品名 | 中毒癥狀 | 解救措施 |
毒蕈(毒蘑菇) | 癥狀可因所含毒物的成分和毒性作用而異,首先出現(xiàn)胃腸道癥狀一般為惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,流淚,流涎,多汗,脈搏就慢,瞳孔縮小或放大,眩暈,狂躁,幻聽,幻覺,譫妄,抽搐,神志不清,運動障礙,膝反應消失,呼吸抑制,休克,昏迷,如紅色捕蠅蕈;中毒生,除上癥狀外,可有溶血性分性,黃疸,肝脾腫大,血紅蛋白脲,脲閉,便,發(fā)紺,肝細胞脂肪變性及壞死,如瓢蕈,白毒蕈等;體溫降低,最后可因呼吸循環(huán)衰竭而死亡 | ⑴洗胃;⑵灌入藥用炭或通用解毒劑15g⑶甘草、綠豆(打碎),水煎內(nèi)服或綠豆打碎,開水浸泡后冷服;⑷導瀉,若中毒超過8小時,用溫水高位灌腸適于無腹瀉者;⑸如紅色捕蠅蕈、斑毒蕈等中毒進,可皮下注射阿托品;⑹抗蕈毒血清40ml肌注;(先作皮試),對阿托品無效者可試用;⑺如瓢蕈、白毒傘蕈中毒,可用二基丙碘酸鈉或二基丁二酸鈉(見726頁)解毒,但不宜用二基丙醇;⑻可試用L半胱氨酸鹽酸鹽;⑼抗休克治療,糾正電解質(zhì)紊亂,失水及酸中毒中毒;⑽出現(xiàn)腦水腫高血壓時可用脫水劑;⑾有溶血現(xiàn)象,除給腎上腺皮質(zhì)激素外并口服碳酸氫鈉以堿化尿液;貧血嚴重者應輸血;⑿應用谷氨酸鈉,谷氨酸鉀、氨酷酸;精氨酸、三磷酸腺苷、肌苷等項防肝昏邊;⒀止痙;⒁吸氧;⒂對癥治療 |
氰化物(木薯、杏仁、桃仁、批杷仁等果仁中含有氰化物及含氰的照像、電鍍、藥品或吸入氰的蒸氣等) | 少量入時,有流涎,惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,疲乏,頭昏,頭痛,倦睡或煩躁,氣急有杏仁味。大量吞入時感覺立即喪失,昏迷,瞳孔,光反射遲鈍或消失,兩眼固定而突出痙攣,四肢強直,疏律失常,呼吸,牙關(guān)緊閉,常于數(shù)分鐘內(nèi)死亡 | ⑴洗胃;⑵靜注依地酸鈷0.6g/次,對二甲基一氨基酚;⑶吸入亞硝酸戊酯,每次持續(xù)15-30分鐘,間隔2分鐘1次;⑷先靜注亞硝酸鈉后靜注硫代硫酸鈉;如病情好轉(zhuǎn),半小時后上述二藥可減半量重復治療;此外亦可用亞甲藍與硫代硫酸鈉交替靜注,必要時每10分鐘1次,總量前者可達60mg/kg,后者達0.25g0.5g/kg;⑸50%葡萄糖溶液60-100ml靜注;⑹必要時給脫水劑;⑺靜化氫化可的松;⑻對癥治療 |
桐子、桐油 | 惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,糞便帶血,失水,酸中毒,血尿,蛋白尿,管型尿,食欲不振,肝大,肝區(qū)疼痛,肝功能不良怠,煩躁頭痛,頭暈,瞳孔縮小,對光反射遲鈍,驚厥,昏迷,呼吸困難,心臟麻痹,嚴重者甚至死亡 | ⑴催吐;⑵洗胃,繼給蛋白水、乳類或面糊內(nèi)服;⑶飲大量糖水及淡鹽水;⑷靜脈補液,有酸中毒可酌加堿性藥物;⑸給予大量維生素B1、B2、C及煙酸、酵母等;⑹民間用干柿餅解洞油中毒,食量不限,但勿食過多;⑺對癥治療 |
蓖麻子、蓖麻油 | 惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,血樣大便,頭痛,嗜睡,黃疸,出血,血紅蛋白尿,尿閉,脈弱而速,休克,抽搐,最后由于嚴重脫水、驚厥,心力衰竭而導致不良后果 | ⑴催吐;⑵洗胃;⑶硫酸鈉或硫酸鎂導瀉,必要時可高位灌腸;⑷給蛋白水或乳類;⑸靜脈補淮;⑹止痙;⑺給腎上腺皮質(zhì)激素;⑻保溫;⑼給強心劑;⑽對癥治療 |
棉籽、籽油 | 惡心,嘔吐,胃部燒灼感,食欲不振,便秘,腹脹或腹痛,乏力,四肢發(fā)麻,頭昏,精神萎靡,嗜睡或煩躁,昏迷,抽搐,心動過緩,血壓降低,肺水腫黃疸,肝昏迷,功能損害,最后可因呼吸循環(huán)衰竭,中樞衰竭而危及生命。在夏季中毒時,除上癥狀外,可有高熱皮膚發(fā)紅,無汗或少汗,針剌感,瘙癢,心慌,氣急,胸悶,眼花,流淚,頭痛,頭暈,面部浮腫,在日光下癥狀更為嚴重。長期服用精制棉籽油,可使男性精子生成受阻,以至絕育 | ⑴催吐;⑵洗胃;⑶硫酸鈉或硫酸鎂導瀉;⑷給通用解毒劑或甘草綠豆湯;⑸靜脈補液;⑹肌注二基丙磺酸鈉;⑺對癥治療 |
發(fā)芽馬鈴薯(龍葵堿) | 咽喉及口腔有燒灼感及癢感,惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,失水,電解質(zhì)紊亂,血降低,體溫上升,瞳孔放大,呼吸困難,驚厥,昏迷,亦可引起腸原性紫紺癥 | ⑴洗胃、導瀉;⑵適當飲用食醋;⑶多飲糖水或淡鹽水;⑷靜脈液;⑸如仍有劇烈腹痛給阿托品;⑹腸原性發(fā)紺者可按“亞硝酸鹽”中毒處理 |
白果 | 惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,頭暈,發(fā)熱,口干,乏力,恐懼,氣急,發(fā)紺,脈搏微弱,呼吸困難,意識喪失,瞳孔放大,對光反射消失,抽搐,昏邊,嚴重者可因心力及呼吸衰竭而死亡 | ⑴催吐、洗胃、導瀉;⑵內(nèi)服甘草湯;⑶靜脈補液,必要時補鉀;⑷給鎮(zhèn)靜劑;⑸對癥治療 |
亞硝酸鹽(青、白菜、腌漬青、白菜,紅苕,甜菜及灰菜等中含有) | 煩躁不安,精神萎靡,神志不清,嗜睡,嘔吐,腹痛,腹瀉,腹脹,頭暈,頭痛,耳鳴,心悸,全身皮膚及粘膜呈紫藍色,四肢發(fā)冷,全身寒戰(zhàn),血壓降低,部分患者可有發(fā)燒,嚴重者昏迷驚厥等 | ⑴催吐;⑵洗胃;⑶導瀉;⑷靜注亞甲藍⑸給大量維生素C葡萄糖;⑹吸氧,并可靜注細胞色素C;⑺止痙;⑻對癥治療;⑼重者輸血;注:此類中毒又稱腸原性紫紺癥 |
植物日光性皮炎(又稱蔬菜日光性皮炎) | 日曬部位先有麻木感,生出現(xiàn)浮腫,灼痛,表皮發(fā)亮,面部腫脹,兩眼成縫,口唇厚而外翻,口水外流,咽部水腫語言不清,呼吸困難,嚴重者局部出現(xiàn)水泡或血泡,皮下出血,甚至組織壞死。 | ⑴避免日光繼續(xù)照射;⑵導瀉;⑶浮腫嚴重者用利尿劑;⑷給抗組織胺藥,維生素B屬及大量維生素C、煙酰胺、鈣劑、復方路丁、腎上腺皮質(zhì)激素等;⑸局部破潰者作外科處理;⑹板藍根、大青葉各30g黃芩、銀花、茯苓各9g,赤小豆15g煎服,每日1帖;⑺對癥治療 |
蠶豆病 | 頭痛,腹痛,嘔吐,黃疸,血紅蛋白尿,嗜睡,粘膜蒼白,肝大,失水,酸中毒,高熱,寒戰(zhàn),昏迷,驚厥等。 | ⑴立即遠離蠶豆花粉區(qū)域,停食蠶豆;⑵給高蛋白、低脂肪、高碳水化合物飲食;⑶給大量維生素B、B等;⑷糾正酸中毒;⑸保肝;⑹給鐵劑,必要時輸血;⑺抗休克治療;⑻給皮質(zhì)激素;⑼對癥治療;⑽白頭翁60g,車前草30g,鳳尾草30g,綿菌陳15g,加水煎小時,當茶飲,不限量 |
河豚魚(又稱魚、氣泡魚、廷巴魚) | 顏面潮紅,眼瞼下垂,惡心,嘔吐,口渴,腹痛或腹瀉,全身不適,繼則口唇、舌及指端麻木,運動麻痹,肌肉癱獎,呼吸,發(fā)紺,脈弱,血壓及體溫下降,瞳孔縮小或廣大,言語障礙,昏睡,最后因呼吸衰竭而死亡 | ⑴催吐;⑵0.05%高錳酸鉀或0.5%活性炭混懸液洗胃;⑶硫酸鈉或硫酸鎂導瀉,⑷靜脈補液必要時加升壓藥及腎上腺皮質(zhì)激素;⑸糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡;⑹鮮蘆根2斤或鮮橄欖20粒搗爛取汁口服;⑺對癥治療 |
