2008年衛(wèi)生資格護理學(xué)初級(師)考試大綱(015)-內(nèi)科護理學(xué)

　　醫(yī)學(xué)倫理學(xué)

　　內(nèi)科護理學(xué)

單 元	細 目	要 點	要求	科目
一、總論	1.護理體檢	（1)護理體檢的準備工作和基本檢查方法 1)檢查前的準備工作：物品、環(huán)境、病人 2)基本方法：視診、觸診、叩診、聽診、嗅診 （2)一般狀態(tài)檢查 1)全身一般狀況：體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識狀態(tài)、面容表情、發(fā)育和體型、營養(yǎng)狀態(tài)、體位、四肢、脊柱與步態(tài)的檢查內(nèi)容、方法及臨床意義 2)皮膚粘膜檢查：彈性、濕度、顏色、水腫、皮疹、皮膚或粘膜下出血、蜘蛛痣、破損與潰瘍的檢查內(nèi)容、方法及臨床意義 3)淋巴結(jié)檢查：檢查的方法、順序和內(nèi)容；主要臨床意義 （3)胸部檢查 1)胸部體表標志及其意義 2)胸廓與胸壁 3)氣管、肺和胸膜：視診（呼 吸運動、三凹征)觸診（氣管觸診、觸覺語顫)叩診（肺部叩診音、肺部異常叩診音)聽診（正常呼吸音、異常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音) 4)心臟和血管：視診（心前區(qū)隆起、心尖搏動、頸靜脈怒張和肝頸靜脈回流征、頸動脈搏動、毛細血管搏動征)觸診（心尖搏動及心前區(qū)搏動、震顫、心包摩擦感)叩診（心濁音界的大小、形狀和位置)聽診（心臟瓣膜聽診區(qū)、聽診順序、聽診內(nèi)容) （4)腹部檢查 1)腹部分區(qū) 2)腹部檢查：視診（腹部外形、腹壁靜脈曲張、胃腸蠕動波和腸型)觸診（腹壁緊張度、壓痛及反跳痛、腹部腫塊、肝臟觸診、脾臟觸診、膀胱觸診)叩診（正常腹部叩診音、移動性濁音、肝濁音區(qū)、叩擊痛)聽診（腸鳴音、胃振水音) （5)神經(jīng)系統(tǒng)檢查 1)瞳孔：大小、對光反射 2)生理反射：角膜反射、腹壁反射、膝腱反射 3)病理反射：巴賓斯基征的臨床意義 4)腦膜刺激征：頸項強直、克尼格征、布魯金斯基征的臨床意義	熟練掌握	②
	2.常用實驗檢查	（1)實驗檢查 1)做好檢查的護理準備和解釋工作 2)正確采集標本 3)標本采集后的處理 4)分析檢查結(jié)果 （2)血液檢查 1)一般檢查：血紅蛋白和紅細胞數(shù)測定、白細胞計數(shù)及其分類數(shù)；正常參考值，主要臨床意義 2)其他常用血液檢查：網(wǎng)織紅細胞計數(shù)、紅細胞沉降率、血小板計數(shù)、出血時間、凝血時間、血塊退縮實驗的標本采集、參考值和主要臨床意義 （3)尿液檢查 1)尿液一般檢查，標本采集法檢查內(nèi)容、正常參考值及臨床意義：一般檢查（量、顏色、透明度、氣味、比重、酸堿度)化學(xué)檢查（尿蛋白定性、尿糖定性實驗)顯微鏡檢查（細胞、管型) 2)尿液其他檢查的標本采集法、正常參考值和主要臨床意義：尿酮體檢查、1小時細胞排泄率測 定 （4)糞便檢查 1)糞便常規(guī)檢查、標本采集法、檢查內(nèi)容和主要臨床意義：性狀檢查、顯微鏡檢查 2)糞便隱血試驗、標本采集、參考值和臨床意義 （5)常用腎功能檢查 1)內(nèi)生肌酐清除率 2)血尿素和血肌酐測定 3)尿濃縮與稀釋功能試驗 4)標本采集法、正常參考值和主要臨床意義 （6)常用肝功能檢查 1)血清蛋白總量和白蛋白與球蛋白比值測定 2)血清蛋白電泳 3)血清總膽紅素和血清直接膽紅素測定 4)血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測定（ALT) （7)其他生化檢查 1)血清電解質(zhì)測定：（鉀、鈉、氯化物、鈣、磷)標本采集、參考值和臨床意義 2)血清脂類測定：（血清總膽固醇、血清三酰甘油)標本采集、參考值和臨床意義 （8)漿膜腔穿刺液檢查漏出液與滲出液的區(qū)別要點	熟練掌握 熟練掌握了解 熟練掌握 了解掌握 熟練掌握 熟練掌握 熟練掌握 熟練掌握	② ② ② ② ② ② ② ② ② ②
