(一)環(huán)顧四周,評估現(xiàn)場環(huán)境是否安全并報告。
(二)認真檢查傷員傷情及出血情況。
(三)如為大的動脈、靜脈出血或創(chuàng)面出血兇猛,立即用指壓止血法止血,接著用止血帶止血,檢查止血效果(捫遠端動脈搏動),記錄上止血帶的部位及時間。如為單人操作,使用止血帶之前,指導(dǎo)傷員用健肢協(xié)助指壓止血。
止血帶止血法操作要點:指壓止血后先將患肢抬高2分鐘,指導(dǎo)傷員用健肢指指壓止血,在扎止血帶部位(上肢在上臂上1/3段,下肢在大腿上2/3段)墊襯墊,扎止血帶壓力均勻、適度,以剛阻止動脈血液流動為度,手法正確,扎止血帶的部位和時間要有明顯的記錄。
(四)對上肢軟組織損傷創(chuàng)面,用加壓包扎止血法包扎創(chuàng)面并用三角巾懸吊上肢80~85度,并檢查止血效果。
螺旋形加壓包扎止血法操作要點:首先檢查傷口,排除異物和骨折情況,然后用敷料按無菌操作原則(敷料手接觸面不能接觸刨面,敷料應(yīng)大于創(chuàng)面)覆蓋在刨面上,再用繃帶先在敷料遠端環(huán)行扎兩圈使其牢固,然后螺旋形向上包扎,每一圈適度加壓壓住上一圈的三分之二,使繃帶卷邊緣保持整齊,最后平繞一圈。在傷肢外側(cè)用繃帶扣固定.包扎完畢敷料不能有外露。醫(yī)學(xué)
全在線
www.med126.com (五)有異物的傷口:不能拔除異物,先固定異物,再進行包扎。
頭部有異物的傷口包扎操作要點:先檢查傷口及異物情況,用適當?shù)姆罅细采w異物周圍,用三角巾制作固定圈固定異物,再進行三角巾帽式包扎。
三角巾帽式包扎操作要點:傷口覆蓋敷料,除去眼鏡及頭飾,將三角巾底邊向內(nèi)摺起數(shù)厘米,置于眉弓上方和頭頂,將三角巾兩端經(jīng)耳上方往后收,在枕下交叉,再繞回前額中央打結(jié),將結(jié)尾摺入帶邊內(nèi),將三角巾頂角輕輕拉緊固定后摺入帶內(nèi)。