《方劑學(xué)》教學(xué)大綱
(供中醫(yī)、針灸推拿、中西醫(yī)專業(yè)90學(xué)時(shí)班使用)
前 言
方劑學(xué)是闡明和研究治法與方劑的理論及臨床運(yùn)用的一門學(xué)科,是中醫(yī)學(xué)各專業(yè)的基礎(chǔ)學(xué)科之一。通過(guò)方劑學(xué)的學(xué)習(xí),使學(xué)生掌握150首基礎(chǔ)方、代表方、常用方的組成、用法、主治、配伍意義以及加減運(yùn)用,引導(dǎo)學(xué)生掌握組方原理、配伍的基本規(guī)律及技巧,從而培養(yǎng)學(xué)生具有分析運(yùn)用成方和臨床遣藥組方的能力,為學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)臨床課程奠定基礎(chǔ)。
具體要求學(xué)生達(dá)到:
1、明確方劑學(xué)在中醫(yī)學(xué)中的地位及其重要性。
2、理解治法與方劑的關(guān)系。熟悉常用治療大法的有關(guān)理論和知識(shí),掌握組方的基本結(jié)構(gòu)和方劑組成變化的主要形式及其對(duì)功用主治的影響。了解有關(guān)方劑分類、劑型、用法等基本知識(shí)。
3、教材中的方劑分為三級(jí),一級(jí)方劑100首,要求學(xué)生全面掌握其組成、用法、功用、主治、方解及其主要加減變化,尤其要重視體現(xiàn)控制藥物功效發(fā)揮方向的配伍技巧及常用配伍結(jié)構(gòu)。二級(jí)方劑50首,要求學(xué)生熟悉其組成、功用、主治及其主要的配伍關(guān)系。三級(jí)方劑50首,要求學(xué)生了解其功用及主治病證。一級(jí)方劑及部份二級(jí)中國(guó)衛(wèi)生人才網(wǎng)方劑要求背誦方歌(加注“Δ”者)。
在教學(xué)方法上應(yīng)做到:
1、循序漸進(jìn),由淺入深,充分運(yùn)用啟發(fā)式的教學(xué)方式,重視加強(qiáng)邏輯推理的方法,重點(diǎn)講授和課堂討論相結(jié)合,以培養(yǎng)學(xué)生的分析能力和運(yùn)用能力。
2、充分利用聲像教學(xué),重視教學(xué)中的理論聯(lián)系實(shí)際。對(duì)組成、功效、主治相近似的方劑,應(yīng)注意前后內(nèi)容的聯(lián)系對(duì)比,引導(dǎo)學(xué)生在比較鑒別中掌握其異同點(diǎn),進(jìn)而能深入理解其相關(guān)內(nèi)容并為以后的正確運(yùn)用奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
3、每類方劑首先應(yīng)闡明其概念,適用范圍,組方配伍的一般規(guī)律及其運(yùn)用的注意事項(xiàng)等,然后對(duì)重點(diǎn)方劑進(jìn)行系統(tǒng)講授,特別是對(duì)其功用、主治、組方原理以及配伍技巧要講深講透,對(duì)部分方劑在劑量、劑型及用法方面有特殊要求者應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)。
理論課學(xué)時(shí)分配
次序 | 課程內(nèi)容 | 講課 | 聲像教學(xué)、討論 | 總計(jì) |
1 | 總論 | 6 | 2 | 8 |
2 | 解表劑 | 7 | 7 | |
3 | 瀉下法 | 3 | 3 | |
4 | 和解劑 | 4 | 4 | |
5 | 清熱劑 | 8 | 8 | |
6 | 祛暑劑 | 1 | 1 | |
7 | 溫里劑 | 6 | 6 | |
8 | 表里雙解劑 | 2 | 2 | |
9 | 補(bǔ)益劑 | 8 | 2 | 10 |
10 | 固澀劑 | 4 | 4 | |
11 | 安神劑 | 2 | 2 | |
12 | 開(kāi)竅劑 | 1 | 1 | |
13 | 理氣劑 | 5 | 5 | |
14 | 理血?jiǎng)?/p> | 6 | 6 | |
15 | 治風(fēng)劑 | 4 | 4 | |
16 | 治燥劑 | 3 | 3 | |
17 | 祛濕劑 | 6 | 2 | 8 |
18 | 祛痰劑 | 3 | 3 | |
19 | 消導(dǎo)化積劑 | 2 | 2 | |
20 | 驅(qū)蟲(chóng)劑 | 1 | 1 | |
21 | 涌吐劑 | |||
22 | 治瘍劑 | 2 | 2 | |
合計(jì) | 84 | 6 | 90 |
理論課內(nèi)容與要求
上篇 方劑總論
第一章 緒論
【目的要求】
1、掌握并理解方劑和方劑學(xué)的定義,明確方劑學(xué)在中醫(yī)學(xué)的地位和重要性。
2、了解方劑學(xué)形成和發(fā)展概況以及各歷史階段的主要特點(diǎn)。
3、熟悉在方劑學(xué)發(fā)展各歷史階段具有代表性意義的部分方書(shū)。
4、熟悉方劑學(xué)的學(xué)習(xí)方法和基本要求。
【教學(xué)內(nèi)容】
1、方劑和方劑學(xué)的定義。方劑學(xué)的性質(zhì)、任務(wù)及重要性。
2、方劑學(xué)形成和發(fā)展概況以及各歷史階段的主要特點(diǎn)。