泥螺日光性皮炎(泥螺又稱麥螺、黃泥螺) | 臉及四肢暴露部位對稱性紅腫,另有蟻走感、灼熱疼痛、發(fā)癢、發(fā)脹、麻木等感覺,后出現(xiàn)瘀血斑。如繼續(xù)曝曬日光,可出現(xiàn)水泡、血泡等 | ⑴輕者1周可自愈;⑵暫時避免日光照射;⑶大量飲茶水;⑷給抗組織按藥;⑸重者靜脈補液,并加氫化考的松;⑹局部破潰感染者作用外科處理。 |
品名 | 中毒癥狀 | 解救措施 |
巴比妥類(Barbiturates) | 頭痛,眩暈,語言遲鈍,眼球震顫,神志模糊,先興奮,后昏睡,瞳孔大小不變等,唇青紫,尿少,黃疸,肝功能損害,肺水腫,呼吸淺而不規(guī)則,脈弱,血壓和體溫均降低,尿量減少,最后尿閉,休克,最后可因呼吸抑制,循環(huán)竭而導致死亡 | ⑴洗胃;⑵硫酸鈉導瀉;必要時也可高位灌腸;⑶保溫,注射呼吸道暢道暢通;⑷深度昏迷時給中樞興奮劑(美解眠注射液);⑸吸氧;⑹靜注高不滲葡萄糖液咻肝、利脲、防治腦水腫;⑺用透析療法促進毒物排除;⑻對癥治療 |
苯妥英鈉(大侖丁)(Diphenylhydantoin sodium)(Dilantin) | 惡心,嘔吐,止腹劇痛,頭痛,眩暈,心悸,視力障礙言語,不清,吞咽困難,黃疸,發(fā)熱,皮疹,共濟失調(diào),精神錯亂,瞳孔放大,昏邊,血壓降低,呼吸衰竭等 | ⑴溫開水洗胃;⑵導瀉;⑶靜脈補液;⑷給中樞興奮劑;⑸透析療法;⑹對癥治療 |
水合氯醛(Chloral hydrate) | 惡心,嘔吐,嘔吐物帶血,腹痛,腹瀉,和腸出血,呼吸困難,發(fā)紺,嗜睡,昏迷,抽搐,知覺喪失,偶有譫妄,血壓和體溫降低,心律失常,瞳孔縮小,黃疸,肝大,蛋白尿,血尿,最后可因休克、呼吸衰竭而死亡 | ⑴洗胃;⑵導瀉;⑶靜滴10%葡萄糖液維生素C;⑷吸氧;⑸保溫;⑹抗休克⑺對癥治療 |
副醛(聚乙醛)(Paraldehyde) | 惡心,嘔吐,口有特殊臭味,興奮,面紅,頭痛,暈厥,肌肉松弛,呼吸短促,瞳縮小,脈速,血壓降低,昏迷,最后可因呼吸和循環(huán)衰竭而死亡 | ⑴洗胃;⑵導瀉;⑶靜脈補液;⑷深度昏迷,給中樞興奮劑;⑸吸氧,必要時行人工呼吸;⑹保肝;⑺對癥治療 |
氯丙嗪類(氯丙嗪、乙酰普馬嗪、奮乃靜、三氟拉嗪)(Chloromazine Acetylpromazine Perphenazine Trifluoperazine) | 表情淡漠,嗜睡、輪弱無力惡心,嘔吐,皮疹,紫癜,對光敏感,哮喘,發(fā)熱,畏寒,厭食,上腹不適,便秘或腹瀉、帕金森氏綜合征,粒細胞減少,黃,蛋白尿,中樞神經(jīng)系統(tǒng)明顯抑制,低血壓及體溫降低,呈人工冬眼及休克狀態(tài)。 | ⑴誤服生不超過6小時者應先洗胃;⑵平臥,不可搬動頭部,以防體位性休克;⑶補充血溶量(心力衰竭應慎重);⑷給升壓藥(忌用鹽酸腎上腺素);⑸保瞬;⑹昏迷而無驚厥者給中樞興奮劑如苯甲酸鈉咖啡因或尼可剎米,必要時0.5-1小時可重復注射直至蘇醒;(7)保肝;⑻保持呼吸道通暢;⑼必要時作透析療法;⑽對癥治療 |
安定、利眠寧(Valium librium) | 嗜睡,眩暈,共濟失調(diào),眼球震顫,精神錯亂,昏迷,血壓降低,呼吸抑制,心動緩慢,尿閉,粒細胞減少,紫癜,皮疹黃疸,肝腫大及壓痛等 | ⑴洗胃;⑵導瀉;⑶靜脈補液;⑷給呼吸興奮劑山梗蕃堿,尼可剎米,亦可靜注美解眠50mg,每2小時1次,至清為止;⑸給升壓藥;⑹吸氧;必要時行人工呼吸;⑻對癥治療 |
眠爾通(安寧)(Meprobamate) | 運動失調(diào),血壓降低,反射消失,瞳孔先縮小后放大,青紫,呼吸麻痹,心律失常,脈細弱,譫妄,驚厥,昏迷等 | ⑴洗胃;⑵導瀉;⑶靜脈補液;⑷給升壓藥;⑸吸氧;⑹對癥及支持療法 |
安眠酮(海米那)(Methaqalcne)(Hyminal) | 頭暈,胸悶,心動過速,惡心,嘔吐,腹瀉,口干,出汗,皮疹,乏力,精神錯亂,呼吸困難,強直性驚厥,肺水腫昏迷,眼球固定,瞳孔放大,脈快,血壓先升后降低,鼻,胃出血等 | ⑴洗胃;⑵硫酸鈉導瀉;⑶靜脈補液;⑷給中樞興奮藥;⑸抗感染治療;⑹必要時采用透析療法;⑺對癥治療 |
溴化物(Bromide) | 口臭,舌苔厚,腹痛,惡心、嘔吐、便秘,厭食,表現(xiàn)淡漠,幻覺,嗜睡,眩暈,意識障礙,語言不清,步態(tài)蹣跚,溴疹,皮炎。結(jié)膜炎瞳孔不等,眼瞼下垂,畏光反射異常,中毒性精神病,譫妄,昏迷 | ⑴鹽水洗胃;⑵導瀉;⑶口服氯化鈉或氯化銨靜滴生理鹽水;⑷有充性心力衰竭的中毒患者應以氯化銨口服為妥;⑸給利脲劑;⑹興奮期給鎮(zhèn)靜劑;⑺抑制期則給濃茶或中樞興奮劑 |
安坦(鹽酸苯海索)(Artane)(Benzhexol hydrochloride) | 頭痛,眩暈,口干,腹脹,視力模糊,瞳孔放大,定向力障礙,精神錯亂,驚厥,譫妄,耳鳴,血壓升高,幻覺等 | ⑴催吐;⑵洗胃;⑶導瀉⑷靜脈補液(加維生素C);⑸肌注新斯的明 |
左旋多巴(左多巴)(Levodopa) | 惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,呃逆,流涎,口干,吞咽困難,舌有燒灼感,胃道出血,黃疸,轉(zhuǎn)氨酶升高,頭痛,,眩暈,異常運動,激動不安,嗜睡,心律失常,高血壓,體位性低血壓,白細胞及血小板減少,出汗,浮腫胸悶,呼吸急促,尿頻,尿潴留,血尿,瞳孔放大等 | ⑴催吐、洗胃;⑵靜脈補液;⑶給心得安;⑷給維生素B6;⑸對癥治療 |
骨骼肌松馳劑(筒箭毒堿,氯化琥珀酰膽堿)(Tubocuraine,Succinylcholine Chloride) | 頭及眼瞼下垂,斜視,發(fā)音及吞咽困難,四肢肌肉麻痹,血壓上升或下降,靜脈淤血,清紫呼吸及心動快速,心律失常。脈細弱,少脲,血紅蛋白尿,酸中毒,高血鉀,瞳孔放大,眼壓增高,呼吸衰竭或窒。息而危及生命 | ⑴如無血壓下九及支氣管痙攣證狀可僅用新斯的明,合并應用硫酸阿托品,否則最好使用毒扁豆堿合劑;⑵靜脈補液;⑶吸氧及行人工呼吸;⑷給呼吸中樞興奮藥;⑸針炙療法,必要時作用氣管插管,加給氧。注;毒扁豆堿合劑,每1ml內(nèi)含溴化毒扁豆堿0.7mg,硫酸阿托品1mg及鹽酸麻黃堿10mg,成人1-2ml靜注,于10秒鐘內(nèi)注完⑹⑺⑻ |
硫噴妥鈉(Thipental Sodium) | 嘔吐,咳嗽,喉痙攣呼吸抑制,無尿或少脲,血壓突然降低或伴窒息,驚厥,心跳驟停 | ⑴靜注育酸阿托品,每15-30分鐘可重復直至癥狀好轉(zhuǎn);⑵給皮質(zhì)激素及抗組織胺藥;⑶吸氧;⑷給呼吸中樞興奮劑,必要時行人工呼吸;⑸心捕減少,,血壓下降立即注射腎上腺素或麻黃素,必要時繼用去甲腎上腺素;⑹心跳停止,迅作心臟按摩及相應治療;⑺對癥治療 |
