在宿主體表越冬,直到來年開春才開始吸血。
五、系統(tǒng)發(fā)育和進(jìn)化
蜱類的系統(tǒng)發(fā)育和進(jìn)化的主要進(jìn)展大部分來自于包括形態(tài)、解剖、宿主選擇、地理分布、生態(tài)適應(yīng)和媒介潛能等在內(nèi)的研究依據(jù);谟邢薜那乙蕾囉诘刭|(zhì)學(xué)的蜱類化石的進(jìn)化數(shù)研究表明,蜱類包括軟蜱和硬蜱均起源于古生帶末期到中生代早期。Hoogstraal 和 Kim (2001)提出蜱類最古老的祖先形成于古生代皮膚光滑的爬行類動(dòng)物的外寄生蟲,隨著這些爬行類進(jìn)入不同的生境適應(yīng)不同的生態(tài)位而進(jìn)行分化,蜱類開始向兩個(gè)主要方向發(fā)展。 軟蜱起源的代表屬銳緣蜱屬Argas, 鈍緣蜱屬Ornithodoros 和一些已經(jīng)滅絕的種類。而硬蜱科可能最先來自硬蜱屬Ixodes、血蜱屬Haemaphysalis、花蜱屬Amblyomma、盲花蜱屬Aponomma和璃眼蜱屬Hyalomma的共同祖先。環(huán)境、宿主供給等進(jìn)化壓力對(duì)蜱類的生活史及其吸血生理特征都產(chǎn)生很大的影響,使蜱類從捕食生活方式轉(zhuǎn)變?yōu)閷P约纳摺r珙惖淖嫦扔捎陔y以選擇宿主,隨著宿主的變異與進(jìn)化,從最先的爬行類,到后來哺乳類和鳥類出現(xiàn)與分化,而逐漸分化,形成軟蜱和硬蜱兩大分支。
第五節(jié) 中國重要醫(yī)學(xué)蜱類
我國重要的醫(yī)學(xué)蜱類包括硬蜱科(Ixodidae)和軟蜱科(Argasidae)。現(xiàn)記述33種蜱的分布、宿主及醫(yī)學(xué)重要性。
一、硬蜱科
1. 粒形硬蜱 I . granulatus Supino,1897,攜帶萊姆病螺旋體,是南方林區(qū)萊姆病的重要媒介。該種蜱也攜帶蘭加特病毒。
2. 全溝硬蜱 I . persulcatus Schulze,1930,蜱是森林腦炎和北方林區(qū)萊姆病的主要傳播媒介。在我國東北和新疆北部地區(qū)為森林腦炎和萊姆病的重要媒介。該種蜱可攜帶森林腦炎病毒、萊姆螺旋體、查菲埃立克體、粒細(xì)胞埃立克體、人粒細(xì)胞埃利希體(Human Granulocytic Ehrlichia)、鄂木斯克出血熱病毒、波瓦桑病毒、蘭加特病毒、克麥羅沃病毒、Q熱立克次體、北亞蜱媒斑點(diǎn)熱立克次體、土拉費(fèi)氏菌、鼠傷寒沙門氏菌、鼠疫桿菌、伯多弗包柔氏螺旋體、牛巴貝蟲、雙芽巴貝蟲、邊緣邊蟲等。
3. 二棘血蜱 Haemaphysalis bispinosa Neumann,1897,攜帶萊姆病螺旋體,是我國南方林區(qū)萊姆病的重要媒介。
4. 嗜群血蜱 Ha. concinna Koch , 1844(圖2-13),攜帶森林腦炎病毒、蜱媒斑點(diǎn)熱立克次體和萊姆病螺旋體,傳播森林腦炎、北亞蜱媒斑點(diǎn)熱。
5. 刻點(diǎn)血蜱 Ha. punctata Canestrini & Fanzago,1877,攜帶斑點(diǎn)熱立克次體、西方蜱媒腦炎病毒、落基山斑點(diǎn)熱立克次體、Q熱立克次體、土拉弗氏菌、羊型布魯氏菌、鼠疫桿菌。
6. 亞洲璃眼蜱 Hyalomma asiaticum asiaticum, Schulze & Schlottke,1929,可攜帶克里米亞-剛果出血熱病毒、西尼羅病毒、卡爾希病毒、瓦德邁達(dá)尼病毒、Q熱立克次體、北亞蜱媒斑點(diǎn)熱立克次體、鼠疫桿菌、森林腦炎病毒、乙型腦炎病毒、流行性斑疹傷寒(感染)、布魯氏菌。
7. 殘緣璃眼蜱 Hy. detritum Schulze, 1919,是新疆焉耆以北泰勒絲蟲病的主要媒介?蓴y帶克里米亞-剛果出血熱病毒、西尼羅病毒、Q熱立克次體、北亞蜱媒斑點(diǎn)熱立克次體。
8. 邊緣革蜱 Dermacentor marginatus Schulze,1776,為森林腦炎的傳播媒介。攜帶森林腦炎病毒、蜱媒斑點(diǎn)熱立克次體、似立克次體、土拉弗氏菌、西方蜱媒腦炎病毒、馬腦脊髓炎病毒、鄂木斯克出血熱病毒、克里米亞-剛果出血熱病毒、鳥疫衣原體、落基山斑點(diǎn)熱立克次體、康氏立克次體、北亞蜱媒斑點(diǎn)熱立克次體、Q熱立克次體、羊型布魯氏菌、牛型布魯氏菌、鼠傷寒沙門氏菌、泰勒蟲、馬腦脊髓炎病毒、鄂木斯克出血熱病毒、蘭加特病毒、口蹄疫病毒、落基山斑點(diǎn)熱立克次體、北亞蜱媒斑點(diǎn)熱立克次體、普氏立克次體(實(shí)驗(yàn)感染)、綿羊巴貝蟲、綿羊泰勒蟲、綿羊邊蟲、馱巴貝蟲。
9. 銀盾革蜱 D. niveus Neumann,1897,為蜱媒斑點(diǎn)熱媒介。攜帶斑點(diǎn)熱立克次體。
10. 草原革蜱 D. nuttalli Olenev,1928,是新疆北部地區(qū)蜱媒斑點(diǎn)熱的重要媒介?蓴y帶立克次體、鼠疫桿菌、粒細(xì)胞埃立克體、查菲埃立克體、北亞蜱媒斑點(diǎn)熱立克次體、土拉弗氏菌、布魯氏菌、馱巴貝蟲、森林腦炎病毒、Q熱立克次體、普氏立克次體(感染)。
二、軟蜱科
33. 乳突鈍緣蜱 Ornithodorus papillipes Birula,1895,為南疆蜱媒回歸熱媒介,自然感染率約為80.6%,傳播方式是感染蜱叮咬時(shí)隨著唾液而將螺旋體注入宿主體內(nèi)。
第六節(jié) 與疾病關(guān)系
一、常見蜱媒疾病
(一)森林腦炎
森林腦炎(russian spring summer encephalitis)又稱蜱傳腦炎(tick-borne encephalitis),是由森林腦炎病毒引起的一種以中樞神經(jīng)病變?yōu)樘卣鞯募毙詡魅静。曾列為我國法定乙類傳染病,作為重點(diǎn)進(jìn)行了監(jiān)測與防治,使本病得于控制,在1989年從《中華人民共和國傳染病防治法》中取之,而又列為職業(yè)病范圍。
【病原學(xué)】
森林腦炎病毒屬于蟲媒病毒(Arboviruses)中的黃病毒科(Flavivridae)、蜱媒腦炎復(fù)合組(tick-borne encephalitis complex)。森林腦炎病毒為球形顆粒,直徑約為40~70nm,有囊膜,囊膜表面可見棘突。膜內(nèi)有25~35nm的電子密度高核衣殼。森林腦炎病毒根據(jù)臨床癥狀、傳播媒介、流行病學(xué)和抗原性分為遠(yuǎn)東型和中歐型森林腦炎病毒。兩型的臨床及媒介蜱雖然不同,但是病毒之間的差別甚微。遠(yuǎn)東型主要分布于前蘇聯(lián)的亞洲地界及我國的東北,傳播媒介主要為全溝硬蜱(Ixodes persulcatus),遠(yuǎn)東型較中歐型毒力強(qiáng),臨床癥狀較重,腦神經(jīng)癥狀明顯,存活的病人可有較長的恢復(fù)期,常殘留肩和臂的癱瘓,病死率達(dá)20%。中歐型主要分布于歐洲的一些國家,傳播媒介主要是蓖籽硬蜱(Ixodes ricinus),臨床癥狀輕,25%~50%的病人以腦膜炎為主,呈雙峰熱,預(yù)后較遠(yuǎn)東型好,較少的病例出現(xiàn)后遺癥,死亡率為1~5%。
【流行病學(xué)】
森林腦炎的傳染源與貯存宿主主要是小型脊椎動(dòng)物和嚙齒動(dòng)物,它們都是蜱的寄生宿主。研究證實(shí)鳥類是蜱最活躍的宿主,帶病毒率很高。此外,蜱是森林腦炎病毒最重要的保存宿主。其主要傳播媒介為蜱類,人被帶毒的蜱叮咬時(shí),病毒伴隨蜱涎液注入人體而引起感染。遠(yuǎn)東亞型的主要媒介蜱種是全溝硬蜱(Ixodes persulcatus);歐洲亞型的主要媒介蜱種是蓖籽硬蜱(Ixodes ricinus)。迄今已知自然感染森林腦炎病毒的有19種蜱,具有感染與傳播蜱媒腦炎病毒能力的有20種蜱,具有經(jīng)卵傳遞森林腦炎病毒的有10種蜱,具有感染能力的有4種蜱。另外其它傳播途徑偶見經(jīng)消化道和呼吸道造成感染。