3、重點(diǎn)介紹各歷史階段具有代表性意義的重要醫(yī)籍和方書(shū)的時(shí)代、作者、主要價(jià)值。(《五十二病方》、《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《肘后備急方》、《千金方》、《外臺(tái)秘要》、《太平惠民和劑局方》、《傷寒明理論》、《小兒藥證直訣》、《普劑方》、《醫(yī)方考》、《醫(yī)方集解》、《醫(yī)宗金鑒•刪補(bǔ)名醫(yī)方論》、《中醫(yī)方劑大辭典》)
4、方劑學(xué)的學(xué)習(xí)方法和基本要求。
第二章 方劑與辨證論治
【目的要求】
1、掌握治法與方劑的關(guān)系。
2、熟悉常用治法(八法)的基本內(nèi)容(涵義、適用范圍、常用分類、使用注意等)。
3、了解治法的多層次、多體系特點(diǎn)。
【教學(xué)內(nèi)容】
1、明確方劑與病機(jī)、治法的關(guān)系。方劑必須針對(duì)病機(jī),體現(xiàn)治法。治法是指導(dǎo)遣藥組方的原則,方劑是體現(xiàn)和完成治法的主要手段。即方以法為指導(dǎo),法以證為依據(jù),方從法出,法隨證立。
2、八法的涵義、適用范圍、常用分類、使用注意。
3、治法的多層次和多體系特點(diǎn)。
第三章 方劑的分類
【目的要求】 了解歷代有關(guān)方劑分類的方法及其主要代表著作。
【教學(xué)內(nèi)容】 介紹以病證、祖方、功效等各種分類方法及其特點(diǎn)。重點(diǎn)介紹以《醫(yī)方集解》為代表的綜合分類法。
第四章 方劑的組成與變化
【目的要求】
1、掌握組方的基本結(jié)構(gòu)與方劑組成變化的基本形式。
2、熟悉方劑配伍的目的。
【教學(xué)內(nèi)容】
1、方劑配伍的目的。
2、方劑組成的基本結(jié)構(gòu)——君臣佐使的涵義及其運(yùn)用特點(diǎn),并舉例說(shuō)明。
3、方劑組成變化的三種基本形式(藥味加減、藥量增減、劑型更換)及其與功能、主治的關(guān)系。
第五章 方劑的使用方法
【目的要求】
1、了解常用劑型的種類、制法及其臨床意義。
2、掌握湯劑的煎、服方法。
3、熟悉服藥時(shí)間及服藥方法及其意義。
【教學(xué)內(nèi)容】
1、介紹中醫(yī)傳統(tǒng)劑型——湯、丸、散、膏、丹、酒劑的制作方法、特點(diǎn)與臨床意義,以及浸膏、沖劑、膠囊劑、注射液、導(dǎo)劑、坐劑等簡(jiǎn)要內(nèi)容。
2、煎煮湯劑的用具、用水、火候以及先煎、后下等基本知識(shí)。
3、根據(jù)病證的部位、性質(zhì)、病情及藥物特點(diǎn),決定服藥時(shí)間與服藥方法。
中篇 方劑各論
第六章 解表劑
【目的要求】
1.熟悉:解表劑的概念、適用范圍、分類及使用注意。
2.掌握(一類方劑,下同):麻黃湯、桂枝湯、九味羌活湯、小青龍湯、銀翹散、桑菊飲、麻黃杏仁甘草石膏湯、敗毒散。
3.熟悉(二類方劑,下同):止嗽散、參蘇飲▲、香薷散。
4.了解(三類方劑,下同):柴葛解肌湯、升麻葛根湯、再造散、加減葳蕤湯。
【教學(xué)內(nèi)容】
1. 解表劑的概念、適應(yīng)證、分類及應(yīng)用時(shí)的注意事項(xiàng)。
2. 解表劑方劑講授要點(diǎn)
(1)麻黃湯是治療外感風(fēng)寒表實(shí)證的代表方和基礎(chǔ)方。應(yīng)闡明麻黃湯及其附方的全部?jī)?nèi)容,重點(diǎn)使學(xué)生掌握麻黃與桂枝、麻黃與杏仁的配伍意義。
(2)桂枝湯是治療外感風(fēng)寒表虛證的基礎(chǔ)方,又是調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、調(diào)和陰陽(yáng)治法的代表方。應(yīng)闡明桂枝湯及其附方的全部?jī)?nèi)容,重點(diǎn)使學(xué)生掌握桂枝與白芍等量相配以調(diào)和營(yíng)衛(wèi)的配伍原理,進(jìn)而闡明桂枝、芍藥用量比例的變化對(duì)其功用、主治的影響。同時(shí),作為解表劑運(yùn)用的通則,對(duì)桂枝湯的用法及臨床意義應(yīng)進(jìn)行具體闡發(fā)。
(3)九味bhskgw.cn/job/羌活湯是主治外感風(fēng)寒濕邪,內(nèi)有蘊(yùn)熱證的常用方,也是體現(xiàn)“分經(jīng)論治”思想的代表方。其服法及劑型的變化均對(duì)其功效、主治有影響。
(4)香薷散以香薷和厚樸、扁豆相配,功在祛暑解表,化濕利中,為主治夏月感寒之暑證之常用方。應(yīng)著重闡明方中香薷和厚樸配伍的協(xié)同關(guān)系。
(5)小青龍湯是主治外感風(fēng)寒,寒飲內(nèi)?却某S梅健(yīng)闡明方中麻黃、桂枝與芍藥的配伍關(guān)系,以及干姜、細(xì)辛、五味子在溫化寒飲作用方面的配伍意義。
(6)止嗽散為治療表邪未盡,肺失宣降而致咳嗽的常用方。具有溫潤(rùn)和平、不寒不熱的用藥特點(diǎn),加減得宜,可用于各種咳嗽。
(7)銀翹散與桑菊飲皆為辛涼解表之常用方,前者偏于疏表,后者偏于宣肺。應(yīng)重點(diǎn)闡明銀花與連翹、荊芥與淡豆豉、桑葉與菊花、桔梗與杏仁在方中的特定配伍意義。同時(shí),引導(dǎo)學(xué)生從銀翹散煎服法要求領(lǐng)會(huì)辛涼解表方劑的用法共性。
(8)麻黃杏仁甘草石膏湯為主治外感風(fēng)邪,邪熱壅肺之咳喘證的常用方。應(yīng)著重闡明麻黃、石膏、杏仁配伍的協(xié)同意義,以及麻黃與石膏用量比例對(duì)功效的影響。
