黃煌教授醫(yī)話:補(bǔ)發(fā)：一張好方柴歸湯

黃煌
  今天第一個(gè)走進(jìn)診室的是個(gè)女士，甲亢、橋本氏甲狀腺炎四年的患者。她上周初診，我給她用的是小柴胡湯合當(dāng)歸芍藥散，水煎。今天她欣喜地告訴我感覺(jué)好多了，原本百余次的心率已經(jīng)降為80多，而且疲勞感明顯減輕。她患病后曾服用西藥，但肝功能出現(xiàn)異常，于是，她尋找中醫(yī)，但效果一直不明顯。她笑著說(shuō)：這次的中藥吃對(duì)路了！看著她變得微微泛紅的臉色，我也很高興。
  用小柴胡湯合當(dāng)歸芍藥散治療甲狀腺炎，這個(gè)案例不是第一個(gè)。這些年來(lái)，不時(shí)有這種病人來(lái)求方，大多是青中年女性，或者心悸心慌、消瘦、燥熱、出汗；或者畏寒、浮腫、肥胖、無(wú)力、便秘、閉經(jīng)等。也有沒(méi)有明顯不適，但無(wú)意中發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大者。用小柴胡湯合當(dāng)歸芍藥散，可以改善癥狀，進(jìn)而調(diào)整甲狀腺功能。我常大劑量使用柴胡、白芍，甘草的用量也比較大。
  為何用這張方？第一，這種病反復(fù)發(fā)作，時(shí)進(jìn)時(shí)退，與小柴胡湯證的“往來(lái)寒熱”“休作有時(shí)”同類；第二，患者多為女性，且多有月經(jīng)失調(diào)，或周期參差，或閉經(jīng)，其人大多臉色黃，或浮腫，或便秘，或腹瀉，或腹痛，或心悸，或頭痛，與當(dāng)歸芍藥散證相符。也就是說(shuō)，我著眼的，不是病名，而是體質(zhì)，是整體。
其實(shí)，小柴胡湯合當(dāng)歸芍藥散并不是甲狀腺炎的專方，我還用來(lái)治療很多女性的常見(jiàn)病。比如同屬于自身免疫性疾病的自身免疫性肝炎、干燥綜合癥、紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等，發(fā)現(xiàn)只要方人相應(yīng)，都有效果。我隱約覺(jué)得，這張方是一種極具研究開(kāi)發(fā)價(jià)值的純天然的免疫調(diào)節(jié)劑。

    

管理員古師兄，黃老師這篇醫(yī)話原來(lái)的名字是【一張好方柴歸湯】，是2010-03-06的帖子

甲亢、橋本氏甲狀腺炎服西藥的病人多，中藥能發(fā)揮好效果太好了。

."我著眼的，不是病名，而是體質(zhì)，是整體"  是一種新穎的臨床思維.  向樓主學(xué)習(xí).

向樓主學(xué)習(xí)

脈象如何？？？

學(xué)習(xí)中！

橋本病西醫(yī)治療有功能緩解與免疫緩解不同步現(xiàn)象，而采用中醫(yī)治療可解決這個(gè)問(wèn)題。

向樓主學(xué)習(xí)

請(qǐng)問(wèn)劑量如何掌握，特別是柴胡。

學(xué)習(xí)！

這張方確實(shí)是好方。

柴胡桂枝干姜湯合用當(dāng)歸芍藥散效果也非常好，我曾用之治愈一甲亢合并7年閉經(jīng)史者，服藥三月即康復(fù)。

學(xué)習(xí)

在南京用半夏厚撲湯給一咽喉不適女性,服三劑后感覺(jué)好了一大半,又開(kāi)三劑合上柴歸湯,臨走去看她,感覺(jué)她臉上每個(gè)細(xì)胞都在笑,她說(shuō)這付藥比上次好,咽喉不適好了人也舒服了.

引用第13樓青木青木于2011-11-25 18:01發(fā)表的  :
柴胡桂枝干姜湯合用當(dāng)歸芍藥散效果也非常好，我曾用之治愈一甲亢合并7年閉經(jīng)史者，服藥三月即康復(fù)。 700)this.width=700;" >

學(xué)習(xí)了。我覺(jué)得經(jīng)方合方的效果很好，前提是辨證要準(zhǔn)確，符合方證的病機(jī)。

今天遇到甲亢病號(hào)用了本方，確實(shí)不錯(cuò)。

免疫調(diào)節(jié)劑！不知道能不能用來(lái)治療腎病綜合征，請(qǐng)問(wèn)誰(shuí)有這方面的經(jīng)驗(yàn)？

經(jīng)方感覺(jué)明不了證。

請(qǐng)問(wèn)祡胡最大用量是多少?請(qǐng)教了。

不知各位有沒(méi)有人用了荊防柴歸湯后，患者述腹脹```

我親眼看到黃老師用此方（原方)治好一例慢性腎炎。

甲狀腺炎的專方，比如同屬于自身免疫性疾病的自身免疫性肝炎、干燥綜合癥、紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等，這張方是一種極具研究開(kāi)發(fā)價(jià)值的純天然的免疫調(diào)節(jié)劑。
好方

柴歸湯的成分如何

請(qǐng)教黃師柴胡，芍藥的劑量，謝謝！

周潛川有一張治療關(guān)節(jié)痛的處方與黃師有相似之處，當(dāng)歸、芍藥、柴胡、陳皮、蒼術(shù)

學(xué)習(xí)

今天就有一位患者是甲狀腺炎，也用了此方。期待7天后的復(fù)診。。。

學(xué)習(xí)

黃師講的是《傷寒論》還是方子？

學(xué)習(xí)黃師經(jīng)驗(yàn)

學(xué)習(xí)

我用了兩次，效果相當(dāng)?shù)暮?/div>