【發(fā)病機(jī)制和病理】
人體的感染通常都是帶病毒蜱在叮咬吸血過程中,將病毒注入人體,注入的病毒有些即在蜱咬處的局部,如皮下脂肪細(xì)胞、淺位淋巴結(jié)等組織中增殖,主要是隨淋巴和血流循環(huán);通過皮膚、粘膜上的小傷口以及消化道或呼吸道(主要是氣溶膠狀態(tài))侵入的病毒,是隨血流傳播至全身各器官,迅速達(dá)到中樞神經(jīng)系統(tǒng),進(jìn)入腦脊髓膜、腦內(nèi)。由于病毒的嗜神經(jīng)特性,嚴(yán)重累及腦脊髓灰質(zhì)、腦核及脊髓頸椎前角細(xì)胞。腦膜出現(xiàn)淋巴細(xì)胞浸潤,進(jìn)而發(fā)生纖維化病變。軟腦膜血管擴(kuò)張、充血、腫脹并變厚,發(fā)生嚴(yán)重水腫。腦實(shí)質(zhì)出現(xiàn)彌散性及局灶性炎癥增生變化,大腦半球灰質(zhì)和白質(zhì)有嚴(yán)重的水腫。脊髓和腦干的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元發(fā)生壞死和潰蝕,以致出現(xiàn)嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)障礙。相比之下,末梢神經(jīng)系統(tǒng)受累輕微。
【臨床表現(xiàn)】
大多無任何前期癥狀,僅少數(shù)病例有高熱 、全身不適、關(guān)節(jié)酸痛、頭暈等。臨床上常出現(xiàn)發(fā)熱型、腦膜型、腦膜腦炎型、脊髓灰質(zhì)炎型和多發(fā)性神經(jīng)根炎型。森林腦炎的發(fā)病形式有以下3種:① 突然發(fā)病、高熱或過高熱,頭痛、惡心、嘔吐、意識(shí)不清及迅速出現(xiàn)腦膜刺激癥狀,一般3d內(nèi)出現(xiàn)昏迷,還未發(fā)生癱瘓便已死亡。② 突然高熱后,迅速出現(xiàn)頸肌或肢體癱瘓,此類約占發(fā)病的90%。③ 少部分病人有發(fā)熱、頭痛、頭暈、全身酸痛不適,時(shí)而出現(xiàn)耳鳴、食欲不振等前驅(qū)癥狀而緩慢發(fā)病,此型中約10%系輕癥患者,預(yù)后良好。
(二)北亞蜱媒斑點(diǎn)熱
北亞蜱媒斑點(diǎn)熱(North-Asian tick-born typhus)又名西伯利亞蜱媒斑疹傷寒(siberian tick typhus),是屬于蜱媒斑點(diǎn)熱組的一種輕型急性發(fā)熱性疾病。臨床以蜱叮咬局部的原發(fā)病灶、淋巴結(jié)腫脹、突然發(fā)熱和早期出現(xiàn)玫瑰丘疹等為特征。
【病原學(xué)】
本病原體為西伯利亞立克次體(Rickettsia sibirica),屬于蜱媒斑點(diǎn)熱組A亞組。主要在被感染細(xì)胞的胞質(zhì)與核內(nèi)生長繁殖。在光學(xué)顯微鏡下,本菌形態(tài)為桿菌狀,呈多形態(tài),有時(shí)可為線狀或球狀,與立氏立克次體和康氏立克次體等不易區(qū)別;在電鏡下本菌體表現(xiàn)能見到菌毛。本立克次體在雞胚卵黃囊內(nèi)發(fā)育良好,被接種的雞胚,大部分都可在4~5d內(nèi)死亡,此外,豚鼠腎和蜱細(xì)胞均可供作組織培養(yǎng)。雄性豚鼠尤為易感,被接種后可引起發(fā)熱、肝腫大及陰囊腫脹等癥狀。
【流行病學(xué)】
媒介蜱類能經(jīng)卵和變態(tài)過程傳遞立克次體,故它們既是傳播本病的媒介又是病原體的貯存宿主,因而成為重要的傳染源。森林革蜱、草原革蜱、邊緣革蜱、網(wǎng)紋革蜱、銀盾革蜱、嗜群血蜱、日本血蜱、刻點(diǎn)血蜱等5屬20余種均已證實(shí)能自然感染,它們大多是在不同地區(qū)或本病的自然疫源中起媒介和貯存宿主作用。此外,嚙齒動(dòng)物是本立克次體的貯存宿主,同時(shí)又是一些幼蜱和若蜱的寄生宿主,所以它們與蜱類在自然疫源中共同構(gòu)成傳染源。其最主要的傳播途徑是帶本病原的蜱在叮咬吸血過程中,立克次體隨蜱涎液注入人體而致感染。其次是帶本病原的蜱被捻碎或壓破以及隨蜱糞排出的立克次體,通過皮膚粘膜小傷口引起感染。
【發(fā)病機(jī)制和病理】
被帶病原蜱叮咬人的局部皮膚,呈現(xiàn)燒灼樣中心點(diǎn)壞死焦痂,周圍有紅暈及明顯的炎性浸潤,并伴局部淋巴結(jié)炎。病理損傷多發(fā)生于小動(dòng)脈、靜脈和毛細(xì)血管內(nèi)膜,在血管周圍的淋巴結(jié)呈炎性反應(yīng),在血管內(nèi)形成血栓等。
【臨床表現(xiàn)】
北亞蜱媒斑點(diǎn)熱主要臨床表現(xiàn)如下:發(fā)熱,并于發(fā)病第3~4d開始出現(xiàn)畏寒,體溫升高至38~40℃,或更高,呈馳張熱型,持續(xù)7~10d,而后漸退至正常,約經(jīng)2~3d。特點(diǎn)為痤瘡,皮疹和神經(jīng)癥狀。也有肌痛和腰痛,病程中可見眼結(jié)膜充血、肝脾腫大以及輕度的肝功能障礙。有時(shí)亦可出現(xiàn)緩脈和低血壓。偶可并發(fā)肺炎、心肌炎、腎炎及腦膜炎等。
(三)鈕扣熱
鈕扣熱(fiever boutonneuse)亦稱馬賽熱(marseille fever,exanthematic fever of marseille)及地中海斑點(diǎn)熱(mediterranean exanthematous fever),本病是由康諾爾立克次體(Rickettsia comorii)引起的一種自然疫源性和經(jīng)濟(jì)疫源性共存的蜱媒傳染病。因出現(xiàn)鈕扣樣的皮疹而得名。它是蜱媒斑點(diǎn)熱組中分布相當(dāng)廣泛的一種輕癥立克次體病,以被蜱叮咬部位出現(xiàn)原發(fā)病灶或焦痂,全身遍布皮疹為特征。
【病原學(xué)】
本病的病原體為康諾爾立克次(Rickettsia comorii),它在宿主細(xì)胞的胞質(zhì)和胞核中寄生、增殖,以生長在胞質(zhì)的較在胞核中的數(shù)量為多。一般呈桿狀,其超微結(jié)構(gòu)和染色與斑點(diǎn)熱群其它立克次體相似。
【流行病學(xué)】
本病除有野外型自然疫源地外,還存在有家院型經(jīng)濟(jì)疫源地。兩種疫源地的主要宿主動(dòng)物和媒介蜱種不同,流行病學(xué)特點(diǎn)也不同。地中海沿海地區(qū)以及印度的部分地區(qū)以及東非和南非以家院型經(jīng)濟(jì)疫源地為主。家犬是家院型經(jīng)濟(jì)疫源地的主要貯存宿主動(dòng)物,故是常見的傳染源。一些蜱類能長期貯存立克次體并經(jīng)蜱卵垂直傳遞,因而帶毒蜱也是一種傳染源。野生嚙齒動(dòng)物是野外型自然疫源地的主要貯存宿主動(dòng)物,故為該型常見的傳染源。
鈕扣熱是通過蜱媒傳播,當(dāng)蜱叮咬人體時(shí),經(jīng)皮膚傷口,將犬或嚙齒動(dòng)物或蜱自身貯存的康諾爾立克次體注入人體造成感染。家院型經(jīng)濟(jì)疫源地主要傳播媒介為血紅扇頭蜱(Rhipicephalus sanguineus)。蜱類或研碎的蜱體內(nèi)的立克次體經(jīng)眼結(jié)膜或破損的皮膚而進(jìn)入人體致感染是蜱傳播的另一種感染途徑。
【發(fā)病機(jī)制和病理】
在被蜱叮咬的部位可見肉芽腫樣原發(fā)病灶。皮疹的主要病變?yōu)槊?xì)血管及小動(dòng)脈和小靜脈的內(nèi)皮細(xì)胞腫脹、增生及退變。發(fā)生血管栓塞,在血管栓塞周圍有單核細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤。
