2015年護理學(xué)(師)相關(guān)專業(yè)知識真題及答案
一、A1/A2 型題
A.取坐位，兩腿下垂 B.口服地高辛 C.高流量吸氧 D.靜脈滴注氨茶堿 E.皮下注射嗎啡
答案：B
【解析】治療急性肺水腫的措施包括：①取坐位，雙腿下垂;②高流量酒精濕化吸氧;③ 嗎啡鎮(zhèn)靜;④使用起效迅速的強心、利尿、擴血管、平喘藥物，如氨茶堿、西地蘭等。B 項，地高辛起效較慢，不適合治療急性肺水腫。
2.顱內(nèi)壓增高的病因不包括( )。
A.高碳酸血癥 B.顱內(nèi)血腫 C.顱中窩骨折 D.凹陷性骨折 E.顱內(nèi)腫瘤
答案：C
【解析】顱中窩骨折為線性骨折，不會引起顱內(nèi)壓增高。顱內(nèi)占位、高碳酸血癥引起的腦血管擴張、腦血容量增加，均可引起顱內(nèi)壓增高。
3.腹膜炎術(shù)后胃管拔除、開始進食的指征是( )。
A.腹痛減輕或消失 B.血壓平穩(wěn) C.有饑餓感 D.體溫恢復(fù)正常
E.腸鳴音恢復(fù)，肛門排氣
答案：E
【解析】腸蠕動恢復(fù)后才可拔除胃管、開始進食。E 項，腸鳴音恢復(fù)，肛門排氣是腸蠕動恢復(fù)的標(biāo)志。
4.大便呈柏油樣常見于( )。
A. 痢 疾 B.上消化道出血 C. 直 腸 癌 D. 霍 亂 E.胰腺炎
答案：B
【解析】上消化道或小腸出血在腸腔內(nèi)停留的時間較長，因紅細胞破壞后，血紅蛋白在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化鐵，使糞便呈黑色，且大便表面附有黏液而發(fā)亮，類似柏油， 故稱柏油便。消化道出血量每天 50～70mL 以上有黑便(柏油樣便)。
5.病毒性腦炎患兒急性顱內(nèi)壓升高有腦疝先兆時，首先使用的藥物是( )。
A.20%甘露醇靜脈注射 B.50%葡萄糖靜脈注射 C.呋喃苯胺酸肌內(nèi)注射 D.50%甘油口服 E.地塞米松靜脈注射
答案：A
【解析】腦疝是由于急劇的顱內(nèi)壓增高造成的，在做出腦疝診斷的同時應(yīng)按顱內(nèi)壓增高的處理原則快速靜脈輸注高滲降顱內(nèi)壓藥物，以緩解病情，爭取時間。故應(yīng)首先使用 20%甘露醇快速靜脈注射脫水，減低顱內(nèi)壓。
6.膿腫形成后首要的處理是( )。
A.全身支持 B.理療熱敷 C.切開引流 D.外敷消炎膏 E.應(yīng)用抗生素
答案：C
【解析】膿腫是急性感染過程中，組織、器官或體腔內(nèi)，因病變組織壞死，液化而出現(xiàn)的局限性膿液積聚，四周有一完整的膿壁。常見的致病菌為金黃色葡萄球菌�；撘院笫紫炔扇∈中g(shù)切開引流的方式治療。
7.前尿道結(jié)石的治療，最常用的方法是( )。
A.多飲水、運動排石 B.體外震波碎石 C.尿道切開取石 D.中藥排石 E.經(jīng)尿道鉤取或鉗出結(jié)石
答案：E
【解析】前尿道結(jié)石常用治療方法是經(jīng)尿道鉤取或鉗出結(jié)石，具體操作為：注入液狀石蠟后，將結(jié)石推向尿道外口，用鉗子、鑷子鉤取或鉗出。
8.初篩大腸癌的檢查方法是( )。
A.大便隱血檢查
B.X 線氣鋇造影
C.直腸檢查
D.腸鏡檢查
E.CT 檢查答案：A
【解析】消化道日出血量達到 5mL，大便隱血試驗即可陽性，簡便易行，費用低，可作為大腸癌大規(guī)模普查的初篩方法。
9.我國對食管癌采取的一種簡便易行的普查篩選診斷方法是( )。
A.食管吞鋇 X 線雙重對比造影 B.脫落細胞學(xué)檢查 C.纖維食管鏡檢查
D.CT 檢 查 E.超聲內(nèi)鏡檢查答案：B
【解析】脫落細胞學(xué)檢查方法簡便，設(shè)備簡單，被檢查者痛苦小，診斷率相當(dāng)高(90%～95%)，適用于大規(guī)模的食管癌人群普查。
10.診斷早期胃癌的最有效方法是( )。
A.纖維胃鏡 B.磁共振 C.CT
D.胃鋇餐透視 E.胃電圖檢查
答案：A
【解析】胃鏡是診斷早期胃癌的首選方法。胃鏡檢查能直接觀察到被檢查部位的真實情況， 更可通過對可疑病變部位進行病理活檢及細胞學(xué)檢查，以進一步明確診斷。