鹽酸可卡因(鹽酸古柯堿)鹽酸普魯卡因(鹽酸奴fo卡因)(Cocaine hydrochloride Procaine hyrochloride) | 鹽酸可卡因毒性較鹽酸魯卡因強4倍,故中毒癥狀亦較嚴重。兩藥過敏反應癥狀為皮疹,血管神經(jīng)性水腫,支氣管痙攣,低血壓等,高濃度可卡因滴眼后可發(fā)生急性結(jié)膜炎。結(jié)合膜水腫,眼瞼浮腫,角膜潰瘍,出血,流淚畏光等,其它一般癥狀為面色蒼白,頭暈,頭痛,口干,瞳孔放大,復視,氣悶,恐懼不安,精神錯亂,多語,欣快等,中毒嚴重時心悸,肌肉痙攣,血壓先升后降,脈快,呼吸淺快而不規(guī)則,胸悶,紫紺,寒戰(zhàn)后體溫升高,譫妄,幻覺,驚厥,以后轉(zhuǎn)為抑制,昏迷,常因窒息呼吸及循環(huán)竭而危及生命 | ⑴誤服中毒時催吐;⑵內(nèi)服藥用炭混懸液;⑶導瀉;⑷皮膚及粘膜吸收中毒時,局部用水沖洗;⑸注射量中毒時,于注射部位上端扎止血帶,用大號針頭注入生理鹽不于該處,然后抽出,注射處放置冰袋;⑹驚厥嚴重時,用硫噴妥鈉靜脈緩注,但須注意患者呼吸情況亦可用安定或阿米妥鈉止痙;⑺靜注葡萄糖液加大量維生素C;⑻給皮質(zhì)素,必要時給去甲腎上腺素禁用腎上腺素;⑼給氧并堅持人工呼吸;⑽心跳停止、速行心臟按摩;⑾對癥治療 |
阿片類(阿片、嗎啡、可待因、狄寧、罌粟堿)等(Opium Morohine Dinine Papaverine) | 顏面潮紅,頭暈,乏力,惡心,嘔吐,先興奮后抑制,抽搐,驚厥,牙關(guān)緊閉,角弓反張,嗜睡,昏邊,呼吸制抑,瞳孔極度縮小,繼而體溫和血壓下降,肌腱反射仍在或亢進,最后因呼吸中樞麻痹引起心血管功能障礙而死亡 | ⑴保溫;⑵洗胃;先用0.05%高錳酸洗 后用水洗;⑶給藥用炭混懸液;⑷導瀉;⑸吸氧行人工呼吸,給中樞興奮劑;⑹用丙烯嗎啡對抗;⑺勿使病人入睡,并給濃茶或咖啡;⑻靜脈補液;⑼對癥治療;⑽忌用鹽酸阿嗎啡催吐 |
度冷丁(Dolantin)(Pethidine) | 頭昏,頭痛,惡心,嘔吐,出汗多,劇烈興奮,瞳孔擴大,心跳過速,定向力障礙,幻覺,運動失調(diào),反射抗進,震顫,驚厥,體位性低血壓,呼吸慢而不規(guī)則,深度昏迷,休克等,最后因呼吸衰竭而死亡 | ⑴用0.05%高錳酸鉀溶液洗胃;⑵導瀉;⑶吸氧;⑷注射丙烯嗎啡;⑸對癥治療 |
水楊酸及基鹽類(阿司匹林、水楊酸鈉、薩羅、冬綠油)(Aspirin salicylic sodiumsalol) | 惡心,嘔吐,腹痛腹瀉,出血性胃炎,頭痛,眩暈,耳鳴,神志朦朧,視力減退,出汗,精神錯亂,譫妄,幻覺,震顫,呼吸先增快,后減慢,肺水腫,紫紺,少尿,蛋白尿,有時有高熱,抽搐,皮疹,出血,代謝性酸中毒,或呼吸性堿中毒,急性肺水腫,休克及昏迷等 | ⑴洗胃;⑵導瀉;⑶靜脈補液加大量維生素C;⑷糾正酸堿中毒;⑸止血⑹抗感染;⑺腎功能不佳者可用透析法;⑻對癥治療 |
吡唑酮類(氨基比林、安替匹林、安乃近、保太松)(Amidopyrin Antipyrin Analgin Butazolidin) | 惡心,嘔吐,腹瀉,胃出血,皮疹,發(fā)紺,血管神經(jīng)性水腫,料細胞減少,黃疸,轉(zhuǎn)氨酶增高,心跳快,脈弱,體溫降低,皮膚蒼白,潮冷,震顫,驚厥,昏迷,休克等 | ⑴洗胃;⑵導瀉;⑶止痙;⑷抗感染;⑸出血嚴重者應輸血;⑹必要時給;皮質(zhì)激素;⑺對癥治療 |
非那西。≒henacetia) | 嘔吐,先激動生郁抑,幻覺,譫妄,驚厥,昏迷,神志朦朧,皮疹,面部,眼瞼及上頸部等處浮腫,發(fā)紺,脈速而微,且不規(guī)則,呼吸困難,盜汗,黃疸,肝大尿,四肢濕冷,體溫降低,休克等 | ⑴洗胃;⑵導瀉;⑶保溫;⑷止痙;⑸靜脈補液(加大量維生素C);⑹靜注亞甲藍;⑺吸氧;⑻對癥治療;⑼嚴重者可采用換血法 |
樟腦(Canphor) | 咽,胃部灼熱感,口呼氣有樟腦氣味,流涎,口渴,惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,頭痛,眩暈,耳鳴,興奮,癲癇樣驚厥,聽視力障礙,反射亢進,溫熱感;腎臟損害,無尿,譫妄,瞳孔放大,眼球震顫,共濟失,抽搐,昏迷,休克,呼吸循環(huán)衰竭而危及生命 | ⑴催吐;⑵洗胃;⑶給藥用炭混懸液;⑷給蛋白水,米湯;⑸必要時給水合氯醛或短效巴比妥類鎮(zhèn)靜劑禁,用嗎啡;⑹靜脈補液;⑺忌油、灑及乳汁;⑻吸氧;⑼對癥治療 |
苯胺(Amphetamine) | 口、咽干燥,金屬味,惡心,嘔吐,噯氣,腹痛,腹瀉,幻覺,焦慮,譫妄,驚厥,驚惶,頭痛,眩暈,瞳孔放大,腦不腫,腦充血,畏寒,出汗,面色先潮紅后蒼白,血壓上或下降,多尿心律失常,暈厥,最后可因呼吸及循環(huán)衰竭而死亡 | ⑴催吐、洗胃;⑵導瀉;⑶給蛋白不或牛奶;⑷給氯化銨酸化尿液,增加排泄;⑸給氯丙嗪或其它中樞抑制劑;⑹對癥治療;必要時采用腹膜透析療法 |
番木鱉堿(土的寧,馬錢子)(Strychine) | 面容恐怖,呼吸困難,下咽障礙,頸、背部及下肢有難忍疼痛,隨之由陣攣性變?yōu)閺娭毙泽@厥,呈角弓反張姿式,雙拳緊握,兩眼睜視,顏面肌及呼吸肌痙攣呈“痙笑”狀,,導致呼吸停止于最大吸氣狀態(tài)而息,發(fā)紺,心力衰竭而死亡 | ⑴將患者放于安靜而黑暗的房間內(nèi),避免聲音及光線剌激;⑵抽搐嚴重者,可用10%水合氯醛10-15ml保留灌腸,亦可用10%阿米妥鈉緩慢靜注(一般0.4-0.6g即可)但須注意呼吸和血壓;⑶吸氧;⑷口服中毒者在無驚厥情況下謹慎插入胃管,用通用解毒劑洗胃;⑸靜脈補液;⑹必要時放血后再輸出血;⑺對癥治療;⑻禁用酸性飲料、阿片類及內(nèi)服酸性藥物 |
氯茶堿(Aminephylline) | 煩躁不安,激動,譫妄,肌肉震顫,抽搐,惡心,嘔吐,口渴,吐出物帶血或咖啡色樣物,心悸,心律失常,肺水腫,脫水,酸中毒,胃灼痛,發(fā)熱,蛋白尿,血尿,呼吸困難,血壓下降,昏迷,休克最后因呼吸循環(huán)竭而死亡 | ⑴停藥;⑵洗胃;⑶導瀉;⑷給抗驚厥及退熱藥;⑸靜脈補液;⑹糾正電解質(zhì)平衡及酸中毒;⑺抗休克;⑻對癥治療 |
鹽酸麻黃堿(Epledrin hydrochloride) | 面潮紅,焦慮不安,頭暈,失眠,心悸氣短,惡心,嘔吐,發(fā)寒戰(zhàn),口于,出汗、瞳孔放大,嗜睡,排尿因難,心動過速,心律失常,血壓上升,譫妄,震顫痙攣,嚴重者,紫紺、血壓下降,呼吸及循環(huán)衰竭面危及生命 | ⑴洗胃;⑵導瀉;⑶抗驚厥;⑷吸氧;⑸靜脈補液;⑹對癥治療 |
阿托品、曼陀、顛茄、莨菪堿等(Atropine Stramonium Belladonna Hyoscyamine) | 咽喉干燥,充血,口渴,吞咽困難,皮膚干而發(fā)紅,嘔吐,脈速而細,瞳孔放大,煩躁不安,體溫升高,尿潴留及腹氣脹,譫妄,神志不清,痙攣呼吸困難 | ⑴1-2%碳酸氫鈉洗胃;⑵給濃茶或0.5%藥用炭混懸液;⑶導瀉;⑷人鎮(zhèn)靜劑;忌用嗎啡及長時作用馬巴比妥類藥物;⑸肌注新斯的明至口腔濕潤;⑹魚腥草根半斤,搗碎水煎調(diào)紅糖服。另綠豆4兩煎代茶服;⑺對癥治療 |
羊地黃類及其有洋地黃作用的藥物(洋地黃類、毒毛旋花子甙、夾竹桃、羊角拗、萬年青等)(Digitalis) | 惡心,嘔吐,流涎,腹脹,腹瀉,頭痛,眩暈,耳鳴,激動不安,運動失調(diào),視力障礙,黃視或綠視呼吸困難,尿內(nèi)有糖丙酮等,心律失常,嚴重者可出現(xiàn)譫妄,驚厥,虛脫,昏迷,休克死亡原因多為心室纖顫或心臟驟停 | ⑴洗胃;⑵導瀉;⑶口服氯化鉀或靜滴氯化鉀;⑷嚴重者應用依地酸二鈉;⑸對迷走神經(jīng)性的心動過緩可口服或皮下注射阿托品;⑹對室性異位節(jié)律可首選利多卡因靜滴;無效者可試用苯妥英鈉靜滴;⑺對癥治療 |