【臨床表現(xiàn)】
起病急驟,惡寒戰(zhàn)栗,體溫突然升高到39.5℃~40℃,伴有全身衰弱,劇烈頭痛和肌痛、關(guān)節(jié)痛,持續(xù)發(fā)熱約10~14d,也有長達(dá)22d。初瘡典型,伴有局部淋巴結(jié)腫脹疼痛,在病程第3~4d出現(xiàn)淺紅色斑丘疹,后期皮疹變?yōu)槌鲅,心臟無特征性異常,有時(shí)心動(dòng)過慢,脾腫大,血液無特殊變化。
(四)Q熱
Q熱(query fever)是由貝氏柯克斯體(Coxiella burneti)感染所致的一種人獸共患的自然疫源性傳染病。早在1935~1937年間于澳大利亞發(fā)生一種不明熱病例,當(dāng)時(shí)稱之為Q熱。1937年Burnet與Freeman證實(shí)該病病原為立克次體。本病臨床以發(fā)熱、頭痛為主,呈多樣表現(xiàn),全身器官受累的急性或慢性經(jīng)過為特征。
【病原學(xué)】
Q熱的病原體為貝氏柯克斯體隸屬于柯克斯體屬,立克次體族,立克次體科。我國慣稱Q熱立克次體。本病原形態(tài)呈短小球形或桿狀的多形性,大小約為0.2~1.5μm,無鞭毛或莢膜。超微結(jié)構(gòu)由外表層(微莢膜和細(xì)胞包膜)、外周層(含核糖體顆粒)及中心致密體所組成?驴怂贵w對(duì)外界抗力很強(qiáng)。貝氏柯克斯體存在著類似細(xì)菌的S-R的相變異,叫Ⅰ相→Ⅱ相變異。從人、動(dòng)物和蜱體內(nèi)分離到貝氏柯克斯體是毒力較強(qiáng)的Ⅰ相株,Ⅱ相株對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的毒力減弱。這種相變異是不可逆的。
【流行病學(xué)】
1. 傳染源 Q熱自然疫源地的宿主動(dòng)物主要是野生哺乳動(dòng)物。節(jié)肢動(dòng)物蜱、螨作為Q熱的重要宿主也是不可忽視的。迄今發(fā)現(xiàn)自然感染Q熱的野生動(dòng)物有90余種,鳥類70余種,蜱類70余種。經(jīng)濟(jì)疫源地的宿主動(dòng)物,除常見的大牲畜牛、羊、駱駝外,狗、貓、豬等也有暫時(shí)宿主的作用,鳥類和家禽也可能參與Q熱的傳播活動(dòng)。自然疫源地的宿主動(dòng)物與經(jīng)濟(jì)疫源地的宿主動(dòng)物,極可能生活在同一個(gè)牧區(qū)草場、山緣、草地,又由于經(jīng)濟(jì)疫源地宿主動(dòng)物產(chǎn)品流通較遠(yuǎn),造成了Q熱分布廣泛的因素。同時(shí)給疾控工作造成一定困難。
2. 傳播途徑 蜱為Q熱的重要傳播媒介,全世界分離到Q熱病原的蜱類有70余種,這些蜱種分布在我國的有19種。其中我國在Q熱調(diào)查工作中分離出貝氏柯克斯體的蜱種有鈴頭血蜱(Haemaphysalis campanulata)(四川)、亞洲璃眼蜱(Hyalomma asiaticum asiaticum)(新疆)、亞東璃眼蜱(H. asiaticum kozlovi)(內(nèi)蒙古)、微小牛蜱(Boophilus microplus)(海南)和毒棘厲螨(Laelaps echidnininus)(福建)。
蜱的叮咬在保持和延續(xù)Q熱疫源地上起到主要作用。除此以外,認(rèn)為含大量病原體的蜱糞便、蜱的基節(jié)液及組織,污染了動(dòng)物皮毛或人體、衣物后,再形成氣溶膠,經(jīng)呼吸道感染也是一個(gè)重要的方式,當(dāng)然不能排除接觸感染的途徑。貝氏柯克斯體可通過呼吸道、消化道及皮膚粘膜等多種途徑使易感人群患Q熱。
3. 流行特征 Q熱已至少分布于90余個(gè)國家,其在國內(nèi)的分布也十分廣泛。
Q熱分布無明顯季節(jié)性,全年均可發(fā)病,但牧民、牧工發(fā)病主要出現(xiàn)在家畜產(chǎn)仔期的春季。凡是接觸過Q熱病原體的人,幾乎都受感染,有的發(fā)病,有的呈現(xiàn)隱性感染。
【發(fā)病機(jī)理和病理】
Q熱病原體可經(jīng)任一傳播途徑進(jìn)入人體,但對(duì)侵入部位從不造成病變,而是很快進(jìn)入血液循環(huán)中,造成全身立克次體血癥。侵犯網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)及結(jié)締組織細(xì)胞,并破壞細(xì)胞代謝,在細(xì)胞內(nèi)增殖,出現(xiàn)細(xì)胞過度增生。在胞漿內(nèi)形成含有立克次體的空泡,細(xì)胞破裂后向細(xì)胞間所釋出的病原體又侵犯鄰近的組織細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、周細(xì)胞以形成病灶過程。血管外膜受累產(chǎn)生血管周圍炎,使小血管通透性增強(qiáng),伴隨細(xì)胞漿流向炎性灶的有中性細(xì)胞。由于中性粒細(xì)胞無力完全吞噬并消化掉所有立克次體,殘余部分集聚在組織中而流向血液循環(huán),再次形成立克次體血癥,死亡后被溶解的立克次體所釋出毒素導(dǎo)致臨床上出現(xiàn)全身中毒癥狀。隨病變的發(fā)展,機(jī)體出現(xiàn)過敏癥及自身免疫過程,繼而導(dǎo)致病程慢性遷延化。
【臨床表現(xiàn)】
急性病癥:起病急驟,惡寒戰(zhàn)栗,體溫迅高達(dá)39~40℃,呈馳張熱,持續(xù)5~14d后體溫下降,有時(shí)發(fā)熱與無熱期可交替出現(xiàn)。惡心嘔吐,劇烈頭痛,腰肌和腓腸肌痛,眼眶、關(guān)節(jié)、胸部疼痛也時(shí)有發(fā)生。較少伴發(fā)肝炎、肺炎,個(gè)別有腹瀉,或偶見皮疹。可并發(fā)腦炎、腦膜腦炎、心包炎、心肌炎、心內(nèi)膜炎等。
慢性病癥:持續(xù)或反復(fù)發(fā)熱超過半年,多臟器特別是有心血管系統(tǒng)的合并癥,主要為心內(nèi)膜炎。
(五)土拉弗氏菌病
土拉弗氏菌病(tularemia)簡稱土拉菌病,是由土拉弗氏菌(Francisella tularensis)(簡稱土拉菌)引起的一種急性傳染病。本病又稱野兔熱,是一種典型的自然疫源性疾病。
【病原學(xué)】
土拉菌屬于弗氏菌屬,稱為土拉熱弗郎西絲氏菌(Francisella tularensis)。本病原體為革蘭染色陰性的球桿菌,(0.2~0.7)μm×0.2μm大小,且不形成芽胞,嗜氧。根據(jù)菌株對(duì)家兔的毒力和能否分解甘油而將全世界已知菌株區(qū)分為三個(gè)地理變種,其中以能分解甘油的美洲變種(Francisella tularensis nearctica)的毒力最強(qiáng);大多都不分解甘油的歐亞變種(Fr.t. palaearctica)的毒力較弱;中亞變種(Fr.t. mediaasiatica)能分解甘油,但毒力弱。近年在我國新疆北部地區(qū)分離出的菌株屬歐亞變種。
【流行病學(xué)】
目前已發(fā)現(xiàn)自然感染土拉菌病的哺乳動(dòng)物有145種,其中節(jié)肢動(dòng)物112種。人間土拉菌的主要傳染源是野兔,至目前為止,我國發(fā)生的土拉菌病病人,幾乎全部與病前接觸野兔有關(guān)。經(jīng)蟲媒叮咬傳播為其主要傳播途徑,吸血昆蟲蜱、蚊、虻、蚤、虱、螨、臭蟲等吸吮染疫動(dòng)物血液后,再刺叮人時(shí)可將土拉菌傳染給人。尤其蜱類,不僅是土拉菌的主要傳播媒介,而且能長期保菌。它從幼蟲到成蟲整個(gè)變態(tài)過程中都在動(dòng)物身上吸血,如幼蟲在患病的嚙齒動(dòng)物身上吸血而染菌,從幼蟲變?yōu)橹上x時(shí),將病原體再帶給某些小型哺乳動(dòng)物,從稚蟲變成成蜱再把病原體帶給大型哺乳動(dòng)物,所以這樣的生態(tài)特點(diǎn)在整個(gè)吸血期間土拉菌都能在其體內(nèi)大量繁殖。除此之外,經(jīng)直接或間接接觸傳播、消化道傳播及呼吸道傳播等途徑也可傳播本病。人群普遍易感,發(fā)病率的高低,主要取決于受染機(jī)會(huì)的多寡。
