2018年度初級(jí)護(hù)師考試大綱-內(nèi)科護(hù)理學(xué)(代碼203)

單元　

細(xì)目　

要點(diǎn)　

要求　

科目　

一、緒論　

1.護(hù)理體檢　

（1)護(hù)理體檢的準(zhǔn)備工作和基本檢查方法
1)檢查前的準(zhǔn)備工作：物品、環(huán)境、病人
2)基本方法：視診、觸診、叩診、聽(tīng)診、嗅診
（2)一般狀態(tài)檢查
1)全身一般狀況：體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識(shí)狀態(tài)、面容表情、發(fā)育和體型、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、體位、四肢、脊柱與步態(tài)的檢查內(nèi)容、方法及臨床意義
2)皮膚粘膜檢查：彈性、濕度、顏色、水腫、皮疹、皮膚或粘膜下出血、蜘蛛痣、破損與潰瘍的檢查內(nèi)容、方法及臨床意義
3)淋巴結(jié)檢查：檢查的方法、順序和內(nèi)容；主要臨床意義
（3)胸部檢查
1)胸部體表標(biāo)志及其意義
2)胸廓與胸壁
3)氣管、肺和胸膜：視診（呼吸運(yùn)動(dòng)、三凹征)觸診（氣管觸診、觸覺(jué)語(yǔ)顫)叩診（肺部叩診音、肺部異常叩診音)聽(tīng)診（正常呼吸音、異常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音)
4)心臟和血管：視診（心前區(qū)隆起、心尖搏動(dòng)、頸靜脈怒張和肝頸靜脈回流征、頸動(dòng)脈搏動(dòng)、毛細(xì)血管搏動(dòng)征)觸診（心尖搏動(dòng)及心前區(qū)搏動(dòng)、震顫、心包摩擦感)叩診（心濁音界的大小、形狀和位置)聽(tīng)診（心臟瓣膜聽(tīng)診區(qū)、聽(tīng)診順序、聽(tīng)診內(nèi)容)
（4)腹部檢查
1)腹部分區(qū)
2)腹部檢查：視診（腹部外形、腹壁靜脈曲張、胃腸蠕動(dòng)波和腸型)觸診（腹壁緊張度、壓痛及反跳痛、腹部腫塊、肝臟觸診、脾臟觸診、膀胱觸診)叩診（正常腹部叩診音、移動(dòng)性濁音、肝濁音區(qū)、叩擊痛)聽(tīng)診（腸鳴音、胃振水音)
（5)神經(jīng)系統(tǒng)檢查
1)瞳孔：大小、對(duì)光反射
2)生理反射：角膜反射、腹壁反射、膝腱反射
3)病理反射：巴賓斯基征的臨床意義
4)腦膜刺激征：頸項(xiàng)強(qiáng)直、克尼格征、布魯金斯基征的臨床意義　

