項目簡介:
觀察靜脈麻醉下進行胃腸鏡檢查和治療的療效與安全性。
總結1990年以來對幼兒、重癥等特殊人群386例和2004年1月以來,對自愿要求的普通人群528例共計914例患者行麻醉胃腸鏡診療操作。其中胃鏡檢查476例、腸鏡檢查438例、內鏡下治療(包括ERCP)129例。采用異丙芬或異丙芬+芬太尼靜脈麻醉后進行內鏡操作。
結果顯示靜脈麻醉下胃腸鏡操作均順利進行,無嚴重并發(fā)癥。術后病人約1-5分鐘清醒,10分鐘完全清醒,對答正常,行走自如,對操作過程無痛苦的滿意度100%。
結論:由于消化內鏡檢查屬侵入性檢查方法,具有一定的痛苦和創(chuàng)傷,檢查操作的順利進行和診斷質量除了術者的熟練操作技術外,尚需患者的安靜配合。隨著人民生活水平和對健康保健意識的提高,特別對于我省這樣一個胃癌高發(fā)地區(qū)而言,健康(或無癥狀)人群對既無痛苦又精確可靠的檢查方法的追求,將使麻醉胃腸鏡技術的應用逐漸普及。本組采用的新型短效靜脈麻醉藥異丙芬具有起效快、半衰期短、蘇醒快、不良反應少、清醒后無嗜睡現(xiàn)象等優(yōu)點,是一安全有效的方法。但需要注意的是,由于麻醉操作是在內鏡診室進行,因此麻醉操作應由有經驗的麻醉醫(yī)師進行,嚴格防范麻醉意外及并發(fā)癥。內鏡操作應注意麻醉狀態(tài)下病人對胃腸道牽拉無反應,腸鏡操作時忌暴力,防止腸穿孔等并發(fā)癥。
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