【發(fā)病機(jī)制和病理】
土拉菌經(jīng)由皮膚或粘膜侵入機(jī)體后,多數(shù)患者在局部引起原發(fā)的潰瘍病灶。細(xì)菌首先順淋巴管達(dá)到局部淋巴結(jié),引起炎性反應(yīng),以致淋巴結(jié)腫大;一部分細(xì)菌被吞噬細(xì)胞消滅;其它細(xì)菌則侵入血循環(huán),引起菌血癥,細(xì)菌隨血液循環(huán)散布至各器官,引致心、肝、肺、脾、腎等臟器出現(xiàn)一系列病理變化。
受侵害的局部皮膚形成潰瘍,波及深部組織則發(fā)生干酪壞死。潰瘍周圍通常集聚有多形核白細(xì)胞及上皮樣細(xì)胞,用熒光抗體染色法可在單核細(xì)胞、大吞噬細(xì)胞及多形核白細(xì)胞內(nèi)檢出細(xì)菌。與潰瘍相聯(lián)通的深部和淺部淋巴結(jié)多被侵犯而呈局灶性壞死和化膿,但不發(fā)生腺周炎。肺部病變可見肺吐的實(shí)質(zhì)性損害與胸膜下壞死灶的融合,并可發(fā)生膿腫。肝、脾、腎上腺可能腫大。咽喉、食管、胃、結(jié)腸、回腸、闌尾、腎、腎上腺、心包、腦與腦膜以及骨髓等均可發(fā)生肉芽腫,偶可發(fā)生中心壞死或化膿。
【臨床表現(xiàn)】
起病急驟,體溫迅速升達(dá)39~40℃,全身乏力,畏寒、頭痛、背痛、肌痛或痙攣。繼而病情發(fā)展,出現(xiàn)譫妄、昏睡、煩躁不安等急性全身中毒癥狀,患者體溫再次上升,高熱持續(xù)14~21d,緩慢下降。細(xì)菌侵入部位的局部淋巴結(jié)首先有痛感。2d內(nèi)皮膚上呈現(xiàn)原發(fā)病灶,多發(fā)生于手或手指。開始呈紅丘疹,繼而發(fā)生膿皰,破潰后形成中心性壞死,逐漸變成邊緣較硬的潰瘍。腫大的局部淋巴結(jié)亦可破潰,病程一般持續(xù)3~4周,恢復(fù)緩慢,約需2~3月或更長。本病常分6型:即潰瘍腺型、腺型、眼腺型、咽腺型、胃腸型、傷寒型(全身型或胸膜肺型)。
(六)萊姆病
萊姆病(lyme disease)又稱萊姆包柔體。╨yme borreliosis disease),是由伯格多弗疏螺旋體(Borrelis burgdorferi)感染引起的一種人畜共患自然疫源性蜱媒傳染病,因首次在美國康涅狄格州的萊姆鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)而得名。該菌貯存宿主為一些哺乳動(dòng)物和鳥類,經(jīng)幾種硬蜱叮咬吸血時(shí)傳染給人體,伯格多弗疏螺旋體隨血液侵害人體多系統(tǒng)多臟器而呈現(xiàn)多種多樣的臨床表現(xiàn),具有由急性至慢性經(jīng)過的全身性疾病。其特征為初發(fā)性皮膚損害,呈慢性游走紅斑(ECM),伴有“流感”和“腦炎”樣癥狀,若誤診或未經(jīng)治療,繼而出現(xiàn)心臟、神經(jīng)損害和關(guān)節(jié)炎等。及時(shí)應(yīng)用抗生素,可治愈或減輕,否則會(huì)發(fā)展到晚期,可侵害多臟器。對(duì)人群健康危害嚴(yán)重,已構(gòu)成世界性的衛(wèi)生問題。
【病原學(xué)】
1984年Johnson根據(jù)其基因和表型特征,認(rèn)為該螺旋體是疏螺旋體屬的一個(gè)新種,命名為伯格多弗疏螺旋體(Borrelia burgdorferi簡稱B.b),屬原核生物,非光能原核生物界(Scotobacteria)、螺旋體綱(Spirochaetales)、螺旋體目(Spirochaetaleslxt)、螺旋體科(Spirochaetaceae)、疏螺旋體屬(Borrelia)、伯格多弗疏螺旋體(Borrelia burgdorferi);組成:表層、外膜、鞭毛和原生質(zhì)柱四大部分;形態(tài):B.b有3~10個(gè)以至更多疏螺旋,兩端漸細(xì)的狹長型菌,直徑0.2~0.4μm,長度5~30μm,螺距2.1~2.4μm,每端鞭毛7~15根;染色:姬姆薩染色著色良好,革蘭氏染色陰性。該菌生長緩慢,分裂周期為8~20h,可由BSK培養(yǎng)基培養(yǎng),適宜生長溫度為33度,其總名稱為Borrelia burgdorferi sensu lato,下可分為10個(gè)基因型或基因組,具有致病性的有三個(gè)基因種,即Borrelia burgdorferi sensu stricto, Borrelia garinii和Borrelia afzelii。
【流行病學(xué)】
萊姆病的傳染源是帶有B.b的典型或非典型的萊姆病患者和動(dòng)物;畹B.b可持續(xù)存在于萊姆病患者或動(dòng)物的整個(gè)病程。尤其患者或動(dòng)物的早期血中含有B.b,只有在此B.b血癥期的患者或動(dòng)物被媒介蜱等吸血昆蟲叮咬吸血后才有傳播意義。本病的輕型、非典型、甚至隱性感染者也可成為傳染源。這種人數(shù)大、分布廣,其傳染源的意義亦甚重要。B.b貯存宿主的范圍很廣,媒介蜱的大多數(shù)寄主可作為萊姆病螺旋體的貯存宿主,涉及大、中、小型野生哺乳動(dòng)物、鳥類、爬行動(dòng)物、家畜及蜱類。
蜱叮咬傳播為萊姆病主要傳播途徑,人和易感動(dòng)物均可被攜帶螺旋體的蜱類等吸血昆蟲叮咬而引起感染乃至發(fā)病。已有研究顯示,不同地區(qū)萊姆病的傳播媒介蜱亦有不同。我國東北地區(qū)乃至大部分地區(qū)萊姆病的傳播媒介為全溝硬蜱(I. persulcats ),嗜群血蜱(H. concinna)充當(dāng)次要媒介;華北黃淮平原和西北黃土高原地區(qū)主要傳播媒介為草原革蜱(D. nuttalli)和長角血蜱(H. longicornis),森林革蜱(D. silvarum)和日本血蜱(H. japonica)可能充當(dāng)次要媒介;甘肅、新疆和內(nèi)蒙西部地區(qū)主要傳播媒介為全溝硬蜱。此外,萊姆病可能還有經(jīng)糞便傳播、垂直傳播、經(jīng)輸液及其它吸血昆蟲叮咬等傳播途徑。人對(duì)萊姆病螺旋體普遍易感。
萊姆病主要是蜱媒傳染病,哺乳動(dòng)物為主要保菌宿主,各類野生小型嚙齒動(dòng)物是幼、若(稚)蜱經(jīng)常而恒定的血源,在維持自然疫源地起到重要作用;鳥類在擴(kuò)展和遠(yuǎn)距離傳播該病上扮演著重要角色,各種家畜和狗與人接觸密切,在保持螺旋體與人的密切聯(lián)系上起到重要作用。但人體被感染和人間流行只在進(jìn)入該地區(qū)后,因生活或工作或旅游中接觸所致。所以,萊姆病的病原體并不依賴人類,它能在自然界(森林、草原、半荒漠)里生存繁殖,僅是在一定條件下才傳給人或家畜。萊姆病系一種呈全球性分布的疾病,迄今在世界五大洲(歐、亞、美、大洋、非洲)30多個(gè)國家曾報(bào)告有萊姆病的發(fā)生與流行,據(jù)估計(jì)世界每年感染或發(fā)病在30萬人左右。我國從1986年在黑龍江省海林縣林區(qū)首次證實(shí)萊姆病以來,迄今已有26個(gè)。ㄊ、自治區(qū))的人群中報(bào)告有此病分布和存在。其流行季節(jié)與蜱的活動(dòng)基本一致。據(jù)國外文獻(xiàn)記載,大部分病例發(fā)生在6-8月,約占病例總數(shù)78%,而冬季和早春發(fā)病較低。
