中級主管護(hù)師:《答疑周刊》2018年第20期
1.【問題】卵巢功能減退跟子宮脫垂有什么關(guān)系?
【解答】卵巢功能減退臨床上?梢娊^經(jīng)后的婦女發(fā)生子宮脫垂,這與絕經(jīng)期婦女卵巢功能減退有關(guān)。絕經(jīng)后雌激素減少或缺乏,子宮的支持組織產(chǎn)生退行性變,變得薄弱、松弛甚至萎縮,加之老年婦女肌張力下降,從而發(fā)生子宮脫垂,有時(shí)甚至伴尿道脫垂及壓力性尿失禁。
【解答】胸腔積液時(shí)一部分肺組織萎陷,造成缺血缺氧損傷,當(dāng)肺復(fù)張時(shí)加大了肺血管的機(jī)械損傷,使其通透性增強(qiáng),滲出,水腫形成。也可能與肺萎陷導(dǎo)致的氣道炎癥反應(yīng),和各種血管活性物質(zhì)和炎癥因子的釋放有關(guān)。其次,肺復(fù)張,大量血管床開放,需要右心射出更多的血液量,易導(dǎo)致循環(huán)衰竭。
3.【問題】什么是血液灌流?
【解答】血液灌流有兩個(gè)解析。
血液灌流是將患者血液引入裝有固態(tài)吸附劑的灌流器中,以清除某些外源性或內(nèi)源性毒素,并將凈化了的血液輸回體內(nèi)的一種治療方法。目前主要用于搶救藥物過量及毒物中毒 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理。
血液灌流是指血液借助體外循環(huán)通過具有廣譜解毒效應(yīng)或固定特異性配體的吸附劑裝置,清除血液中的內(nèi)源性或外源性致病物質(zhì)達(dá)到血液凈化的目的。血液灌流目前主要限于吸附作用故也被稱為血液吸附。
4.【問題】HIE和顱內(nèi)出血如何鑒別?
【解答】新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)是由于圍產(chǎn)期各種因素引起的胎兒宮內(nèi)缺氧和腦血流減少或暫停而導(dǎo)致的新生兒腦損傷,是造成新生兒死亡和神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的主要原因之一。對患兒盡早開始感知刺激和動(dòng)作訓(xùn)練可促進(jìn)腦結(jié)構(gòu)和功能代償,有利于患兒的恢復(fù)和減輕后遺癥。
顱內(nèi)出血(ICH)又稱為出血性腦血管病或出血性卒中,系因腦血管破裂使血液外溢至顱腔所致。根據(jù)出血部位的不同,ICH可分為腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血和硬膜下出血等。無論何種原因所致的小兒顱內(nèi)出血,其臨床表現(xiàn)有頗多相似之處,但預(yù)后則視不同病因而有很大差異,且診斷與治療是否及時(shí)也是直接影響預(yù)后的關(guān)鍵因素。
5.【問題】慢性肺心病的心電圖表現(xiàn):不明白右心室和右心房肥大到底選哪個(gè)?
【解答】心電圖查右心室肥大及(或)右心房肥大是肺心病心電圖的特征性改變。并有一定易變性,急性發(fā)作期由于缺氧、酸中毒、堿中毒、電解質(zhì)紊亂等可引起ST段與T波改變和各種心律失常,當(dāng)解除誘因,病情緩解后?捎兴謴(fù)及心律失常等消失。
肺源性心臟病主要是由于肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致右心室壓力增加,出現(xiàn)右心室肥大,右心室壓力增加,進(jìn)而導(dǎo)致右心房壓力也會增加,最后會導(dǎo)致,右心房也肥大。所以二者都是可以見到的。
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