異煙肼(Rinmifon) | 失眼,頭痛,眩暈,手足震顫,反向射亢進、便秘,排尿困難,肝功能損害,精神失常,性情突變不合作,憂郁,記憶力障礙,驚厥,昏迷 | ⑴催吐,洗胃;⑵導瀉;⑶靜脈補液必要時酌加碳酸氫鈉及10%氯化鉀以維持水和電解質(zhì)平衡;⑷給煙酸,煙酰胺,維生素B6;⑸有尿閉癥狀時可用透析療法;⑹止痙;⑺對癥治療 |
乙胺嘧啶(Pyimethamine) | 惡心,嘔吐,口渴,胃燒灼感,煩躁不安,藥疹、頭痛,眩暈,視物模糊,發(fā)熱發(fā)紺,心悸,驚厥,巨大細胞性貧血,抽搐昏迷,最后可因呼吸和循環(huán)衰竭而死亡 | ⑴催吐,洗胃,亦可合并灌腸;⑵給大量糖水,蘿卜汁或茶水;⑶靜脈補液;⑷止涇;⑸保肝;⑹吸氧;⑺對癥治療 |
伯氨喹啉(Primaquine) | 乏力,惡心,嘔吐,頭痛,頭暈,腹痛,寒戰(zhàn),發(fā)熱,紫紺,呼吸困難,胸悶,心悸,神志喪失,黃疸,尿呈深黃或紅黑色,肝脾腫大,心力衰竭等 | ⑴靜臥,保曖防止心力衰竭;⑵給大量糖水,蘿卜汁或茶水;⑶靜脈補液;必要時加5%碳酸氫鈉;⑷給皮質(zhì)激素;⑸貧血嚴重時輸血;⑹對癥治療 |
奎寧(Quine) | 惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,耳嗚,視聽力減退,頭痛,眩暈,發(fā)熱,皮疹,紫癜,氣喘,血管神經(jīng)性水腫,血中凝血酶原降低,急性溶血而出現(xiàn)寒戰(zhàn),呼吸困難,血壓下降,冷汗,瞳孔放大,尿閉,死亡原因多為呼吸麻痹或心肌麻痹 | ⑴口服濃茶或洗胃;⑵硫酸鈉導瀉;⑶靜脈補液;⑷吸氧;⑸對癥治療 |
磷酸氯化喹啉(Chloroquine Phosphsa) | 惡心,嘔吐,口腔及上腹燒灼感,呼吸和脈搏加快,血壓下降,嗜睡,昏迷,驚厥,心律失常,甚至心臟停搏,導至突然死亡或因呼吸衰竭而致死 | ⑴催吐洗胃;⑵靜脈補液,必要時加用異丙腎上腺素;⑶中毒嚴重者應用二巰基丙醇;⑷對癥治療 |
奎尼丁(Quinidine) | 對心臟毒性反應,有房室傳導阻帶,心排出量減少,室性心動過速,室性過早搏動,最后導致心室顫動或急性心室收縮不全,收電圖表現(xiàn)為P-R間期延長,QRS波群增寬。其余癥狀與奎寧中毒相似 | ⑴出現(xiàn)室性過早搏動或QRS波增寬30%時,立即停藥;⑵有嚴重或進行性心臟毒性反應靜注乳酸鈉或三羥甲基氨基甲烷;⑶靜注心得安控制心室顫動;⑷給中樞興奮劑;⑸對癥治療 |
利血平(Reserpin) | 鼻塞,鼻粘膜充血和出血,腹瀉,顏面潮紅,嗜睡,四肢無力,心跳緩慢,血壓和體溫降低,神經(jīng)反射減弱或消失,意識不清,呼吸困難,心力衰竭,瞳孔縮小等。 | ⑴洗胃;⑵導瀉;⑶靜脈補液;⑷必要時氧氣吸入和給吸興奮劑;⑸靜臥保曖;⑹血壓降低時給升壓藥;⑺對癥治療 |
維生素A(VitaminA) | 食欲減退,惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,肝大并有壓痛,頭痛,頭暈,畏寒,發(fā)熱,嗜睡,結(jié)膜充血,視物模糊,面及皮膚潮紅脫皮,嬰兒前鹵隆起,煩躁不安等。 | ⑴催吐,洗胃;⑵導瀉;⑶靜脈補液;⑷應用B族維生素及維生素C;⑸對癥治療 |
維生素D(VitaminD) | 厭食,疲乏,易激動,惡心,嘔吐,頭痛,腹絞痛,早期便秘無力或有痙攣,復視有視風膜剝離,出血,及視神以萎縮,尿中有蛋白及紅、白細胞,劇渴心律失常,脫水,電解質(zhì)衡等 | ⑴誤服用量大者催吐,洗胃;⑵導瀉;⑶停藥,給大量液體,食低鈣飲食;⑷給氫化考的松或強的松;⑸內(nèi)服液狀石蠟;⑹對癥及支持療法 |
松節(jié)油(Turpentine oil) | 口服后中毒癥狀呼吸氣有松節(jié)油味,口腔,食道,胃有灼藥,口渴,惡心,嘔吐,腹瀉,腹痛,頭痛,眩暈,興奮,譫妄,蛋白尿,血尿,共濟失調(diào),瞳孔縮小,驚厥,昏邊,休克,腦水腫等。 | ⑴給液狀石蠟,然后用微溫水或2%碳酸氫鈉洗胃;⑵導瀉;⑶服蛋白水、米湯、豆?jié){等,勿給油類;⑷靜脈補液,多飲水;⑸應用抗生素防止感染;⑹對癥治療 |
硼酸(Boric acid) | 主要為急性胃腸炎癥,惡心,嘔吐,呃逆,腹痛,腹瀉,脫水,酸中毒,黃疸,猩紅熱樣皮疹,頭痛,視力障礙,吞咽困難,粘膜出血,蛋白尿,血尿,煩躁不安,共濟失調(diào),四肢麻木,皮膚潮冷,震顫,驚厥,角弓反張,譫妄,昏迷,脈弱,體溫和血壓下降,抽搐,休克等 | ⑴催吐,洗胃;⑵靜脈補液;⑶必要時輸血,或采用腹膜透析療法;⑷給深茶或中樞興奮劑;⑸保曖;⑹口服大量堿性液體;⑺止痛;⑻保肝;⑼對癥及支持療法 |
酚類(來蘇兒、石炭酸、煤餾油酚、臭藥水)(Phenol) | 呼吸有酚味,口、咽、胃部灼痛,粘膜糜爛,惡心,嘔吐,腹痛,血尿,蛋白尿,尿閉;嚴重者面色蒼白,出冷汗,體溫降低,血壓下降,痙攣,昏迷,最后呼吸中樞麻痹 | ⑴植物油洗胃(忌用液狀石蠟)直至無酚味止;留少量清潔植物油于胃內(nèi);⑵保溫;⑶洗胃后多次口服牛奶或蛋白水;⑷靜脈補液;⑸粘膜破損處用植物油涂擦;⑹給中樞興奮劑及強心劑;⑺對癥治療 |
醇類(灑精、灑類)(Alcohol) | 兩眼充血,面色潮紅或蒼白,口干,嘔吐,眩暈,語無倫次,嚴重時進入昏睡,呼吸緩慢,脈細弱,皮膚冷顯,體溫降低瞳孔放大或正常,反射消失,最后呼吸中樞麻痹 | ⑴1-2%碳酸氫鈉液或溫開水洗胃;⑵灌服濃茶或咖啡;⑶四肢保溫,頭部冷敷或置冰袋;⑷及氧;⑸給中樞興奮劑;⑹靜注50%葡萄糖液60-100ml ,皮下注射胰島素15-30u(成人);⑺給維生素B1;⑻對癥治療 |
碘化物(碘化鉀、蘆戈氏碘液、碘仿、喹碘仿等)(Iodide) | 皮膚,粘膜,胃腸道激癥狀,惡心,嘔吐,鼻粘膜水腫,口渴,蛋白尿,無尿,心肌麻痹。亦可發(fā)生過敏性休克,血壓降低氣短,紫紺,四肢濕冷,昏迷抽搐,嚴重者迅速死亡 | ⑴20%酒精清洗污染局部;⑵淀粉水或3%硫代硫酸鈉液洗胃,口服蛋清、牛奶、面粉或植物油;⑶導瀉;⑷安靜臥床、保溫;⑸吸氧,必要時氣客切開;⑹靜脈補液,維持水、電解質(zhì)平衡;⑺對癥療法 |
磺胺類藥(Sulfa Drug) | 惡心,嘔吐,乏力,眩暈,皮疹,紫紺,精神障礙,酸中毒,發(fā)熱,溶血性貧血,變性血紅蛋白血癥,顆粒細胞減少,肝損害,黃疸,腎損害,血尿,蛋白尿,少尿或無尿,尿毒癥等。 | ⑴洗胃;⑵導瀉;⑶補液,糾正酸中毒,如無尿閉給足量液體口服或注射,給適量堿性藥物如碳酸氫鈉或乳酸鈉;⑷維生素B族,必要時給激素;⑸腎損害不明顯可輸適量鮮血;⑹發(fā)生變性血紅蛋白血癥時可靜注美蘭;⑺保肝,并給低脂肪飲食;⑻對癥治療、預防急性腎功能衰竭 |
烏頭類(川烏、草烏、附子、天雄等)Aconite | 感覺過敏,繼而口、舌,四肢及全身麻木,痛覺減退或消失,流涎,惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,心率增快,心律失常,血壓下降,嚴重者出現(xiàn)瞳孔放大,休克,昏迷,呼吸衰竭或出現(xiàn)急性心原性腦缺血綜合征 | ⑴溫開水或0.02%高錳酸洗胃;⑵服2%鞣酸液或內(nèi)加碘酊5-10滴的溫開水500ml;⑶靜脈補液;⑷皮下注射阿托品;⑸保溫;⑹給中樞興奮劑;⑺呼吸竭時行人工呼吸,耳針剌腎上腺穴;⑻心衰竭時用洋地黃類藥物;⑼對癥處理 |