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②　

2.常用實(shí)驗(yàn)檢查

（1)實(shí)驗(yàn)檢查
1)做好檢查的護(hù)理準(zhǔn)備和解釋工作
2)正確采集標(biāo)本
3)標(biāo)本采集后的處理
4)分析檢查結(jié)果
（2)血液檢查
1)一般檢查：血紅蛋白和紅細(xì)胞數(shù)測(cè)定、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及其分類(lèi)數(shù)；正常參考值，主要臨床意義
2)其他常用血液檢查：網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞沉降率、血小板計(jì)數(shù)、出血時(shí)間、凝血時(shí)間、血塊退縮實(shí)驗(yàn)的標(biāo)本采集、參考值和主要臨床意義
（3)尿液檢查
1)尿液一般檢查，標(biāo)本采集法檢查內(nèi)容、正常參考值及臨床意義：一般檢查（量、顏色、透明度、氣味、比重、酸堿度)化學(xué)檢查（尿蛋白定性、尿糖定性實(shí)驗(yàn))顯微鏡檢查（細(xì)胞、管型)
2)尿液其他檢查的標(biāo)本采集法、正常參考值和主要臨床意義：尿酮體檢查、1小時(shí)細(xì)胞排泄率測(cè)定
（4)糞便檢查
1)糞便常規(guī)檢查、標(biāo)本采集法、檢查內(nèi)容和主要臨床意義：性狀檢查、顯微鏡檢查
2)糞便隱血試驗(yàn)、標(biāo)本采集、參考值和臨床意義
（5)常用腎功能檢查
1)內(nèi)生肌酐清除率
2)血尿素和血肌酐測(cè)定
3)尿濃縮與稀釋功能試驗(yàn)
4)標(biāo)本采集法、正常參考值和主要臨床意義
（6)常用肝功能檢查
1)血清蛋白總量和白蛋白與球蛋白比值測(cè)定
2)血清蛋白電泳
3)血清總膽紅素和血清直接膽紅素測(cè)定
4)血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測(cè)定（ALT)
（7)其他生化檢查
1)血清電解質(zhì)測(cè)定：（鉀、鈉、氯化物、鈣、磷)標(biāo)本采集、參考值和臨床意義
2)血清脂類(lèi)測(cè)定：（血清總膽固醇、血清三酰甘油)標(biāo)本采集、參考值和臨床意義　

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②
②
②
②
②
②
②
②
②

3.其他檢查
  
  
  

（1)心電圖檢查（見(jiàn)循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理)
（2)X線檢查
1)常用的X線檢查方法
2)X線檢查前的準(zhǔn)備
3)新技術(shù)的應(yīng)用
（3)超聲檢查
1)概要：超聲波特性、超聲診斷的基礎(chǔ)
2)超聲檢查前的準(zhǔn)備：腹部檢查；盆腔檢查
（4)放射性核素檢查
1)臟器顯像及功能檢查：準(zhǔn)備工作、常用檢查種類(lèi)及其臨床意義med66.com
2)放射免疫分析檢查：準(zhǔn)備工作、常用分析項(xiàng)目及其臨床意義　

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②　

二、呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理　

1.常見(jiàn)癥狀護(hù)理　

（1)咳嗽、咳痰的護(hù)理
（2)咯血的護(hù)理
（3)肺源性呼吸困難的護(hù)理　

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③
③
③　

2.急性上呼吸道感染病人的護(hù)理　

（1)病因及發(fā)病機(jī)制
（2)臨床表現(xiàn)
（3)輔助檢查
（4)治療要點(diǎn)
（5)護(hù)理措施　

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①
③
②
②
③　

3.支氣管哮喘病人的護(hù)理　

（1)病因及發(fā)病機(jī)制
（2)臨床表現(xiàn)
（3)輔助檢查
（4)治療要點(diǎn)
（5)護(hù)理措施　

了解
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①
③
②
②
③　

4.慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫病人的護(hù)理

（1)病因及發(fā)病機(jī)制
（2)臨床表現(xiàn)
（3)輔助檢查
（4)治療要點(diǎn)
（5)護(hù)理措施　

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①
③
②
②
③　

5.慢性肺源性心臟病病人的護(hù)理
  

（1)病因及發(fā)病機(jī)制
（2)臨床表現(xiàn)
（3)輔助檢查
（4)治療要點(diǎn)
（5)護(hù)理措施　

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①
③
②
②
③　

6.支氣管擴(kuò)張癥病人的護(hù)理

（1)病因及發(fā)病機(jī)制
（2)臨床表現(xiàn)
（3)輔助檢查
（4)治療要點(diǎn)
（5)護(hù)理措施　

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①
③
②
②
③　

7.肺炎病人的護(hù)理

（1)分類(lèi)
（2)病因及發(fā)病機(jī)制
（3)臨床表現(xiàn)
（4)輔助檢查
（5)治療要點(diǎn)
（6)護(hù)理措施　

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熟練掌握
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①
①
③
②
②
③　

