中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導：《答疑周刊》2012年第05期

【中醫(yī)基礎】

五行勝復調節(jié)，若勝氣為金，則其復氣是

A.木

B.火

C.土

D.金

E.水

學員提問：為什么不選E？

答案與解析：本題答案為B。

勝，即“勝氣”；復，即“復氣”，又稱“報氣”。五行中某一行過于亢盛，或相對偏盛，則引起其所不勝行（即“復氣”)的報復性制約，轉載請注明。醫(yī)學全在,線bhskgw.cn從而使五行系統(tǒng)復歸于協(xié)調和穩(wěn)定。這種按相克規(guī)律的自我調節(jié)，稱為五行勝復。金之所不勝為火，所以復氣應該是火。

【中醫(yī)診斷】

精神疲憊，神識朦朧，困倦嗜睡是因

A.心腎陽虛

B.痰濕困脾

C.脾虛不運

D.邪閉心神

E.營血虧虛

學員提問：為什么不選E？

答案及解析：本題答案為A。

困倦嗜睡，頭目昏沉，胸悶脘痞，肢體困重者，多是痰濕困脾，清陽不升所致。

飯后困倦嗜睡，少氣懶言者，多因脾失健運，清陽不升。

精神極度疲憊，神識朦朧，困倦易睡，多因心腎陽虛，神失溫養(yǎng)所致。

【中藥學】

患者，男，50歲。素有高血壓病史，服降壓藥可基本維持血壓正常。但時有頭痛，眩暈，耳鳴，項強等不適。用藥宜首選

A．菊花

B．決明子

C．夏枯草

D．牛膝

E．葛根

學員提問：為什么不選A？

答案及解析：本題答案為D。

牛膝性善下行，能引血下行，以降上炎之火，可治療火熱上逆諸證。

【性味歸經(jīng)】苦、酸，平。歸肝、腎經(jīng)。

【功能主治】補肝腎，強筋骨，逐瘀通經(jīng)，引血下行。用于腰膝酸痛，筋骨無力，經(jīng)閉癥瘕，肝陽眩暈。

【臨床應用】

（1)用于瘀滯經(jīng)閉，產后瘀痛，跌撲傷痛。醫(yī)學全在,線bhskgw.cn與紅花、桃仁、當歸、延胡索等藥同用，既可活血調經(jīng)，又能祛瘀療傷。

（2)用于腰膝酸痛，足膝萎軟無力。對肝腎不足引起的腰膝酸痛，常與蒼術、狗脊、木瓜等同用；如因濕熱下注引起的腰膝關節(jié)疼痛，常與蒼術、黃柏等同用；如風濕痹痛、下肢關節(jié)疼痛為甚，可與木瓜、防己、獨活等同用。

（3)用于吐血、衄血、牙齦腫痛、頭痛暈眩。治上部血熱妄行者，常配合側柏葉、白茅根、小薊等藥，以治吐血、衄血；又可配生地、石膏等，用治牙齦腫痛屬于陰虛火旺者；治肝陽上亢祝您學習愉快！，頭痛眩暈者，常與代赭石、龍骨、牡蠣等同用。

（4)用于小便不利、淋瀝澀痛及尿血。與瞿麥、滑石、通草等同用。

【用法用量】4.5～9g。

【注意】孕婦慎用。

【方劑學】

下列各項中不屬于和法范疇的是

A.透達膜原

B.舒肝和胃

C.分消上下

D.調和營衛(wèi)

E.消食和胃

學員提問：為什么不選B？

答案及解析：本題選E。

E.消食和胃屬消法。

消法是通過消食導滯、行氣活血、化痰利水以及驅蟲等方法，使氣、血、痰、食、水、蟲等所結成的有形之邪漸消緩散的一種治法。適用于飲食停滯，氣滯血瘀，癥瘕積聚，水濕內停，痰飲不化，疳積蟲積以及瘡瘍癰腫等病證。

【衛(wèi)生法規(guī)】

內科王醫(yī)生春節(jié)回鄉(xiāng)探親，在火車上遇有一臨產產婦，因無婦產科及其他醫(yī)生，王醫(yī)生遂協(xié)助產婦分娩，因牽拉過度，導致新生兒左上臂神經(jīng)叢損傷。bhskgw.cn王醫(yī)生行為的性質屬

A.屬違規(guī)操作，構成醫(yī)療事故

B.屬非法行醫(yī)，不屬醫(yī)療事故

C.屬超范圍執(zhí)業(yè)，構成醫(yī)療事故

D.屬見義勇為，不構成醫(yī)療事故

E.雖造成不良后果，但不屬醫(yī)療事故

學員提問：為什么不選A？

答案及解析：本題答案為E。

醫(yī)療機構中、正常醫(yī)療活動過程、違反法律法規(guī)或操作規(guī)范、過失而不是故意、造成患者醫(yī)療以外的傷害、傷害與行為有一定因果關系。醫(yī)學全在線,搜集整,理bhskgw.cn因此，王醫(yī)生的行為不屬于醫(yī)療事故，也不屬于非法行醫(yī)、違規(guī)操作、見義勇為，故選E。

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