執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試復(fù)習(xí)資料《獸醫(yī)內(nèi)科》第一部分
第十一篇:獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)
一、口腔、唾液腺、咽和食管疾病
1、口炎的病因:①機(jī)械、溫?zé)嵝、化學(xué)性損傷;②核黃素、抗壞血酸、煙酸、鋅等缺乏;③微生物感染。
2、口炎的癥狀:泡沫性流涎,采食、咀嚼障礙,口腔潮紅、增濕、腫脹和痛疼;口腔潰瘍。
3、口炎的防治:①用1%食鹽水洗滌口腔;②用0.1%KMnO4沖洗惡臭口腔;③用1%明礬洗滌唾液分泌旺盛的口腔;④用碘甘油涂口腔潰爛面。
4、齒齦炎:①多見(jiàn)于老年貓;②病因:抗病力下降、齒石和異物的刺傷、慢性腎炎、Vb缺乏等;③癥狀:流涎、口臭、咀嚼、吞咽痛疼、體重下降、精神沉郁;牙齦紅腫、增生、口腔黏膜、咽、舌面潰爛,以最后臼齒周?chē)鸀橹兀虎芊乐?去除齒石。
5、唾液腺炎:①包括腮腺炎、頜下腺炎、舌下腺炎;②多發(fā)于馬、牛、豬;③癥狀:流涎、頭頸伸展或歪斜采食、咀嚼、吞咽障礙;腺體局部紅腫熱痛;④防治要點(diǎn):局部消炎(50%酒精溫敷、魚(yú)石脂軟膏涂布;過(guò)氧化氫沖洗切開(kāi)的膿腫)。
6、咽炎:①也稱(chēng)扁桃體炎;②癥狀:頭頸伸展、吞咽困難,流涎、嘔吐、流混有食糜、唾液和炎性產(chǎn)物的污穢鼻液;③防治要點(diǎn):抑菌消炎、嚴(yán)禁胃管投藥;馬的急性咽炎用10%水楊酸鈉靜脈注射有很高療效。
7、食道阻塞:①多發(fā)于牛、馬、犬;②癥狀:采食中止,突然起病;口腔和鼻腔大量流涎;低頭伸頸;幾番吞咽后,大量飲水或唾液從口腔和鼻腔噴涌而出;頸部可摸到堵塞物;③診斷:食道探診和x線檢查;④防治要點(diǎn):潤(rùn)滑官腔,緩解痙攣,清除堵塞物。
8、食道狹窄:因慢性食道炎而發(fā)生。
9、食道炎:多見(jiàn)機(jī)械或化學(xué)刺激引起。
10、食道痙攣:呈陣發(fā)性發(fā)作;食道粗硬如索狀。
11、食道麻痹:特點(diǎn)為胃管插入時(shí)無(wú)阻力。
12、食道窒息:當(dāng)胃管插抵憩室壁時(shí),胃管不能前進(jìn)。
二、反芻動(dòng)物前胃和皺胃疾病
前胃弛緩:①病因:長(zhǎng)期飼喂粗硬或柔軟刺激性小的飼料、飼喂變質(zhì)料、血鈣水平降低、過(guò)度使役;②診斷:食欲、反芻障礙,瘤胃蠕動(dòng)音減弱;瘤胃內(nèi)容物PH值降低至6.5—5.5,纖毛蟲(chóng)活性降低,數(shù)量減少;③防治:病初絕食1—2d,多飲清水,多次少量飼喂;先服緩瀉劑酵劑如MgSO4;后用瘤胃興奮藥如人工鹽。
酮血病:多在產(chǎn)后二個(gè)月內(nèi)發(fā)病,呼出有酮味,尿中酮體明顯增多。
創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎:泌乳停止、體溫升高、腹壁痛疼。
皺胃移位:常產(chǎn)后立即發(fā)病,酮尿,左腹側(cè)下部有皺胃蠕動(dòng)音;病程數(shù)月。
皺胃扭轉(zhuǎn):腹痛、心率達(dá)100次/min,糞軟色暗后變黑色;多死亡。
瘤胃積食:①特征:瘤胃蠕動(dòng)音消失、腹部膨滿(mǎn)、觸診瘤胃黏硬;②病因:過(guò)食粗硬飼料;采食多量干料而飲水少;脫韁偷食大量精料;③治療原則:排除瘤胃內(nèi)容物和服用瘤胃興奮藥;④若高度脫水:大量輸液及靜脈注射5%NaHCo3。⑤本。后w溫不升高。