8.肺結(jié)核病人的護(hù)理　

（1)病因及發(fā)病機(jī)制
（2)臨床表現(xiàn)
（3)輔助檢查
（4)治療要點(diǎn)
（5)護(hù)理措施　

掌握
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①
③
②
②
③　

9.氣胸病人的護(hù)理　

（1)病因及發(fā)病機(jī)制
（2)臨床表現(xiàn)
（3)輔助檢查
（4)治療要點(diǎn)
（5)護(hù)理措施　

掌握
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①
③
②
②
③　

10.原發(fā)性支氣管肺癌病人的護(hù)理　

（1)病因及發(fā)病機(jī)制
（2)臨床表現(xiàn)
（3)輔助檢查
（4)治療要點(diǎn)
（5)護(hù)理措施　

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①
③
②
②
③　

11.慢性呼吸衰竭病人的護(hù)理　

（1)病因及發(fā)病機(jī)制
（2)臨床表現(xiàn)
（3)輔助檢查
（4)治療要點(diǎn)
（5)護(hù)理措施　

掌握
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①
③
②
②
③　

三、循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理　

1.常見(jiàn)癥狀護(hù)理　

（1)循環(huán)系統(tǒng)解剖生理
（2)心源性呼吸困難護(hù)理
（3)心前區(qū)疼痛護(hù)理
（4)心悸護(hù)理
（5)心源性水腫護(hù)理
（6)暈厥護(hù)理　

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①
③
③
③
③
③　

2.心力衰竭病人的護(hù)理　

（1)慢性心力衰竭
1)病因及發(fā)病機(jī)制
2)臨床表現(xiàn)
3)心功能分級(jí)
4)輔助檢查
5)治療要點(diǎn)
6)護(hù)理措施　

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①
③
③
②
②
③　

（2)急性心力衰竭
1)病因及發(fā)病機(jī)制
2)臨床表現(xiàn)
3)治療要點(diǎn)
4)護(hù)理措施　

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①
③
②
③　

3.心律失常病人的護(hù)理　

（1)竇性心律失常
（2)期前收縮
1)臨床表現(xiàn)
2)心電圖主要特征
3)治療要點(diǎn)
（3)顫動(dòng)
1)心房顫動(dòng)
①病因
②臨床表現(xiàn)
③心電圖表現(xiàn)
④治療要點(diǎn)
2)心室顫動(dòng)
①病因
②臨床表現(xiàn)
③心電圖表現(xiàn)
④治療要點(diǎn)
（4)護(hù)理措施　

熟練掌握
掌握
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①
③





①
③
②
②

①
③
②
②
③　

4.心臟瓣膜病病人的護(hù)理　

（1)臨床類(lèi)型與表現(xiàn)
1)二尖瓣狹窄
①病理生理
②臨床表現(xiàn)
③輔助檢查
2)二尖瓣關(guān)閉不全
①病理生理
②臨床表現(xiàn)
③輔助檢查
3)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
①病理生理
②臨床表現(xiàn)
③輔助檢查
4)主動(dòng)脈瓣狹窄
①病理生理
②臨床表現(xiàn)
③輔助檢查
（2)并發(fā)癥
（3)治療要點(diǎn)
（4)護(hù)理措施　

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①
③
②

①
③
②

①
③
②

①
③
②
③
②
③　

5.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病病人的護(hù)理　

（1)心絞痛
1)病因和發(fā)病機(jī)制
2) 臨床表現(xiàn)
3) 輔助檢查
4) 治療要點(diǎn)
5)護(hù)理措施　

掌握
掌握
掌握
掌握
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①
③
②
②
③　

（2)急性心肌梗塞
1)病因和發(fā)病機(jī)制
2)臨床表現(xiàn)
3)輔助檢查
4)治療要點(diǎn)
5)護(hù)理措施　

熟練掌握
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掌握
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①
③
②
②
③　