(9)敗毒散與參蘇飲皆為益氣解表的常用方。但二方因組成配伍的不同,其功用有偏于解表、偏于理肺的區(qū)別。尤應(yīng)重視敗毒散中人參的用量特點(diǎn)及配伍意義。
第七章 瀉下劑
【目的要求】
1.熟悉:瀉下劑的概念、適用范圍、分類及使用注意。
2.掌握:大承氣湯、溫脾湯、十棗湯、麻子仁丸。
3.熟悉:黃龍湯、濟(jì)川煎▲。
4.了解:大黃附子湯、三物備急丸、五仁丸、增液承氣湯。
【教學(xué)內(nèi)容】
1.瀉下劑的概念、適用范圍、分類及使用注意。
2.瀉下劑方劑講授要點(diǎn)
(1)大承氣湯是治療陽(yáng)明腑實(shí)證的基礎(chǔ)方。應(yīng)重點(diǎn)闡明三承氣湯在功能、主治、用法、配伍關(guān)系方面的異同。其中,應(yīng)明確大黃與芒硝、大黃與枳樸、硝黃與甘草的配伍關(guān)系。
(2)溫脾湯是溫下法的代表方。治療脾陽(yáng)不足,寒積中阻證。應(yīng)明確大黃與附子的配伍關(guān)系和用量特點(diǎn)。具有寓溫補(bǔ)于攻下之中,溫陽(yáng)以祛寒,攻下不傷正的配伍特點(diǎn)。
(3)麻子仁丸是治療胃腸燥熱,脾津不足之“脾約”證的常用方。應(yīng)從方義分析、用量特點(diǎn)、用法等方面,闡明本方意在潤(rùn)腸瀉熱的道理。
(4)濟(jì)川煎以肉蓯蓉、當(dāng)歸溫腎益精,養(yǎng)血潤(rùn)腸為主,與升麻、枳殼升清降濁相合,主治腎虛津虧之大便秘結(jié)。具有補(bǔ)中有瀉、降中有升的配伍特點(diǎn)。
(5)十棗湯為峻下逐水的常用方。應(yīng)著重闡明甘遂、芫花、大戟的配伍意義和使用注意,尤其是大棗在方中的特定配伍意義。
(6)黃龍湯以峻下熱結(jié)之大承氣湯,配伍人參、當(dāng)歸等益氣養(yǎng)血之品,而成攻補(bǔ)兼施之劑,是主治陽(yáng)明腑實(shí)而兼氣血不足之證的常用方。方義分析中應(yīng)當(dāng)重視桔梗宣肺以助通腑的特定意義。
第八章 和解劑
【目的要求】
1.熟悉:和解劑的涵義、適用范圍及分類。
2.掌握:小柴胡湯、蒿芩清膽湯、四逆散、逍遙散、半夏瀉心湯。
3.熟悉:痛瀉要方▲。
4.了解:達(dá)原飲、疏鑿飲子。
【教學(xué)內(nèi)容】
1.和解劑的涵義、適用范圍、分類及使用注意。
2.和解劑方劑講授要點(diǎn)
(1)小柴胡湯是主治傷寒少陽(yáng)半表半里證的代表方,亦是調(diào)和膽胃的常用方。應(yīng)針對(duì)病機(jī),全面闡明其治法原理,明確柴胡與黃芩為和解少陽(yáng)的基本配伍結(jié)構(gòu)。把握本方的配伍特點(diǎn)及運(yùn)用的一般規(guī)律。
(2)蒿芩清膽湯是主治少陽(yáng)濕熱及痰熱證的常用方。應(yīng)重點(diǎn)分析其組方原理,青蒿與黃芩的配伍關(guān)系。比較與小柴胡湯在功用、主治方面的異同。
(3)四逆散既是治療陽(yáng)郁四逆證之基礎(chǔ)方,又是后世用治肝脾氣郁證之基礎(chǔ)方。既要闡明本方用于陽(yáng)郁厥逆的機(jī)理,更應(yīng)重視后世在疏肝理脾、調(diào)和肝脾方面的發(fā)展和運(yùn)用。講授中應(yīng)突出柴胡與芍藥、柴胡與枳實(shí)、芍藥與枳實(shí)等基本配伍結(jié)構(gòu)的意義。
(4)逍遙散是治療肝郁脾虛證之常用方。在全面闡明其功用、主治、方義、配伍特點(diǎn)的基礎(chǔ)上,明確疏肝、健脾、養(yǎng)血三者的關(guān)系。
(5)痛瀉要方是治療肝旺脾虛所致腹痛泄瀉的常用方,體現(xiàn)培土抑木的治法。應(yīng)闡明防風(fēng)在方中的特定配伍意義。
(6)半夏瀉心湯是用于寒熱互結(jié)心下所致痞證的常用方,亦是寒熱并用、辛開(kāi)苦降治法的代表方。應(yīng)全面闡明其病機(jī)特點(diǎn)、方義及配伍特點(diǎn)。通過(guò)與三個(gè)附方在組成、功用、主治方面的比較,說(shuō)明組方應(yīng)方隨法變、藥因證異的道理。
第九章 清熱劑
【目的要求】
1.熟悉:清熱劑的概念、適用范圍、分類及使用注意。
2.掌握:白虎湯、清營(yíng)湯、犀角地黃湯、黃連解毒湯、普濟(jì)消毒飲、導(dǎo)赤散、龍膽瀉肝湯、瀉白散、清胃散、芍藥湯、白頭翁湯、青蒿鱉甲湯。
3.熟悉:竹葉石膏湯、涼膈散、左金丸、玉女煎。
4.了解:清骨散、當(dāng)歸六黃湯。
【教學(xué)內(nèi)容】
1. 清熱劑的概念、適用范圍、分類及使用注意。
2. 清熱劑方劑講授要點(diǎn)
(1)白虎湯是清熱生津的基礎(chǔ)方。應(yīng)闡明其重用石膏、知母,配伍粳米、甘草的意義,明確其適應(yīng)證與禁忌證。比較白虎湯與竹葉石膏湯二方功用、配伍及臨證運(yùn)用的異同。
(2)清營(yíng)湯與犀角地黃湯是溫?zé)岵⌒俺跞霠I(yíng)分和熱入血分的常用方。應(yīng)闡明其組方原理及區(qū)別運(yùn)用,尤其是“透熱轉(zhuǎn)氣”的涵義以及涼血配伍活血的意義。
(3)黃連解毒湯為苦寒直折,清熱解毒的基礎(chǔ)方,其適應(yīng)證為熱毒壅盛、充斥三焦;涼膈散具有清上瀉下、以瀉代清的特點(diǎn),是治療上中二焦郁熱之常用方。
(4)普濟(jì)消毒飲為治療熱毒癰腫的常用方。闡明其組方特點(diǎn)及主治病證。
(5)導(dǎo)赤散是治療心經(jīng)有熱,心火下移小腸證的常用方。闡明其主證特點(diǎn)及配伍意義。