瘤胃膨氣:①特征:呼吸極度困難,腹圍急劇膨大,觸診瘤胃緊張而有彈性,叩診呈鼓音;②病因:主要為大量采食易發(fā)酵的草料,如豆科牧草;③泡沫性膨氣:主要決定于瘤胃液的表面張力,粘稠度、PH和菌群關(guān)系的變化;④非泡沫性膨氣:由飼料中的氰苷與脫氫黃體酮,降低前胃神經(jīng)興奮,抑制瘤胃收縮引起;⑤治療原則:促進(jìn)瘤胃積氣排出(前高后低站立或穿刺)、緩瀉制酵、恢復(fù)瘤胃機(jī)能。
創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎:①病因:采食時(shí)吞下尖銳的金屬異物;②特征:頑固的前胃弛緩和觸壓網(wǎng)胃表現(xiàn)痛疼;最常發(fā)生牛創(chuàng)傷性網(wǎng)胃心包炎和慢性損傷創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎;尤其使用前胃興奮藥后病情反而加重;多以迷走神經(jīng)性消化不良綜合征為主;③防治:目前無(wú)理想的治療方法。
瓣胃阻塞:①病因:長(zhǎng)期飼喂刺激性小的細(xì)粉飼料或長(zhǎng)期飼喂粗硬飼料引起;②特征:前胃弛緩,瓣胃聽(tīng)診蠕動(dòng)音減弱或消失,觸診右側(cè)第7—9肋間肩關(guān)節(jié)水平線上下表現(xiàn)痛疼;排糞干少色暗;③治療原則:增強(qiáng)瓣胃蠕動(dòng)機(jī)能,促進(jìn)瓣胃內(nèi)容物排出;另可試行瘤胃切開(kāi)術(shù)。
皺胃左方變位:①多見(jiàn)于奶牛;②病因:日糧中谷物飼料、青貯飼料、優(yōu)質(zhì)干(料)草的比例不適當(dāng);③癥狀:腹圍縮小,兩側(cè)肋窩部塌陷,左側(cè)肋部后下方局限性凸起;左側(cè)腹壁第9—12肋弓下緣聽(tīng)到流水聲;叩聽(tīng)結(jié)合有鋼管音,音質(zhì)低沉。
皺胃右方變位:①病因:同上;②癥狀:發(fā)病輕,右側(cè)9—12肋叩聽(tīng)結(jié)合有鋼管音,音質(zhì)低沉。
皺胃扭轉(zhuǎn):①特征:中度或重度脫水、低血鉀、代謝性堿中毒、皺胃機(jī)械性排空障礙右側(cè)7—13肋叩聽(tīng)結(jié)合有高朗的鋼管音;直檢摸到膨大的皺胃;且發(fā)病急;②治療:如能建立診斷,應(yīng)及時(shí)手術(shù)。③病因:日糧中谷物飼料、青貯飼料、優(yōu)質(zhì)干(料)草的比例不適當(dāng);
皺胃阻塞:①多見(jiàn)于2—8歲黃牛;②病因:飼料、飼養(yǎng)或管理使役不當(dāng);或迷走神經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)能紊亂;③癥狀:皺胃區(qū)局限性膨隆,在肷窩結(jié)合叩診肋弓處進(jìn)行聽(tīng)診,呈現(xiàn)鋼管音;皺胃穿刺內(nèi)容物PH1—4;直腸檢查皺胃增大、堅(jiān)硬;④治療原則:促進(jìn)皺胃內(nèi)容物排出,防止脫水和自體中毒;嚴(yán)重病例應(yīng)及時(shí)手術(shù)。
皺胃潰瘍:①病因:飼料粗硬、霉敗、精料過(guò)多等,致皺胃食糜酸度增高而引起;②臨床癥狀:消化機(jī)能?chē)?yán)重障礙,食欲減退、反芻停止;糞便含血液,呈松餾油樣;直腸檢查,手臂上黏附類(lèi)似醬油色糊狀物;③診斷:反復(fù)進(jìn)行糞便潛血檢查;④治療原則:鎮(zhèn)痛、抗酸止酵、消炎止血。
三、其他胃腸疾病
幼畜消化不良:①特征:由消化障礙或胃腸道感染所致的以腹瀉為主的疾。虎诓∫颍猴曫B(yǎng)不當(dāng)(如硒和VE含量不足)、管理不當(dāng)、胃腸道感染、幼畜消化器官的結(jié)構(gòu)和機(jī)能不夠完善;③診斷:特別是初乳質(zhì)量和血液的檢驗(yàn);④治療原則:輕癥的調(diào)整胃腸機(jī)能;重癥的抗菌消炎和補(bǔ)液。