【發(fā)病機(jī)制】
萊姆病是由B.b所引起的多系統(tǒng)、多臟器的慢性炎癥疾病。均要以臨床癥狀與體征表現(xiàn)出來。但對(duì)其發(fā)病機(jī)理尚不清楚。目前有四種認(rèn)識(shí),多半涉及到免疫系統(tǒng)和菌株變異等方面,均具有病理、生理與臨床意義。
第一,認(rèn)為是免疫異常所致。當(dāng)B.b侵入人體,其病菌的抗原與人的抗體和補(bǔ)體組成免疫復(fù)合物。該復(fù)合物能吸引中性白細(xì)胞(吞噬性白細(xì)胞),后者釋放出各種能夠?qū)箍乖?抗體復(fù)合物的酶,如膠原酶蛋白酶等。這些酶也能侵蝕骨骼醫(yī)學(xué)全.在線和軟骨組織,引起類似關(guān)節(jié)炎的各種癥狀。所以,臨床表現(xiàn)上常以萊姆病關(guān)節(jié)型多見。
第二,認(rèn)為與白細(xì)胞介素(IL-1)有關(guān)。除吞噬細(xì)胞分泌的酶能增強(qiáng)B.b致病性能外,還有一種免疫系統(tǒng)的IL-1。該IL-1是一種分子量為17KDa,主要是由吞噬性白細(xì)胞一巨噬細(xì)胞合成的,是機(jī)體免疫反應(yīng)中的一種調(diào)節(jié)因子,調(diào)節(jié)諸如機(jī)體的發(fā)熱程度,骨髓中吞噬細(xì)胞的釋放和成纖維細(xì)胞(結(jié)締組織細(xì)胞)的增殖等,以協(xié)調(diào)機(jī)體對(duì)病菌感染和創(chuàng)傷的反應(yīng)。B.b系革蘭氏陰性菌,其細(xì)胞外膜中的脂多糖(LPS)恰是刺激IL-1釋放的最好刺激劑。由于B.b的脂多糖激發(fā)機(jī)體IL-1的釋放而引起人體產(chǎn)生皮膚、關(guān)節(jié)等定位和系統(tǒng)的反應(yīng)。所以,萊姆病常表現(xiàn)多臟器、多系統(tǒng)的損害。
第三,認(rèn)為在整個(gè)病程中均有存活的B.b。在萊姆病各期受侵害的組織找到或培養(yǎng)出B.b,各個(gè)病期對(duì)于抗生素治療都有效。從患者外周血液、腦脊液和關(guān)節(jié)液的淋巴細(xì)胞對(duì)于B.b抗原通常是增殖反應(yīng)。IgM和IgG抗體反應(yīng)即使在本病晚期可以延伸到包括新的螺旋體抗原,表明與新抗原接觸時(shí)間很長。由于存在B.b使組織受損害,而炎癥介體是由B.b所引起。盡管宿主有活躍的免疫反應(yīng),但B.b仍能持續(xù)存活,其中的機(jī)制尚不清楚。
第四,認(rèn)為與B.b存在不同株有關(guān)。美國與歐洲的菌株不同。因而在致病性上有差異,臨床表現(xiàn)亦不同。
【臨床表現(xiàn)】
萊姆病臨床上可分為早、中、晚三期,各期表現(xiàn)分別為:①早期主要表現(xiàn)為慢性游走性紅斑,常伴有發(fā)熱、頭痛、畏寒、乏力,輕度頸項(xiàng)強(qiáng)直,可有咽炎、關(guān)節(jié)痛、肌痛、腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。周身和局部淋巴結(jié)腫大也頗常見。偶有脾腫大、肝炎、結(jié)膜炎等。②中期常見于發(fā)病數(shù)周至數(shù)月以后,出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)和心臟明顯損害性癥狀。③晚期主要表現(xiàn)為急性關(guān)節(jié)炎,通常多侵犯大關(guān)節(jié),特別是膝關(guān)節(jié)易受損害。可出現(xiàn)與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相似的癥狀。
(七)蜱傳回歸熱
蜱傳回歸熱(tick borne relapsing fever)是存在于荒漠、半荒漠地帶,是由疏螺旋體引起的一種人獸共患蜱媒傳染病。1857年英國旅行家Livington在非洲最早發(fā)現(xiàn)此種疏螺旋體病。1873年Obermier從患者血液查出疏螺旋體,1887年Murroy確認(rèn)牡巴它鈍緣蜱是本病的傳播媒介。1954年,我國新疆發(fā)現(xiàn)首例回歸熱病人。北疆地區(qū)存在本病自然疫源地。該病臨床上以多次反復(fù)發(fā)熱為特征。
【病原學(xué)】
蜱傳回歸熱病原體是螺旋體科疏螺旋體屬中的約20種螺旋體。病原體外形呈一柔弱螺旋絲狀,大多數(shù)種類全細(xì)胞均勻一致,兩端尖,色略淡,一般長約8~50μm,寬約0.25~0.4μm,呈半圓形體,具有4~12個(gè)螺旋。沿體軸還有寬達(dá)0.1μm的波狀膜。在蜱體內(nèi)多變得比較粗短。除上述典型特征外,還常見半卷曲狀或全卷曲纏繞成團(tuán)者。在35℃條件下可在液體培養(yǎng)基生長。對(duì)頭孢菌素類抗生素敏感。常因地區(qū)不同而分布不同的螺旋體種類和特異蜱種,它們之間鑒別只能采用病原體與相應(yīng)媒介蜱類間的生物生態(tài)學(xué)相關(guān)加以區(qū)分。
【流行病學(xué)】
蜱傳回歸熱螺旋體的宿主動(dòng)物有食蟲目、嚙齒目、翼手目以及食肉目爬蟲和兩棲類。媒介兼貯存宿主為約120種軟蜱中的20余種鈍緣蜱,如亞洲的乳突鈍緣蜱、非洲的牡巴它鈍緣蜱、北美的突利卡鈍緣蜱及美洲林區(qū)的赫姆斯鈍緣蜱。媒介蜱類可世代經(jīng)卵傳遞螺旋體長達(dá)75~100年之久。感染有螺旋體的鈍緣蜱個(gè)體可終生帶螺旋體長達(dá)20~25年而無特殊生物學(xué)性狀的改變。在我國新疆的南疆灰倉鼠、大耳猬、小家鼠及家兔為保菌宿主。綿羊是南疆農(nóng)村蜱的主要供血宿主,狗、羊、驢、狼、蝙蝠、印度土鼠和子午沙鼠等數(shù)量亦較多,均為可疑儲(chǔ)存宿主。在北疆曾從大耳猬、大沙土鼠、紅尾沙鼠、檉柳沙鼠等洞中采集到感染性的特突鈍緣蜱。黃鼠、田鼠、鼬等為北疆疫區(qū)的可疑儲(chǔ)存宿主。乳突鈍緣蜱可長期攜帶病原體,蜱個(gè)體間時(shí)常發(fā)生叮食現(xiàn)象,可導(dǎo)致疏螺旋體在蜱間水平傳播,乳突鈍緣蜱能經(jīng)卵傳遞波斯疏螺旋體,可導(dǎo)致螺旋體在蜱間的垂直傳播,故蜱也是螺旋體的儲(chǔ)存宿主。
目前世界范圍內(nèi)報(bào)道的蜱傳回歸熱傳播媒介均為軟蜱科鈍緣蜱屬,其中我國僅從乳突鈍緣蜱、特突鈍緣蜱中分離到疏螺旋體。乳突鈍緣蜱侵襲人的能力強(qiáng),經(jīng)卵傳遞的感染率也較高,是本病的主要傳播媒介。通過媒介蜱直接叮咬傳播為其主要傳播途徑,蜱吸血時(shí)螺旋體隨血液進(jìn)入人體血淋巴并擴(kuò)散到各臟器內(nèi)繁殖,蜱感染后3~10d能在唾液腺、基節(jié)腺、卵巢和體液內(nèi)查見螺旋體。當(dāng)染毒蜱叮咬人、動(dòng)物或互相叮咬時(shí),螺旋體隨唾液進(jìn)入創(chuàng)口,傳播本病。偶有因接觸基腺液或被壓碎蜱體的液體,經(jīng)破損皮膚受染。
人群對(duì)蜱傳回歸熱普遍易感。因無先天免疫,進(jìn)入自然疫源地的人群尤為易感。本病分布比較廣泛,除澳洲外,散布于亞、非、歐、美洲的熱帶、亞熱帶與部分溫帶地區(qū),多發(fā)生于4~8月,并有兩個(gè)高發(fā)期,4月和6~7月間,這與當(dāng)?shù)貧鉁、媒介生態(tài)習(xí)性及人群活動(dòng)等因素有關(guān),前一個(gè)高峰是出蟄后的越冬蜱吸血引起,后一個(gè)高峰則和當(dāng)年孵化的蜱傳播有關(guān)。冬季氣溫低于6~11℃,蜱蟄伏不吸血,病例很少,但室內(nèi)溫度在14℃以上時(shí),蜱仍可吸血,所以冬季仍可見個(gè)別病例。