(6)龍膽瀉肝湯功能苦寒瀉火、利濕清熱,為主治肝膽實(shí)火上炎、濕熱下注的常用方劑。在闡明配伍意義的基礎(chǔ)上,應(yīng)重視柴胡、當(dāng)歸、生地的運(yùn)用及其與肝臟生理特性的關(guān)系。
(7)左金丸是治療肝火犯胃,肝胃不和的常用方。應(yīng)闡明黃連與吳茱萸的用量比例、配伍關(guān)系以及二藥相配的常用組合對(duì)后世的影響。
(8)瀉白散是治療小兒肺經(jīng)伏熱咳喘的常用方,具有清中有潤(rùn)、瀉中有補(bǔ)的配伍特點(diǎn),體現(xiàn)了照顧小兒稚陰之體以及肺為嬌臟、不耐寒熱的生理特點(diǎn)。
(9)清胃散為主治胃火牙痛之常用方。闡明其功用、主治、配伍特點(diǎn)以及黃連與升麻的配伍關(guān)系。
(10)玉女煎以清胃火有余之石膏與滋腎水不足之熟地相配,清火壯水并施,是主治胃熱陰虛牙痛之常用方。
(11)芍藥湯是治療濕熱痢疾的常用方,體現(xiàn)清熱燥濕、調(diào)氣和血之治法,應(yīng)闡明“通因通用”的配伍特點(diǎn)以及肉桂在方中的特定配伍意義;白頭翁湯則以清熱解毒涼血見(jiàn)長(zhǎng),為治療熱毒血痢之常用方。
(12)青蒿鱉甲湯是治療陰虛發(fā)熱證之常用方。闡明溫病后期,邪伏陰分以致暮熱早涼、熱退無(wú)汗證候之機(jī)理,以及青蒿與鱉甲的配伍關(guān)系。
第十節(jié)祛暑劑
【目的要求】
1.熟悉:祛暑劑的概念、適用范圍、分類及使用注意。
2.掌握:清暑益氣湯。
3.熟悉:香薷散。
4.了解:清絡(luò)飲、桂苓甘露飲、六一散。
【教學(xué)內(nèi)容】
1.祛暑劑的概念、適用范圍、分類及使用注意。
2.祛暑劑方劑講授要點(diǎn)
(1)香薷散以香薷和厚樸相配,合扁豆而祛暑解表、化濕和中,為主治夏月感寒之常用方。
(2)清暑益氣湯具有清暑益氣,養(yǎng)陰生津功效,為治療暑熱之證兼有氣陰兩傷之常用方。
第十一章 溫里劑
【目的要求】
1.熟悉:溫里劑的概念、適用范圍、分類及使用注意。
2.掌握:理中丸、小建中湯、吳茱萸湯、四逆湯、當(dāng)歸四逆湯
3.熟悉:黃芪桂枝五物湯。
4.了解:回陽(yáng)救急湯。
【教學(xué)內(nèi)容】
1.溫里劑的概念、適用范圍、分類及使用注意。
2.溫里劑方劑講授要點(diǎn)
(1)理中丸與小建中湯皆為溫中補(bǔ)虛之劑。理中丸以干姜配人參,溫中補(bǔ)虛,是治療脾胃虛寒、脾失健運(yùn)的基礎(chǔ)方;小建中湯重用飴糖為君,合桂枝湯倍芍藥而成,是既可溫中補(bǔ)虛、緩急止痛,又能調(diào)和陰陽(yáng)、柔肝理脾之常用方。
(2)吳茱萸湯有溫中補(bǔ)虛、降逆止嘔功用,既是溫胃止嘔的代表方,又是治療肝胃虛寒、濁陰上逆之常用方。
(3)四逆湯是主治陽(yáng)虛寒厥證之基礎(chǔ)方。應(yīng)闡明附子與干姜的配伍關(guān)系以及方中配伍甘草的特定意義。
(4)當(dāng)歸四逆湯是養(yǎng)血溫經(jīng)散寒之常用方。應(yīng)重點(diǎn)闡明其主治證候、病機(jī)特點(diǎn)以及配伍意義。
第十二章 表里雙解劑
【目的要求】
1.熟悉:表里雙解劑的概念、適用范圍、分類及使用注意。
2.掌握:葛根芩連湯、大柴胡湯
3.熟悉:防風(fēng)通圣散
4.了解:石膏湯、五積散
【教學(xué)內(nèi)容】
1. 表里雙解劑的涵義、適用范圍、分類及使用注意。
2. 表里雙解劑方劑講授要點(diǎn)
(1)大柴胡湯由小柴胡湯合小承氣湯加減化裁而成,為和解少陽(yáng)兼瀉陽(yáng)明實(shí)熱的常用方。應(yīng)闡明其主治證候及組方原理。
(2)葛根黃芩黃連湯外解內(nèi)清,而以內(nèi)清腸胃之熱為主,是治療熱瀉熱痢的常用方。
第十三章 補(bǔ)益劑
【目的要求】
1.熟悉:補(bǔ)益劑的概念、適用范圍、分類及使用注意。
2.掌握:四君子湯、參苓白術(shù)散、補(bǔ)中益氣湯、生脈散、玉屏風(fēng)散、四物湯、歸脾湯、炙甘草湯、六味地黃丸、大補(bǔ)陰丸、一貫煎、腎氣丸、地黃飲子。
3.熟悉:當(dāng)歸補(bǔ)血湯、左歸丸、右歸丸、泰山磐石散。
4.了解:八珍湯、龜鹿二仙膠、七寶美髯丹。
【教學(xué)內(nèi)容】
1.補(bǔ)益劑的概念、適應(yīng)范圍、分類及使用注意。
2.補(bǔ)益劑方劑講授要點(diǎn)
(1)四君子湯是補(bǔ)氣健脾的基礎(chǔ)方,后世諸多補(bǔ)氣方劑都以此方為基礎(chǔ)加味而成,應(yīng)闡明其功用,主治及配伍基本結(jié)構(gòu)。
(2)參苓白術(shù)散長(zhǎng)于益氣健脾、滲濕止瀉,是治療脾虛濕盛泄瀉的常用方。闡明其組方原理,注意說(shuō)明桔梗在方中的特定配伍意義。
(3)補(bǔ)中益氣湯有補(bǔ)中益氣、升陽(yáng)舉陷之功,為益氣升陷、甘溫除熱治法之代表方。其方義分析中,應(yīng)強(qiáng)調(diào)黃芪與升麻、麻胡之配伍意義和用量特點(diǎn)。
(4)生脈散具有益氣生津、斂陰止汗功效,不僅為暑傷元?dú)狻?a class="channel_keylink" href="http://bhskgw.cn/tcm/2009/20090113021457_75853.shtml" target="_blank">久咳肺虛之常用方,而且是氣陰兩傷證之急救方劑。
(5)玉屏風(fēng)散功能益氣固表止汗。闡明其主治證及配伍特點(diǎn)。