胃炎:①特征:嘔吐、胃壓痛、脫水;②病因:采食變質(zhì)飼料、不易消化食物和異物、有刺激性藥物引起;③治療原則:除去刺激性因素、保護(hù)胃黏膜、抑制嘔吐、防止機(jī)體脫水、糾正酸(中毒)堿平衡紊亂。
犬胃擴(kuò)張—扭轉(zhuǎn)綜合征:①多發(fā)于2—10歲大型犬;②病因:胃下垂、胃內(nèi)食糜脹滿(mǎn)、脾腫大、鈣磷比例失調(diào)、飽食后打滾等;③癥狀:突然腹痛、臥地、口吐白沫;腹部叩診呈鼓音或金屬音;觸診可摸到球狀囊袋;沖擊胃下部可聽(tīng)到拍水音;呼吸困難、脈搏頻數(shù),多于48h內(nèi)死亡;④診斷:臨診、x線、胃插管;⑤防治:應(yīng)盡早開(kāi)腹手術(shù)(不能插入胃管時(shí))。
犬、貓胃腸異物:①多發(fā)于幼犬及老齡貓;②病因:吞食異物,如被毛、骨骼、針等;③癥狀:嘔吐、胃炎、食欲差或出現(xiàn)貪食,但只吃幾口就走開(kāi);④診斷:觸診、x線檢查;⑤防治:當(dāng)為光滑異物時(shí),用阿撲嗎啡或隆朋催吐;當(dāng)為尖銳異物,可投服浸泡牛奶的脫脂小棉球或小的肉塊;當(dāng)為毛球時(shí),可投服石蠟油。
腸炎:①特征:消化紊亂、腹痛、腹瀉、發(fā)熱;②防治:控制飲食;控制和預(yù)防病原菌繼發(fā)感染,補(bǔ)充水分、電解質(zhì)和防止酸中毒;對(duì)癥治療、驅(qū)蟲(chóng)。
腸變位:①特征:腹痛由劇烈狂暴轉(zhuǎn)為沉重穩(wěn)靜,全身癥狀逐漸增重,腹腔穿刺液量多,紅色渾濁,病程急短,直腸變位腸段有特征性改變;發(fā)病率較低,病死率很高;②包括4種:腸扭轉(zhuǎn)、腸纏結(jié)、腸嵌閉、腸套疊;③根本的治療:早期確診后進(jìn)行開(kāi)腹整復(fù)。
牛腸便秘:①特征:排糞障礙和腹痛;②病因:長(zhǎng)期飼喂劣質(zhì)粗纖維料,或大量精料而青料不足;③癥狀:食欲減退、口腔干臭;鼻鏡干燥、反芻停止;肛門(mén)緊縮、直腸內(nèi)干燥、空虛;④治療:疏通腸管,解除腸弛緩。
豬腸便秘:①防治:緩瀉、深部灌腸、對(duì)癥療法。
犬、貓腸便秘:①多發(fā)于老齡犬貓;②病因:飼料中混有骨頭;肛門(mén)膿腫、腸套疊等;③癥狀:反復(fù)努責(zé)而排不出糞便;觸診可摸到大腸內(nèi)成串的干硬糞塊,按壓時(shí)有疼痛表現(xiàn),肛門(mén)指檢過(guò)敏;x線檢查可見(jiàn)腸管擴(kuò)張狀態(tài),其中含有致密糞塊的異物陰影。
四、肝臟、腹膜和胰腺疾病
肝炎:①特征:肝細(xì)胞變性、壞死、肝細(xì)胞炎癥;②病因:中毒、感染、侵襲、營(yíng)養(yǎng)缺乏、循環(huán)障礙;③癥狀:急性肝炎(糞便臭味大色澤淺淡、可視黏膜黃染);充血性肝炎(神經(jīng)癥狀、光敏性皮炎);慢性肝炎(消瘦、蒼白、皮膚浮腫);④診斷:血清黃疸指數(shù)升高;直接或間接膽紅素均升高;尿中膽紅素和尿膽原試驗(yàn)呈陽(yáng)性反應(yīng);血清膠體穩(wěn)定性試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性;乳酸脫氫酶、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、天門(mén)冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶活性增高(反映肝損傷);⑤防治要點(diǎn):除去病因、保肝利膽;(靜注葡萄糖、Vc、Vв;蛋氨酸、肝泰樂(lè)等保肝藥;人工鹽配合魚(yú)石脂可清腸利膽)。
