38.超聲霧化吸入特點是( )。
A.霧量恒定，方便使用 B.霧滴細小，但不均勻 C.氣霧滴隨呼吸最終可以到達段支氣管D.氣霧通過導管隨患者吸氣達到肺泡E.產(chǎn)生氣霧溫度低，治療后不易著涼
答案：D
【解析】超聲霧化吸入法是利用高速氧氣氣流，使藥液形成霧狀，再由呼吸道吸入，達到治療的目的，其特點是霧滴小而均勻，可隨呼吸到達終末支氣管和肺泡。
39.女性，20 歲。踝關節(jié)扭傷 12 小時，經(jīng)檢查局部腫脹、疼痛明顯，需進行冷敷，其目的是( )。
A.減輕深部組織充血B.促進炎癥局限 C.減輕局部出血、疼痛D.使局部血管擴張 E.促進末梢循環(huán)
答案：C
【解析】軟組織損傷 24 小時內(nèi)屬于早期，需進行冷敷，可減輕局部充血和出血;損傷超過
24 小時，需用熱敷，可以促進局部血液循環(huán)和組織修復。
40.門診發(fā)現(xiàn)傳染病患者時，應立即采取的措施是( )。
A.轉急診室處理 B.消毒候診環(huán)境 C.將患者隔離診治 D.安排患者提前就診 E.進行衛(wèi)生宣教與候診教育
答案：C
【解析】門診發(fā)現(xiàn)傳染病患者時，應立即采取隔離措施，將患者隔離診治，防止傳染。
41.屬于Ⅲ類環(huán)境病區(qū)的是( )。A.普通保護性隔離室 B.供應室無菌區(qū)
C.重癥監(jiān)護病房D. 注 射 室 E.嬰兒室
答案：D
【解析】Ⅲ類環(huán)境包括兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應室清潔區(qū)、急診室、化驗室、各類普通病房和房間等。
42.使用無菌容器正確的操作是( )。
A.蓋的內(nèi)面朝下，以便放置穩(wěn)妥 B.物品取出后，未污染的物品可放回 C.手握容器邊緣，以便持物牢靠 D.開蓋 30 分鐘內(nèi)蓋好，以防污染E.手指不可觸及容器內(nèi)面及邊緣
答案：E
【解析】使用無菌容器正確的操作方法為：取物時，打開容器蓋，內(nèi)面向上置于穩(wěn)妥處， 手應托住容器底部，不可觸及容器邊緣及內(nèi)面，取物后，立即將容器蓋蓋嚴，取出的物品不可放回容器內(nèi)。
43.不宜用燃燒法消毒滅菌的物品是( )。
A.污染的敷料B. 治 療 碗 C. 鑷 子 D. 拆 線 剪 E.坐浴盆
答案：D
【解析】銳利刀剪不宜用燃燒法消毒滅菌，因為會使鋒刃變鈍。
44.為防止交叉感染，具有針對性的措施是( )。
A.一份無菌物品只供一位患者使用 B.無菌物品應放在清潔、干燥、固定處 C.無菌物品與非無菌物品分開存放 D.無菌物品應定期檢查有效使用期 E.用無菌鉗子夾取無菌物品
答案：A
【解析】為防止交叉感染，具有針對性的措施包括：一份無菌物品只供一位患者使用、對患者實行隔離治療等。
45.用 40%甲醛進行氣化消毒時，需加入的氧化劑是( )。
答案：E
【解析】進行氣化消毒時，需加氧化劑氣化，每 2mL 甲醛液加高錳酸鉀 1g 配成 40%甲醛。
46.男性，44 歲。因食入烙餅，食管靜脈破裂出血約 1000mL，輸入大量庫存血后，出現(xiàn)心
率緩慢、手足抽搐、血壓下降、傷口滲血。出現(xiàn)以上癥狀的有關因素是( )。
A.血鉀升高B.血鉀降低C.血鈣升高D.血鈣降低E.血鈉降低
答案：D
【解析】低血鈣時會出現(xiàn)肌肉抽搐的現(xiàn)象。大量輸血、肝功能不全，會使枸櫞酸鈉尚未氧化即和血中游離鈣結合導致血鈣下降，出現(xiàn)手足抽搐。