藜蘆 | 血壓下降,眩暈,頭暈,呼吸抑制及支氣管,譫妄,肌肉抽搐;偶有全身痙攣,心率顯著減慢,最生可至心跳或呼吸停止 | ⑴0.02%高錳酸或1%鞣酸淮洗胃;腹瀉不嚴重時,可給鹽類瀉劑;⑵心率減慢患者,可用阿托品0.5%-1毫克靜注,癥狀嚴重者,可每隔15-30分鐘注射一次,直至心率增速,血壓上升為止;⑶酌用麻黃堿或苯黃堿,但禁用腎上腺素;⑷呼吸困難者給氧,必要時行氣管插管及人工呼吸;其他對癥治療;⑸參見烏頭類藥物呈毒 |
夾竹桃 | 劇烈嘔吐,腹痛,腹瀉,便血,食欲不振,頭昏,思睡,頭痛,四肢麻木,暫時呆滯,神志不清,抽搐,心動過綬,傳導阻滯,二聯(lián)律,室性過早搏動及陣發(fā)性心動過速,血壓下降,盜汗,呼吸困難等 | ⑴內(nèi)服中毒早期或催吐,可用溫開水、0.02%高錳酸鉀液、0.5%用炭混懸液或濃茶洗胃;⑵靜脈補液促進毒物排泄和維持體液平衡,并適當補鉀;⑶對癥治療;⑷參見736頁洋地黃中毒的治療 |
天南星 | 咽喉有干燥燒灼感,口唇及舌腫大,流涎,口舌麻木,味覺喪失,言語不表,聲音嘶啞,張口困難,口腔粘膜糜爛以至壞死脫落(可引起窒息),頭昏,心悸,四肢發(fā)麻,輕度發(fā)熱等,重度、中度可有痙攣,一麻痹,嚴重者可因呼吸麻痹而危及生命 | ⑴內(nèi)服量多,時間不長,迅速催吐,用0.02%高錳酸液洗胃;⑵靜脈補液;⑶用1%雙氧水等漱口,1%龍膽紫液涂口腔潰爛處,⑷口服干姜、生姜糖水每日一次;⑸對癥治療 |
半夏 | 內(nèi)生生半夏或大量制半夏,可引起舌腫,音嘶,失音,惡心,嘔吐,咽喉部灼燒感;重者可發(fā)生窒息,呼吸停止 | ⑴催吐,洗胃,飲姜糖湯;⑵對癥治療 |
石蒜(烏蒜、龍爪花、老鴉蒜、蟑螂花) | 惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,流涎,心動過緩,煩躁,驚厥,血壓下降,虛脫;呼吸麻痹而死亡 | ⑴誤食后即速催吐,并用0.02%高錳酸液或1-2%鞣酸溶液洗胃;⑵導瀉;⑶靜脈補液;⑷對癥治療 |
北五加皮(扛柳) | 流涎,惡心,嘔吐,流涎,頭昏,頭痛,昏迷,肌肉癱瘓,血壓先升生降,心律失常,導致心室迅速死亡 | ⑴催吐,洗胃,導瀉,洗腸,⑵參見736頁洋地黃中毒的治療;⑶對癥支持療法 |
蘆薈 | 惡心,嘔吐(可嘔血),腹痛,腹瀉,便血,里急后重,孕婦可致流產(chǎn) | ⑴催吐,洗胃后給藥用炭,鹽類瀉劑及蛋清等;⑵孕婦保胎;⑶對癥治療 |
烏桕 | 惡心,嘔吐,流涎,腹瀉,大便呈醬色,頭昏,頭痛,眼花,耳鳴,重者不能站立,四肢及口唇周圍麻木,心慌,脈速,臉色蒼白,四肢厥冷 | ⑴早期可催吐或洗胃導瀉;⑵對癥治療 |
大麻子(麻仁) | 惡心,嘔吐,腹瀉,頭暈,興奮,抽搐,瞳孔放大,昏迷 | ⑴早期催吐,洗胃;⑵對癥治療 |
延胡索 | 頭昏,面色蒼白,心跳無力,脈搏細弱,四肢無力,呼吸困難,血壓下降,休克等 | ⑴早期催吐,洗胃;⑵選用能興奮心肌的升壓藥如間痙胺等,必要時給氧;⑶對癥治療 |
百部 | 腹瀉,內(nèi)服多量,可引起呼吸中樞麻痹 | ⑴早期催吐,洗胃;⑵選用能興奮心肌的升壓藥如間痙胺等必要時給氧;⑶對癥治療 |
鉤吻(野葛、葫蔓藤、斷腸草,大茶葉,黃藤等) | 眩暈,肌無力,舌硬,言語不清,惡心,嘔吐,吞咽困難,腹痛,腹脹,四肢麻木,復視,幻覺,瞳孔散大,煩躁不安,強直性抽畜,昏迷等 | ⑴催吐,用1-4%鞣酸溶液,0.05%%高錳酸鉀液或0.5%藥用炭混懸液洗胃;⑵吸氧,輸液,;⑶對癥;⑷若有類似顛茄類作用的表現(xiàn),可參見顛茄類中毒 |
草貝母:鱗莖部分含有秋水仙堿等多種生物堿 | 惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,眩暈,乏力,可出現(xiàn)上升性麻痹,全身肌肉及關(guān)節(jié)疼痛,瞳孔放大,血壓下降,休克,心力衰竭,紫紺,最后因呼吸中樞麻痹而死亡 | ⑴1-2%鞣酸溶液或0.02%錳酸鉀溶液洗胃;⑵劇烈腹痛可服蛋清水,稀藉粉,牛奶等保護胃粘膜,并注射托品或嗎啡,同時可用針炙療法;⑶對癥治療 |
巴豆(巴仁、雙眼龍、江子等) | 對口腔或粘膜有強烈剌激性,流涎,惡心,嘔吐,腹絞痛,大便失.水樣并可帶血及粘膜,呼吸淺慢,脈弱,體溫降低,譫妄,發(fā)紺,休克等 | ⑴早期可催吐;⑵洗胃(口腔粘膜有水皰則不宜洗胃);⑶給予冷稠米,湯或蛋清水,牛奶、豆?jié){等;⑷如未發(fā)生下瀉癥狀時可酌情導瀉;⑸大量飲水或靜脈補液;⑹糾正酸中毒;⑺用黃連,黃柏或菖蒲煎湯冷后服用;⑻對癥治療 |
蟾酥 | 惡心,嘔吐,口腔粘膜可有白斑,腹痛,腹瀉,頭痛,嗜睡,出汗,口唇及四肢麻木,膝反射遲鈍或消失,呼吸淺慢,且不規(guī)則,胸悶,心律失常,脈細弱,血壓體溫下降,甚至休克,呼吸衰竭 | 參見洋地黃中毒解救措施 |
麻黃 | 見735頁鹽酸麻黃堿中毒癥狀 | 同左 |
蒼耳子(蒼子,老蒼子,胡蒼子) | 頭暈,頭痛,乏力,口干,惡心,嘔吐,腹痛,嗜睡,煩躁不安,瞳孔放大,肝臟損害,全身廣泛性出血,昏迷,休克,常因呼吸循環(huán)衰竭而危及生命 | ⑴無胃腸道出血時可催吐,洗胃,導瀉,若服大量超過4小時者,應及早應用1-2%食鹽水作高位洗腸;⑵靜補液,有心力竭,肺水腫及尿閉者,限制補液量;⑶甘草、綠豆煎腸內(nèi)服;⑷給予止血藥和保肝藥;⑸在治療過程中暫禁油脂類食物;⑹對癥治療 |
番紅花(藏紅花) | 劇烈胃痛,胃腸出血,血性嘔吐,腹絞痛,腹瀉,血尿,尿閉,意識不清,譫妄,驚厥,昏迷等 | ⑴催吐;⑵口服通用解毒劑見723頁;⑶0.05%高錳酸鉀液洗胃;⑷靜脈輸液 |
馬錢子(番木鱉) | 全身不適,躁動焦慮,呼吸加速,肌肉抽搐,痙攣強直 | ⑴洗胃,導瀉;⑵鎮(zhèn)靜,應將患者置于暗室,避免光和聲的各種剌激;抽搐嚴重者,可給10%水合氯醛20毫升保留灌腸或用異戊巴比妥鈉0.3-0.5g溶于生理鹽水20毫升靜脈緩注,必要時4-6后可重復一次;⑶對癥治療 |
萬年青及其有效成分bhskgw.cn/zhicheng/萬年青甙甲、乙丙等多種強心甙及皂甙 | 頭昏、腹瀉,心前區(qū)壓迫感,心跳緩慢,血壓下降,嚴重者漸呈煩躁,抽搐,昏邊,瞳孔放大,最后可呈完全性房室傳導阻滯而導致危重后果 | ⑴中毒早期可催吐;⑵靜補液;⑶用阿托品等加快心率并參洋地黃的治療見736頁;⑷對癥治療 |
使君子 | 呃逆,嘔吐,頭昏,頭痛,眩暈,冷汗,抽搐,驚厥,呼吸困難,血壓下降等 | ⑴早期催呈、洗胃;⑵甘草、綠豆煎水內(nèi)服;⑶對癥治療 |
藤黃(海藤、玉黃月黃等) | 頭昏,惡心,嘔吐劇烈腹痛,腹瀉,血性大便,里急后重,脫水,休克而危及生命 | ⑴早期催吐,以茶水或溫開水洗胃,給予蛋清牛奶等;⑵靜脈補液;⑶對癥治療 |
雄黃、信石(砒霜砒石) | 參見751頁砷及化合物 | 同左 |
鬧洋花(羊躑躅、羊不吃草、黃杜鵑,老虎花,抵婆花等) | 惡心,嘔吐,腹瀉,心搏,先慢后快,血壓先降后升,心律不齊,疲乏,昏睡,脫水酸中毒,昏迷,呼吸淺弱,甚至衰竭 | ⑴催吐,洗胃;⑵嘔吐、腹瀉嚴重者則不必催吐導瀉;⑶靜脈補液;⑷糾正酸中毒;⑸對癥治療 |
品名 | 中毒癥狀 | 解救措施 |