腹膜炎:①特征:腹壁痛疼和腹腔積有炎性滲出液為特征;②馬急性彌漫性腹膜炎:全身癥狀重劇,40°C,脈搏細(xì)數(shù),呼吸淺速,胸式為主;突出表現(xiàn)是腹膜性疼痛;白紅胞增多癥、中性粒細(xì)胞比例增加,核型左移;③牛腹膜炎:不如馬典型表現(xiàn)為反射性瘤胃弛緩和臌氣、反射性腸弛緩和便秘;④犬貓 急性彌漫性腹膜炎:初期發(fā)熱顯著、嘔吐;后期腹痛緩和、發(fā)熱依舊、腹下對(duì)稱(chēng)性膨大,有波動(dòng)感;⑤防治:抗菌消炎(首要原則)、制止?jié)B出(10%CaCl2)、糾正水鹽代謝紊亂。
胰腺炎:①病因:胰腺因胰蛋白酶的自身消化而引起;②特征:突然發(fā)作的急劇上腹痛,向后背放射、惡心、嘔吐、發(fā)燒、血壓降低;血尿、淀粉酶升高;胰腺水腫、壞死出血;③防治:禁食、鼻胃管減壓;補(bǔ)充體液、防休克;解痙止痛;抑制胰腺外分泌及胰酶抑制劑;營(yíng)養(yǎng)支持;抗生素等。
五、呼吸系統(tǒng)疾病
鼻炎:①特征:鼻黏膜充血、腫脹、打噴嚏、流鼻液;②病因:如寒冷、SO2、流感、咽炎等;③防治:生理鹽水或1%明礬沖洗鼻腔;去甲腎上腺素滴鼻除鼻塞。
鼻腔鼻疽:鼻黏膜上小米;野咨膱A形小結(jié)節(jié)。
馬腺疫:體溫升高,下頜淋巴結(jié)膿腫、內(nèi)有大量黃色濃汁,可鏡檢馬腺疫鏈球菌。
流行性感冒:傳染極強(qiáng)、發(fā)病率很高;黏膜卡他性。
副鼻竇炎:多為一側(cè)性鼻液,特別在低頭時(shí)大量流出。
喉炎:①特征:劇烈咳嗽,喉部疼痛,敏感腫脹;②病因:如寒冷、SO2、犬溫?zé)帷⒈茄椎;③診斷:確診需進(jìn)行喉鏡檢查(先用阿托品皮下注射,后用舒泰50配合846肌肉注射做全麻;④治療:及時(shí)去除病因、止痛、鎮(zhèn)咳、祛痰;抗菌消炎;病初冷敷,后期熱敷。
支氣管炎:①特征:咳嗽、流鼻涕、不定型熱、白細(xì)胞總數(shù)升高;②急性支氣管炎病因:寒冷、SO2、犬溫?zé)、過(guò)敏、誘發(fā)因素等;③急性支氣管炎特征:咳嗽、流鼻涕、肺部出現(xiàn)干、濕啰音;X線檢查可見(jiàn)沿支氣管有斑狀陰影;④慢性支氣管炎特征:持續(xù)咳嗽、肺部啰音;X線檢查可見(jiàn)肺部紋理增粗,紊亂、呈網(wǎng)狀、斑點(diǎn)陰影;⑤治療:消除病因、祛痰鎮(zhèn)咳、抗菌消炎、霧化療法、抗過(guò)敏、補(bǔ)液,強(qiáng)心。
腦出血和肺水腫:①特征:呼吸困難、黏膜發(fā)紺、泡沫狀鼻液;X線檢查可見(jiàn)肺葉陰影一致加重,肺門(mén)血管紋理顯著;②主動(dòng)性充血的病因:過(guò)度勞累、長(zhǎng)途運(yùn)輸過(guò)度擁擠;③被動(dòng)性肺充血的病因:心臟衰竭;④肺水腫的病因:急性過(guò)敏反應(yīng)、充血性心力衰竭之后;⑤治療原則:安靜、減輕心臟負(fù)荷、制止?jié)B出、緩解呼吸困難;⑥肺血管通透性增加時(shí),用強(qiáng)的松龍;⑦肺彌漫性血管內(nèi)凝血時(shí)應(yīng)用肝素;⑧原因?yàn)橛袡C(jī)磷中毒時(shí),應(yīng)用阿托品。
彌漫性支氣管炎:缺乏泡沫狀的鼻液。
肺出血:特征:兩側(cè)鼻孔流出含泡沫的鮮紅色血液。(另):肺充血和肺水腫:肺部叩診呈濁音。
肺泡氣腫:①急性彌漫性肺泡氣腫:發(fā)病突然,呼吸困難,肺部叩診廣泛性過(guò)清音,叩診界向后擴(kuò)大,聽(tīng)診肺泡呼吸音減弱,并有干或濕啰音;X線檢查:可見(jiàn)兩肺普遍性透明度增高,膈后移及其運(yùn)動(dòng)減弱,肺的透明度不隨呼吸而發(fā)生明顯改變;②慢性肺泡氣腫:呈現(xiàn)二重式呼吸,其它同急性肺氣腫;X線檢查:可見(jiàn)整個(gè)肺區(qū)異常透明,支氣管影像模糊、膈穹隆后移;③治療原則:加強(qiáng)護(hù)理、緩解呼吸困難、治療原發(fā)病。