	3.其他檢查	（1)心電圖檢查（見循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理) （2)X線檢查 1)概要：X線的特性、作用、應(yīng)用原理 2)常用的X線檢查方法 3)X線檢查前的準備 4)X線檢查常用術(shù)語及其意義 5)新技術(shù)的應(yīng)用 （3)超聲檢查 1)概要：超聲波特性、超聲診斷的基礎(chǔ) 2)超聲檢查前的準備：腹部檢查；盆腔檢查 （4)放射性核素檢查 1)臟器顯像及功能檢查：準備工作、常用檢查種類及其臨床意義 2)放射免疫分析檢查：準備工作、常用分析項目及其臨床意義	掌握 掌握 了解 了解	②
	4.內(nèi)科病人心理護理及疾病各期病人護理	（1)內(nèi)科病人心理護理 （2)內(nèi)科疾病各期病人的護理	掌握	③
二、呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理	1.概論	（1)呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu) （2)呼吸系統(tǒng)的功能 （3)咳嗽、咳痰的護理 （4)咯血的護理 （5)肺源性呼吸困難的護理	了解 了解 熟練掌握 熟練掌握 熟練掌握	① ① ③ ③ ③
	2.急性上呼吸道感染病人的護理	（1)病因及發(fā)病機制 （2)臨床表現(xiàn) （3)輔助檢查 （4)治療要點 （5)護理問題 （6)護理措施	了解 熟練掌握 了解 了解 熟練掌握 熟練掌握	① ③ ② ② ③ ③
	3.支氣管哮喘病人的護理	（1)病因及發(fā)病機制 （2)臨床表現(xiàn) （3)輔助檢查 （4)治療要點 （5)護理問題 （5)護理措施	了解 熟練掌握 了解 熟練掌握 熟練掌握 熟練掌握	① ③ ② ② ③ ③
	4.慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫病人的護理	（1)病因及發(fā)病機制 （2)臨床表現(xiàn) （3)輔助檢查 （4)治療要點 （5)護理問題 （6)護理措施	掌握 熟練掌握 熟練掌握 掌握 熟練掌握 熟練掌握	① ③ ② ② ③ ③
	5.慢性肺源性心臟病病人的護理	（1)病因及發(fā)病機制 （2)臨床表現(xiàn) （3)輔助檢查 （4)治療要點 （5)護理問題 （6)護理措施	掌握 熟練掌握 熟練掌握 掌握 熟練掌握 熟練掌握	① ③ ② ② ③ ③
	6.支氣管擴張癥病人的護理	（1)病因及發(fā)病機制 （2)臨床表現(xiàn) （3)輔助檢查 （4)治療要點 （5)護理問題 （6)護理措施	掌握 熟練掌握 了解 熟練掌握 熟練掌握 熟練掌握	① ③ ② ② ③ ③
	7.肺炎病人的護理	（1)分類 （2)病因及發(fā)病機制 （3)臨床表現(xiàn) （4)輔助檢查 （5)治療要點 （6)護理問題 （7)護理措施	掌握 掌握 熟練掌握 熟練掌握 熟練掌握 熟練掌握 熟練掌握	① ① ③ ② ② ③ ③
