2014年護(hù)理學(xué)(師)基礎(chǔ)知識(shí)真題及答案
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一、A1/A2 型題
1.腎單位的組成是( )。
A.腎小球和腎小囊 B.腎小體和集合管 C.腎小球和腎小管 D.腎小體和腎小管 E.皮質(zhì)和髓質(zhì)
答案：D
【解析】腎單位是組成腎臟的基本結(jié)構(gòu)單位和基本功能單位，包括腎小體和腎小管。
2.老年男性泌尿系統(tǒng)梗阻常見的病因是( )。
A.包皮過長(zhǎng) B.結(jié)石、損傷C.盆腔內(nèi)疾病D.先天性畸形E.前列腺增生癥
答案：E
【解析】泌尿系統(tǒng)梗阻是指腎盂至尿道外口存在各種梗阻性病變引起的腎臟結(jié)構(gòu)和功能損害。老年男性常為前列腺增生、尿道狹窄和膀胱梗阻，其中前列腺增生是最常見的病因。
3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病機(jī)制是( )。
A.自身免疫B.烈日暴曬C.煙酒過多D.勞累過度E.藥物過敏
答案：A
【解析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，在遺傳因素、環(huán)境因素、雌激素水平等各種因素相互作用下，導(dǎo)致 T 淋巴細(xì)胞減少、T 抑制細(xì)胞功能降低、B 細(xì)胞過度增生，產(chǎn)生大量的自身抗體，并與體內(nèi)相應(yīng)的自身抗原結(jié)合形成相應(yīng)的免疫復(fù)合物，沉積在皮膚、關(guān)節(jié)、小血管、腎小球等部位，從而導(dǎo)致機(jī)體的多系統(tǒng)損害。
4.腦出血最常見的病因是( )。
A.肺心病B.高血壓C.心肌炎D.風(fēng)心病E.冠心病
答案：B
【解析】高血壓會(huì)導(dǎo)致大腦動(dòng)脈硬化，脆性增加，甚至發(fā)展成為高血壓腦病，故高血壓是導(dǎo)致腦出血最常見的病因。
5.長(zhǎng)期無保護(hù)地接觸 X 線可引起( )。
A.表皮灼傷B. 骨 脫 鈣 C.骨髓受抑制D.營(yíng)養(yǎng)不良E.肺結(jié)核
答案：C
【解析】長(zhǎng)期無保護(hù)地接觸 X 射線可造成骨髓造血功能受抑制，引起白血病、再生障礙性貧血等疾病。
6.直腸肛管周圍膿腫是指( )。
A.內(nèi)痔合并感染所形成的膿腫
B.外痔合并感染所形成的膿腫
C.直腸膀胱陷窩內(nèi)的膿腫
D.肛門旁粉瘤感染所形成的膿腫
E.直腸肛管周圍軟組織內(nèi)或其周圍間隙感染所形成的膿腫
答案：E
【解析】肛周膿腫，又稱直腸肛管周圍膿腫，是發(fā)生于肛門、肛管和直腸周圍的急性化膿感染性疾病，屬于細(xì)菌感染，是肛瘺的前身。
7.導(dǎo)致慢性腎小球腎炎加重的飲食因素是( )。
A.高蛋白高脂飲食B.低鈉低蛋白飲食C.低鉀飲食 D.低必需氨基酸飲食E.高纖維素飲食
答案：A
【解析】慢性腎小球腎炎患者飲食應(yīng)低蛋白、低脂、低鈉、低鉀、高纖維素。
8.不屬于局部麻醉的是( )。
A.神經(jīng)阻滯B.區(qū)域阻滯C.硬膜外阻滯D.臂叢阻滯E.頸叢阻滯
答案：C
【解析】常見的局部麻醉有表面麻醉、局部浸潤(rùn)麻醉、區(qū)域阻滯、神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯四類，DE 兩項(xiàng)屬于神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯。而 C 項(xiàng)，硬膜外阻滯屬于椎管內(nèi)麻醉，不屬于局部麻醉。