間質(zhì)性肺氣腫:①特征:突然表現(xiàn)呼吸困難,肺部叩診界不擴(kuò)大,叩診呈鼓音;肺部聽(tīng)診出現(xiàn)破裂性啰音;氣喘明顯;皮下氣腫;迅速發(fā)生窒息;②病因:過(guò)度勞累、SO2、流感、櫟樹(shù)葉中毒、牛再生草熱;③治療原則:加強(qiáng)護(hù)理、消除病因、治療原發(fā)病。
支氣管肺炎:①即小葉性肺炎/卡他性肺炎;②病理特征:病灶內(nèi)有漿液性分泌物、脫落的上皮細(xì)胞和白細(xì)胞;主要發(fā)生在尖葉、心葉和膈葉前下部,病變?yōu)橐粋?cè)性或兩側(cè)性;③癥狀:咳嗽、弛張熱型、叩診濁音、聽(tīng)診捻發(fā)音和啰音;X線檢查,可見(jiàn)斑片狀的滲出性陰影,大小和形狀不規(guī)律、密度不均勻,邊緣模糊不清,可沿肺紋理分布;血檢出現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)增多;④治療原則:抑菌消炎、祛痰止咳、制止?jié)B出、改善營(yíng)養(yǎng)、加強(qiáng)護(hù)理。
大葉性肺炎:①特征:肺泡內(nèi)纖維蛋白滲出;②充血期:聽(tīng)診呼吸音增強(qiáng),叩診呈清音;半沉于水狀態(tài);③紅色/灰色肝變期:高熱稽留、流鐵銹色鼻液,大便干燥、聽(tīng)診支氣管呼吸音,叩診大片肺濁音區(qū);在水中完全下沉;④溶解期:聽(tīng)診呈啰音,叩診呈清音;⑤防治:抗菌消炎、制止?jié)B出、促進(jìn)滲出物吸收(CaCl2)⑥本病又稱(chēng)纖維素性肺炎。
胸膜炎:①特征:胸膜伴有炎性滲出物和纖維蛋白沉著;②癥狀:呼吸淺表急速、腹式呼吸;觸診叩診胸壁表現(xiàn)疼痛、咳嗽;叩診呈水平濁音區(qū);聽(tīng)診有胸膜摩擦音;穿刺液為滲出液(蛋白多,比重大);③防治:(同大葉性肺炎)。
胸腔積水:不發(fā)熱、無(wú)炎癥、無(wú)胸膜摩擦音、觸診叩診無(wú)疼痛反應(yīng),穿刺液色淡、透明、不易凝固。
六、血液循環(huán)系統(tǒng)疾病
牛創(chuàng)傷性心包炎:①病因:主要由網(wǎng)胃來(lái)的細(xì)長(zhǎng)金屬異物刺透網(wǎng)胃、膈直至心包引起;②癥狀:食欲急劇減退,下頜間隙和垂皮處發(fā)生水腫,頸靜脈淤血怒張,心率達(dá)120次/min;心臟叩診濁音區(qū)擴(kuò)大;后期聽(tīng)診呈拍水音;肘外展,嫌忌上下坡;網(wǎng)胃觸診表現(xiàn)疼痛;③防治:確診為創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎時(shí),應(yīng)盡早行瘤胃切開(kāi)術(shù);本病多采用手術(shù),但效果不理想。
心力衰竭:①病因:飽食逸居的家畜突然進(jìn)行重劇勞役、馬傳貧等;②癥狀:靜脈怒張,脈搏增數(shù)、呼吸困難、垂皮和腹下水腫、心率加快、第一心音增強(qiáng)、第二心音減弱;③治療原則:加強(qiáng)護(hù)理、減輕心臟負(fù)擔(dān)(利尿劑)、緩解呼吸困難(樟腦)、增加心肌收縮力和排血量(強(qiáng)心苷)、對(duì)癥療法。
心肌炎:①特征:心肌興奮性增強(qiáng)和心肌收縮機(jī)能減弱;②病因:寄生蟲(chóng)、傳染病、膿毒敗血癥、中毒等;③癥狀:發(fā)熱、食欲減退、心率增速與體溫升高不相適應(yīng),心動(dòng)過(guò)速而脈搏微弱、心律失常、心力衰竭;第一心音強(qiáng)盛,第二心音顯著減弱;最大收縮壓下降,心電圖變化以房室傳導(dǎo)阻滯多見(jiàn);血檢白細(xì)胞總數(shù)和肌酸激酶升高;④治療原則:減少心臟負(fù)擔(dān)、增加心臟營(yíng)養(yǎng)、提高心肌收縮機(jī)能、治療原發(fā);(當(dāng)心力衰竭時(shí),不可使用洋地黃強(qiáng)心藥)。