	8.肺結(jié)核病人的護理	（1)病因及發(fā)病機制 （2)臨床表現(xiàn) （3)輔助檢查 （4)治療要點 （5)護理問題 （6)護理措施	掌握 熟練掌握 熟練掌握 掌握 熟練掌握 熟練掌握	① ③ ② ② ③ ③
	9.氣胸病人的護理	（1)病因及發(fā)病機制 （2)臨床表現(xiàn) （3)輔助檢查 （4)治療要點 （5)護理問題 （6)護理措施	掌握 熟練掌握 熟練掌握 熟練掌握 熟練掌握 熟練掌握	① ③ ② ② ③ ③
	10.原發(fā)性支氣管肺癌病人的護理	（1)病因及發(fā)病機制 （2)臨床表現(xiàn) （3)輔助檢查 （4)治療要點 （5)護理問題 （6)護理措施	了解 掌握 熟練掌握 熟練掌握 熟練掌握 熟練掌握	① ③ ② ② ③ ③
	11.慢性呼吸衰竭病人的護理	（1)病因及發(fā)病機制 （2)臨床表現(xiàn) （3)輔助檢查 （4)治療要點 （5)護理問題 （6)護理措施	掌握 熟練掌握 熟練掌握 熟練掌握 熟練掌握 熟練掌握	① ③ ② ② ③ ③
三、循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理	1.概論	（1)循環(huán)系統(tǒng)解剖生理 （2)心源性呼吸困難護理 （3)心前區(qū)疼痛護理 （4)心悸護理 （5)心源性水腫護理 （6)暈厥護理	了解 熟練掌握 熟練掌握 熟練掌握 熟練掌握 熟練掌握	① ③ ③ ③ ③ ③
	2.心力衰竭病人的護理	（1)慢性心力衰竭 1)病因及發(fā)病機制 2)臨床表現(xiàn) 3)心功能分級 4)輔助檢查 5)治療要點 6)護理問題 7)護理措施	掌握 熟練掌握 熟練掌握 掌握 熟練掌握 熟練掌握 熟練掌握	① ③ ③ ② ② ③ ③
		（2)急性心力衰竭 1)病因及發(fā)病機制 2)臨床表現(xiàn) 3)治療要點 4)護理問題 5)護理措施	了解 熟練掌握 熟練掌握 熟練掌握 熟練掌握	① ③ ② ③ ③
	3.心律失常病人的護理	（1)發(fā)病機制 （2)竇性心律失常 （3)期前收縮 1)臨床表現(xiàn) 2)心電圖主要特征 3)治療要點 （4)顫動 1)心房顫動 ①病因 ②臨床表現(xiàn) ③心電圖表現(xiàn) ④治療要點 2)心室顫動 ①病因 ②臨床表現(xiàn) ③心電圖表現(xiàn) ④治療要點 （5)護理問題 （6)護理措施	了解 熟練掌握 掌握 熟練掌握 熟練掌握 熟練掌握 掌握 熟練掌握	① ① ③ ① ③ ② ② ① ③ ② ② ③ ③
	4.心臟瓣膜病病人的護理	（1)臨床類型與表現(xiàn) 1)二尖瓣狹窄 ①病理生理 ②臨床表現(xiàn) ③輔助檢查 2)二尖瓣關(guān)閉不全 ①病理生理 ②臨床表現(xiàn) ③輔助檢查 3)主動脈瓣關(guān)閉不全 ①病理生理 ②臨床表現(xiàn) ③輔助檢查 4)主動脈瓣狹窄 ①病理生理 ②臨床表現(xiàn) ③輔助檢查 （2)并發(fā)癥 （3)治療要點 （4)護理問題 （5)護理措施	熟練掌握 了解 熟練掌握 了解 熟練掌握 熟練掌握 熟練掌握 熟練掌握	① ③ ② ① ③ ② ① ③ ② ① ③ ② ③ ② ③ ③
	5.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病病人的護理	（1)心絞痛 1)病因和發(fā)病機制 2)臨床表現(xiàn) 3)輔助檢查 4)治療要點 5)護理問題 6)護理措施	掌握 掌握 掌握 掌握 熟練掌握 熟練掌握	① ③ ② ② ③ ③
