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初學(xué)教室:中醫(yī)內(nèi)科精華

中醫(yī)內(nèi)科精華
一、感冒
1. 風(fēng)寒證:辛溫解表-荊防敗毒散
2. 風(fēng)熱證:辛涼解表-銀翹散、蔥豉桔梗
3. 暑濕證:清暑祛濕解表-新加香薷
4. 氣虛感冒:益氣解表-參蘇飲
5. 陰虛感冒:滋陰解表-加減葳蕤

二、咳嗽
1. 風(fēng)寒襲肺:疏風(fēng)散寒、宣肺止咳-三拗湯、止咳散
2. 風(fēng)熱犯肺:疏風(fēng)清熱、宣肺化痰-桑菊飲
3. 風(fēng)燥傷肺:疏風(fēng)清肺、潤肺止咳-桑杏湯
4. 痰濕蘊(yùn)肺:健脾燥濕、化痰止咳-二陳湯、三子養(yǎng)親湯
5. 痰熱郁肺:清熱化痰肅肺-清金化痰湯
6. 肝火犯肺:清肺平肝、順氣降火-瀉白散黛蛤散
7. 肺陰虧耗:滋陰潤肺、止咳化痰-沙參麥冬

三、肺
1. 初期:清肺解表-銀翹散
2. 成癰期:清肺化瘀消癰-千金葦莖湯、如金解毒散
3. 潰膿期:解毒排膿-加味桔梗湯
4. 恢復(fù)期:養(yǎng)陰補(bǔ)肺-沙參清肺湯、桔梗杏仁

四、哮證
1. 發(fā)作期
1)寒哮:溫肺散寒、化痰平喘-射干麻黃
2)熱哮:清熱宣肺、化痰定喘-定喘湯
2. 緩解期
1)肺虛證:補(bǔ)肺固衛(wèi)-玉屏風(fēng)散
2)睥虛證:健脾化痰-六君子湯
3)腎虛證:補(bǔ)腎攝鈉-金匱腎氣丸、七味都?xì)馔?/a>

五、喘證
1.實(shí)喘
1)風(fēng)寒襲肺:宣肺散寒-
麻黃湯
2)表寒里熱:宣肺泄熱-麻杏石甘湯
3)痰熱郁肺:清泄痰熱-桑白皮
4)痰濁阻肺:化痰降氣-二陳湯合三子養(yǎng)親湯
2.虛喘
1)肺虛:補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰-生脈散合補(bǔ)肺湯
2)腎虛:補(bǔ)腎納氣
腎陽虛-金匱腎氣丸、參蛤散
腎陰虛-七味都?xì)馔韬仙}散

六、肺脹
1)肺腎氣虛:補(bǔ)肺納腎、降氣平喘-平喘固本湯、補(bǔ)肺湯
2)陽虛水泛:溫腎健脾、化飲利水-真武湯合五苓散
3)痰蒙神竅:滌痰、開竅、熄風(fēng)-滌痰湯

七、肺癆
1)肺陰虧損:滋陰潤肺-月華丸
2)陰虛火旺:滋陰降火-百合固金丸合秦艽鱉甲
3)氣陰耗傷:益氣養(yǎng)陰-保真湯
4)陰陽兩虛:滋陰補(bǔ)陽-補(bǔ)天大造丸

八、痰飲
1)脾陽虛弱:溫脾化飲-苓桂術(shù)甘湯合小半夏茯苓
2)飲留胃腸:攻下逐飲-甘遂半夏湯已椒藶黃丸
2.懸飲
1)邪犯胸肺:和解宣利-柴枳半夏湯
2)飲停胸脅:逐水祛飲-十棗湯控涎丹
3)絡(luò)氣不和:理氣和絡(luò)-香附旋覆花
4)陰虛內(nèi)熱:滋陰清熱-沙參麥氣湯、瀉白散
3)飲退正虛:溫補(bǔ)脾腎、兼化水飲-金匱腎氣丸