【發(fā)病機(jī)制和病理】
螺旋體侵入人體后隨血行循環(huán)散布到各器官進(jìn)行增殖而引起高熱并反復(fù)發(fā)作。在體內(nèi)抗體作用下部分螺旋體被凝集和溶解,留下的抵抗力強(qiáng)的螺旋體繼續(xù)增殖,然后再引起新的高熱發(fā)作。螺旋體引起內(nèi)臟器官的變化及其變化過程,在呼吸器官可發(fā)生支氣管炎、支氣管周圍炎、肺炎及肺氣腫等;腦室和大腦組織發(fā)生血管叢內(nèi)皮變性及出血性病灶,由于出現(xiàn)大量螺旋體與血小板凝集成塊所致腦毛細(xì)血管血栓及軟腦膜血管栓塞;內(nèi)臟器官明顯伴有心、肝、腎的蛋白與脂肪營養(yǎng)不良及腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞變性。
【臨床表現(xiàn)】
潛伏期5~20d,通常為11~12d;颊咴诘谝淮螣o熱期可見皮膚瘀斑或發(fā)疹,有時(shí)出現(xiàn)前驅(qū)癥狀,但以突發(fā)高熱多見,體溫上升至39~40℃,伴有惡寒、戰(zhàn)栗、脈速。頭痛劇烈,小腿肌痛,可出現(xiàn)嘔吐,個(gè)別可有譫語及意識(shí)障礙。若突然降熱而伴發(fā)低血壓、虛脫、心衰時(shí),則可致死。
(八)蜱癱
蜱癱是以硬蜱類為主的特有蜱種叮咬而引起人和一些動(dòng)物的上行性肌萎縮性癱瘓或麻痹的毒素類中毒癥。蜱癱通常與人開始被蜱叮咬同步發(fā)生,本癥所固有的原發(fā)癥始于下肢。首先表現(xiàn)于腿的軟弱無力,隨蜱咬時(shí)間的延續(xù),向上侵犯發(fā)生麻痹或癱瘓。
蜱癱并非某一傳染性或寄生性病原體所致,而是由某些蜱種中的少數(shù)個(gè)體所含有的特異毒素引起。只有當(dāng)蜱吸血時(shí),毒素進(jìn)入到蜱的涎腺中,隨血液進(jìn)入人體造成肌肉萎縮性癱瘓或神經(jīng)麻痹的毒素類中毒癥狀。毒素主要侵犯運(yùn)動(dòng)神經(jīng),其作用是造成運(yùn)動(dòng)性纖維的傳導(dǎo)障礙。
蜱癱分布于適宜相關(guān)蜱種孳生和棲息的景觀與生境,并有條件維持種群密度的地區(qū)。其季節(jié)消長與蜱類活動(dòng)相符合。多發(fā)生于兒童,尤以女孩為多。
麻痹與致癱的機(jī)理是抑制肌神經(jīng)接頭處乙酰膽堿的釋放功能引起上行性急性肌萎縮與麻痹,嚴(yán)重者終生延髓受累,導(dǎo)致衰竭或呼吸肌麻痹而死亡。
臨床上最初表現(xiàn)為下肢軟弱乏力、腱反射減弱乃至消失,并足閉目直立困難,即出現(xiàn)Romberg’s征。漸出現(xiàn)上行性運(yùn)動(dòng)失調(diào),步態(tài)蹣跚,以致不能挪動(dòng)下肢,邁步困難,直到完全喪失活動(dòng)能力。最終因延髓受累,心臟和呼吸麻痹導(dǎo)致衰竭而死。
二、蜱媒疾病的診斷
蜱媒疾病的診斷主要依據(jù)以下幾個(gè)方面:①流行病學(xué)特點(diǎn),如患者是否來自疫區(qū),有無蜱的叮咬史,以及患者有可能接觸本病病原的既往史;②臨床特點(diǎn)和典型病歷的過程和各病期特異的臨床表現(xiàn);③從患者體內(nèi)培養(yǎng)出病原等三個(gè)方面可以確診,但實(shí)際工作中病原培養(yǎng)成功率很低,一些患者對(duì)蜱叮咬史或接觸原體的既往接觸史并不清楚,臨床表現(xiàn)又錯(cuò)綜復(fù)雜,早期實(shí)驗(yàn)室檢查并非特異。因而,對(duì)患者應(yīng)仔細(xì)檢查,認(rèn)真鑒別。
對(duì)蜱媒疾病的診斷,目前尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。一般根據(jù)流行病學(xué)資料,臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果進(jìn)行診斷,但確診病例應(yīng)具備下列條件之一。
(1)從人體皮膚、血液、臟器和組織中培養(yǎng)出病原,血清抗體陽性;
(2)具備典型的臨床表現(xiàn),血清抗體陽性;
(3)無典型的臨床表現(xiàn),而有蜱的叮咬史,至少有一個(gè)臟器受損,血清抗體陽性;
(4)來自已知蜱媒疾病的流行區(qū),至少有一個(gè)臟器受損,血清抗體陽性;
(5)來自非蜱媒疾病的流行區(qū),有蜱的叮咬史,至少有二個(gè)臟器受損,血清抗體陽性。
三、蜱媒疾病的治療
蜱媒疾病治療,目前尚無特異的有效療法,做好一般對(duì)癥處理與支持療法尤為重要。任何臨床型患者一律收容住院進(jìn)行治療。發(fā)熱期患者嚴(yán)格執(zhí)行臥床規(guī)定,確保患者絕對(duì)安靜和充分的休息。
1. 一般處理 ①仔細(xì)檢查,徹底清除患者體表上正在叮咬附著的蜱,②隔離病人:盡量減少搬動(dòng),病人需要臥于清潔安靜、空氣流通的病室;③重癥病人的處理:加強(qiáng)護(hù)理,防止褥瘡,預(yù)防并發(fā)癥,用抗菌素防止感染。④調(diào)配好治療期間的營養(yǎng)飲食。給富含高蛋白的,可提供足夠熱量的流質(zhì)膳食。適當(dāng)補(bǔ)充液體以維持熱量消耗及保持水、電解質(zhì)平衡。對(duì)持續(xù)高熱患者可采用物理降溫或酌用解熱劑。
2. 對(duì)癥療法 依據(jù)病種和臨床表現(xiàn),除用治本療法外,酌情給予對(duì)癥處理。
3. 特異療法 依據(jù)感染的病原類型有針對(duì)性的給予特異治療。
4. 免疫療法 對(duì)重癥患者,必要時(shí)給予免疫療法。
5. 后遺癥治療 對(duì)有后遺癥者,酌情給予體育治療和理療,如采取針灸、按摩、推拿以及有助恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能的其他鍛煉和理療措施。給予必要的心健康指導(dǎo),促進(jìn)康復(fù)并為之增強(qiáng)信心。
第七節(jié) 蜱類控制
一、綜合治理策略
(一)綜合治理是以生態(tài)系統(tǒng)作為管理單位,并注重合理調(diào)整系統(tǒng)內(nèi)部各組成部分的相互關(guān)系,而不僅是蜱類本身。
(二)蜱類綜合治理的策略允許蜱類在受害允許的密度水平以下繼續(xù)存在。
(三)蜱類的綜合治理強(qiáng)調(diào)以預(yù)防為主,重視發(fā)揮生態(tài)系統(tǒng)中與蜱類種群數(shù)量變化有關(guān)的那些自然因素的控制作用。蜱類的生活史中有許多薄弱環(huán)節(jié),同時(shí)受著環(huán)境自然因素的制約,重點(diǎn)打擊“薄弱環(huán)節(jié)”,充分利用和擴(kuò)大自然控制因素作用的防制對(duì)策。
(四)蜱類綜合治理策略強(qiáng)調(diào)整體效益,盡可能協(xié)調(diào)地綜合各種安全、有效、經(jīng)濟(jì)、簡便的治理措施。任何一種治理措施或方法都有它的優(yōu)缺點(diǎn)、專一性或局限性。要因時(shí)、因地、因種制宜,并化繁為簡,力求安全、有效、經(jīng)濟(jì)、簡便,以期最大限度地發(fā)揮措施協(xié)調(diào)的功能和取得最大的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)與生態(tài)效益。
二、一般措施
(一)科普宣傳
有關(guān)四害綜合治理的概念已逐步深入人心,同時(shí)也預(yù)示著大面積蜱害綜合治理的實(shí)施范例已指日可待。為加速進(jìn)程,提出以下建議。