47.封某，糖尿病，醫(yī)囑皮下注射胰島素 8Uac30 分，ac 的執(zhí)行時間是( )。
A.早上 8:00
B.晚上 8:00 C.臨睡前D. 飯 前 E.必要時
答案：D
【解析】臨床常用給藥時間縮寫包括：am 上午，pm 下午，qn 臨睡前，ac 飯前，pc 飯后，pn 每晚，hs 睡前。
48.為患者稀釋痰做霧化吸入，藥物首選( )。
A.卡那霉素B.地塞米松
C.α﹣糜蛋白酶D. 氨 茶 堿 E.沙丁胺醇
答案：C
【解析】A 項，卡那霉素是控制呼吸道感染、消除炎癥常用抗生素;B 項，地塞米松常用于減輕呼吸道黏膜水腫;C 項，α﹣糜蛋白酶用作稀化痰液，幫助祛痰;DE 兩項，氨茶堿和沙丁胺醇用作解除支氣管痙攣。
49.頸外靜脈穿刺時其正確的進針角度是持穿刺針與皮膚呈( )。
A.5°進針，入皮后呈 25°穿刺
B.5°進針，入皮后呈 45°穿刺
C.0°進針，入皮后呈 l5°進針
D.5°進針，入皮后呈 60°進針
E.0°進針，入皮后呈 36°進針
答案：A
【解析】頸外靜脈穿刺以下頜角和鎖骨上緣中點連線的上 1/3 處，頸外靜脈外側緣為穿刺點進針。一般持穿刺針與皮膚呈 45°進針，入皮后呈 25°沿靜脈方向穿刺。
50.女性，39 歲。因上呼吸道感染使用青霉素治療，在用藥后 10 天，出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚瘙癢、關節(jié)腫脹、淋巴結腫大、腹痛等現(xiàn)象，根據(jù)癥狀患者最可能出現(xiàn)的是( )。
A.皮膚過敏反應
B.呼吸道過敏反應C.消化道過敏反應D.速發(fā)型過敏反應E.血清病型反應
答案：E
【解析】青霉素過敏反應的臨床表現(xiàn)有過敏性休克、血清病型反應與各器官或組織的過敏反應三種。血清病型反應一般在用藥后 7～12 天內(nèi)發(fā)生，臨床表現(xiàn)與血清病相似，屬Ⅲ型變態(tài)反應，可見發(fā)熱，蕁麻疹，關節(jié)腫痛，淋巴結腫大，腹痛，皮膚發(fā)癢等。
51.患者李某，患腸內(nèi)阿米巴痢疾，醫(yī)囑為口服硫酸巴龍霉素 40～60 萬 U，qid，連服 5 天， 其中“qid”譯成中文的正確含義是( )。
A.每 4 小時 1 次
B.每 6 小時 1 次
C.每天 2 次
D.每天 3 次
E.每天 4 次答案：E
【解析】A 項，“每 4 小時 1 次”的外文縮寫是“q4h”;B 項，“每 6 小時 1 次”的外文縮寫是“q6h”;C 項，“每天 2 次”的外文縮寫是“bid”;D 項，“每天 3 次”的外文縮寫是
“tid”;E 項，“每天 4 次”的外文縮寫是“qid”。
52.下列不符合無痛注射原則的一項是( )。
A.患者側臥位時上腿伸直，下腿彎曲 B.進針后、注射前，應抽動活塞
C.推注藥物的速度宜慢 D.注射刺激性強的藥物時，進針要深
E.多種藥物同時注射時，先注射刺激性強的藥物，再注射無刺激性的藥物
答案：E
【解析】無痛注射技術的原則之一為多種藥物同時注射時，要注意配伍禁忌，應先注射無刺激性或刺激性較弱的藥物，再注射刺激性強的藥物，推藥要慢，以免先注射刺激性強的藥物后因患者不適產(chǎn)生肌緊張而不宜注射。
53.靜脈注射過程中，如發(fā)現(xiàn)患者局部疼痛、腫脹明顯，試抽無回血�？赡艿脑蚴�( )。
A.靜脈痙攣
B.針刺入過深，穿破對側血管壁