強酸(硫酸、鹽酸、硝酸) (Sulfuric acid Hydrochloricacid Nitric acid) | 接觸部位受腐蝕,腫脹的有灼痛,吐出物含有血液及粘膜裂片,呼吸而困難,脈快而弱,瞳孔放大,可因休克而死亡 | ⑴忌洗胃,忌服碳酸氫鈉;⑵給牛奶或蛋白水;⑶給鎂乳、稀石灰水、稀肥皂水或氧化鋁作中和劑;⑷服潤滑劑保護粘膜;⑸止痛;⑹保溫;⑺靜脈補液;⑻靜注氫化可的松,以防疤痕;⑼密切觀察有無消化道穿孔表現(xiàn);⑽對癥治療 |
強堿(氫氧化鉀、氫氧化鈉的碳酸鉀、碳酸鈉、氨水)、(Potassium hydroxide Sodium hydroxide Potassium Carbonate Sodium Carbonate Ammonia Solution) | 接觸部位腐蝕,灼痛,劇烈絞痛,血性嘔吐,血性下瀉,聲啞脈速,嚴重時可產(chǎn)生休克 | ⑴忌洗胃或催吐;⑵給醋、檸檬水、桔子汗或0.5%稀鹽作中和劑唯碳酸鹽中毒時忌用;⑶其他處理與強酸中毒同 |
品名 | 中毒癥狀 | 解救措施 |
丁二烯 (CH2=CH-CH=CH2、1,3丁二烯) | 眼刺痛,流淚,喉痛,咳嗽,頭暈,頭痛,無力,惡心,嘔吐,口有甜味,酒醉樣感,面色蒼白,呼吸淺表等,嚴重者有煩躁不安抽搐,昏迷,或精神癥狀等。 | ⑴撤離現(xiàn)場;⑵對癥治療 |
氯丁二烯 (CH2=HCCIC=CH7) | 接觸低渡后可引起眼結(jié)膜充血,流淚,咽干,咳嗽,胸痛,氣急,頭痛,頭暈,嗜睡,惡心,嘔吐,吸入高濃度可發(fā)生頑固性嘔吐,煩燥不安,痙攣,抽搐,肺水腫,昏迷,休克及呼吸抑制等 | ⑴撤離現(xiàn)場,吸氧;⑵10%硫代硫酸鈉10-20ml靜注;⑶對癥治療 |
苯乙烯 (C6H5OH=CH2) | 較輕濃度蒸汽可引起粘膜剌激癥狀,重者并感頭痛,頭暈,乏力,嗜睡,多汗,食欲減退,惡心,嘔吐,步態(tài)不穩(wěn)等 | ⑴撤離現(xiàn)場;⑵對癥治療 |
氯乙烯 (CH2=CHCI) | 眩暈,頭重,飄浮感,全身發(fā)麻,胸悶嗜睡,以至呼吸,循環(huán)衰竭或昏迷 | ⑴撤離現(xiàn)場;⑵對癥治療 |
環(huán)氧乙烷 (CH2-CH2) O (氧化乙烯、氧丙環(huán)) | 口有特殊甜味,有劇烈頭暈,惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,咳嗽,失眼,煩躁不安,心動過緩及過早搏動,步態(tài)不穩(wěn);嚴重者可發(fā)生酸中毒,昏迷等 | ⑴撤離現(xiàn)場;⑵對癥治療 |
二氯乙烷 (CH3CHCbhskgw.cn/sanji/I2) | 頭痛,頭暈,乏力,心悸,劇吐,上腹痛,震顫意識模糊,肝臟腫大及壓痛,血壓升高。重度很快昏迷,有的可一度清醒,進而表現(xiàn)為煩躁不安,精神失常,以后再次昏迷和強直性抽搐而死亡 | ⑴撤離現(xiàn)場;⑵誤服者立即洗胃、催吐和導瀉;⑶可靜注葡萄糖酸鈣溶液以緩解嘔吐和腹痛;⑷跳動不安時不宜使用巴比妥類藥物,可用水合氯醛或針剌療法;⑸禁用腎上腺素。因可加重鹵代烴類所的致命性心律失常;⑹高糖類、高蛋白、高鈣,低脂肪的飲食,禁止次酒 |
聯(lián)苯混合物(二尼爾,為聯(lián)苯26.5%與聯(lián)苯醚73.5%加溫后的混合物)是一種高漲點的有機載熱體 | 咽喉和結(jié)膜剌激癥狀,易激動,頭痛頭昏,食欲減退,嘔吐等 | 對癥治療 |
環(huán)氧樹脂 | 皮膚損害大于全身性影響,接觸到可引起上呼吸道眼的剌激,并有頭昏,乏力等癥狀 | 對癥治療 |
異戊二烯 (CH2=CHC (CH3)=CH2) (甲基丁二烯) | 對眼及呼吸道有激作用,高濃度有麻醉作用 | ⑴撤離現(xiàn)場;⑵對癥治療 |
二氯丙醇 (CH2CICHOHCH2CI) | 頭痛,頭昏,酒醉感,惡心,嘔吐,嗜睡,乏力;嚴重者有煩躁不安的譫妄休克和昏迷 | ⑴撤離現(xiàn)場;⑵給氧,防止肺水腫,給保肝和心肌藥;⑶對癥治療 |
氯乙醇(CH2CICH2OH) | 頭痛,頭昏,乏力,惡心,嘔吐,胸痛,呼吸困難,劇渴,腹瀉,紫紺,視力障礙,共濟失調(diào),血尿,譫妄,休克,昏迷,甚至可導致呼吸衰竭 | ⑴撤離現(xiàn)場;⑵給,保肝;⑶對癥治療;⑷禁用腎上腺素 |
乙二醇 (HOCH2CH2OH) | 誤服中毒,早期呈麻醉狀態(tài),后過渡到昏迷,瞳孔放大,對光反射消失,口唇,面部及四肢遠端紫,皮膚有出血,強真性痙攣,嘔吐等 | ⑴撤離現(xiàn)場;⑵誤服用0.05%高錳酸鉀溶液洗胃;⑶對癥治療 |
已二胺 (H2N(CH2)6NH2) | 劇烈頭痛,有明顯結(jié)膜及呼吸道剌激癥狀也有急性肝臟損害 | 對癥治療 |
有機氟是一種新型的高級合成塑料,主要品種有聚四氟乙烯、聚三氟氯乙烯,氟塑料,46聚偏氟乙烯和其它含氟共聚物 | 急性吸入八氟異丁烯(全氟異丁烯)后,出現(xiàn)咳嗽,胸悶,頭痛,頭暈,惡心,嘔吐,腹瀉等。一般在吸入后數(shù)小時發(fā)生急性肺水腫 | ⑴撤離現(xiàn)場;⑵防治肺水腫;⑶改善呼吸循環(huán)功能⑷支持療法 |
環(huán)乙酮 (C6H10O) | 眼、鼻、及喉部有剌激感,并有麻醉作用 | 對癥治療 |
環(huán)氧氯丙烷 (OCH2CH2-CI) | 眼剌痛,流淚,咽干,咳嗽等。重度可發(fā)生麻醉癥狀,腎臟損害 | 對癥治療 |
異氰酸酯類 | 接觸后可發(fā)生眼結(jié)膜和氣管,支氣管炎甚至呈哮狀態(tài),血嗜酸性細胞增高 | 對癥治療 |
甲基丙烯酸甲酯 (C3H5CO2CH3) | 眩暈,頭痛,乏力,惡心,嘔吐,嗜眠,及短暫的知覺喪失,重者可發(fā)生肝功能損害 | 對癥治療 |
有機硅 | 流淚,眼疼癢,咳嗽,氣急,胸悶等,伴有頭痛,頭昏,乏力,心悸,心前區(qū)疼痛,血壓升高,嚴重者尚可發(fā)生肺水腫及肝腎損害 | ⑴撤離現(xiàn)場;⑵對癥治療 |
柄酮氰醇 (C3H7OCN) 氰丙醇 | 心悸,乏力,頭痛,惡心,嘔吐,胸悶等;嚴重時呼吸困難,昏迷,抽搐 | ⑴皮膚污染時用肥皂水及清水沖洗;⑵誤服者洗胃;⑶其他按728頁氰化物中毒治療 |
乙烯 (C2H4) | 吸入高濃度(80-90%)乙烯氣體數(shù)分鐘,發(fā)生昏睡 | 對癥治療 |
乙炔(C2H4) | 初呈興奮狀態(tài),煩躁不安,情緒異常,后可有眩暈,頭痛,嗜睡,惡心,嘔吐,嚴重時發(fā)生紫紺,脈搏微弱,甚至昏迷 | ⑴撤離現(xiàn)場,使安靜并保曖;⑵靜注高滲葡萄糖溶液及維生素C;⑶對癥治療 |
丙烯腈(CH2=CHCN) | 乏力,頭痛,惡心,嘔吐,胸悶,心悸,煩躁,恐慌不安,手足麻木,呼吸困難,意識朦朧,顏紅充血,脈快,紫紺,甚至昏迷及呼吸衰竭 | ⑴給氰化物解毒劑;⑵L半胱氨酸蛋本硫辛,酸可大量投用;⑶清除毒物;⑷對癥治療 |
癸二腈 | 乏力,口苦,發(fā)干,惡心,嘔吐,腹痛,咳嗽,胸悶,心悸,球結(jié)膜充血,雙肺羅音,肝臟腫大 | ⑴撤離現(xiàn)場;⑵按輕度氰化物中的治療;⑶部分病人現(xiàn)手足抽搐,可適當給予鈣劑;⑷對癥治療 |
品名 | 中毒癥狀 | 解救措施 |