鑒別:①心包炎:多伴心包炎拍水音和摩擦音;②心內(nèi)膜炎:多呈現(xiàn)心內(nèi)雜音;③缺血性心臟病:多發(fā)于老齡動(dòng)物,慢性經(jīng)過(guò)、動(dòng)脈硬化;④心肌病:心肌肥大、變性、壞死;病程長(zhǎng);⑤白肌。盒募∽冃、壞死及瘢痕;心臟增大明顯,慢性經(jīng)過(guò);
貧血:①包括溶血性、營(yíng)養(yǎng)性、出血性、再生障礙性貧血;②癥狀:皮膚和可視黏膜蒼白、心率加快、心搏增強(qiáng)、肌肉無(wú)力、各器官組織缺氧;③防治:迅速止血(噴灑0.1%腎上腺素)、補(bǔ)充血容量(5%葡萄糖)、補(bǔ)充造血物質(zhì)(鐵、鈷、葉酸)刺激骨髓造血機(jī)能(氟羥甲睪酮)、消除原發(fā)病。
心臟擴(kuò)張:①特征:心臟收縮時(shí)不能將左右心室中的血液充分驅(qū)出到主、肺動(dòng)脈中去,發(fā)生心壁變薄和心腔增大;②病因:疲勞、馬傳胸、心肌疾病等;③癥狀:急性時(shí)虛弱、嗜弱、食欲大減、大出汗、心搏動(dòng)強(qiáng)盛、心臟濁音界擴(kuò)大;第一心音高朗,第二心音微弱;④治療:給予低鹽營(yíng)養(yǎng)食物;急性病例可靜脈注射狄卡林、慢性病例可口服洋地黃;靜注葡萄糖酸鈣液促進(jìn)血液循環(huán);減少運(yùn)動(dòng)。
心臟肥大:①特點(diǎn):心肌細(xì)胞顯著肥大、心肌纖維排列紊亂;心肌纖維變粗、體積增大、心壁增厚、心臟重量增多;②病因:過(guò)度勞役、心主動(dòng)脈瘤等;③癥狀:(原發(fā)性)心濁音界擴(kuò)大、心搏動(dòng)和脈性增強(qiáng);第二心音高朗;④診斷:剖檢、心電圖、X線、超聲心電圖;⑤治療:貓(β—腎上腺素能阻斷劑)、犬(心得安)。
七、泌尿系統(tǒng)疾病
1、腎炎:①特征:腎區(qū)敏感和疼痛、尿量減少、蛋白尿、血尿、高血壓;(氮血癥性尿毒癥,主動(dòng)脈第二心音增強(qiáng);蛋白尿、血尿、管型、腎上皮細(xì)胞);②病因:傳染病、中毒、受寒等;③治療原則:清除病因、加強(qiáng)管理、消炎利尿、激素療法、對(duì)癥治療。
2、腎病:①特征:僅有水腫,無(wú)血尿、血壓不升高;尿中有大量的蛋白質(zhì)、腎上皮細(xì)胞、透明和顆粒管型,但無(wú)紅細(xì)胞和紅細(xì)胞管型;血檢蛋白含量降低,膽固醇含量增高;②癥狀:急性腎病時(shí)尿量減少;慢性腎病時(shí)尿量增多;③治療:防水腫(限制喂鹽和飲水);藥物(利尿劑、抗生素)。
3、尿道炎:①特征:尿頻、尿痛、經(jīng)常性血尿;尿道腫脹敏感;尿液檢查,有細(xì)菌和尿道上皮細(xì)胞;②治療:確保尿道排泄通暢、消除病因、控制感染、對(duì)癥治療。
4、膀胱炎:①特征:以疼痛性頻尿和尿中出現(xiàn)較多的膀胱上皮細(xì)胞、炎性細(xì)胞、血液、磷酸銨鎂結(jié)晶;②癥狀:尿少而頻、血尿、渾濁惡臭尿、排尿困難、尿失禁;③治療原則:加強(qiáng)護(hù)理、抑制消炎、防腐消毒、對(duì)癥治療。
5、腎盂腎炎:腎區(qū)疼痛、腎臟腫大、尿中有大量腎盂上皮細(xì)胞。
6、膀胱麻痹:①特征:不隨意排尿、膀胱充滿(mǎn)、無(wú)明顯疼痛、非炎性疾;②癥狀:包括腦性、脊髓性、肌源性麻痹③治療:除病因、對(duì)癥治療。
7.尿石癥:①特征:腹痛、排尿障礙、血尿;
②病因:細(xì)菌,VA缺乏,飲水不足,尿性酶活性升高,檸檬酸濃度降低,營(yíng)養(yǎng)不均衡等;