九、自汗盜汗
1)肺衛(wèi)不固:益氣固表-玉屏風(fēng)散
2)營衛(wèi)不和:調(diào)和營衛(wèi)-桂枝
3)陰虛火旺:滋陰降火-當(dāng)歸六黃湯

十、血證
1.咳血
1)燥熱傷肺:清熱潤肺、寧絡(luò)止血-桑杏湯
2)肝火犯肺:清肝瀉肺、涼血止血-瀉白散合黛蛤散
3)陰虛肺熱:滋陰潤肺、寧絡(luò)止血-百合固金丸
2.吐血
1)胃熱壅盛:清胃瀉火、化瘀止血-瀉心湯十灰散
2)肝火犯胃:瀉肝清胃、涼血止血-龍膽瀉肝湯
3)氣虛血溢:益氣、健脾、攝血-歸脾湯
3.尿血
1)下焦熱盛:清熱瀉火、涼血止血-小薊飲子
2)腎虛火旺:滋陰降火、涼血止血-知柏地黃
3)脾不統(tǒng)血:補(bǔ)脾攝血-歸脾湯
4)腎氣不固:補(bǔ)益腎氣、固攝止血-無比山藥

十一、心悸
1)心虛膽怯:鎮(zhèn)驚定志、養(yǎng)心安神-安神定志丸
2)陰虛火旺:滋陰清火、養(yǎng)心安神-天王補(bǔ)心丹、朱砂安神丸
3)心血瘀阻:活血化瘀、理氣通絡(luò)-紅花

十二、胸痹
1)心血瘀阻:活血化瘀、通絡(luò)止痛-血府逐瘀湯
2)痰濁壅塞:通陽瀉濁、豁痰開結(jié)-瓜萎薤白半夏湯
3)陰寒凝滯:辛溫通陽、開痹散寒-瓜蔞薤白白酒湯
4)心腎陰虛:滋陰益腎、養(yǎng)心安神-左歸飲
5)氣陰兩虛:益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)-生脈散合人參養(yǎng)營湯
6)陽氣虛哀:益氣溫陽、活血通絡(luò)-參附湯合右歸飲

十三、不寐
1.實(shí)證
1)肝郁化火:疏肝瀉熱、佐以安神-龍膽瀉肝湯
2)痰熱內(nèi)擾:化痰清熱、和中安神-溫膽湯
2.虛證
1)陰虛火旺:滋陰降火、養(yǎng)心安神-黃蓮阿膠湯、朱砂安神丸
2)心脾兩虛:補(bǔ)養(yǎng)心脾、以生氣血-歸脾湯
3)心膽氣虛:益氣鎮(zhèn)驚、安神定志-安神定志丸

十四、厥證
1.氣厥
1)實(shí)證:順氣開郁-五磨飲子
2)虛證:補(bǔ)氣回陽-四味回陽飲
2.血厥
1)實(shí)證:活血順氣-通瘀煎
2)虛證:補(bǔ)養(yǎng)氣血-獨(dú)參湯
3)痰厥:行氣豁痰-導(dǎo)痰湯

十五、郁證
1.實(shí)證
1)肝氣郁結(jié):疏肝解郁、理氣暢中-柴胡疏肝散
2)氣郁化火:清肝瀉火、解郁和胃-丹梔逍遙散左金丸
3)氣滯痰郁:行氣開郁、化痰散結(jié)-半廈厚樸
2.虛證
1)心神惑亂:養(yǎng)心安神、甘潤緩急-甘麥大棗
2)心脾兩虛:健脾養(yǎng)心、益氣補(bǔ)血-歸脾湯
3)陰虛火旺:滋陰清熱、補(bǔ)益肝腎-滋水清肝飲

十六、癲狂
1)痰氣郁結(jié):理氣解郁、化痰開竅-順氣導(dǎo)痰湯
2)心脾兩虛:健脾養(yǎng)心、益氣安神-養(yǎng)心湯
3)痰火上擾:鎮(zhèn)心滌痰、瀉肝清火-生鐵落
4)火盛傷陰:滋陰降火、安神定志-二陰煎

