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肝硬變

一般描述:  
肝硬變又稱肝硬化,是肝臟本身或肝臟以外的多種病因引起的彌漫性進(jìn)行性纖維化,伴結(jié)節(jié)
形成,肝臟正常組織結(jié)構(gòu)消失,質(zhì)地變硬。
癥狀描述:  
一般表現(xiàn):常見惡心、嘔吐腹瀉,可見營(yíng)養(yǎng)性貧血;純后w格矮小并多有明顯消瘦。
黃疸
肝脾腫大。
腹水。
皮膚表現(xiàn):皮膚顏色發(fā)暗。部分病例臍周腹壁靜脈怒張。
疾病辨析:  
慢性病毒性肝炎。
結(jié)核性腹膜炎。
血吸蟲病。
治療方法:  
肝郁脾虛
證候:食少納呆,胸腹脹滿,兩脅脹痛,惡心嘔吐,倦怠乏力,大便溏薄,舌淡苔白,脈沉
而弦。
治法:疏肝健脾。
主方:柴胡舒肝散合四君子湯加減。
用法:
加減:腹脹甚加木香、檳榔;泛吐清水加半夏、干;口干口苦加丹皮、梔子。
腎陽(yáng)虛
證候:腹大脹滿,胸脅脹痛,面黃肌瘦,神疲乏力,食少納呆,大便溏薄,多有浮腫,形寒
肢冷,小便短少,舌淡苔白,脈沉細(xì)無力。
治法:健脾溫腎,化氣行水。
主方:附子理中湯合五苓散加減。
用法:
加減:腹部脹滿,食后較甚加砂仁、厚樸;怯寒冷甚加巴戟天、仙靈脾
腎陰虛
證候:形體消瘦,面色晦暗,腹大降起,午后低熱,顴紅口干,心煩易怒,或有鼻衄、齒衄
,小便黃短,大便干結(jié),舌質(zhì)紅絳,苔少或無,脈弦細(xì)而數(shù)。
治法:滋養(yǎng)肝腎,育陰利水。
主方:一貫煎豬苓湯加減。
用法:
加減:腹脹嚴(yán)重加大腹皮、萊菔子;齒衄加白茅根、茜草;煩躁失眠加炒梔子、夜交藤。
肝脾血瘀
證候:腹大堅(jiān)滿,腹壁青筋顯露,兩脅刺痛,可見蜘蛛痣、肝掌,大便色黑,舌紫暗,有瘀
斑,脈細(xì)澀。
治法:活血化瘀,行氣利水。
主方:膈下逐瘀湯十棗湯加減。
用法:
加減:伴出血情況加三七粉;瘀結(jié)明顯加穿山甲、地鱉蟲;體虛明顯減大黃甘遂。
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