③癥狀:包括腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石,膀胱結(jié)石,尿道結(jié)石;
④診斷:X線檢查,雌犬膀胱探診,公犬尿道探診,尿常規(guī),血常規(guī)檢查;
⑤治療:手術(shù),藥物。
8.急性腎功能衰竭:
①病因:血容量不足,急性腎小管壞死,尿路梗塞等;
②臨診分為4期:開(kāi)始期,少尿期,多尿期,恢復(fù)期;
③少尿期特征:少尿氮質(zhì)血癥,水過(guò)多(體重增加,水腫,高血壓,腦血腫),電解質(zhì)紊亂(高血鉀,高血磷,高血鎂,低血鉀,低血鈣),代謝性酸中毒,蛋白尿且比重降低。
9.慢性腎功能衰竭:
①尿液檢查:少尿,酸性尿,尿比重偏低,尿鈉濃度偏高,尿中出現(xiàn)蛋白質(zhì),紅細(xì)胞,白細(xì)胞,各種管型;
②血液化驗(yàn):白細(xì)胞總數(shù)增多,中性粒細(xì)胞偏高,血紅蛋白降低,血液尿素氮,肌酐,尿素,磷酸鹽,血清鉀升高;血清鉀和=氧化碳結(jié)合力降低;
③治療:治療原發(fā);加強(qiáng)護(hù)理;給于高能量,低蛋白食物。
10.腎性骨。
①病因:是慢性腎衰時(shí)由于鈣.磷.VD代謝障礙,繼發(fā)甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn),酸堿平衡紊亂而引起;
②癥狀:骨軟化,纖維性骨炎,骨性關(guān)節(jié)炎,骨質(zhì)疏松,骨硬化,佝僂病,X線檢查可見(jiàn)骨皮質(zhì)吸收,骨密度減低,骨質(zhì)疏松;
③治療:降磷,補(bǔ)鈣,補(bǔ)充活性VD,或手術(shù)切除甲狀旁腺。
八、神經(jīng)系統(tǒng)疾病
1.腦膜腦炎:
①病因:病毒,細(xì)菌,中毒,寄生蟲(chóng)等;
②癥狀:一般腦癥狀(先興奮后抑制),局部腦癥狀(痙攣,麻痹),腦膜刺激癥狀(膝腱反射亢進(jìn)),血液和腦脊髓液異常(初期中性粒細(xì)胞增多,核左移,嗜酸性粒細(xì)胞消失,淋巴細(xì)胞減少,腦積液渾濁);
③治療:冷敷,消炎,降溫,抗菌藥,降低顱內(nèi)壓,“鎮(zhèn)心散”。
2.腦震蕩及腦挫傷:
①特癥:暴力作用后即時(shí)發(fā)生昏迷,反射機(jī)能減退或消失;
②治療:注射止血?jiǎng)^疼冷敷,控制感染(抗生素),消除水腫(25%山梨醇和尚20%甘露醇)。
3.脊髓炎及脊髓膜炎:
①特癥:以感覺(jué)機(jī)能障礙,運(yùn)動(dòng)機(jī)能障礙,肌肉萎縮;
②癥狀:以脊髓膜炎為主時(shí),表現(xiàn)為脊髓膜刺激癥狀;以脊髓實(shí)質(zhì)炎為主時(shí),表現(xiàn)為肌肉震顫,背柱僵硬,運(yùn)步強(qiáng)拘,易于疲勞和出汗;
③治療:加強(qiáng)護(hù)理,防止褥瘡,預(yù)防感染,緩解疼痛。
4.癲癇:
①特癥:短暫反復(fù)發(fā)作,感覺(jué)障礙,肢體抽搐,意識(shí)喪失,形為障礙或植物性神經(jīng)機(jī)能異常;
②包括:大癲癇,小癲癇,局部性發(fā)作,精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作;
③治療:消除原發(fā)病,對(duì)癥治療(笨巴比妥)“定癲散”。
5.日射病和熱射。
①特癥:體溫急劇升高,突然發(fā)病,心肺機(jī)能障礙,倒地昏迷;
②治療:消除病因,加強(qiáng)護(hù)理,降低3,緩解心肺機(jī)能障礙(安鈉咖),防止肺水腫(靜脈注射地塞米松),“清署香湯”,
③日射病為日光照射頭部引起,熱射病為環(huán)境氣溫高,體內(nèi)積熱引起。
九、糖.脂肪及蛋白質(zhì)代謝障礙疾病
1.奶牛酮。