C.針頭斜面一半在血管外
D.針頭斜面緊貼血管內(nèi)壁
E.針頭刺入皮下
答案：E
【解析】靜脈注射過程中，患者局部疼痛、腫脹明顯，說明部分藥液溢出至皮下，試抽無回血，說明針頭斜面未在血管內(nèi)或針頭堵塞。故可能的原因是針頭刺入皮下，未進入血管內(nèi)。
54.靜脈注射推藥時，不正確的做法是( )。
A.固定針栓 B.快速推注藥液 C.使患者保持舒適位置D.隨時觀察患者有無不適E.再次核對所用藥物
答案：B
【解析】靜脈注射推藥時，應緩慢注入藥液，防止患者出現(xiàn)不適。
55.有關無痛注射正確的敘述是( )。
A.患者注意力要集中 B.刺激性強的藥物先注射 C.取側臥位，上腿彎曲 D.推注藥物的速度要勻而快 E.刺激性強的藥物做深部注射
答案：E
【解析】無痛注射技術的原則包括：①取適當臥位，使肌肉松弛，易于進針;②解除患者思想顧慮，分散注意力;③注射時做到二快一慢(進針拔針快、推藥液慢)，推藥速度要均勻;④對刺激性較強的藥物，針頭宜粗長，且進針要深，以免引起疼痛和硬結;⑤多種藥物同時注射時，要注意配伍禁忌，一般應先注射無刺激性或刺激性弱的藥物，再注射刺激性強的藥物，推藥要慢。
56.下列哪類藥物服用后需多飲水( )。
A. 鐵 劑 B.止咳糖漿C.助消化藥D.健胃藥E.磺胺類藥
答案：E
【解析】磺胺類藥的毒性反應之一為腎臟損害。由于乙�；前啡芙舛鹊�，尤其在尿液偏 酸時，易在腎小管中析出結晶，引起血尿、尿痛、尿閉等癥狀。為預防此毒性反應的發(fā)生， 可加服碳酸氫鹽或檸檬酸鹽使尿液堿化，增加排出物的溶解度，或大量飲水，增加尿量， 也可降低排出物的濃度。
57.大量輸注庫存血后要防止發(fā)生( )。
A.堿中毒和低血鉀B.堿中毒和高血鉀C.酸中毒和低血鉀D.酸中毒和高血鉀E.低血鉀和低血鈉
答案：D
【解析】庫存血保存時間越長，血液中的白細胞、血小板、凝血酶原等成分破壞較多，鉀離子濃度升高，酸性增加。故大量輸注庫存血時，要警惕酸中毒與高鉀血癥的發(fā)生。
58.溶血反應發(fā)生時，護士首先應( )。
A.通知醫(yī)生 B.立即停止輸血 C.測量血壓及尿量 D.皮下注射腎上腺素 E.靜脈滴注 4%碳酸氫鈉
答案：B
【解析】溶血反應是指紅細胞膜破壞，致使血紅蛋白從紅細胞流出的反應。常見于輸血反應及中毒，嚴重者可導致死亡。溶血反應發(fā)生時，首先應采取的措施是立即停止輸血，并保留余血。
59.輸血引起枸櫞酸鈉中毒反應的表現(xiàn)是( )。
A.寒戰(zhàn)、發(fā)熱、惡心、嘔吐 B.四肢麻木、腰背劇痛、胸悶 C.手足抽搐、心率緩慢、出血傾向 D.呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰 E.血管神經(jīng)性水腫伴呼吸困難
答案：C
【解析】枸櫞酸鈉中毒反應的臨床表現(xiàn)為手足抽搐、出血傾向、血壓下降、心率緩慢甚至心跳驟停。其原因為大量輸血時也輸入了枸櫞酸鈉，當枸櫞酸鈉尚未氧化時即與血中鈣離子結合使血鈣降低。
60.中分子右旋糖酐的主要作用是( )。
A.提高血漿膠體滲透壓 B.補充蛋白質，改善循環(huán) C.供給熱能，保持酸堿平衡 D.補充營養(yǎng)和水分，減輕水腫 E.降低血液黏稠度，改善微循環(huán)
答案：A
【解析】中分子右旋糖酐的主要作用是可提高血漿膠體滲透壓，主要用于防治低血容量休克，如出血性休克、手術中休克、燒傷性休克，也可用于預防手術后血栓形成。