6.病毒性心肌炎病人的護(hù)理　

（1)病因和發(fā)病機(jī)制
（2)臨床表現(xiàn)
（3)輔助檢查
（4)治療要點(diǎn)
（5)護(hù)理措施　

掌握
熟練掌握
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掌握
熟練掌握　

①
③
②
②
③　

7.原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理　

（1)病因和發(fā)病機(jī)制
（2)臨床表現(xiàn)
（3)輔助檢查
（4)治療要點(diǎn)
（5)護(hù)理措施　

熟練掌握　

①
③
②
②
③　

四、消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理　

1.常見(jiàn)癥狀護(hù)理　

（1)惡心、嘔吐的護(hù)理
（2)腹脹的護(hù)理
（3)腹痛的護(hù)理
（4)腹瀉的護(hù)理
（5)嘔血和黑便的護(hù)理
（6)黃疸的護(hù)理　

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熟練掌握　

③
③
③
③
③
③　

2.胃炎病人的護(hù)理　

（1)急性單純性胃炎
1)病因
2)臨床表現(xiàn)
3)輔助檢查
4)治療要點(diǎn)　

了解
  
  
  

①
③
②
②　

（2)急性糜爛性胃炎
1)病因及發(fā)病機(jī)制
2)臨床表現(xiàn)
3)輔助檢查
4)治療要點(diǎn)　

了解
  
  
  

①
③
②
②　

（3)急性腐蝕性胃炎
1)病因
2)臨床表現(xiàn)
3)治療要點(diǎn)　

掌握
  
  

①
③
②　

（4)慢性胃炎
1)病因和發(fā)病機(jī)制
2)臨床表現(xiàn)
3)輔助檢查
4)治療要點(diǎn)　

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掌握　

①
③
②
②　

（5)急、慢性胃炎的護(hù)理問(wèn)題與護(hù)理措施　

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③　

3.消化性潰瘍病人的護(hù)理　

（1)病因和發(fā)病機(jī)制
（2)臨床表現(xiàn)
（3)輔助檢查
（4)治療要點(diǎn)
（5)護(hù)理措施
　

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熟練掌握
熟練掌握　

①
③
②
②
③　

4.潰瘍性結(jié)腸炎病人的護(hù)理　

（1)病因和發(fā)病機(jī)制
（2)臨床表現(xiàn)
（3)輔助檢查
（4)治療要點(diǎn)
（5)護(hù)理措施　

了解
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掌握
了解
了解　

①
③
②
②
③　

5.肝硬化病人的護(hù)理　

（1)病因和發(fā)病機(jī)制
（2)臨床表現(xiàn)
（3)輔助檢查
（4)治療要點(diǎn)
（5)護(hù)理措施　

熟練掌握熟練掌握熟練掌握
掌握
熟練掌握　

①
③
②
②
③　

6.原發(fā)性肝癌病人的護(hù)理　

（1)病因和發(fā)病機(jī)制
（2)臨床表現(xiàn)
（3)輔助檢查
（4)治療要點(diǎn)
（5)護(hù)理措施　

掌握
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掌握
了解
熟練掌握　

①
③
②
②
③　

7.肝性腦病病人的護(hù)理　

（1)病因和發(fā)病機(jī)制
（2)臨床表現(xiàn)
（3)輔助檢查
（4)治療要點(diǎn)
（5)護(hù)理措施　

熟練掌握熟練掌握熟練掌握
掌握
熟練掌握　

①
③
②
②
③　

8.急性胰腺炎病人的護(hù)理　

（1)病因和發(fā)病機(jī)制
（2)臨床表現(xiàn)
（3)輔助檢查
（4)治療要點(diǎn)
（5)護(hù)理措施　

掌握
掌握
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熟練掌握
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①
③
②
②
③　