毒蛇咬傷 | ⑴被含神經(jīng)毒之蛇咬傷,傷口處麻癢,疼痛輕度水腫,齒痕小且不滲液,頭痛眩暈,惡心,嘔吐,流涎,胸悶,視,幻視,眼瞼下垂,瞳孔放大,對光反應與調(diào)節(jié)消失,言語不清,吞咽困難,牙關(guān)緊閉,四肢無癱瘓,驚厥,昏迷,休克,最后可因心肌及呼吸麻痹而死亡;⑵被含血液毒之蛇咬傷,局部劇痛,迅速腫大,延向同側(cè)體近端,甚至軀干,有廣泛瘀斑,齒痕部流出淡紅色液體,皮膚潮冷,畏寒,發(fā)熱,口渴,惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,頭暈,全身酸痛,心悸胸悶,煩躁不安,譫妄,脈速,血壓下降,休克,血尿便血,嘔血,皮膚粘膜出血心律失常,黃疸,最后可抽搐 | ⑴保持安靜勿走動;⑵用止血帶止住動脈 血流,每15-20分鐘放松止血帶1-2分鐘;⑶如有毒牙殘留,及時挑去后.楞選用1.0.1%高錳酸鉀,3%雙氧水,0.02%呋喃西林,5%鞣酸溶液或濃紅茶水沖洗;⑷傷口用很多放射形或十字形切口取毒液,或用火罐,吸奶器及口吮創(chuàng)傷處(口應無破損)每次20分鐘,每隔一至數(shù)小時一次,吸吮間隙用2%氯化鈉潤濕之紗布敷于傷口上;⑸用0.25-0.5%鹽酸普魯卡因局部封閉;⑹給鎮(zhèn)靜劑控制恐懼;⑺靜脈補液;⑻靜注氫化考的松;⑼給抗生素防止感染;⑽必要時輸血,給中樞興奮劑⑾給上海蛇藥或其他蛇藥(見727頁);若病情嚴重,可將服藥間隔縮短并加大劑量,必要時可配合針炙治療;⑿手足被咬傷,引起上肢腫脹,穿剌八邪穴(四個手指指縫之間),下肢腫脹,穿剌八鳳穴(四個足趾趾縫之間),以排除毒液,加速退腫(穿剌可用鈍頭精釜平直入2厘米);⒀對癥治療;⒁因地制宜采取各種中草藥治療 |
蝎螫傷、毒蜘蛛咬傷 | 局部灼痛,紅腫,麻木,出血,皮疹,感覺過敏,肌肉痙,頭痛,頭暈,發(fā)熱畏光,全身不適,乏力,流淚,流涕,流涎,惡心,嘔吐,大汗淋漓,體溫下降,嚴重者血壓先升后降,抽搐,脈弱,氣急,心動或過緩,早搏,肺水腫,休克,呼吸中樞麻痹等 | ⑴除支剌針;⑵局部冰敷;⑶被的上方扎緊,每15分鐘放松1-2分鐘;⑷切開皮膚,抽吸毒淮,并選用0.05%高錳酸,石灰水上清液,3%氨水沖洗傷口;⑸傷口周圍涂溶化的南蛇通藥片;⑹3%鹽酸吐根堿1m加4-9ml注射用水或生理用水,注入敷傷部位皮下;⑺0.25-0.5%鹽酸普魯在局封;⑻對癥治療 |
蜂類螫傷 | 局部紅腫,伴有水泡,燒灼感,瘙癢感,剌痛,發(fā)熱,頭痛,頭暈等,過敏體質(zhì)者可發(fā)生蕁麻疹,眼瞼,嘴唇及喉頭水腫,腹痛,腹瀉,惡心,嘔吐,吞咽困難,氣悶血壓下降,神志不清等過敏性休克癥狀 | ⑴立刻取出蜂剌(勿用手擠);⑵局部涂3%氨水或肥皂水,如為黃螫傷,可用米醋濕敷;⑶過敏反應者,給抗組織胺藥和皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素;⑷肌肉痙攣可靜注10%葡萄糖酸鈣;⑸靜滴氫化可的松;⑹喉陰塞時,施行氣管切開或插管,⑺對癥支持療法;⑻選用七葉一枝花,半邊蓮,青苔等,洗干凈搗爛外敷 |
蜈蚣咬傷 | 局部劇痛,紅腫,可致淋巴管炎和組織壞死,重者可發(fā)熱,頭痛,眩暈,惡心,嘔吐,昏迷等 | ⑴選用3%氨水,5%碳酸氫鈉或肥皂水清洗傷口,用碘酊;⑵用0.25-0.5%鹽酸普卡因局封或局部冰敷;⑶用南通蛇藥片或選用鮮桑葉,魚腥草,鮮薄公英等1-2兩,搗碎敷傷口周圍(勿涂在傷口處);⑷對癥及支持療法 |
狂犬咬傷 | 乏力,頭痛,嘔吐,1-2日后出現(xiàn)狂躁,恐懼,吞煙和呼吸困難及恐水癥,數(shù)日后出現(xiàn)全身癱瘓,瞳孔放大,最后心跳,呼吸停止而死亡 | ⑴咬傷部位應徹底清創(chuàng),并皮下注射破傷風抗毒素1500單位;⑵被狂犬疑似狂犬咬傷者,應注射狂犬疫苗;⑶對癥處理 |
品名 | 中毒癥狀 | 解救措施 |
有機磷農(nóng)藥 Organophosphorus pesticides 對硫磷(1605)甲基對硫磷(甲基1605)、內(nèi)吸磷(甲基1059)、甲拉磷(3911)、倍硫磷(百治屠),亞胺硫磷,久效磷,甲胺磷(多滅磷),殺螟松(速滅蟲),特普(TEPP)、谷硫磷,敵敵畏(DDVP),敵百蟲,樂果,乙硫磷(1240),二嗪農(nóng),馬拉硫磷(4049) | 頭昏,頭痛,發(fā)熱,惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,多汗,流涎,面色蒼白,視力模糊,瞳孔縮小,呼吸困難,發(fā)紺,大小便失禁,血壓升高,心跳加快,震顫,言語不清,意識模糊,昏迷,嚴重者可因呼吸中樞衰竭而死亡 | ⑴撤離現(xiàn)場;⑵受污染者除去衣服,用涼肥皂水或堿水擦身(敵百蟲中毒用清水洗);⑶用1-2%碳酸氫鈉液I敵百蟲中毒禁用)或清水洗胃,禁用高錳酸鉀液;⑷給阿托品,同時注射解磷定,氯磷定,雙復磷等(谷硫磷,二嗪農(nóng)中毒禁用氯磷定);⑸靜脈補液或輸血;⑹止痙;⑺給中樞興奮劑;⑻應用脫水劑;⑼保肝;⑽對癥治療;⑾忌用嗎啡、氯丙嗪;⑿解磷與氯磷定不能并用,以防過量中毒 |
殺蟲脒(克死螨) Chlordimeform | 乏力,嗜睡,多汗,嘔吐,胃粘膜剌激出血,肝損害,嚴重者深度昏迷,反射消失,呼吸循環(huán)衰竭而死亡。皮膚接觸處可出現(xiàn)紅色丘疹,繼而有小片狀脫屑 | ⑴清水或微溫水洗胃(禁用高錳酸鉀液);⑵導瀉;⑶亞甲蘭1-2mg/kg用葡萄糖液衡釋后靜注;⑷給維生素C;⑸膀胱炎加輸5%碳酸氫鈉及止血劑;⑹心肌炎給極化液及激素;⑺對癥9極化液:10%葡萄糖500ml,10%氯化鉀10oml,胰島素8-10U,靜滴) |
氨基甲酸酯農(nóng)藥 Carbamate Pesticides呋喃丹(蟲蟥威)西威因(西維因,胺甲萘),速滅威,葉蟬散(滅捕威),巴沙(速丁威)、殘殺威,滅殺威,滅除威,滅多蟲(滅多威) | 與有機磷農(nóng)藥中毒相似,頭暈,頭痛,乏力,惡心,嘔吐,腹痛多汗,多淚,多涎,瞳孔縮小,肌顫,嚴重呼吸衰竭死亡 | ⑴清水或微溫水洗胃(禁用高錳酸鉀液);⑵導瀉;⑶阿托品1-5mg肌注或靜滴,必要時重復;⑷東莨菪堿0.01-0.05mg/kg肌注或靜滴20-30分鐘重復一次至阿托品化;⑸腦水腫用脫水劑;⑹肺水腫用強心劑、激素等;⑺紫紺時可用亞甲蘭1mg/kg;⑻禁用解磷定及磷定 |
磷化鋅 Zinephosphide | 腹部不適,燒灼感,口、舌干燥,惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,嘔吐物多事暗灰色可含汁及少量咖啡色血性液體,有時可聞到大蒜臭味。心悸,血壓降低,心跳變慢,運動不靈,全身麻木少尿,血尿,神志不清,昏迷,抽搐以致死亡 | ⑴口服中毒者,服0.5%硫酸銅液催吐、0.02%高錳酸鉀液洗胃;⑵硫酸鈉導瀉;⑶口服0.1-0.2%酸銅液100ml,液體石蠟30-45ml;⑷靜脈補液;⑸給10%葡萄糖酸鈣10ml;⑹必要時給利尿劑,素,維生素C,極化液等;⑺對癥治療;⑻禁用解磷定,氯磷定,硫酸鎂;⑼禁用雞蛋,牛奶,脂肪及油類食物 |
安妥(甲萘硫脲) a-Antu | 頭暈,惡心,嘔吐,乏力,四肢動作障礙,抽搐,剌激性咳嗽,粉紅色泡沫狀痰,呼吸困難,紫紺,結(jié)膜充血,眼球震顫,躁動不安,體溫降低,昏迷 | ⑴清水或微溫水洗胃;⑵嚴格控制輸液,必要時應給予高滲葡萄糖;⑶10%葡萄糖酸鈣10ml,10%硫代硫酸5ml靜注;⑷必要時可給激素,利尿劑,維生素C及極化液;⑸禁用重碳酸鈉液洗胃、禁食脂肪性食物 |