		（2)急性心肌梗塞 1)病因和發(fā)病機制 2)臨床表現(xiàn) 3)輔助檢查 4)治療要點 5)護理問題 6)護理措施	熟練掌握 熟練掌握 熟練掌握 掌握 掌握 熟練掌握	① ③ ② ② ③ ③
	6.病毒性心肌炎病人的護理	（1)病因和發(fā)病機制 （2)臨床表現(xiàn) （3)輔助檢查 （4)治療要點 （5)護理問題 （6)護理措施	掌握 熟練掌握 掌握 掌握 熟練掌握 熟練掌握	① ③ ② ② ③ ③
	7.原發(fā)性高血壓病人的護理	（1)病因和發(fā)病機制 （2)臨床表現(xiàn) （3)輔助檢查 （4)治療要點 （5)護理問題 （6)護理措施	熟練掌握	① ③ ② ② ③ ③
四、消化系統(tǒng)疾病病人的護理	1.概述	（1)消化系統(tǒng)的解剖生理 （2)惡心、嘔吐的護理 （3)腹脹的護理 （4)腹痛的護理 （5)腹瀉的護理 （6)嘔血和黑便的護理 （7)黃疸的護理	了解 熟練掌握 熟練掌握 熟練掌握 熟練掌握 熟練掌握 熟練掌握	① ③ ③ ③ ③ ③ ③
	2.胃炎病人的護理	（1)急性單純性胃炎 1)病因 2)臨床表現(xiàn) 3)輔助檢查 4)治療要點	了解	① ③ ② ②
		（2)急性糜爛性胃炎 1)病因及發(fā)病機制 2)臨床表現(xiàn) 3)輔助檢查 4)治療要點	了解	① ③ ② ②
		（3)急性腐蝕性胃炎 1)病因 2)臨床表現(xiàn) 3)治療要點	掌握	① ③ ②
		（4)慢性胃炎 1)病因和發(fā)病機制 2)臨床表現(xiàn) 3)輔助檢查 4)治療要點	掌握 熟練掌握 熟練掌握 掌握	① ③ ② ②
		（5)急、慢性胃炎的護理問題與護理措施	熟練掌握	③
	3.消化性潰瘍病人的護理	（1)病因和發(fā)病機制 （2)臨床表現(xiàn) （3)輔助檢查 （4)治療要點 （5)護理問題 （6)護理措施 （7)纖維胃鏡、十二指腸鏡護理	熟練掌握 熟練掌握 熟練掌握 熟練掌握 熟練掌握 熟練掌握 了解	① ③ ② ② ③ ③ ③
	4.潰瘍性結(jié)腸炎病人的護理	（1)病因和發(fā)病機制 （2)臨床表現(xiàn) （3)輔助檢查 （4)治療要點 （5)護理問題 （6)護理措施 （7)纖維結(jié)腸鏡護理	了解 熟練掌握 掌握 了解 了解 了解 掌握	① ③ ② ② ③ ③ ③
	5.肝硬化病人的護理	（1)病因和發(fā)病機制 （2)臨床表現(xiàn) （3)輔助檢查 （4)治療要點 （5)護理問題 （6)護理措施	熟練掌握 熟練掌握 熟練掌握 掌握 熟練掌握 熟練掌握	① ③ ② ② ③ ③
	6.原發(fā)性肝癌病人的護理	（1)病因和發(fā)病機制 （2)臨床表現(xiàn) （3)輔助檢查 （4)治療要點 （5)護理問題 （6)護理措施	掌握 熟練掌握 掌握 了解 熟練掌握 熟練掌握	① ③ ② ② ③ ③
	7.肝性腦病病人的護理	（1)病因和發(fā)病機制 （2)臨床表現(xiàn) （3)輔助檢查 （4)治療要點 （5)護理問題 （6)護理措施	熟練掌握 熟練掌握 熟練掌握 掌握 熟練掌握 熟練掌握	① ③ ② ② ③ ③
	8.急性胰腺炎病人的護理	（1)病因和發(fā)病機制 （2)臨床表現(xiàn) （3)輔助檢查 （4)治療要點 （5)護理問題 （6)護理措施	掌握 掌握 掌握 熟練掌握 熟練掌握 熟練掌握	① ③ ② ② ③ ③
	9.結(jié)核性腹膜炎病人的護理	（1)病因和發(fā)病機制 （2)臨床表現(xiàn) （3)輔助檢查 （4)治療要點 （5)護理問題 （6)護理措施	掌握 熟練掌握 掌握 掌握 熟練掌握 熟練掌握	① ③ ② ② ③ ③