9.結(jié)核性腹膜炎病人的護(hù)理　

（1)病因和發(fā)病機(jī)制
（2)臨床表現(xiàn)
（3)輔助檢查
（4)治療要點(diǎn)醫(yī).學(xué)全,在.線搜.集整理 bhskgw.cn
（5)護(hù)理措施　

掌握
熟練掌握
掌握
掌握
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①
③
②
②
③　

10.上消化道大量出血病人的護(hù)理　

（1)病因和發(fā)病機(jī)制
（2)臨床表現(xiàn)
（3)輔助檢查
（4)治療要點(diǎn)
（5)護(hù)理措施　

熟練掌握
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掌握
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①
③
②
②
③　

五、泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理　

1.常見(jiàn)癥狀護(hù)理　

（1)常見(jiàn)癥狀
（2)護(hù)理措施　

掌握　

③　

2.慢性腎小球腎炎病人的護(hù)理　

（1)病因和發(fā)病機(jī)制
（2)臨床表現(xiàn)
（3)輔助檢查
（4)治療要點(diǎn)
（5)護(hù)理措施　

熟練掌握
掌握
掌握
掌握
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①
③
②
②
③　

3.原發(fā)性腎病綜合征病人的護(hù)理　

（1)病因和發(fā)病機(jī)制
（2)臨床表現(xiàn)
（3)輔助檢查
（4)治療要點(diǎn)
（5)護(hù)理措施　

掌握
熟練掌握掌握
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①
③
②
②
③　

4.腎盂腎炎病人的護(hù)理　

（1)病因和發(fā)病機(jī)制
（2)臨床表現(xiàn)
（3)輔助檢查
（4)診斷要點(diǎn)
（5)治療要點(diǎn)
（6)護(hù)理措施　

熟練掌握　

①
③
②
②
②
③　

5.慢性腎功能衰竭病人的護(hù)理　

（1)病因和發(fā)病機(jī)制
（2)臨床表現(xiàn)
（3)輔助檢查
（4)診斷要點(diǎn)
（5)治療要點(diǎn)
（6)護(hù)理措施　

熟練掌握
熟練掌握
掌握
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掌握
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①
③
②
②
②
③　

六、血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

1.常見(jiàn)癥狀護(hù)理　　

（1)常見(jiàn)癥狀
（2)護(hù)理　

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③　

2.貧血病人的護(hù)理
  
  
  
  

（1)缺鐵性貧血病人的護(hù)理
1)病因和發(fā)病機(jī)制
2)臨床表現(xiàn)
3)輔助檢查
4)治療要點(diǎn)
5)護(hù)理措施　

熟練掌握
熟練掌握
熟練掌握
掌握
熟練掌握　

①
③
②
②
③　

（2)再生障礙性貧血
1)病因和發(fā)病機(jī)制
2)臨床表現(xiàn)
3)輔助檢查
4)治療要點(diǎn)
5)護(hù)理措施　

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熟練掌握
掌握
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①
③
②
②
③　