9.結(jié)核桿菌感染人體，進(jìn)入腎皮質(zhì)形成小病灶，患者免疫力較強(qiáng)使病灶愈合，未出現(xiàn)癥狀。此病理類型是( )。
A.腎小球結(jié)核B.腎小管結(jié)核C.病理腎結(jié)核
D.臨床結(jié)核E.腎盂結(jié)核
答案：C
【解析】病理性腎結(jié)核，指早期結(jié)核桿菌經(jīng)血行感染進(jìn)入腎，在雙側(cè)腎皮質(zhì)的腎小球毛細(xì)血管叢內(nèi)，形成多發(fā)性微小結(jié)核病灶。由于該處血循環(huán)豐富，修復(fù)力較強(qiáng)，如患者免疫狀況良好，感染細(xì)菌數(shù)量少或毒力較小，這種早期微小結(jié)核病灶可以全部自行愈合，臨床上常不出現(xiàn)癥狀，但此期可在尿液中查見結(jié)核桿菌。
10.各類休克共同的病理生理改變是( )。
A.心排出量減少 B.有效循環(huán)血量銳減C.外周血管阻力升高D.組織細(xì)胞壞死 E.酸堿平衡失調(diào)
答案：B
【解析】休克是機(jī)體遭受強(qiáng)烈的致病因素侵襲后，由于有效循環(huán)血量銳減，機(jī)體失去代償， 組織缺血缺氧，神經(jīng)-體液因子失調(diào)的一種臨床癥候群。病理過程即機(jī)體對(duì)有效循環(huán)血量減少的反應(yīng)。
11.急診護(hù)士安排嚴(yán)重顱腦外傷昏迷患者優(yōu)先就診檢查，所遵循的原則是( )。
A.自主原則 B.知情同意原則C.雙重效成原則D.公正原則 E.效用原則
答案：E
【解析】效用原則著重于行為本身價(jià)值以及實(shí)際效果所帶來價(jià)值的普遍性。
12.與原發(fā)性肝癌的發(fā)生關(guān)系最密切的是( )。
A.膽道感染 B.肝炎后肝硬化C.酒精性肝硬化D.血吸蟲性肝硬化E.肝臟良性腫瘤
答案：B
【解析】原發(fā)性肝癌合并肝硬化者占 50%～90%，病理檢查發(fā)現(xiàn)肝癌多合并乙型肝炎后的大結(jié)節(jié)性肝硬化，肝硬化占據(jù)原發(fā)性肝癌的病因首位。
13.肋骨骨折好發(fā)生于( )。
A.1～3 肋
B.4～7 肋
C.8～9 肋
D.10～12 肋E.位置不固定
答案：B
【解析】4～7 肋骨長(zhǎng)而薄，最易發(fā)生折斷，是肋骨骨折的好發(fā)部位。
14.急性胰腺炎是( )。
A.胰腺細(xì)菌感染 B.胃酸、胃蛋白酶消化自身組織C.胰腺毒菌感染 D.胰酶自身消化所致的炎癥反應(yīng)E.蛔蟲感染導(dǎo)致胰腺炎癥
答案：D
【解析】急性胰腺炎是多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)，臨床特點(diǎn)為急性上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱和血胰酶增高等。
15.產(chǎn)后出血指胎兒娩出后 24 小時(shí)內(nèi)陰道出血超過( )。
A.300mL B.400mL C.500mL D.600mL E.700mL
答案：C
【解析】胎兒娩出后 24 小時(shí)內(nèi)失血量超過 500mL，剖宮產(chǎn)時(shí)超過 1000mL 即診斷為產(chǎn)后出血，是分娩期的嚴(yán)重并發(fā)癥，居我國(guó)產(chǎn)婦死亡原因首位。
16.屬于絞窄性梗阻的是( )。
A.麻痹性腸梗阻B. 腸 扭 轉(zhuǎn) C. 腸 套 疊 D.黏連性腸梗阻E.蛔蟲性腸梗阻