	10.上消化道大量出血病人的護理	（1)病因和發(fā)病機制 （2)臨床表現(xiàn) （3)輔助檢查 （4)治療要點 （5)護理問題 （6)護理措施	熟練掌握 熟練掌握 熟練掌握 掌握 熟練掌握 熟練掌握	① ③ ② ② ③ ③
五、泌尿系統(tǒng)疾病病人的護理	1.概論	（1)腎臟解剖生理 （2)泌尿系統(tǒng)疾病常見癥狀和護理 1)常見癥狀 2)護理問題 3)護理措施	了解 掌握	① ③
	2.慢性腎小球腎炎病人的護理	（1)病因和發(fā)病機制 （2)臨床表現(xiàn) （3)輔助檢查 （4)治療要點 （5)護理問題 （6)護理措施	熟練掌握 掌握 掌握 掌握 熟練掌握 熟練掌握	① ③ ② ② ③ ③
	3.原發(fā)性腎病綜合征病人的護理	（1)病因和發(fā)病機制 （2)臨床表現(xiàn) （3)輔助檢查 （4)治療要點 （5)護理問題 （6)護理措施	掌握 熟練掌握 掌握 熟練掌握 熟練掌握 熟練掌握	① ③ ② ② ③ ③
	4.腎盂腎炎病人的護理	（1)病因和發(fā)病機制 （2)臨床表現(xiàn) （3)輔助檢查 （4)診斷要點 （5)治療要點 （6)護理問題 （7)護理措施	熟練掌握	① ③ ② ② ② ③ ③
	5.慢性腎功能衰竭病人的護理	（1)病因和發(fā)病機制 （2)臨床表現(xiàn) （3)輔助檢查 （4)診斷要點 （5)治療要點 （6)護理問題 （7)護理措施	熟練掌握 熟練掌握 掌握 熟練掌握 掌握 熟練掌握 熟練掌握	① ③ ② ② ② ③ ③
	6.透析療法的護理	（1)血液透析 1)原理 2)適應(yīng)證及禁忌證 3)血液透析病人的護理 （2)腹膜透析 1)原理 2)適應(yīng)證及禁忌證 3)腹膜透析的護理	了解 掌握 掌握 了解 掌握 掌握	① ② ③ ① ② ③
六、血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護理	1.概論	（1)造血系統(tǒng)和血液病的分類 （2)血液病常見癥狀和護理	掌握 熟練掌握	① ③
	2.貧血病人的護理	（1)缺鐵性貧血病人的護理 1)病因和發(fā)病機制（包括鐵的代謝) 2)臨床表現(xiàn) 3)輔助檢查 4)治療要點 5)護理問題 6)護理措施	熟練掌握 熟練掌握 熟練掌握 掌握 熟練掌握 熟練掌握	① ③ ② ② ③ ③
		（2)再生障礙性貧血 1)病因和發(fā)病機制 2)臨床表現(xiàn) 3)輔助檢查 4)治療要點 5)護理問題 6)護理措施	掌握 熟練掌握 熟練掌握 掌握 熟練掌握 熟練掌握	① ③ ② ② ③ ③
	3.特發(fā)性血小板減少性紫癜病人的護理	（1)病因和發(fā)病機制 （2)臨床表現(xiàn) （3)輔助檢查 （4)治療要點 （5)護理問題 （6)護理措施	掌握 熟練掌握 熟練掌握 掌握 熟練掌握 熟練掌握	① ③ ② ② ③ ③
	4.白血病病人的護理	（1)急性白血病病人的護理 1)臨床表現(xiàn) 2)輔助檢查 3)治療要點 4)護理問題 5)護理措施 （2)慢性粒細胞白血病病人的護理 1)臨床表現(xiàn) 2)輔助檢查 3)治療要點 4)護理問題 5)護理措施	熟練掌握 熟練掌握 掌握 熟練掌握 熟練掌握 熟練掌握 熟練掌握 熟練掌握 熟練掌握 熟練掌握	③ ② ② ③ ③ ③ ② ② ③ ③
七、內(nèi)分泌代謝性疾病病人的護理	1.概論	（1)內(nèi)分泌系統(tǒng)的組成 （2)內(nèi)分泌系統(tǒng)的主要功能 （3)分類 （4)常見癥狀及護理	了解 了解 了解 掌握	① ① ① ③