(6)四物湯是補(bǔ)血調(diào)血之基礎(chǔ)方。通過(guò)藥量增減與藥味加減,可化裁產(chǎn)生治療血分病證的諸多方劑。
(7)當(dāng)歸補(bǔ)血湯是補(bǔ)氣生血之劑,黃芪五倍子當(dāng)歸,使氣旺血生,是主治血虛陽(yáng)浮發(fā)熱之代表方。應(yīng)闡明其與補(bǔ)中益氣湯主治氣虛發(fā)熱證之區(qū)別。
(8)歸脾腸以補(bǔ)氣與補(bǔ)血、健脾與養(yǎng)心并用,為主治氣血不足、心脾兩虛證以及脾不統(tǒng)血證之常用方。
(9)炙甘草湯有氣血陰陽(yáng)并補(bǔ)之功,為主治脈結(jié)代、心動(dòng)悸之常用方。
(10)六味地黃丸是主治肝腎陰虛證的基礎(chǔ)方,諸多滋補(bǔ)腎陰方劑都是由此方加味而成。應(yīng)著重闡明本方三補(bǔ)三瀉的配伍特點(diǎn)及其主次關(guān)系。
(11)大補(bǔ)陰丸是滋陰降火治法的代表方和基礎(chǔ)方。應(yīng)著重闡明其培本與清源兼顧的配伍特點(diǎn)。
(12)一貫煎有滋陰疏肝之功,是治療陰虛肝郁、肝胃不和證的常用方。應(yīng)重點(diǎn)闡明其配伍特點(diǎn)、川楝子的用量特點(diǎn)及其意義。
(13)腎氣丸于大量補(bǔ)腎陰藥中,配伍少量附子、桂枝,內(nèi)寓“陰中求陽(yáng)”、“少火生氣”之特點(diǎn),為溫腎助陽(yáng)的常用方。
第十四章 固澀劑
【目的要求】
1.熟悉:固澀劑的概念、適用范圍、分類及使用注意。
2.掌握:真人養(yǎng)臟湯、四神丸、固沖湯、完帶湯。
3.熟悉:桑螵蛸散、金鎖固精丸、縮泉丸。
4.了解:牡蠣散、九仙散、桃花湯、固經(jīng)丸、易黃湯。
【教學(xué)內(nèi)容】
1.熟悉固澀劑的概念、適應(yīng)范圍、分類及使用注意。
2.固澀劑方劑講授要點(diǎn)
(1)牡蠣散具有益氣固表、斂陰止汗之功,是用于衛(wèi)外不固、陰液外泄所致自汗、盜汗日久之常用方。
(2)四神丸與真人養(yǎng)臟湯同為澀腸止瀉的常用方。四神丸以溫腎為主,兼以曖脾澀腸,主治命門火衰、火不生土所致的五更泄;真有養(yǎng)臟湯重用罌粟殼為君藥,配伍溫中健脾之品,主治瀉痢日久、脾腎虛寒,而以脾虛腸滑失禁為主者。
(3)金鎖固精丸與桑螵蛸散均為澀精遺之常用方。金鎖固精丸以一派補(bǔ)腎澀精之品以固其精;桑螵蛸散以固精止遺之桑螵蛸配以菖蒲、遠(yuǎn)志交通心腎,為調(diào)補(bǔ)心腎、澀精止遺兼顧之方。
(4)固沖湯與固經(jīng)丸均為治療沖任不固崩漏之常用方。固沖湯重用白術(shù)配伍黃芪、山茱萸與固澀止血之品,能補(bǔ)益脾氣、固沖止血而以補(bǔ)氣為主,主治脾氣虛弱、沖任不固之崩漏;固經(jīng)丸則以龜板、白芍滋陰配以黃芩、黃柏清熱,佐以椿根皮固澀止血,而以滋陰清熱為主,主治陰虛血熱之崩漏。
(5)易黃湯重用山藥、芡實(shí)補(bǔ)脾益腎、固澀止帶,配白果收澀,黃柏、車前子清熱祛濕,共成固腎清熱、祛濕止帶之方,為主治腎虛濕熱帶下之常用方。
(6)完帶湯具有補(bǔ)脾調(diào)肝、祛濕化濁功效,是治療脾虛肝郁、濕濁下注帶下證之常用方。應(yīng)闡明方中重用白術(shù)、山藥以及配伍柴胡、白芍、黑芥穗的意義。
第十五章 安神劑
【目的要求】
1. 熟悉:安神劑的概念、適用范圍、分類及使用注意。
2.掌握:朱砂安神丸、天王補(bǔ)心丹。
3.熟悉:酸棗仁湯。
【教學(xué)內(nèi)容】
1. 安神劑的概念、適用范圍、分類及使用注意。
2.安神劑方劑講授要點(diǎn)
(1)朱砂安神丸以重鎮(zhèn)安神的朱砂配伍清心瀉火的黃連,佐以滋陰養(yǎng)血的生地、當(dāng)歸,是主治心火亢盛、陰血不足所致心悸、失眠的常用方。
(2)天王補(bǔ)心丹重用生地,配伍滋陰養(yǎng)血、補(bǔ)心安神之品,是主治心腎陰虛、神志不安之心悸、失眠之常用方。
(3)酸棗仁湯重用養(yǎng)血安神之酸棗仁,配伍調(diào)氣疏肝之川芎,酸收與辛散并用,具有養(yǎng)血調(diào)肝之妙,是主治心肝血虛、虛煩不眠的常用方。
第十六章 開(kāi)竅劑
【目的要求】
1.熟悉:開(kāi)竅劑的概念、適用范圍、分類及使用注意。
2.熟悉:安宮牛黃丸、柴雪、至寶丹、蘇合香丸。
【教學(xué)內(nèi)容】
1. 開(kāi)竅劑的概念、適用范圍、分類及使用注意
2.開(kāi)竅劑方劑講授要點(diǎn)。
(1)安宮牛黃丸、柴雪、至寶丹均為清熱開(kāi)竅之常用方。其中安宮牛黃丸清熱解毒力量最強(qiáng),紫雪次之,至寶丹又次之;柴雪長(zhǎng)于鎮(zhèn)痙熄風(fēng);至寶丹長(zhǎng)于化濁辟穢。
(2)蘇合香丸集諸芳香藥于一方,既長(zhǎng)于開(kāi)竅辟穢,又可行氣溫中止痛,為溫開(kāi)法之常用方。
第十七章 理氣劑
【目的要求】
1. 熟悉:理氣劑的概念、適用范圍、分類及使用注意。
2.掌握:越鞠丸、半夏厚樸湯、蘇子降氣湯、定喘湯、旋覆代赭湯。
3.熟悉:柴胡疏肝散、瓜蔞薤白白酒湯▲、枳實(shí)消痞丸、厚樸溫中湯、天臺(tái)烏藥散、加味烏藥湯、暖肝煎▲、橘皮竹茹湯。
4.了解:四磨湯、良附丸、金鈴子散、橘核丸、丁香柿蒂湯。
【教學(xué)內(nèi)容】
1. 理氣劑的概念、適用范圍、分類及使用注意。
2.理氣劑方劑講授要點(diǎn)
(1)越鞠丸是主治氣血痰火濕食“六郁”證的代表方,臨證應(yīng)隨諸郁的主次而調(diào)整其君藥并加減運(yùn)用。