答案：B
【解析】絞窄性腸梗阻指梗阻并伴有腸壁血運(yùn)障礙者，可因腸系膜血管受壓、血栓形成或 栓塞等引起。腸扭轉(zhuǎn)是腸管的某一段腸襻沿一個(gè)固定點(diǎn)旋轉(zhuǎn)而引起，常常是因?yàn)槟c襻及其 系膜過長(zhǎng)，腸扭轉(zhuǎn)后腸腔受壓而變窄，引起梗阻、扭轉(zhuǎn)與壓迫影響腸管的血液供應(yīng)，因此， 腸扭轉(zhuǎn)屬于絞窄性梗阻。
17.胰頭癌的主要臨床特點(diǎn)是( )。
A.進(jìn)行性無痛性黃疸B.肝臟腫大 C.膽囊腫大 D.上腹部隱痛 E.厭食、消瘦、乏力
答案：A
【解析】胰頭癌是指起源于胰腺頭部的惡性程度極高的消化系統(tǒng)腫瘤，臨床癥狀最初僅表現(xiàn)為上腹部不適、隱痛，惡心、食欲不振或飲食習(xí)慣改變，逐漸出現(xiàn)進(jìn)行性無痛性黃疸，
膽囊、肝臟腫大，體重減輕，貧血、發(fā)熱，血栓性靜脈炎或動(dòng)靜脈血栓形成，小關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，關(guān)節(jié)周圍皮下脂肪壞死等癥狀。其中，進(jìn)行性無痛性黃疸是胰頭癌的主要臨床特點(diǎn)。
18.多系統(tǒng)器官功能衰竭受累器官中，最常見的是( )。
A.肺B.腎C.心臟
D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)E.胃腸道
答案：A
【解析】多系統(tǒng)器官功能衰竭(MODS)是指在嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷或大手術(shù)等急性疾病過程中， 同時(shí)或相繼并發(fā)一個(gè)以上系統(tǒng)或(和)器官的急性功能障礙或衰竭，一般肺先受累，表現(xiàn)為急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)，次為腎、肝、心血管、中樞系統(tǒng)、胃腸、免疫系統(tǒng)和凝血系統(tǒng)功能障礙。
19.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最基本病理改變是( )。
A. 血 管 炎 B.結(jié)締組織纖維蛋白樣變性C.滑膜變性壞死
D. 滑 膜 炎 E.關(guān)節(jié)軟骨鈣化答案：D
【解析】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對(duì)稱性、侵襲性關(guān)節(jié)炎癥，經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累及血清類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。
20.呼吸系統(tǒng)疾病最常見的癥狀是( )。
A.咳嗽、咳痰B.呼吸困難C. 咯 血 D. 胸 痛 E.水腫
答案：A
【解析】呼吸系統(tǒng)由鼻、咽、喉、氣管、支氣管和肺組成，其中氣管、支氣管是上下呼吸道的分界處，氣管內(nèi)膜上覆蓋一層黏膜和纖毛，呼吸系統(tǒng)疾病最常見的疾病是上呼吸道感染和肺部感染，兩者均會(huì)導(dǎo)致氣道反應(yīng)性增加導(dǎo)致咳嗽、喘氣，纖毛排痰運(yùn)動(dòng)增加導(dǎo)致咳痰等。因此，咳嗽、咳痰是呼吸系統(tǒng)疾病最常見的癥狀。
21.引起頸椎病的基本病因是( )。