	2.甲狀腺功能亢進癥病人的護理	（1)病因和發(fā)病機制 （2)臨床表現(xiàn) （3)輔助檢查 （4)治療要點 （5)護理問題 （6)護理措施	了解 熟練掌握 熟練掌握 掌握 熟練掌握 熟練掌握	① ③ ② ② ③ ③
	3.糖尿病病人的護理	（1)病因和發(fā)病機制 （2)臨床表現(xiàn) （3)輔助檢查 （4)治療要點 （5)護理問題 （6)護理措施	熟練掌握熟練掌握熟練掌握熟練掌握熟練掌握熟練掌握	① ③ ② ② ③ ③
八、風(fēng)濕性疾病病人的護理	1.概論	（1)風(fēng)濕性疾病的特點 （2)風(fēng)濕性疾病的常見癥狀	了解 熟練掌握	① ③
	2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的護理	（1)病因和發(fā)病機制 （2)臨床表現(xiàn) （3)輔助檢查 （4)治療要點 （5)護理問題 （6)護理措施	了解 掌握 掌握 掌握 熟練掌握 熟練掌握	① ③ ② ② ③ ③
	3.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人的護理	（1)病因和發(fā)病機制 （2)臨床表現(xiàn) （3)輔助檢查 （4)治療要點 （5)護理問題 （6)護理措施	了解 掌握 掌握 掌握 熟練掌握 熟練掌握	① ③ ② ② ③ ③
九、理化因素所致疾病的護理	1.概論	（1)疾病特點 （2)急性中毒病人的處理	熟練掌握 熟練掌握	① ②
	2.急性有機磷農(nóng)藥中毒病人的護理	（1)病因和發(fā)病機制 （2)臨床表現(xiàn) （3)輔助檢查 （4)治療要點 （5)護理問題 （6)護理措施	熟練掌握 熟練掌握 掌握 掌握 熟練掌握 熟練掌握	① ③ ② ② ③ ③
	3.急性一氧化碳中毒病人的護理	（1)病因和發(fā)病機制 （2)臨床表現(xiàn) （3)輔助檢查 （4)治療要點 （5)護理問題 （6)護理措施	熟練掌握 掌握 了解 了解 熟練掌握 熟練掌握	① ③ ② ② ③ ③
	4.中暑病人的護理	（1)病因和發(fā)病機制 （2)臨床表現(xiàn) （3)治療要點 （4)護理問題 （5)護理措施	熟練掌握	① ③ ② ③ ③
十、神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護理	1.概論	（1)頭痛的護理 （2)感覺障礙的護理 （3)癱瘓的護理 （4)昏迷的護理 （5)腰椎穿刺術(shù)的護理 1)腰椎穿刺目的 2)禁忌證 3)術(shù)前準備 4)術(shù)中配合 5)術(shù)后護理	熟練掌握 熟練掌握 熟練掌握 熟練掌握 掌握 掌握 熟練掌握 熟練掌握 熟練掌握	③ ③ ③ ③ ② ② ③ ③ ③
	2.急性腦血管疾病病人的護理	（1)病因和發(fā)病機制 （2)臨床表現(xiàn) （3)輔助檢查 （4)治療要點 （5)護理問題 （6)護理措施	熟練掌握 熟練掌握 掌握 掌握 熟練掌握 熟練掌握	① ③ ② ② ③ ③
	3.癲癇病人的護理	（1)病因和發(fā)病機制 （2)臨床表現(xiàn) （3)輔助檢查 （4)治療要點 （5)護理問題 （6)護理措施	了解 掌握 掌握 掌握 熟練掌握 熟練掌握	① ③ ② ② ③ ③
	4.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎病人的護理	（1)病因和發(fā)病機制 （2)臨床表現(xiàn) （3)輔助檢查 （4)治療要點 （5)護理問題 （6)護理措施	了解 熟練掌握 掌握 掌握 熟練掌握 熟練掌握	① ③ ② ② ③ ③