2011年天津市衛(wèi)生系列高級專業(yè)技術(shù)資格考試參考資料（內(nèi)科學(xué)專業(yè)——正高級)
一、專業(yè)知識
（一)本專業(yè)知識
1、掌握解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、
病理生理學(xué)、臨床免疫學(xué)、臨床生化、微生物學(xué)、
醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)中與普通內(nèi)科專業(yè)有關(guān)的基本理論。
2、熟練掌握普通內(nèi)科專業(yè)（包括：心血管、呼吸、消化、泌尿、血液和造血系統(tǒng)疾病、風(fēng)濕性疾病、內(nèi)分泌和代謝疾病、傳染病)的基礎(chǔ)理論。
3、掌握臨床診斷學(xué)、實驗診斷學(xué)、影像診斷學(xué)（包括X線、超聲、CT、MRI等)、內(nèi)窺鏡診斷學(xué)等專業(yè)技術(shù)知識。
（二)相關(guān)專業(yè)知識
1、熟悉與普通內(nèi)科有關(guān)的外科學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、
兒科學(xué)、腫瘤病學(xué)等臨床學(xué)科的基礎(chǔ)理論知識。
2、熟悉與普通內(nèi)科密切相關(guān)學(xué)科的理論，如臨床
藥理學(xué)、細胞生物學(xué)、分子生物學(xué)、遺傳學(xué)及
流行病學(xué)等。
二、專業(yè)實踐能力
1、熟練掌握普通內(nèi)科的常見病、多發(fā)病的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷及治療，并能及時處理上述疾病引發(fā)的并發(fā)癥。對本專業(yè)的一些少見病和涉及其他學(xué)科的一些疾病有較全面的了解，能對其進行診斷、鑒別診斷和治療。
2、熟練掌握普通內(nèi)科專業(yè)的急癥、危重�。毙�
心肌梗死、
心律失常、甲亢危象、
暈厥、腦卒中、器官功能衰竭、酮癥
酸中毒、重癥
肺炎、
肺栓塞、中毒性菌痢、
流行性出血熱、
支氣管哮喘、
氣胸、大咯血、消化道大出血、DIC等)的救治。
3、掌握普通內(nèi)科一般疑難病例的診斷、鑒別診斷與處理原則，如
發(fā)熱原因待查、淋巴結(jié)/肝/脾腫大原因待查、顱內(nèi)高壓綜合征、副癌綜合征等。
4、熟練掌握普通內(nèi)科專業(yè)各項臨床常用的操作技術(shù)，如：腰椎穿刺術(shù)、胸膜腔穿刺術(shù)、骨髓穿刺術(shù)、腹腔穿刺術(shù)、常用組織活檢術(shù)、呼吸機、除顫器、臨時起搏器的使用等。
5、熟悉普通內(nèi)科各項實驗室及輔助檢查操作技術(shù)，會閱讀與分析圖片與報告，如：心電圖、胸部X線、CT、內(nèi)鏡檢查、骨髓細胞分析及常用臨床檢驗項目等。
6、對普通內(nèi)科常用藥物的作用、副作用、藥理及藥代動力學(xué)等知識均應(yīng)有全面和深入的了解，在臨床實踐中能做到合理用藥。
7、對普通內(nèi)科發(fā)展與動態(tài)要有深入的了解，特別是診斷與治療方面的新進展。
三、學(xué)科新進展
1、熟悉普通內(nèi)科國內(nèi)外現(xiàn)狀和最新發(fā)展動向，不斷吸取新理論、新知識、新技術(shù)，如呼吸、循環(huán)、消化、泌尿、血液和造血系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌疾病、傳染病等的研究進展，特別是一些重大疾�。ㄈ纾盒难懿 �
糖尿病、惡性腫瘤)的分子生物學(xué)、細胞遺傳學(xué)等方面的研究進展和一些診療新技術(shù)，如放射性核素檢查技術(shù)的正電子發(fā)射斷層心肌顯像（PET)、核磁成像檢查技術(shù)（MRI)和計算機斷層掃描檢查技術(shù)（CT)等在本專業(yè)領(lǐng)域的應(yīng)用，尤其是其在常見病、多發(fā)病的診斷或治療上的應(yīng)用價值。
2、對相關(guān)學(xué)科近年來的進展有一定的了解。
3、對普通內(nèi)科近5年來的新進展有較全面的認識和掌握。
附普通內(nèi)科專業(yè)病種
1、呼吸系統(tǒng)疾病
急性
上呼吸道感染、慢性阻塞性肺病和慢性
肺源性心臟病、支氣管哮喘、
支氣管擴張癥、各類肺炎、肺栓塞、支氣管
肺癌、
肺膿腫、
肺結(jié)核、胸膜腔積液、氣胸、
呼吸衰竭、
急性呼吸窘迫綜合征、彌漫性間質(zhì)性肺疾病、睡眠呼吸暫停綜合征、
矽肺、重癥急性呼吸綜合征（SARS)等。
www.med126.com 2、心血管系統(tǒng)疾病
心力衰竭、心律失常、心臟性
猝死與心肺復(fù)蘇、
高血壓病、冠狀
動脈粥樣硬化性心臟病、急性冠脈綜合征、心臟瓣膜病、
感染性心內(nèi)膜炎、心肌疾病、
心包疾病、成人先天性心臟病、
主動脈夾層、
多發(fā)性大動脈炎、心臟疾病的介入治療等。
3、消化系統(tǒng)疾病
食官疾病、胃炎、
胃癌、
消化性潰瘍、
腸結(jié)核、
結(jié)核性腹膜炎、炎癥性腸病、
大腸癌、
肝硬化、原發(fā)性
肝癌、
肝性腦病、
消化道出血、腸癌、慢性
腹瀉、功能性胃腸病、胰腺炎、急性中毒等。
4、泌尿系統(tǒng)疾病
腎小球腎炎、藥物等引起的
腎小球疾病、
腎病綜合征、
IgA腎病間質(zhì)性腎炎、隱匿性腎炎、
尿路感染、腎小管酸中毒、腎動脈狹窄、腎功能衰竭、血液凈化及腎移植的有關(guān)問題。
5、血液系統(tǒng)疾病
缺鐵性貧血、
再生障礙性貧血、
溶血性貧血、巨幼細胞貧血、粒細胞減少和缺乏癥、
骨髓增生異常綜合征、
白血病、淋巴瘤、
多發(fā)性骨髓瘤、
骨髓增生性疾病、脾功能亢進、出血性疾病如DIC、
血小板減少性紫癜、
血管性紫癜、凝血功能障礙性疾病等、輸血及造血干細胞移植的臨床應(yīng)用等。
6、內(nèi)分泌和代謝疾病
甲狀腺功能亢進癥、糖尿病、
痛風(fēng)、
甲狀腺炎、
甲狀腺功能減退癥和腎上腺疾病如：Cushing綜合征、
原發(fā)性醛固酮增多癥、
嗜鉻細胞瘤等，甲狀旁腺疾病、
下丘腦疾病、
垂體瘤、代謝綜合征、
肥胖癥、
低血糖癥、血脂代謝異常、
骨質(zhì)疏松癥等。
7、風(fēng)濕性疾病
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、
強直性脊柱炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、
韋格納肉芽腫、系統(tǒng)性
紅斑狼瘡、系統(tǒng)性
血管炎、
干燥綜合征、
多發(fā)性肌炎和
皮肌炎等。
8、傳染病
病毒感染性疾病如
病毒性肝炎、乙型腦炎、
麻疹、流行性出血熱、傳染性
單核細胞增多癥、
艾滋病等；細菌感染性疾病如
傷寒、
細菌性痢疾、
敗血癥、
破傷風(fēng)、流行性腦
脊髓膜炎等；螺旋體病如
鉤端螺旋體病、
梅毒等；寄生蟲感染性疾病如
阿米巴病、
瘧疾、
血吸蟲病等。