十七、癇證
1)風(fēng)痰閉阻:滌痰熄風(fēng)、開竅定癇-定癇丸
2)痰火內(nèi)盛:清汗瀉火、化痰開竅-龍膽瀉肝湯合滌痰湯
3)心腎虧虛:補(bǔ)益心腎、健脾化痰-大補(bǔ)元煎、六君子湯

十八、胃痛
1)寒邪客胃:溫胃散寒、理氣止痛-良附丸
2)飲食停滯:消食導(dǎo)滯-保和丸
3)肝氣犯胃:疏肝理氣、和胃止痛-柴胡疏肝散
4)瘀血停滯:活血化瘀、和胃理氣-失笑散丹參
5)脾胃虛寒:溫中健脾、和胃止痛-黃芪建中湯

十九、噎膈
1)痰氣交阻:開郁、化痰、潤燥-啟膈散
2)津虧熱結(jié):滋養(yǎng)津液、瀉熱散結(jié)-五汁安中飲
3)瘀血內(nèi)阻:破結(jié)行瘀、滋陰養(yǎng)血-通幽湯

二十、嘔吐
1)外邪犯胃:疏邪解表、芳香化濁-藿香正氣散
2)飲食停滯:消食化滯、和胃降逆-保和丸
3)痰飲內(nèi)阻:溫化痰飲、和胃降逆-小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯
4)肝氣犯胃:疏肝和胃、降逆止嘔-半夏厚樸湯合左金丸
5)脾胃虛寒:溫中健脾、和胃降逆-理中丸

二十一、呃逆
1)胃中寒冷:溫中散寒、降逆止嘔-丁香
2)胃火上逆:清熱和胃、降逆止嘔-竹葉石膏
3)氣機(jī)郁滯:順氣降逆-五磨飲子
4)脾胃陽虛:溫補(bǔ)脾胃、和中降逆-理中湯
5)胃陰不足:益氣養(yǎng)陰、和胃止呃-益胃湯

二十二、泄瀉
1)濕熱內(nèi)盛:清熱利濕-葛根黃芩黃連
2)食滯胃腸:消食導(dǎo)滯-保和丸
3)肝氣乘脾:抑肝扶脾-痛瀉要方
4)脾胃虛弱:健脾益胃-參苓白術(shù)
5)腎陽虛衰:溫腎健脾、固澀止瀉-四神丸

二十三、痢疾
1)濕熱。呵鍩峤舛、調(diào)氣行血-芍藥湯加銀花
2)疫毒痢:清熱涼血解毒-白頭翁
3)寒濕。簻鼗疂瘢杠邷
4)虛寒。簻匮a(bǔ)脾腎、收澀固脫-桃花湯、真人養(yǎng)臟湯
5)休息。簻刂星迥c、佐以調(diào)氣化滯-連理湯

二十四、腹痛
1)寒邪內(nèi)阻:溫里散寒、理氣止痛-良附丸合正氣天香散
2)濕熱壅滯:通腑泄熱-大承氣湯
3)中虛臟寒:溫中補(bǔ)虛、緩急止痛-小建中湯
4)氣滯血瘀:疏肝理氣、活血化瘀-柴胡疏肝散、少腹逐瘀湯

二十五、便秘
1)熱秘:瀉熱導(dǎo)滯、潤腸通便-麻子仁
2)氣秘:順氣導(dǎo)滯-六磨湯
3)虛秘:
氣虛:益氣潤腸-黃芪湯
血虛:養(yǎng)血潤燥-潤腸丸

二十六、脅痛
1)肝氣郁結(jié):疏肝理氣-柴胡疏肝散
2)肝膽濕熱:清熱利濕-龍膽瀉肝湯
3)肝陰不足:養(yǎng)陰柔肝-一貫煎

二十七、黃疸
1)熱重于濕:清熱利濕、佐以通腑-茵陳蒿湯
2)濕重于熱:利濕化濁、佐以清熱-茵陳五苓散甘露消毒丹
3)陰黃:健脾和胄、溫化寒濕-茵陳術(shù)附湯
4)急黃:清熱解毒、涼營開竅-犀角散加減