1.強(qiáng)化各級(jí)愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)組織、協(xié)調(diào)、宣傳與監(jiān)督控制蜱害的功能,進(jìn)一步提高干部、群眾對(duì)蜱害綜合治理重要性、必要性和可行性的認(rèn)識(shí),并在國家重點(diǎn)林區(qū)和農(nóng)牧區(qū)創(chuàng)建蜱害綜合治理的示范區(qū),以期全面推動(dòng)和指導(dǎo)我國的滅蜱活動(dòng)。
2.進(jìn)一步加強(qiáng)蜱害種類、數(shù)量、分布等種群、亞群落生態(tài)學(xué)和物候?qū)W等長期定位監(jiān)測的調(diào)查研究,加強(qiáng)聯(lián)合攻關(guān)的組織與協(xié)調(diào)。
3.把蜱害綜合治理納入各級(jí)政府經(jīng)濟(jì)建設(shè)規(guī)劃,并制定相應(yīng)的法規(guī),以保障綜合治理的順利實(shí)施。
4.有關(guān)部門通過電視臺(tái),廣播、報(bào)紙、板報(bào)和雜志進(jìn)行教育、宣傳,亦可辦短訓(xùn)班,提高廣大臨床醫(yī)務(wù)工作人員、衛(wèi)生防疫人員和廣大科技人員的認(rèn)識(shí)及綜合治理的水平。
(二)調(diào)查研究
搞好調(diào)查研究,了解并掌握關(guān)于蜱類的情況,是制定切實(shí)可行、有效的防制措施必不可少的前提。首先要了解所在地區(qū)或地點(diǎn)的地理景觀、自然環(huán)境和氣象氣候條件等情況。還需要掌握關(guān)于當(dāng)?shù)乜赡艹蔀轵珙愃拗鞯膭?dòng)物種群以及分布和活動(dòng)情況,有無被蜱叮咬、家畜中有無蜱類寄生和與疾病的關(guān)系,以及地區(qū)群眾從業(yè)特點(diǎn)、活動(dòng)方式的季節(jié)特征、居民生活習(xí)慣等。
(三)個(gè)人防護(hù)
1.當(dāng)穿過有蜱類棲息的狹窄有限地段時(shí),宜疾步快行,迅速通過,切勿東張西望,徐緩挪步,盡量縮短蜱類與人體接觸時(shí)間并切斷接觸機(jī)會(huì)。
2.進(jìn)入無蜱或少蜱地段后,應(yīng)在原地檢查一下外、內(nèi)衣有無蜱類附著;外露部位有無蜱類爬動(dòng)或侵寄,如發(fā)現(xiàn)有蜱,當(dāng)即取下藥物殺滅。
3.確需在蜱類棲息生境休息時(shí),選避開鼠穴和見不到蜱類在活動(dòng)的安全地點(diǎn)并保持戒備狀態(tài),警防蜱類叮咬。
4.較長時(shí)間在蜱類棲息生境停留或從事野外作業(yè)時(shí),可著用“五緊防護(hù)服”,或防疫服代替。
5.在作業(yè)場地或疫區(qū)必須休息時(shí),避開有蜱類活動(dòng)的微小生境。脫下的衣帽最好掛在大樹較高枝杈上,或用腰帶捆綁好,吊掛在繩索或鐵絲上。
6.工間休息或收工時(shí),要互相檢查身體和衣服上有無蜱類爬上,要仔細(xì)察看衣服縫、皺褶處、口袋兜、翻領(lǐng)及圍在頸部的毛巾等。脫去內(nèi)衣或掀開內(nèi)衣認(rèn)真檢查蜱類常多侵寄的部位,如頭發(fā)、兩耳、頸項(xiàng)、腋下、毛多及易汗?jié)竦亩喟欛薏课,方便時(shí),也要檢查腹股溝、腰背下區(qū)和腿部。在多蜱生境活動(dòng)過程中,應(yīng)1h檢查一次,午休、晚上就寢之前都養(yǎng)成檢蜱習(xí)慣。
(四)集體防護(hù)
1.宿營地或居住周圍環(huán)境清理?稍谧^(qū)以外10~20m范圍除草,定期清掃落葉和腐質(zhì)物,破壞蜱類的棲殖場所。
2.家畜圈舍、牛欄、馬廄、雞舍均應(yīng)離開住房10~20m,,修砌在另外地方,禁忌人與家畜、家禽同在一個(gè)院子生活。尤其家犬不能進(jìn)入人的住室,切忌與人同住一室。
3.剛剛砍來的柴草應(yīng)放在戶外指定地點(diǎn)涼曬一段時(shí)間,不可直接堆放廚房內(nèi),以免隨薪柴草將蜱帶進(jìn)房間。
4.從防護(hù)角度進(jìn)行防鼠和滅鼠。如在房舍或宿營帳蓬周圍挖掘防鼠溝、堵塞鼠洞或開展捕鼠及藥物滅鼠等項(xiàng)工作。
(五)藥物防制
1.室內(nèi)表面藥物噴灑處理
(1)處理的目標(biāo)有地板、地面、墻壁微低洼處、門窗框、墻縫、裂隙以及其它表面可處理的日常用具等。
(2)適合的藥物和應(yīng)用劑量:5%滴滴涕、西維因、3%氯丹、倍硫磷、2%馬拉硫磷、皮蠅磷、1%二溴磷、OMS-33、0.5%林丹、狄氏劑、二溱農(nóng)。通常劑型為油劑、水乳劑以及粉劑等。
2.戶外區(qū)域藥物噴灑處理
(1)處理人、畜經(jīng)常與其接觸的蜱類棲息活動(dòng)場所,如家屋房舍周圍、宿營地帳蓬附近、林中作業(yè)區(qū)段、旅游地風(fēng)景區(qū)、路旁、小徑、獸跡等。
(2)適合的藥物和應(yīng)用劑量:適于地面和航空噴灑的有滴滴涕、毒殺芬、西維因、氯丹、殺蟲畏、OMS-33、樂果、二溴磷、倍硫磷等,它們用于每公頃的劑量均為2.24kg。用于每公頃的林丹劑量為560g,狄氏劑為1.12~2.24kg。通常使用的劑型為懸液、乳劑或粉劑。
3.對(duì)家棲動(dòng)物及廄舍的噴灑處理
(1)對(duì)家畜體表進(jìn)行直接噴灑時(shí),配制懸液、水乳劑等,液體比粉劑更易于透過畜毛,使用也方便;對(duì)畜舍處理,劑型并不很重要;用于藥浴者,最好使用水劑或水乳劑。
(2)適合對(duì)畜體和畜舍噴灑處理的藥物濃度:粉劑為1%林丹、敵百蟲,3%滴滴涕、蠅毒磷,0.25%氯丹,0.03%林丹,0.5%馬拉硫磷,0.05%魚藤酮等。用于藥浴的濃度為0.1%敵敵畏,0.2%二溴磷,0.15%敵殺磷,1%西維因或皮蠅磷。
4.軟蜱及棲殖場所的藥物處理
(1)軟蜱中家棲種類是主要的處理對(duì)象,通過改進(jìn)房屋建筑結(jié)構(gòu),改善環(huán)境衛(wèi)生條件以及加強(qiáng)一般衛(wèi)生措施等,對(duì)減少或防制家棲蜱類有重要作用。
(2)處理的重點(diǎn)場所是適于蜱類隱蔽的場所,如窯洞、地窯、巢窩、墻壁接天花板處等等。
(3)噴灑林丹(或六六六)懸液、敵敵畏、馬拉硫磷。
5.使用驅(qū)避劑
(1)使用驅(qū)避劑是加強(qiáng)個(gè)體防護(hù)的措施之一,在一些不適于噴灑處理或藥物處理環(huán)境無效的情況下,也可采用驅(qū)避措施。
(2)當(dāng)今廣泛使用的驅(qū)避劑有避蚊胺、避蚊酮、驅(qū)蚊靈、驅(qū)蚊酯、驅(qū)蚊醇等,對(duì)蜱類驅(qū)避效果顯著者為避蚊胺和避蚊酮。
(3)劑型和用法:軟膏或乳劑適于直接涂擦皮膚外露部位;固體蠟塊適合涂在衣服的領(lǐng)口、袖口、褲腳開口等蜱類容易由此爬向皮膚的部位;水劑、乳劑適于直接涂擦衣服上或用來浸泡服裝和驅(qū)蟲網(wǎng),待干燥后著用。有時(shí)也可選用對(duì)人體安全的低濃度化學(xué)藥物,配制成水劑直接噴灑處理外用衣褲或鞋襪。
6.蜱類的抗藥性
(1)在某一地區(qū),對(duì)一定蜱種持續(xù)反復(fù)使用同類化學(xué)合成藥物,經(jīng)過一些時(shí)間之后,原先對(duì)某種蜱類具有防制效果的藥物,由于蜱類對(duì)該藥物耐受能力的提高,喪失防制作用。