61.一氧化碳中毒患者需輸注的血液制品是( )。
A.濃縮紅細胞 B.洗滌紅細胞 C.白細胞濃縮懸液D.血小板濃縮懸液E.血漿
答案：A
【解析】濃縮紅細胞是新鮮全血經(jīng)離心或沉淀移去血漿后的剩余部分，適用于攜氧功能缺陷如一氧化碳中毒的患者，也可用于手術失血的輸血、各種慢性貧血、高血鉀癥等。
62.葉先生，26 歲。因患白血病住院治療，為增加其機體抵抗力，可給予輸入的血液制品是( )。
A.洗滌紅細胞 B.白細胞濃縮懸液C.血小板濃縮懸液D. 庫 存 血 E.新鮮血
答案：B
【解析】白細胞濃縮懸液是新鮮全血經(jīng)離心后取其白膜層的白細胞，其主要作用是吞噬細菌、防御疾病，用于粒細胞缺乏伴嚴重感染的患者。故白血病患者為增加機體抵抗力可輸入白細胞濃縮懸液。
63.乙醇拭浴時，禁忌擦拭的部位有( )。
A.頭部、四肢B.手掌、肘窩C.腋窩、腹股溝D.前胸、腹部E.腰背部
答案：D
【解析】乙醇拭浴禁忌擦拭的部位包括：①枕后、耳廓、陰囊處，以防凍傷;②心前區(qū)， 以防引起反射性心率減慢、心房或心室纖顫、房室傳導阻滯;③腹部，以防腹瀉;④足底， 以防放射性末梢血管收縮而影響散熱或引起一過性冠狀動脈收縮。乙醇拭浴時腋窩、腹股 溝、腳窩等處可延長擦拭時間，以促進散熱。
64.面部危險三角區(qū)感染時禁用熱療的主要原因是( )。
A.熱療可促進血液循環(huán)，加重皮下出血、腫脹和疼痛
B.熱療可導致細菌入血，使炎癥擴散，造成顱內(nèi)感染
C.受傷范圍小，熱療不方便、效果差
D.局部皮膚敏感性差，容易燙傷
E.緩解疼痛后，會掩蓋病情，耽誤診斷和治療
答案：B
【解析】面部危險三角區(qū)，通常指的是兩側口角至鼻根連線所形成的三角形區(qū)域。面部危險三角區(qū)感染時，熱療會使血流加快，細菌及毒素進入循環(huán)，促進炎癥擴散，造成顱內(nèi)感染。
65.石先生，男，56 歲�；寄蚨景Y，精神萎靡。下腹無脹滿，24 小時尿量為 60mL。請問患者的排尿狀況屬于( )。
A. 正 常 B. 尿 閉 C. 少 尿 D.尿潴留E.尿量偏少
答案：B
【解析】A 項，正常成人 24 小時尿量為 1000～2000mL;B 項，無尿或尿閉是指排尿小于100mL;C 項，少尿是指排尿小于 400mL，多尿是指排尿超過 2500mL;D 項，尿潴留是指尿液生成功能正常，但大量尿液蓄積在膀胱內(nèi)無法自主排出的狀態(tài)。該患者 24 小時尿量為60mL，且下腹無脹滿，屬于無尿或尿閉。
66.脈搏短絀常見于( )。
A.甲狀腺功能亢進的患者 B.甲狀腺功能減退的患者 C.主動脈狹窄的患者 D.主動脈瓣關閉不全的患者E.心房纖維性顫動的患者
答案：E
【解析】脈搏短絀是指在單位時間內(nèi)脈搏率少于心率，其特點為心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強弱不等。常見于心房纖維顫動的患者。
67.在給肝功能不全的患者做特殊口腔護理時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肝臭味，提示( )。
A.肝功能逐漸好轉B.患者出現(xiàn)消化不良C.病情無變化 D.肝性腦病前兆 E.合并其他腹腔疾病
答案：D