二十八、積聚
1)肝氣郁滯:疏肝解郁、行氣消聚-逍遙散
2)食滯痰阻:導(dǎo)滯通便、理氣化痰-六磨湯
3)氣滯血阻:理氣活血、通絡(luò)消積-金鈴子散合失笑散
4)瘀血內(nèi)結(jié):祛瘀軟堅(jiān)、兼調(diào)脾胃-膈下逐瘀湯
二十九、鼓脹
1)氣滯濕阻:疏理肝氣、行濕散滿-柴胡疏肝散、胃苓湯
2)寒濕困脾:溫中健脾、行氣利水-實(shí)脾飲
3)濕熱蘊(yùn)結(jié):清熱利濕、攻下逐水-中滿分消丸茵陳蒿
4)脾腎陽虛:溫補(bǔ)脾腎、化氣行水-附子理中丸、五苓散

三十、頭痛
1)風(fēng)寒頭痛:疏風(fēng)散寒-川芎茶調(diào)散
2)風(fēng)熱頭痛:疏風(fēng)清熱-芎芷石膏湯
3)風(fēng)濕頭痛:祛風(fēng)勝濕-羌活勝濕湯
4)肝陽頭痛:平肝潛陽-天麻鉤藤
5)腎虛頭痛:養(yǎng)陰補(bǔ)腎-大補(bǔ)元煎
6)血虛頭痛:養(yǎng)血為主-加味四物湯
7)痰濁頭痛:化痰降逆-半夏白術(shù)天麻湯
8)瘀血頭痛:活血化瘀-通竅活血湯

三十一、眩暈
1)肝陽上亢:平肝潛陽、滋養(yǎng)肝腎-天麻鉤藤飲
2)氣血虧虛:補(bǔ)養(yǎng)氣血、健運(yùn)脾胃-歸脾湯
3)腎精不足
陰虛:補(bǔ)腎滋陰-左歸丸
陽虛:補(bǔ)腎助陽-右歸丸
4)痰濁中阻:燥濕祛痰、健脾和胃-半夏天麻白術(shù)湯

三十二、中風(fēng)
1.中經(jīng)絡(luò)
1)絡(luò)脈空虛、風(fēng)邪入中:祛風(fēng)、養(yǎng)血、通絡(luò)-大秦艽湯
2)肝腎陰虛、風(fēng)陽上擾:滋陰潛陽、熄風(fēng)通絡(luò)-鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯
2.中臟腑
1)陽閉:清肝熄風(fēng)、辛涼開竅-局方至寶丹、安宮牛黃
2)陰閉:豁痰熄風(fēng)、辛溫開竅-蘇合香
3.脫證:益氣回陽、救陰固脫-參附湯合生脈散
4.后遺癥
1)半身不遂:
①氣虛血滯、脈絡(luò)瘀阻:補(bǔ)氣活血、通經(jīng)活絡(luò)-補(bǔ)陽還五湯
②肝陽上亢、脈絡(luò)瘀阻:平肝潛陽、熄風(fēng)通絡(luò)-鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯天麻鉤藤飲
2) 語言不利:
①風(fēng)痰阻絡(luò)、舌強(qiáng)語謇:祛風(fēng)除痰、宣竅通絡(luò)-解語丹,
②腎虛精虧、音暗失語、心悸:滋陰補(bǔ)腎利竅-地黃飲子
3)口眼渦斜:祛風(fēng)、除痰、通絡(luò)-牽正散

三十三、痙證
1)邪壅經(jīng)絡(luò):祛風(fēng)散寒、和營燥濕-羌活勝濕湯
2)熱甚發(fā)痙:泄熱存津、養(yǎng)陰增液-增液承氣湯
3)陰血虧虛:滋陰養(yǎng)血-四物湯合大定風(fēng)珠
4)剛痙:解肌發(fā)汗、益陰養(yǎng)津-葛根湯
5)柔痙:疏風(fēng)解表、和營養(yǎng)津-瓜蔞桂枝湯