(2)瓜蔞薤白白酒湯具有通陽(yáng)散結(jié)、祛痰下氣功用,是主治胸陽(yáng)不振、痰濁中阻、氣結(jié)胸中所致的胸痹的常用方。
(3)半夏厚樸湯中半夏與厚樸、茯苓、蘇葉配伍,具有行氣散結(jié)、化痰降逆之功,為主治情志不暢、痰氣互結(jié)所致的梅核氣的常用方。
(4)天臺(tái)烏藥散功能行氣疏肝、散寒止痛,是治療寒滯肝脈所致疝痛之常用方。在方義分析中應(yīng)闡明巴豆炒川楝的用法及其意義。
(5)暖肝煎以溫補(bǔ)肝腎為主,配以散寒行氣之品,是主治肝腎不足、寒凝氣滯之疝氣或少腹疼痛的常用方。
(6)蘇子降氣湯與定喘湯均為降氣平喘之常用方。蘇子降氣湯以蘇子降氣平喘為君藥,配以下氣祛痰之品,更用肉桂溫腎納氣,當(dāng)歸氣病調(diào)血,用以治“上實(shí)下虛”之喘咳,但以治上實(shí)為主;定喘湯以麻、白果與黃芩、蘇子配伍,組成宣肺散寒、清熱化痰、降氣平喘之劑。
(7)旋覆代赭湯與橘皮竹茹湯均為和胃降逆之常用方。旋覆代赭湯重在降逆化痰、益氣和胃,主治胃氣虛弱、痰濁內(nèi)阻之心下痞硬、噫氣不除之證;橘皮竹茹湯重在益氣清熱、理氣和胃,主治胃虛有熱、氣逆不降所致呃逆或嘔吐之證。
第十八章 理血?jiǎng)?/b>
【目的要求】
1.熟悉:理血?jiǎng)┑母拍睢⑦m用范圍、分類及使用注意。
2.掌握:桃核承氣湯、血府逐瘀湯、補(bǔ)陽(yáng)還五湯、溫經(jīng)湯、生化湯、十灰散、小薊飲子、黃土湯。
3.熟悉:復(fù)元活血湯、桂枝茯苓丸、咳血方、槐花散。
4.了解:失笑散、丹參飲、鱉甲煎丸、四生丸。
【教學(xué)內(nèi)容】
1.理血?jiǎng)┑母拍、適用范圍、分類及使用注意。
2.理血?jiǎng)┓絼┲v授要點(diǎn)
(1)桃核承氣湯功能瀉熱破瘀,是主治血熱互結(jié)之蓄血證的常用方。方中少佐桂枝,有防止寒涼凝血的作用。
(2)血府逐瘀湯是治療胸中血府血瘀之常用方。應(yīng)重點(diǎn)闡明其運(yùn)用桃紅四物湯、四逆散化裁組方的意義以及方中桔梗、牛膝的配伍意義。
(3)補(bǔ)陽(yáng)還五湯重用黃芪為君藥,功能益氣活血通絡(luò),是主治中風(fēng)后遺證的常用方,也是體現(xiàn)王清任“氣虛血瘀”理論的代表方。
(4)復(fù)元活血湯重用大黃逐瘀活血,配伍柴胡疏肝,嘗引以至脅下。是主治跌打損傷,瘀血阻于脅下,痛不可忍的常用方。本方的用法和方中藥物的炮制要求對(duì)保證療效具有重要的意義。
(5)溫經(jīng)湯以溫經(jīng)散寒藥與養(yǎng)血活血、止血、滋陰之品相配,組成溫經(jīng)散寒、祛瘀養(yǎng)血之劑。是治療沖任虛寒,瘀血阻滯所致的漏下不止、月經(jīng)不調(diào)以及宮冷不孕等證的常用方。
(6)生化湯重用全當(dāng)歸為君,是養(yǎng)血活血溫經(jīng)之劑,是主治產(chǎn)后血虛受寒、瘀血腹痛的常用方。
(7)失笑散以五靈脂和蒲黃相須配伍,具有活血祛瘀、散結(jié)止痛功效。是治療瘀血停滯所致心腹刺痛或婦人月經(jīng)不調(diào)、少腹急痛的基礎(chǔ)方。
(8)桂枝茯苓丸以溫經(jīng)通脈之桂枝,配伍活血化瘀、消痰利水之品,具有活血化瘀、緩消 塊的作用,是主治瘀阻胞宮證的常用方。原書(shū)對(duì)劑型和用法的要求對(duì)保證療效和安全用藥具有重要的意義。
(9)十灰散以大隊(duì)涼血止血藥配以清降、收澀、化瘀之品,炒炭應(yīng)用,其止血之力更強(qiáng),是廣泛用于上部各種血熱出血證的常用方。
(10)咳血方以清肝瀉火的青黛、梔子,配伍清熱化痰之瓜蔞、海粉,是主治肝火犯肺咳轎的常用方。
(11)小薊飲子以涼血止血之小薊和清熱涼血之生,配伍利水通淋、涼血化瘀之品,是主治下焦瘀熱、損傷膀胱血絡(luò)所致血淋、尿血的常用方。
(12)槐花散以清腸涼血之槐花為君,配伍荊芥穗以疏風(fēng)、枳殼以寬腸,是主治腸風(fēng)、臟毒屬血熱便血之常用方。
(13)黃土湯為溫陽(yáng)止血之劑,是主治脾陽(yáng)虛不能統(tǒng)血所致大便下血的常用方。應(yīng)重點(diǎn)闡明其配伍意義、配伍特點(diǎn)以及黃芩在方中的配伍意義。
第十九章 治風(fēng)劑
【目的要求】
1.熟悉:治風(fēng)劑的概念、適用范圍、分類及使用注意。
2.掌握:川芎茶調(diào)散、羚角鉤藤湯、 鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯、大定風(fēng)珠。
3.熟悉:大秦艽湯、牽正散、消風(fēng)散、天麻鉤藤飲。
【教學(xué)內(nèi)容】
1.治風(fēng)劑的概念、適用范圍、分類及使用注意。
2.治風(fēng)劑方劑講授要點(diǎn)
(1)川芎茶調(diào)散以一派疏風(fēng)散邪止頭痛之品組方,為治療外感風(fēng)邪頭痛的常用方。方中重用薄荷,用法中茶清調(diào)服,則有清利頭目及防止諸藥辛散太過(guò)之作用。
(2)大秦艽湯以祛風(fēng)藥與養(yǎng)血活血、清熱之品相配,具有邪正兼顧之意,是治療風(fēng)邪初中經(jīng)絡(luò)證的常用方。
(3)小活絡(luò)丹功能疏經(jīng)活絡(luò),祛風(fēng)化痰,又能祛瘀止痛,是治療風(fēng)濕頑痰瘀血留著經(jīng)絡(luò)之經(jīng)脈攣痛、關(guān)節(jié)屈伸不利或手足不仁等證的常用方。