A.頸椎間盤退行性變 B.急性或慢性損傷 C.先天性頸椎管狹窄
D.遺傳因素
E.妊娠答案：A
【解析】頸椎病是指頸椎長(zhǎng)期勞損、骨質(zhì)增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓，出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。頸椎病的基本病因比較復(fù)雜， 主要有頸椎間盤退行性變、急性或慢性損傷、先天性頸椎管狹窄、遺傳因素、妊娠或藥物 因素等。其中，頸椎間盤退行性變是頸椎病發(fā)病的主要原因，尤其是椎間盤的退變。
22.引起慢性胃炎常見的細(xì)菌是( )。
A. 沙 門 菌 B.大腸桿菌C.嗜鹽桿菌D.空腸彎曲菌E.幽門螺桿菌
答案：E
【解析】慢性胃炎是不同病因引起的胃黏膜的慢性炎癥或萎縮性病變，其實(shí)質(zhì)是胃黏膜上皮遭受反復(fù)損害后，由于黏膜特異的再生能力，以致黏膜發(fā)生改建，且最終導(dǎo)致不可逆的固有胃腺體的萎縮，甚至消失。導(dǎo)致慢性胃炎最常見的原因是幽門螺旋桿菌感染。
23.關(guān)于阻塞性肺氣腫的病因及發(fā)病機(jī)制，不正確的是( )。
A.由慢性支氣管炎演變B.慢性感染 C.大氣污染 D.長(zhǎng)期抽煙 E.抗胰蛋白酶增多
答案：E
【解析】蛋白酶和抗蛋白酶的平衡是維持肺組織正常結(jié)構(gòu)免于破壞的重要因素。阻塞性肺氣腫時(shí)體內(nèi)抗胰蛋白酶減少或者失活。
24.良性腫瘤與惡性腫瘤的根本區(qū)別是( )。
A.腫塊硬度 B.細(xì)胞分化程度C.生長(zhǎng)速度 D.表面光滑程度E.疼痛程度
答案：B
【解析】良性腫瘤細(xì)胞分化程度較高，增殖細(xì)胞較單一，腫瘤邊界清楚，與周圍組織無浸潤(rùn);惡性腫瘤細(xì)胞分化程度較低，增殖細(xì)胞較多樣，腫瘤邊界不清，常浸潤(rùn)周圍組織。
25.原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎的主要區(qū)別是( )。
A.腹痛性質(zhì) B.有無腹膜刺激征 C.腹腔內(nèi)有無原發(fā)病灶D.腹腔是否與外界相通E.病原菌種類
答案：C
【解析】原發(fā)性腹膜炎是指腹腔內(nèi)無原發(fā)病原，致病菌通過血運(yùn)，淋巴管，腸壁或女性生殖道等途徑侵入腹腔而引起的腹膜炎。繼發(fā)性腹膜炎是腹腔內(nèi)臟器的炎癥、穿孔、外傷血運(yùn)障礙，以及醫(yī)源性創(chuàng)傷等所引致的腹膜急性化膿性炎癥。原發(fā)病灶是否在腹腔內(nèi)是它們的本質(zhì)區(qū)別。
26.泌尿系統(tǒng)梗阻最嚴(yán)重的后果是( )。
A. 腎 結(jié) 石 B. 腎 積 水 C.腎功能損傷
D.腎小球?yàn)V過率下降E.腎衰竭
答案：E
【解析】泌尿系統(tǒng)梗阻是指泌尿系統(tǒng)任何部位因管腔內(nèi)外原因使管腔堵塞呈完全的或部分的、急性的或慢性的梗阻現(xiàn)象。各部位梗阻若不及時(shí)解除最終都會(huì)導(dǎo)致腎積水并損害腎功能，嚴(yán)重者可導(dǎo)致腎衰竭。
27.咽-結(jié)合膜熱的病原體是( )。
A. 腺 病 毒 B.柯薩奇病毒C.�？刹《綝. 鼻 病 毒 E.流感病毒
答案：A
【解析】咽-結(jié)合膜熱的病原體是腺病毒 3 型和 7 型，以發(fā)熱、咽炎、結(jié)膜炎為臨床特征。
28.護(hù)理人員在未取得執(zhí)業(yè)證書期間可以做的臨床護(hù)理工作是( )。