三十四、瘧疾
1)正瘧:祛邪截瘧、和解表里-柴胡截瘧飲
2)溫瘧:清熱解表、和解祛邪-白虎加桂枝湯

三十五、水腫
1)風(fēng)水泛濫:疏風(fēng)清熱、宣肺行水-越婢加術(shù)湯
2)濕毒浸yin:宣肺解毒、利濕消腫-麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲
3)水濕浸漬:健脾化濕、通陽利水-五皮飲合胃苓湯
4)濕熱壅盛:分利濕熱-疏鑿飲子
5)脾陽虛衰:溫運(yùn)脾陽、以利水濕-實(shí)脾飲

三十六、淋證
1)熱淋:清熱利濕通淋-八正散
2)血淋:
實(shí)證:清熱通淋、涼血止血-小薊飲子
虛證:滋陰清熱、補(bǔ)虛止血-知柏地黃丸
3)尿濁濕熱內(nèi)蘊(yùn):清熱化濕-程氏萆解分清飲

三十七、癃閉
1)膀胱濕熱:清熱利濕、通利小便-八正散
2)肺熱壅盛:清肺熱、利水道-清肺飲
3)肝郁氣滯:疏調(diào)氣機(jī)、通利小便-沉香
4)尿路阻塞:行瘀散結(jié)、通利水道-代抵擋丸

三十八、腰痛
1)寒濕腰痛:散寒行濕、溫經(jīng)通絡(luò)-甘苓術(shù)湯
2)瘀血腰痛:活血化瘀、理氣止痛-身痛逐瘀湯
3)腎虛腰痛:
偏陽虛:溫補(bǔ)腎陽-右歸丸
偏陰虛:滋補(bǔ)腎陰-左歸丸

三十九、消渴
1)上消:清熱潤肺、生津止渴-消渴方
2)中消:清胃瀉火、養(yǎng)陰增液-玉女煎
3)下消:
腎陰虧虛:滋陰固腎-六味地黃丸
陰陽兩虛:溫陽滋腎固攝-金匱腎氣丸

四十、痹證
1)行痹:祛風(fēng)通絡(luò)、散寒除濕-防風(fēng)
2)痛痹:溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)除濕-烏頭
3)著痹:除濕通絡(luò)、祛風(fēng)散寒-薏苡仁湯
4)風(fēng)濕熱痹:清熱通絡(luò)、祛風(fēng)除濕-白虎桂枝湯

四十一、痿證
1)肺熱津傷:清熱潤燥、養(yǎng)肺生津-清燥救肺湯
2)濕熱浸yin、氣血不運(yùn):清熱利濕、通利筋脈-加味二妙散
3)脾胃虧虛、精微不運(yùn):補(bǔ)脾益氣、健運(yùn)升清-參苓白術(shù)散
4)肝腎虧損、髓枯筋痿:補(bǔ)益肝腎、滋陰清熱-虎潛丸

四十二、內(nèi)傷發(fā)熱
1)肝郁發(fā)熱:疏肝解郁、清肝瀉熱-丹桅逍遙散
2)瘀血發(fā)熱:活血化瘀-血府逐瘀湯
3)血虛發(fā)熱:益氣養(yǎng)血-歸脾湯
4)陰虛發(fā)熱:滋陰清熱-清骨散
5)氣虛發(fā)熱:益氣健脾、甘溫除熱-補(bǔ)中益氣湯

四十三、虛勞
1.氣虛
1)肺氣虛-補(bǔ)肺湯
2)脾氣虛-加味四君子湯
2.血虛
1)心血虛-養(yǎng)心湯
2)肝血虛-四物湯
3.陰虛
1)肺陰虛-沙參麥門冬
2)心陰虛-天王補(bǔ)心丹
3)脾胃陰虛-益胃湯
4)肝陰虛-補(bǔ)肝湯
5)腎陰虛-左歸丸
4.陽虛
1)心陽虛-拯陽理勞湯
2)脾陽虛-附子理中丸
3)腎陽虛-右歸丸

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