(4)牽正散功能祛風(fēng)化痰止痙,是治療風(fēng)中經(jīng)絡(luò)所致口眼歪斜的常用方。
(5)消風(fēng)散以祛風(fēng)藥為主,配伍祛濕、養(yǎng)血、清熱之品,既有養(yǎng)血疏風(fēng)之意,又制過(guò)燥傷津之弊,為主治風(fēng)濕或風(fēng)熱,浸yin血脈所致風(fēng)疹、濕疹的常用方。
(6)羚角鉤藤湯以羚羊角配伍鉤藤,重在清熱熄風(fēng),配以生地、白芍養(yǎng)陰柔筋,為治肝熱生風(fēng)的常用方。
(7)鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯重用懷牛膝、代赭石以重鎮(zhèn)降逆,引氣血下行,急治其標(biāo);配伍滋陰潛陽(yáng)之品,以治其本;少佐茵陳、麥芽、川楝子疏肝清熱護(hù)胃,以順?biāo)旄蜗矖l達(dá)之性。為治療肝腎陰虛、肝陽(yáng)化風(fēng)所致類中風(fēng)之類用方。
(8)天麻鉤藤飲以平肝熄風(fēng)藥為主,配伍補(bǔ)益肝腎、清熱活血之品。為主治肝陽(yáng)偏亢,肝風(fēng)上擾所致頭痛、眩暈的常用方。
(9)大定風(fēng)珠以大量滋陰之品配伍三甲,組成滋陰熄風(fēng)之劑。為主治熱灼真陰,神倦瘛疭,時(shí)時(shí)欲脫之證的常用方。
第二十章 治燥劑
【目的要求】
1.熟悉:治燥劑的概念、適用范圍、分類及使用注意。
2.掌握:杏蘇散、清燥救肺湯、養(yǎng)陰清肺湯、麥門冬湯、百合固金湯。
3.熟悉:玉液湯、增液湯。
4.了解:桑杏湯、瓊玉膏。
【教學(xué)內(nèi)容】
1.治燥劑的概念、適用范圍、分類及使用注意。
2.治燥劑方劑講授要點(diǎn)
(1)杏蘇散是輕宜涼燥的代表方,主治涼燥傷肺的咳嗽。涼燥即屬小寒,故本方亦是治療風(fēng)寒咳嗽之常用方。
(2)桑杏湯與清燥救肺湯同為治療溫燥傷肺的常用方。桑杏湯證受邪較輕,故身熱不高、咳嗽不甚,治以輕宣清透合以涼潤(rùn)為法;清燥救肺湯證燥熱較重,衛(wèi)氣同病,故身熱較高、咳嗽較頻,甚則氣逆而喘,故清宣潤(rùn)肺與養(yǎng)陰益氣并進(jìn)。
(3)增液湯以生地、玄參、麥冬養(yǎng)陰增液,以補(bǔ)藥之體為瀉藥之用,為治療熱結(jié)腸燥、津虧失潤(rùn)所致大便秘結(jié)之常用方,又是治療多種內(nèi)傷陰虛液虧病證的基礎(chǔ)方。
(4)養(yǎng)陰清肺湯一派養(yǎng)陰清肺之品,輔以涼血散結(jié)之丹皮、貝母,少佐以疏散外邪之薄荷,組成滋養(yǎng)肺腎,涼血散結(jié)之劑,主治肺腎陰虛,復(fù)感疫毒所致之白喉。
(5)麥門冬湯重用麥冬配伍半夏,組成潤(rùn)燥降逆之劑,是治療肺胃陰虛、氣火上逆所致咳嗽或嘔吐之常用方。
(6)百合固金湯滋養(yǎng)肺腎、止咳化痰,是主治肺腎陰虧、虛火上炎之證的常用方。
第二十一 祛濕劑
【目的要求】
1.熟悉:祛濕劑的概念、適用范圍、分類及使用注意。
2.掌握:平胃散、藿香正氣散、三仁湯、茵陳蒿湯、八正散、五苓散、苓桂術(shù)甘湯、真武湯、實(shí)脾散、獨(dú)活寄生湯。
3.熟悉:甘露消毒丹、連樸飲、當(dāng)歸拈痛湯、豬苓湯、防己黃芪湯▲、萆薢分清散、羌活勝濕湯。
4.了解:二妙散、五皮散。
【教學(xué)內(nèi)容】
1.祛濕劑的概念、適用范圍、分類及使用注意。
2.祛濕劑方劑講授要點(diǎn)
(1)平胃散以蒼術(shù)為君,配伍厚樸,重在燥濕運(yùn)脾,為治療濕邪困脾之基礎(chǔ)方。隨證加減,廣泛用于濕滯脾胃諸證。
(2)藿香正氣散以藿香為君,配以解表、化濕、和中之品,組成外散風(fēng)寒、內(nèi)化濕濁之常用方。主治內(nèi)傷濕滯,外感風(fēng)寒之吐瀉,對(duì)山嵐瘴氣、水土不服者,也可加減用之。
(3)三仁湯是主治濕溫初起,邪在氣分,濕重于熱證的常用方。方中杏仁、白蔻仁、苡仁為君,宣上暢中滲下,體現(xiàn)三焦分消的治法。
(4)茵陳蒿湯以茵陳清熱利濕退黃,配以梔子、大黃通利二便,使?jié)駸釓亩闩懦觥J侵髦螡駸?a class="channel_keylink" href="http://bhskgw.cn/tcm/2009/20090113020318_74962.shtml" target="_blank">黃疸常用方。
(5)八正散集諸清熱利水通淋藥為一方,是主治濕熱下注熱淋之常用方。
(6)甘露消毒丹以清熱解毒之黃芩、連翹、薄荷與清濕熱之茵陳、滑石、木通相配,佐以化濕行氣之藿香、菖蒲、白蔻仁等,組成清熱解毒、利濕化濁之劑,為治療濕溫時(shí)疫屬濕熱并重證之常用方。
(7)連樸飲以黃連清熱燥濕、厚樸理氣化濕、重用蘆根和止嘔,組成清熱化濕,理氣和中之劑,是主治濕熱藿亂以嘔吐為主之常用方。
(8)當(dāng)歸拈痛湯以豬苓、涌瀉配伍羌活、苦參等藥,組成清熱利濕瑟發(fā)散風(fēng)濕并用之劑,是主治風(fēng)濕熱痹、濕熱腳氣屬濕邪偏重證之常用方。
(9)二妙散功能清熱燥濕,為治療濕熱下注所致的痿、痹、腳氣、帶下、濕瘡等證的基礎(chǔ)方。
(10)五苓散和豬苓湯均為利水滲濕之常用方,其中澤瀉、豬苓、茯苓為共有藥物。五苓散重用澤瀉、少佐桂枝,組成化氣利水之劑;豬苓湯中豬苓、澤瀉、茯苓用量相等,佐以滑石清熱利水、阿膠養(yǎng)陰,組成利水清熱養(yǎng)陰之劑。