【解析】肝性腦病又稱肝性昏迷，是嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合病征，其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。在觀察肝功能不全的患者病情時，可通過嗅診來了解患者的病情，肝臭味表明肝臟功能受到嚴重損害，是肝性腦病的前兆。
68.男性，36 歲。因腦震蕩急診入院已 3 天，患者呈睡眠狀態(tài)，可以喚醒，可以回答問題但有時不正確，很快又入睡，請判斷患者的意識狀態(tài)是( )。
A.淺昏迷B. 昏 睡 C. 嗜 睡 D.意識模糊E.譫妄
答案：C
【解析】嗜睡狀態(tài)是指患者意識清醒程度降低較輕微，呼叫或推動患者肢體，患者可立即 清醒，并能進行一些簡短而正確的交談或做一些簡單的動作，但刺激一消失又入睡。此時， 患者吞咽、瞳孔、角膜等反射均存在。該患者呈睡眠狀態(tài)、可喚醒并回答問題，是嗜睡的 表現(xiàn)。
69.深昏迷患者不能將痰液咳出的主要原因是( )。
A.咳嗽反射遲鈍B.咳嗽反射消失C.吞咽反射消失D.痰液較稀薄E.咳嗽較無力
答案：B
【解析】深昏迷指患者對各種刺激均無反應，完全處于不動的姿勢，角膜反射和瞳孔對光反射均消失，大小便失禁，呼吸不規(guī)則，血壓下降，此時可有去大腦強直現(xiàn)象。后期患者肌肉松弛，眼球固定，瞳孔散大，瀕臨死亡。故深昏迷患者不能將痰液咳出的主要原因是咳嗽反射消失。
70.氣管內(nèi)吸痰一次吸引時間不宜超過 15 秒，其主要原因是( )。
A.引起患者缺氧和發(fā)紺
B.吸痰器工作時間過長易損壞
C.吸痰管通過痰液過多易阻塞
D.引起患者刺激性嗆咳造成不適
E.吸痰用托盤暴露時間過久造成細菌感染
答案：A
【解析】吸痰法是指經(jīng)口腔、鼻腔、人工氣道(氣管切開術)將呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通暢，預防吸入性肺炎、肺不張、窒息等并發(fā)癥的一種方法。為了避免引起患者缺氧，每次吸痰時間不宜超過 15 秒。
71.痰液黏稠不易咳出者的促進排痰措施為( )。
A.指導有效咳嗽B.拍背與胸壁震蕩C.濕化呼吸道 D.體位引流 E.機械吸痰
答案：C
【解析】A 項，指導深呼吸和有效咳嗽適用于神志清醒、一般情況良好的患者;B 項，拍背與胸壁震蕩適用于久病體弱、長期臥床、排痰無力者;C 項，吸入療法適用于痰液黏稠、排痰困難者，分濕化、霧化治療法;D 項，體位引流適用于肺膿腫、支氣管擴張者;E 項， 機械吸痰適用于無力咳出黏稠痰液、意識不清或排痰困難者。
72.男性，76 歲。因呼吸困難，咳嗽、咳痰，給予氧氣吸入。因需進食停用氧氣，應采取的最佳措施是( )。
A.先關流量開關，后拔管 B.先關總開關，后拔管 C.分離氧氣管道，鼻導管保留D.先拔出鼻導管再關流量開關E.邊進食邊吸氧
答案：D
【解析】患者因需進食停用氧氣時，為了患者的舒適和安全，應先拔出鼻導管，再關流量開關。
73.誤服硫酸后須保護胃黏膜時可選用的溶液是( )。
A. 鎂 乳 B. 白 醋 C.高錳酸鉀D.過氧化氫
E.碳酸氫鈉答案：A
【解析】鎂乳，又稱氫氧化鎂混懸劑，是一種有效保護胃腸的解毒藥，可以用于搶救誤服硫酸中毒的患者。
74.不屬于搶救室必需的設備是( )。
A.除顫器B. 壁 燈 C.搶救車D.電源插座E.木板一塊
答案：B
【解析】搶救室必需的設備包括：搶救床、搶救車、心臟按壓用的木板一塊、供氧裝置、吸引器、除顫器、心電監(jiān)護儀、呼吸機、洗胃機、電源插座等。壁燈不屬于搶救室的必需設備。