①特征:血壓,尿,乳中的酮體含量增高,血糖濃度下降,消化機(jī)能紊亂,體重減輕,產(chǎn)奶量下降,間斷性地出現(xiàn)神經(jīng)癥狀;
②病因:乳牛高產(chǎn),營(yíng)養(yǎng)不平衡,母牛產(chǎn)前過(guò)肥;
③酮體發(fā)生的中心環(huán)節(jié):血糖濃度下降;
④癥狀:產(chǎn)后幾周采食減少,先便秘后腹瀉,迅速消瘦,乳汁淺黃,易起泡沫,奶,尿,呼出氣有爛蘋(píng)果味,血檢血清酮體達(dá)3.44mmol/L以上;
⑤治療:補(bǔ)糖,抗酮療法(肌注ACTH),對(duì)癥治療(水合氯醛)。
2.奶牛肥胖綜合征:
①特征:奶牛分娩前后發(fā)生,厭食,抑郁,嚴(yán)重酮血癥,脂肪肝,末期心率加快,昏迷,致死率可達(dá)80%;
②主要病因:妊娠母牛過(guò)肥;
③癥狀:血清,尿,乳中酮體含量增高,肝功能損害(AST,OCT,SDH活性升高,白蛋白含量下降,膽紅素含量增高);肝中脂肪含量在這20%以上;
④食欲廢絕的病牛多取死亡。
3.犬.貓肥胖綜合征:
①特征:總能攝入超過(guò)消耗,使脂肪過(guò)度蓄積,體重超過(guò)正常體重15%以上;
②癥狀:皮下脂肪多,食欲亢進(jìn),不耐熱,易發(fā)生易折,易患心臟病,血漿膽固醇含量升高;
③防治:定時(shí)定量,多次多量,甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)者可飼喂甲狀腺素。
4.貓脂肪肝綜合征:
①貓?zhí)赜械挠捎谥|(zhì)蓄積于肝細(xì)胞而造成肝腫大;
②癥狀:體態(tài)肥胖,腹圍較大;食欲下降,體重減輕25%以上;可視黏膜,皮膚黃染;
③防治:必須提供高蛋白低脂肪食品。
5.犬、貓糖尿病:
①特點(diǎn):慢性高糖血壓;
②病因:胰腺損傷,生長(zhǎng)激素,甲狀腺激素等誘發(fā)的B細(xì)胞衰竭;
③機(jī)理:胰島素缺乏使組織細(xì)胞無(wú)法利用血液中葡萄糖,使血糖濃度升高;
④癥狀:8歲犬最易發(fā),發(fā)病后多尿,多飲,食欲增加,體重減輕;
⑤防治:降血糖(乙酸苯磺酰環(huán)已脲),胰島素,糾正水鹽及酸堿平衡紊亂。
6.蛋雞脂肪肝綜合征:
①即脂肪肝出血綜合征;
②特征:由高能低蛋白日糧引起,肝發(fā)生脂肪變性;
③癥狀:病雞個(gè)體肥胖,產(chǎn)蛋減少,個(gè)別雞肝破裂出血而死亡;
④病因:飼喂高能低蛋白日糧或高蛋白低能日糧;膽堿,含硫氨基酸,VB,VE缺乏;飼料變質(zhì)等;
⑤血檢:血清膽固醇含量高達(dá)到15.73-29.85mmol/L;
⑥防治:降低飼料能量水平;確保營(yíng)養(yǎng)成分充足,蛋雞8周齡控制體重;加強(qiáng)管理。
7.禽痛風(fēng):
①臨診特征:分為關(guān)節(jié)型和內(nèi)臟型兩種;以病禽行動(dòng)遲緩,腿翅關(guān)節(jié)腫大,厭食,跛行,衰弱,腹瀉為特征;
②病理特征:血液中尿酸鹽水平增高至15mg/dl以上,關(guān)節(jié)表面或內(nèi)臟表面有大量白色尿酸鹽沉積;
③病因:飼喂富含核蛋白和嘌呤堿的高蛋白飼料,遺傳,雞傳支,中毒,VA缺乏;
④防治:治療原發(fā)病,增強(qiáng)尿酸排泄(苯基喹啉羥酸)。
8.營(yíng)養(yǎng)衰竭癥:
①即“瘦弱病”,“低溫病”,“母豬消瘦綜合癥”;
②特征:消瘦,體溫降低,多器官功能低下,如反應(yīng)遲鈍,胃腸蠕動(dòng)減弱,脈搏少而無(wú)力;
③防治:去除病因,改善電解質(zhì)平衡,提高血漿膠體滲透壓,補(bǔ)充能量,加強(qiáng)管理。
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