A.與患者溝通觀察病情B.靜脈穿刺 C.肌內(nèi)注射 D.過敏試驗(yàn) E.給患者服藥
答案：A
【解析】未取得執(zhí)業(yè)證書期間，護(hù)理人員不得進(jìn)行專業(yè)護(hù)理操作。
29.關(guān)于癲癇發(fā)病特點(diǎn)的敘述，不正確的是( )。
A.具有突發(fā)性與重復(fù)性的特點(diǎn) B.癲癇持續(xù)狀態(tài)是該病的特殊情況，死亡率 50%
C.是一組由于大腦神經(jīng)元突然異常放電而造成短暫性大腦功能失常的臨床綜合征D.大腦功能失�？杀憩F(xiàn)為運(yùn)動(dòng)、感覺、意識(shí)、行為、自主神經(jīng)等不同障礙 E.發(fā)病機(jī)制牽涉到神經(jīng)系統(tǒng)的內(nèi)在性質(zhì)，迄今無全面、一致的了解
答案：B
【解析】癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。因異常放電神經(jīng)元的位置和異常放電波不同，患者可表現(xiàn)為感覺、運(yùn)動(dòng)、意識(shí)、精神、行為、自主神經(jīng)功能障礙。癲癇持續(xù)狀態(tài)是指一次發(fā)作持續(xù) 30 分鐘以上，或連續(xù)多次發(fā)作致發(fā)作間期意識(shí)或神經(jīng)功能未恢復(fù)至通常水平，長(zhǎng)時(shí)間癲癇發(fā)作，若不及時(shí)治療，可因高熱、循環(huán)衰竭或神經(jīng)元興奮毒性損傷導(dǎo)致不可逆的腦損傷。癲癇持續(xù)狀態(tài)在癲癇患者中的發(fā)病 率為 1%～5%，至今其病死率仍高達(dá) 13%～20%。
30.脊髓損傷最輕微的類型是( )。
A.脊髓震蕩B.脊髓挫傷C.脊髓休克D.脊髓斷裂E.脊髓受壓
答案：A
【解析】脊髓震蕩是指脊髓遭受強(qiáng)烈震蕩后立即發(fā)生遲緩性癱瘓，損傷平面以下的感覺、運(yùn)動(dòng)反射及括約肌功能全部喪失。在組織形態(tài)學(xué)上并沒有病理變化發(fā)生，只是暫時(shí)性功能抑制，可以在數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)可以完全恢復(fù)，是最輕微的脊髓損傷。
31.股疝易嵌頓，主要是因?yàn)? )。
A.患者年齡大 B.患者肥胖 C.股管解剖特點(diǎn)D.患者多為經(jīng)產(chǎn)婦E.骨盆寬大
答案：C
【解析】疝囊通過股環(huán)、經(jīng)股管向卵圓窩突出的疝，稱為股疝。股管幾乎是是垂直的，疝塊在卵圓窩處向前轉(zhuǎn)折時(shí)形成銳角，再加之股環(huán)較小，周圍有堅(jiān)韌的韌帶，故股疝最易嵌頓。
32.咳大量濃痰靜置后分 3 層的疾病是( )。
A.支氣管擴(kuò)張B. 肺 結(jié) 核 C.肺炎球菌肺炎D.滲出性胸膜炎E.支氣管哮喘
答案：A
【解析】支氣管擴(kuò)張患者濃痰靜置分為三層：上層為泡沫，中層為較清漿液，下層為膿性液及壞死組織。
33.肺癌的綜合治療中，主要的治療方法是( )。
A.化學(xué)治療B.放射治療C.手術(shù)治療D.中醫(yī)中藥E.免疫治療
答案：C
【解析】肺癌的綜合治療指的是以手術(shù)治療為主，結(jié)合放射、化學(xué)藥物、中醫(yī)中藥以及免疫治療的方法。
34.原發(fā)性肝癌的常見并發(fā)癥不包括( )。
A.肝性腦病B.癌旁綜合征C.消化道出血D.急性胰腺炎E.感染
答案：D
【解析】原發(fā)性肝癌的常見癥狀為肝區(qū)疼痛，肝腫大，其并發(fā)癥主要包括上消化道出血、肝性腦病、癌結(jié)節(jié)破裂出血、繼發(fā)感染和癌旁綜合征，不包括急性胰腺炎。