(11)防己黃芪湯中黃芪與防己相配,既益氣固表,又祛風(fēng)行水,具有固表不留邪、祛邪不傷正的配伍特點(diǎn),是主治風(fēng)濕、風(fēng)水屬于表虛證之常用方。
(12)苓桂術(shù)甘湯重用茯苓為君,配伍桂枝溫電子表、白術(shù)健脾、甘草益氣補(bǔ)中,組成溫陽(yáng)化飲、健脾利濕之劑。其主治重在中焦,為治療中陽(yáng)不足之痰飲病之代表方。
(13)真武湯與實(shí)脾散皆以附子為君藥,配以健脾利水之茯苓、白術(shù),體現(xiàn)溫陽(yáng)利水之法。但真武湯為治療陽(yáng)虛水泛證之基礎(chǔ)方,通過(guò)化裁,運(yùn)用范圍較廣。實(shí)脾散去白芍加干姜與行氣之品,主治陽(yáng)虛水腫而見(jiàn)脘腹脹滿之證,為治療陰水證之常用方。
(14)萆薢分清飲以萆薢為君,配伍菖蒲、益智仁,組成利濕化濁、溫暖下元之劑,是主治下焦虛寒所致淋濁之常用方。
(15)羌活勝濕湯以羌、獨(dú)活配蔓荊子、藁本、川芎、防風(fēng),功能長(zhǎng)于祛風(fēng)勝濕止痛,是治療頭身重痛為主,而惡寒發(fā)熱之表證不著之常用方。
(16)獨(dú)活寄生湯是祛風(fēng)寒濕藥物為主,配伍補(bǔ)肝腎、益氣血之品,是治療久痹而肝腎兩虛,氣血不足之證的常用方。
第二十二章 祛痰劑
【目的要求】
1.熟悉:祛痰劑的概念、適用范圍、分類及使用注意。
2.掌握:二陳湯、溫膽湯、清氣化痰丸、半夏白術(shù)天麻湯。
3.熟悉:小陷胸湯▲、貝母瓜蔞散▲、滾痰丸。
4.了解:茯苓丸、三子養(yǎng)親湯、苓甘五味姜辛湯、定癇丸。
【教學(xué)內(nèi)容】
1.祛痰劑的概念、適用范圍、分類及使用注意。
2.祛痰劑方劑講授要點(diǎn)
(1)二陳湯以半夏與橘紅配伍為主,化痰與理氣合用,組成燥濕化痰之基礎(chǔ)方,加減化裁可用于多種痰證。
(2)溫膽湯為清膽和胃化痰之劑,是主治膽胃不和、痰熱內(nèi)擾所致虛煩不眠、嘔吐嘔逆以及驚悸癲癇等病證的常用方。
(3)清氣化痰丸以膽南星為君藥,配伍黃芩、瓜蔞仁,組成清熱化痰之劑,為治療痰熱咳嗽之常用方。
(4)小陷胸湯以瓜蔞為君,配伍黃連、半夏,具有清熱化痰、理氣寬胸之功,體現(xiàn)辛開(kāi)苦降的配伍特點(diǎn),是治療痰熱互結(jié)所致小結(jié)胸病之常用方。
(5)貝母瓜蔞散功能潤(rùn)肺清熱化痰,為治療燥痰咳嗽的常用方。
(6)苓甘五味姜辛湯中干姜、細(xì)辛、五味子一溫一散一斂以溫肺化飲,合茯苓健脾滲濕消痰,是治療寒飲咳嗽的常用方。
(7)半夏白術(shù)天麻湯以半夏配伍天麻、白術(shù)等,組成化痰熄風(fēng)之劑,是主治風(fēng)痰眩暈、頭痛之常用方。
第二十三章 消導(dǎo)化積劑
【目的要求】
1.熟悉:消導(dǎo)化積劑的概念、適用范圍、分類及使用注意。
2.掌握:保和丸、枳實(shí)導(dǎo)滯丸、健脾丸。
3.熟悉:木香檳榔丸、桂枝茯苓丸。
4.了解:鱉甲煎丸、海藻玉壺湯。
【教學(xué)內(nèi)容】
1.消導(dǎo)化積劑的概念、適用范圍、分類及使用注意。
2.消導(dǎo)化積劑方劑講授要點(diǎn)
(1)保和丸以山楂為君藥,配以神曲、萊菔子、半夏,組成消食散結(jié)之劑,為主治一切食積之常用方。方中佐以連翹,取其散結(jié)之功,且可清解食積所生之熱。
(2)枳實(shí)導(dǎo)滯丸以大黃攻積瀉熱,配伍行氣利濕消食之品,為消下并用的消食導(dǎo)滯之劑,是治療濕熱食積較重之證的常用方。
(3)健脾丸以四君子湯與山楂、神曲、麥芽配伍,具有消食導(dǎo)滯、健脾化積功效,是治療脾虛食滯之常用方。
第二十四章 驅(qū)蟲(chóng)劑
【目的要求】
1. 了解:驅(qū)蟲(chóng)劑的概念、適用范圍及使用注意。
2.掌握:烏梅丸。
【教學(xué)內(nèi)容】
1.驅(qū)蟲(chóng)劑的概念、適用范圍及使用注意。
2.烏梅丸:以烏梅為君,配伍蜀椒、細(xì)辛、黃連、黃柏,針對(duì)蛔蟲(chóng)“得酸則靜、得苦則降、得辛則伏”的特點(diǎn),配以附子、干姜、桂枝以及人參、當(dāng)歸諸藥,合成溫臟補(bǔ)虛安蛔之劑,為主治臟寒蛔厥證或久痢久瀉之常用方。
第二十五章 涌吐劑
【目的要求】
1.了解:涌吐劑的概念、適用范圍及使用注意。
2.了解;瓜蒂散、救急稀涎散、參蘆飲、鹽湯探吐方。
【教學(xué)內(nèi)容】
1.涌吐劑的概念、適用范圍及使用注意。
2.瓜蒂散的功用與主治。
第二十六章 治瘍劑
【目的要求】
1. 熟悉:治瘍劑的概念、適用范圍及使用注意。
2.掌握:仙方活命飲、陽(yáng)和湯、大黃牡丹湯。
4. 了解:五味消毒飲、犀黃丸、牛蒡解肌湯、小金丹、薏苡附子敗醬散、托里消毒散、內(nèi)補(bǔ)黃芪湯、保元大成湯。
【教學(xué)內(nèi)容】
1.治瘍劑的概念、適用范圍、分類及使用注意。
2.治瘍劑方劑講授要點(diǎn)
(1)仙方活命飲為治療陽(yáng)癰的代表方劑。
(2)陽(yáng)和湯功能溫陽(yáng)補(bǔ)血、散寒通滯,是主治陽(yáng)虛寒凝所致陰疽之常用方。在方義分析中應(yīng)重視對(duì)麻黃作用機(jī)制及使用注意的闡明。
(3)大黃牡丹湯具有破瘀瀉熱功效,是治療濕熱血瘀腸癰的常用方。應(yīng)著重闡明大黃與桃仁、桃仁與冬瓜仁的配伍意義。
(4)葦莖湯是主治熱盛于肺,痰瘀交結(jié)所致肺癰的常用方。本方集清熱、逐瘀、排膿為一方,體現(xiàn)了治療內(nèi)癰成膿的代表性治法。