敵鼠 Diphacinone | 服后3-4日出現(xiàn)癥狀,嘔血,便血,口鼻流血,食欲不振,血尿,婦女陰部流血,皮下出現(xiàn)片狀紫癜,肺水腫,凝血時間明顯延長,最終因失血性休克死亡 | ⑴清水或微溫水洗胃;⑵硫酸鈉或硫酸鎂導瀉;⑶維生素K110-20mg/次,每日可用至120mg,至出血停止后減量;⑷給激素;⑸輸血;⑹給氧;⑺對癥治療 |
品名 | 中毒癥狀 | 解救措施 |
汞及其化合物 Mercury | 口有金屬味,口腔粘膜蒼白發(fā)腫,有潰瘍及灼痛,流涎,口渴,上腹酸痛,惡心,嘔吐,腹瀉,少尿或無尿,管型尿及紅細胞。嚴重時出現(xiàn)毒癥,血壓下降,心力衰竭等 | ⑴給大量蛋白水或牛奶;⑵用冷開水或碳酸鈉飽和液洗胃;⑶硫酸鎂導瀉;⑷肌注基藥物⑸靜注硫代硫酸鈉;⑹靜脈補液;⑺保溫;⑻對癥治療。注:金屬汞(水銀)不溶解于胃腸液中,少量雖能引起流演算和腹瀉,但不致發(fā)生致命性中毒。故體溫表破碎在口腔或肛門中,其中少量水銀并無毒害,成人一般在10毫升左右開始可引起中毒癥狀 |
砷及其化合[五氧化二砷、三氧化二砷(又名砒霜)硫化砷(如雌黃與雄黃,砷化氫氣體及有機砷的甲基硫化砷等)] Arsenic | 口有金屬味,口咽和食道內(nèi)有燒灼感,持續(xù)性嘔吐,腹痛,腹瀉,糞便有蒜味,米泔樣嘔吐物粘膿狀,極度口渴,頭痛,眩暈,少尿或無尿,皮膚厥冷蒼白,脈弱而快、血壓下降,呼吸困難,最后產(chǎn)生昏迷休克 | ⑴保溫;⑵0.5%活性混懸液或溫開水洗胃;⑶服鎂乳或通通用解毒劑2匙及牛奶蛋白水保護胃粘膜;⑷注射巰基類解毒藥或硫代硫酸鈉(見727頁);⑸勿導瀉,以免腸穿孔;⑹止痛、止瀉;⑺靜脈補液;⑻保肝;⑼對癥治療 |
銻劑 Antimong | 食欲不振,惡心,劇烈嘔吐,腹痛,腹瀉,胸悶,頭痛,劇咳,關(guān)節(jié)痛,發(fā)熱,皮疹,黃疸,肝腫大,蛋白尿,管型尿,過緩,心律不劑及阿斯綜合征 | ⑴嚴重反應出現(xiàn)時應減量或停藥;⑵靜脈補液;⑶靜脈給高滲葡萄液及大量維生素保肝;⑷給二基丙醇解毒(見724頁);⑸急性中毒病例可用二巰基丁二酸,(見726頁);⑹對于阿斯綜合征應用阿托品等解救(見724頁);⑺對癥治療 |
可溶鋇化合物(如氯化鋇、碳酸鋇等) | 有口干及惡臭;口腔及食道燒感,流涎,惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,排水樣及血性大便。眩暈,頭痛,耳鳴,感覺異常,口周,顏面,頸部,四肢逐漸出現(xiàn)針剌樣發(fā)麻感,肌肉震顫,痙攣,抽搐,中毒晚期可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)麻痹、嗜睡,昏迷等 | ⑴用5%硫酸鈉液洗胃,繼服硫酸鎂或硫酸鈉15-30克;⑵給以緩和的止痛劑;⑶服用芳香氨醑稀釋溶液及蛋清,牛乳,鞣酸液等⑷皮下注射苯甲酸鈉咖啡因、樟腦油;⑸靜脈注射鈣鹽或硫酸鎂(應慎重);⑹含硝酸甘油0.5-1毫克、或吸入亞硝酸異戊脂;⑺心律失常可口服普魯卡因酰胺;⑻口服或靜滴氯化鉀以糾正鉀癥 |
鉛 Lead | 口渴,喉干,惡心,嘔吐,腹絞痛,腹瀉,便秘,大便多呈黑色(含硫化鉛)?谇徽衬ぐl(fā)白,呼吸有金屬味,重者出現(xiàn)頭痛,痙攣,抽搐,昏迷,呼吸麻痹,休克 | ⑴1-2%硫酸鈉或硫酸鎂洗胃;⑵服牛奶、蛋白水或0.5%活性炭混懸液;⑶硫酸鎂導瀉;⑷注射依地酸鈣鈉或二巰基丁酸鈉見724頁;⑸靜脈補液;⑹靜注葡萄糖酸鈣;⑺對癥治療 |
激動不安,頭暈,頭痛,戰(zhàn)栗,流涎,血小板及粒細胞減少,貧血,器官及皮膚出血,瞳孔放大,呼吸困難,胸悶,腹脹,嘔吐,抽搐,蒼白,譫妄,最后可因呼吸中樞麻痹而死亡 | ⑴吸入中毒者應速將患者移至空氣新鮮處,氧氣吸入,必要時行人工呼吸;⑵吞服中毒者應用5%碳酸氫鈉或3%活性碳混懸洗胃;⑶硫酸鎂導瀉,⑷呼吸抑制可給氧氣及中樞興奮劑;⑸保溫;⑹防治腦水腫;⑺休克時用去甲腎上腺素(忌用腎上腺素),輸血與補液;⑻靜注高滲葡萄糖及維生素C,并可加用葡萄糖醛酸內(nèi)酯(見725頁),該藥可與苯結(jié)合而解毒;⑼對癥治療 | |
火油(汽油、煤油) | 口、咽、胃部灼感、惡心,嘔吐,腹痛腹瀉,頭痛,昏昏欲睡,步行不穩(wěn),言語不清,脈微弱,呼吸淺急 | ⑴溫開水洗胃;⑵口服液狀石蠟;⑶硫酸鎂導瀉;⑷吸氧、人工呼吸;⑸給中樞興奮劑;⑹對癥治療;⑺防止吸入性肺炎 |
一氧化碳(煤氣) Carbon monoxide (Gas) | 頭痛,眩暈,耳鳴,全身無力,惡心,嘔吐,呼吸困難,且不規(guī)則,脈微弱,唇,頰、指(趾)甲呈櫻紅色,血壓下降,知覺喪失,昏迷,痙攣 | ⑴患者速移至空氣新鮮處;⑵人工呼吸;⑶氧氣吸入;⑷給中樞興奮劑;⑸靜注50%葡萄糖液及維生素C,并糾正酸中毒;⑹昏迷者注射細胞色素C(見724頁);⑺絕對休息保曖;⑻病情嚴重者先放血,再輸血;⑼忌用亞甲藍 |
萘 Naphthalene | 吸入萘蒸氣或粉塵中毒者有頭痛,頭暈,無力,精神萎靡,流淚,咳嗽,胸悶,多汗,惡心,嘔吐,食欲減退,角膜表面混濁,視神經(jīng)炎,視網(wǎng)膜炎等,嚴重者立即昏倒,昏迷?诜卸菊咧饕Y狀為溶血及肝臟損害;颊哂袗盒模瑖I吐,腹痛,腹瀉,繼而寒戰(zhàn),發(fā)熱,黃疸,貧血,血紅蛋白尿,尿痛,尿少,無尿,尿毒癥,肝大,肝功異常,急性肝壞死。嚴重者有躁動驚厥,昏迷等。皮膚有剌激,灼痛,紅色斑點或彌慢性紅斑及丘疹,濕,指甲色素沉著等 | ⑴吸入中毒者將患者移至空氣新鮮處,吸氧,人工呼吸,⑵口服者洗胃;⑶靜脈補液;⑷保肝;⑸視神以損害給維生素及激素;⑹對癥處理 |
氯仿(三氯甲烷) Chlorofrm | 惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,興奮,數(shù)分鐘后進入麻醉昏迷狀態(tài),呼氣中有氯仿芳香味,呼吸不規(guī)則,瞳孔散大,皮膚濕冷,紫紺,心律慢而不規(guī)則,血壓降低,尿少或無尿,肝、腎、心肌損害,嚴重者因心室纖顫,心臟或循環(huán)衰竭而死亡 | ⑴吞服者可催吐和溫水洗胃;⑵靜脈補液給葡萄糖及維生素丙;⑶吸氧,人工呼吸;⑷心律紊亂酌情用普魯卡因酰等;⑸10%葡萄糖酸鈣10ml靜注;⑹對癥治療 |
甲醇(木醇) Methyl alcohol | 頭暈,頭痛,乏力,酒醉狀,興奮,失眠,眼球,疼痛,羞明,視力減退,視網(wǎng)膜充血,出血,乳頭水腫,視神經(jīng)萎縮,精神變態(tài),如精神失常,譫妄,恐懼,狂笑記憶障礙。嚴重中毒者共濟失調(diào),雙目失明意識模糊,抽搐,昏迷,瞳孔擴大或縮小,呼吸中樞麻痹而死亡 | ⑴糾正酸中毒,早期給足量堿性藥碳酸氫鈉或乳酸鈉;⑵維持水電解質(zhì)平衡,不宜過多給水及鈉鹽,以防腦水腫;⑶視力障礙時,適當給予利尿劑,必要時腰穿放腦脊液1-15ml(視病情可隔日或數(shù)日重復放液);⑷嚴重腹膜透析;⑸乙醇10ml,加水稀釋服,4小時,1次(患者呈抑制狀態(tài)則禁用);⑹支持療法,補充維生素及ATP、輔酶A等;⑺精神癥狀明顯者,可給予安定及中藥等治療;⑻對癥治療 |