(2)面對(duì)蜱類的抗藥性問題,可能采取的對(duì)策是,在掌握蜱類及該地區(qū)應(yīng)用化學(xué)合成藥物防制動(dòng)態(tài)的基礎(chǔ)上,建立監(jiān)測抗藥性的科學(xué)系統(tǒng)和機(jī)構(gòu)。隨時(shí)根據(jù)測定數(shù)值,判定是否出現(xiàn)了抗藥性。一是采取防止形成抗藥性的措施適時(shí)地更換應(yīng)用的藥物。二是一旦發(fā)覺其抗藥性,即刻采取抵消抗藥性的措施。加強(qiáng)蜱類綜合治理總體系中的其它防制措施。
(六)生物防治
1.捕食性天敵:在自然界中有一些動(dòng)物能捕食蜱類。如禽類和蜥蜴等。
2.寄生蜂:如胡氏小獵蜂(Hunterellus hookeri)、塞拉小獵蜂(H. thellerae)、多毛嗜蜱蜂(Ixodiphagus hirtus)、德州嗜蜱蜂(I. texanus)和麥索嗜蜱蜂(I. mysorensis)。它們將卵產(chǎn)在蜱體內(nèi)(多為幼蜱)、待發(fā)育或成蟲后,才從蜱體內(nèi)飛出。若蜱體內(nèi)可寄生1至多個(gè)卵,寄生后不久,蜱即死亡。
3.病原真菌:真菌是蜱類的主要病原體,根據(jù)其分布廣、寄生范圍寬、能穿過角質(zhì)層進(jìn)入寄主體內(nèi)等特點(diǎn)殺滅蜱類。
4.寄生線蟲:線蟲進(jìn)入寄主體內(nèi)后,將共生菌釋放到寄主血腔中而殺死蜱。昆蟲病原線蟲具有寄主范圍廣,易大量繁殖,對(duì)環(huán)境安全等優(yōu)點(diǎn)。
5.植物驅(qū)蜱:一些植物能有效地殺死幼蜱,如糖蜜草(Melines minutiflow)和熱帶豆(Stylosanthes hamata)、S. scabra能捕殺微小牛蜱的幼蟲。
利用自然界的天敵防治蜱類是一種有效、簡便、對(duì)環(huán)境安全的途徑,或許這些天敵在控制蜱類自然種群中已發(fā)揮著重要作用。
(七)遺傳防治
1.輻射不育:利用60Co照射雌蜱使之完全絕育的劑量因種類不同而異,如微小牛蜱和血紅扇頭蜱為10戈。
2.化學(xué)不育劑:蜱類的化學(xué)不育劑有三胺硫磷(磷涕巴thiotepa)、唑磷嗪(apholate)、甲基涕巴(metepa)和六甲磷(hempa)。
(八)其它防制措施
1.家棲和野生宿主的管制和防制
2.改善畜牧環(huán)境和管理
3.改變自然環(huán)境,破壞蜱類棲殖生境
4.建立健全法規(guī)制度:制定有關(guān)野生或家棲鳥獸輸入、出口的防疫檢查蜱法規(guī)或條例;在邊境地區(qū)加強(qiáng)對(duì)動(dòng)物越境的控制和管制措施,防止游竄動(dòng)物對(duì)蜱類的擴(kuò)散。
第八節(jié) 常用蜱類研究技術(shù)
一、采集和密度調(diào)查
1.拖旗法: 本方法適用于林中大片連在一起的草地、河谷漫灘、山坡平坦處或低矮不長荊棘的草地。首先要用結(jié)實(shí)的普通白布(質(zhì)地最好是棉布或法蘭絨),作成90cm×60cm的一面旗子,布旗一邊固定在一根100~120cm的木竿或竹竿上,竿的兩端栓上尼龍繩。采集時(shí)將旗子平鋪地面,拖拉繩子前進(jìn)。每步行10~20步即可停下檢視有無蜱類。在植被高度過膝、枝杈橫生、樹木交錯(cuò)的地方,可改為揮動(dòng)旗子的方法偵察蜱類。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有蜱時(shí),立即放入小瓶內(nèi)并塞緊瓶蓋以供鑒定、檢測和統(tǒng)計(jì)。如需調(diào)查密度,可在選擇的樣地均勻的拖或揮旗,以每人每小時(shí)或每人每100米所捕獲蜱數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì),一般的講,每一樣地不低于30分鐘或不少于500米。
2.宿主體表檢拾蜱類:本方法實(shí)用于拖旗或揮旗方法難以湊效的地點(diǎn)或特定調(diào)查目的。方法:
① 是調(diào)查樣地周圍家禽、家畜等動(dòng)物,著重查看耳朵、眼睛周圍、口鼻周圍、脖子、腋窩、胸脯、乳房、大腿根、陰囊、肛周、會(huì)陰、尾根等部位。
② 可專一到野生動(dòng)物專獸攤位,檢查新近捕獲的野生動(dòng)物或新剝獸皮上所攜帶的蜱類。
③ 野生小型哺乳動(dòng)物或兩棲類也是發(fā)現(xiàn)蜱類的主要途徑。檢查野生小型哺乳動(dòng)物或兩棲類毛根部、口鼻部、耳朵、眼睛、耳殼、足趾等部位及周圍有無蜱類。
④ ④獵獲鳥類或鳥巢,檢視鳥類一般從眼圈開始,沿喙角、頸部逆著鳥的羽毛,邊翻撥邊查看。腹部和腿根也要檢查。密度調(diào)查時(shí),以每種動(dòng)物的染蜱指數(shù)和動(dòng)物密度做綜合分析。
3.動(dòng)物棲息地檢查:不僅要從動(dòng)物體表檢拾蜱類,還要檢查蜱類喜歡棲息的畜舍、圈欄、狗房、雞窩、野生動(dòng)物洞穴、鳥巢。
另外,特意放出偵犬或其他馴養(yǎng)動(dòng)物也可發(fā)現(xiàn)蜱類。
在蜱類采集和密度調(diào)查時(shí)必須作好個(gè)人防護(hù),外露體表,可涂抹驅(qū)避劑。勿將蜱帶出疫區(qū)。
二、標(biāo)本保存和飼養(yǎng)
1.死蜱標(biāo)本的保存技術(shù) 常用的方法是浸泡法,如酒精浸泡等。將捕獲的蜱類用70~80℃的熱水殺死,取出后稍干泡在65~75%酒精中長期保存。酒精容量要比標(biāo)本多4~5倍,使蜱類標(biāo)本能固定在展肢狀態(tài)。注意要標(biāo)明標(biāo)本來源、生境、宿主、時(shí)間和采集者等信息。
2.活蜱標(biāo)本的保存技術(shù) 常采用的蜱盒和試管保存方法,可將洗凈消毒容器,放入消毒處理的細(xì)沙上面覆蓋棉花,再覆蓋濾紙片。然后放入反復(fù)摺皺的濾紙條(事先蘸有防霉劑如新霉素、氯霉素等),接入活蜱可使蜱上下活動(dòng)。容器口用棉塞或絹紗封閉。注意保持容器內(nèi)的濕度在85~95%、溫度在15-22℃之間為宜。
3.蜱類的飼血技術(shù) 常用的飼血技術(shù)是讓蜱類叮咬宿主動(dòng)物,常用的飼血?jiǎng)游锇彝、豚鼠、大小白鼠、家畜、禽類。飼血的技術(shù)關(guān)鍵在防止動(dòng)物的干擾和蜱類逃逸。容器開口端黏附固定在飼血?jiǎng)游镅茇S富且剃剪去毛的部位等,從容器的另一開口端放入蜱類,飼血完成后,打開容器,取出吸血蜱置于另一容器中,在濕度85~95%、溫度25℃、光照12:12條件下養(yǎng)殖?刹捎貌煌瑵舛鹊柠}溶液來控制濕度,如飽和碳酸鈉溶液(RH65%)、飽和氯化鈉(RH75%)、25%的氫氧化鉀(RH80%)等等。
三、解剖與細(xì)胞培養(yǎng)
1.解剖
軀體固定,取一滴加熱融化的速干膠(涼熱適宜)滴在潔凈的玻片上。將蜱背面向上,頭向前,平放在膠滴中間,1分鐘左右即粘固。從肩突開始,沿體側(cè)溝用手術(shù)刀做一個(gè)切環(huán),直至對(duì)側(cè)肩突,再在假頭和背板上緣做一橫切去除背板。從切開的背板左上側(cè)用解剖針小心地由上往下緊帖背板,剝離粘在其上的支氣管束和結(jié)締組織,將玻片放在盛有蓋住蜱標(biāo)本的生理鹽水的平皿內(nèi),避免內(nèi)臟因干枯而破裂。右手邊剝離左手邊向下拉,直到取盡為止。最后是取出消化器官等。用鑷子夾住中腸前部,用解剖針在食管部位將腸管切斷,再慢慢由上向下將剝離的消化器官取出,包括馬氏管、直腸囊、唾液腺、卵巢、睪丸等一起取下,分別放于胚胎皿中,依工作需要進(jìn)行固定、組織切片或細(xì)胞培養(yǎng)。
2.細(xì)胞培養(yǎng)
詳見第九章。
四、超微技術(shù)
主要指電子顯微觀察技術(shù),包括透射電子顯微鏡和掃描電子顯微鏡。