35.小兒頭圍與胸圍幾乎相等的月齡是( )。
A.6 個(gè)月
B.8 個(gè)月
C.10 個(gè)月
D.12 個(gè)月
E.18 個(gè)月答案：D
【解析】在嬰幼兒 12 個(gè)月以前，頭圍大于胸圍;12 個(gè)月時(shí)頭圍胸圍幾乎相等;12 個(gè)月以后胸圍逐漸大于頭圍。
36.小兒前囟晚閉最常見于( )。
A. 脫 水 B.甲狀腺功能亢進(jìn)C. 佝 僂 病 D.小兒畸形 E.極度消瘦
答案：C
【解析】小兒前囟出生時(shí)約 1～2cm，以后隨顱骨生長(zhǎng)而增大，6 月齡左右逐漸骨化而變小， 最遲于 1.5 歲閉合。前鹵閉合過早見于頭小畸形，閉合過遲見于佝僂病、甲狀腺功能減退和腦積水等。
37.Graves 病又稱( )。
A.多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴功能亢進(jìn)癥
B.自主性高功能甲狀腺腺瘤
D.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎
E.亞急性甲狀腺炎
答案：C
【解析】Graves 病，又稱毒性彌漫性甲狀腺腫、彌漫性甲狀腺腫伴功能亢進(jìn)癥，是一種自身免疫性疾病，臨床表現(xiàn)并不限于甲狀腺，而是一種多系統(tǒng)的綜合征，包括高代謝癥候群、彌漫性甲狀腺腫、突眼征、皮損和甲狀腺肢端病。
38.直接調(diào)節(jié)體液分布的因素不包括( )。
A. 血 壓 B.膠體滲透壓C. 濾 過 壓 D. 氧 分 壓 E.電解質(zhì)濃度
答案：D
【解析】體液分布的情況主要體現(xiàn)組織液的生成，組織液是血漿經(jīng)毛細(xì)血管壁濾過而形成的，液體通過毛細(xì)血管壁的濾過和重吸收取決于四個(gè)因素，即毛細(xì)血管血壓(Pc)、組織高靜水壓(Pif)、血漿膠體滲透壓(πP)和組織液膠體滲透壓(πif)。電解質(zhì)濃度和濾過壓會(huì)影響組織高靜水壓，進(jìn)而影響組織液的生成。氧分壓不能直接調(diào)節(jié)體液的分布。
39.實(shí)施營(yíng)養(yǎng)療法的適應(yīng)證是患者近期體重下降超過( )。
A.5% B.10% C.15% D.20% E.25%
答案：B
【解析】營(yíng)養(yǎng)療法的適應(yīng)證包括：近期體重下降超過正常值的 10%，血清白蛋白小于30g/L，連續(xù) 7 日以上不能正常飲食。
40.胎兒身體縱軸與母體身體縱軸平行者，占妊娠足月分娩總數(shù)( )。
A.O.25%
B.5% C.95% D.97.75% E.99.75%
答案：E
【解析】妊娠足月分娩，大約 0.25%的胎兒存在胎位不正，即胎兒身體縱軸與母體身體縱軸不平行，不能自然分娩，需要剖宮產(chǎn)，故胎兒身體縱軸與母體身體縱軸平行者占妊娠足月分娩總數(shù)的 99.75%。
41.妊娠期孕婦循環(huán)血量于孕 32～34 周顯著增加，其恢復(fù)至正常水平的時(shí)間是( )。
A.孕 29～40 周
B.產(chǎn)后 1 周內(nèi)
C.產(chǎn)后 2～6 周
D.產(chǎn)后 6～8 周
E.產(chǎn)后 8～10 周答案：C
【解析】妊娠期孕婦循環(huán)血量是逐漸增加的，在 32～34 周時(shí)增加最顯著。分娩以后，通過機(jī)體自身調(diào)節(jié)可于產(chǎn)后 2～6 周循環(huán)血量恢復(fù)至正常水平。