3.特發(fā)性血小板減少性紫癜病人的護(hù)理　

（1)病因和發(fā)病機(jī)制
（2)臨床表現(xiàn)
（3)輔助檢查
（4)治療要點(diǎn)
（5)護(hù)理措施　

掌握
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熟練掌握
掌握
熟練掌握　

①
③
②
②
③　

4.白血病病人的護(hù)理　

（1)急性白血病病人的護(hù)理
1)臨床表現(xiàn)
2)輔助檢查
3)治療要點(diǎn)
4)護(hù)理措施　

熟練掌握
熟練掌握
掌握
熟練掌握　

③
②
②
③　

（2)慢性粒細(xì)胞白血病病人的護(hù)理
1)臨床表現(xiàn)
2)輔助檢查
3)治療要點(diǎn)
4)護(hù)理措施　

  
熟練掌握
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熟練掌握　

  
③
②
②
③　

七、內(nèi)分泌代謝性疾病病人護(hù)理

1.常見(jiàn)癥狀護(hù)理

（1)常見(jiàn)癥狀
（2)護(hù)理 醫(yī).學(xué)全,在.線搜.集整理 bhskgw.cn

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③

2.彌漫性甲狀腺腫甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人的護(hù)理

（1)病因和發(fā)病機(jī)制
（2)臨床表現(xiàn)
（3)輔助檢査
（4)治療要點(diǎn)
（5)護(hù)理措施

了解
熟練掌握
熟練掌握
掌握
熟練掌握

①
③
②
②
③

3.糖尿病病人的護(hù)理

（1)病因和發(fā)病機(jī)制
（2)臨床表現(xiàn)
（3)輔助檢査
（4)治療要點(diǎn)
（5)護(hù)理措施

熟練掌握
熟練掌握
熟練掌握
熟練掌握
熟練掌握

①
③
②
②
③

八、風(fēng)濕性疾病病人的護(hù)理

1.常見(jiàn)癥狀護(hù)理

（1)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹及功能障礙
（2)多器官系統(tǒng)的損害癥狀

熟練掌握

③

2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的護(hù)理

（1)病因和發(fā)病機(jī)制
（2)臨床表現(xiàn)
（3)輔助檢査
（4)治療要點(diǎn)
（5)護(hù)理措施

了解
掌握
掌握
拿握

①
③
②
②

3.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人的護(hù)理

（1)病因和發(fā)病機(jī)制
（2)臨床表現(xiàn)
（3)輔助檢査
（4)治療要點(diǎn)
（5)護(hù)理措施

了解
掌握
掌握
掌握
熟練掌握

①
③
②
②
③

九、理化因素所致疾病的護(hù)理　

1.概論　

（1)急性中毒病人的處理　

熟練掌握　

②　

2.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人的護(hù)理　

（1)病因和發(fā)病機(jī)制
（2)臨床表現(xiàn)
（3)輔助檢查
（4)治療要點(diǎn)
（5)護(hù)理措施　

熟練掌握
熟練掌握
掌握
掌握
熟練掌握　

①
③
②
②
③　

3.急性一氧化碳中毒病人的護(hù)理　

（1)病因和發(fā)病機(jī)制
（2)臨床表現(xiàn)
（3)輔助檢查
（4)治療要點(diǎn)
（5)護(hù)理措施　

熟練掌握
掌握
了解
了解
熟練掌握　

①
③
②
②
③　

4.中暑病人的護(hù)理　

（1)病因和發(fā)病機(jī)制
（2)臨床表現(xiàn)
（3)治療要點(diǎn)
（4)護(hù)理措施　

熟練掌握　

①
③
②
③　

十、神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理　

1.常見(jiàn)癥狀護(hù)理　

（1)頭痛的護(hù)理
（2)感覺(jué)障礙的護(hù)理
（3)癱瘓的護(hù)理
（4)昏迷的護(hù)理　

熟練掌握
熟練掌握
熟練掌握
熟練掌握　

③
③
③
③　

2.急性腦血管疾病病人的護(hù)理　

（1)病因和發(fā)病機(jī)制
（2)臨床表現(xiàn)
（3)輔助檢查
（4)治療要點(diǎn)
（5)護(hù)理措施　

熟練掌握
熟練掌握
掌握
掌握
熟練掌握　

①
③
②
②
③　

3.癲癇病人的護(hù)理　

（1)病因和發(fā)病機(jī)制
（2)臨床表現(xiàn)
（3)輔助檢查
（4)治療要點(diǎn)
（5)護(hù)理措施

了解
掌握
掌握
掌握
熟練掌握　

①
③
②
②
③　

4.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎病人的護(hù)理　

（1)病因和發(fā)病機(jī)制
（2)臨床表現(xiàn)
（3)輔助檢查
（4)治療要點(diǎn)
（5)護(hù)理措施　

了解
熟練掌握
掌握
掌握
熟練掌握　

①
③
②
②
③