11.屬于 ICU 基礎(chǔ)監(jiān)護的內(nèi)容是( )。
A.瞳孔大小，對光反射 B.持續(xù)心電圖、心率、呼吸頻率監(jiān)測 C.血氣分析
D.出凝血時間E.血尿素氮測定
答案：B
【解析】ICU 基礎(chǔ)監(jiān)護的內(nèi)容包括：①持續(xù)心電圖、心率、呼吸頻率監(jiān)測;②給氧、面罩、鼻導(dǎo)管或人工氣道、呼吸機等;③保證有兩條有效的靜脈通路;④留置導(dǎo)尿管，并觀察每小時及 24 小時尿量;⑤安置好各種引流管及其他�？浦委熝b置;⑥備好各種記錄單及監(jiān)測表;⑦患者清醒時，向患者介紹主管醫(yī)生及護士，并向家屬交待探視制度及聯(lián)系方法。
12.治療休克的基本措施是( )。
A.治療原發(fā)病 B.補充血容量 C.應(yīng)用血管活性藥物 D.糾正代謝紊亂 E.增強心功能
答案：B
【解析】休克的本質(zhì)是組織灌注不足導(dǎo)致的細胞缺血缺氧，最基本的治療措施是補充血容量，以恢復(fù)循環(huán)血量，增加組織灌注，改善組織缺血缺氧。
13.閉合性多根多處肋骨骨折患者首要的急救措施是( )。
A.鎮(zhèn)靜、止痛 B.吸氧
C. 輸 液 D.應(yīng)用抗生素 E.局部加壓包扎固定
答案：E
【解析】閉合性多根多處肋骨骨折患者吸氣時，胸腔負壓增加，軟化部分胸壁向內(nèi)凹陷; 呼氣時，胸腔壓力增高，損傷的胸壁浮動凸出，這與其他胸壁的運動相反，稱為“反常呼吸運動”，反常呼吸運動可使兩側(cè)胸腔壓力不平衡，縱隔隨呼吸而向左右來回移動，影響血液回流，造成循環(huán)功能紊亂，是導(dǎo)致和加重休克的重要因素之一，因此治療的首要急救措施就是通過局部加壓包扎固定，消除反常呼吸運動。
14.大隱靜脈曲張術(shù)后早期活動的主要目的是防止( )。
A.患肢淤血 B.患肢僵硬 C.術(shù)后復(fù)發(fā) D.血栓形成 E.血管痙攣
答案：D
【解析】大隱靜脈曲張術(shù)后早期活動，可促進血液循環(huán)，減少血液瘀滯，主要目的是防止深靜脈血栓形成。
15.應(yīng)用 β2 受體激動劑控制哮喘發(fā)作時，首選的給藥方法是( )。
A. 口 服 法 B.靜脈滴注法 C. 吸 入 法 D.肌內(nèi)注射法 E.舌下含化法
答案：C
【解析】哮喘發(fā)作時，首選吸入激素，應(yīng)急緩解癥狀的首選藥物是吸入 β2 激動劑，無效者再考慮靜脈給藥。
16.確診甲狀腺功能亢進的化驗是( )。
A.三酰甘油(甘油三酯)增高 B.三碘甲狀腺原氨酸增高
C.β1 微球蛋白增高 D.磷酸肌酸激酶減少 E.谷丙轉(zhuǎn)氨酶減少
答案：B
【解析】甲亢的輔助檢查包括：①總?cè)饧谞钕僭彼?T3)、甲狀腺素(T4)：甲狀腺功能基本篩選試驗，甲亢時升高;②游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)、游離甲狀腺素(FT4)：診斷甲亢的主要檢查，甲亢時升高;③促甲狀腺素(TSH)：反映甲狀腺功能最敏感指標(biāo)， 甲亢時降低。故三碘甲狀腺原氨酸增高是確診甲狀腺功能亢進的化驗。
17.治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的首選藥物是( )。
A.氯丙嗪
B.避 孕 藥
C. 強 的 松
D.肼苯達嗪
E.普魯卡因酰胺
答案：C
【解析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療首選糖皮質(zhì)激素，如強的松、潑尼松等;不能用激素者可用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、長春新堿等，此類藥物毒性大，需定期復(fù)查血常規(guī)及肝功能。
18.新生兒破傷風(fēng)發(fā)作時，最先受累的肌肉是( )。
A.咀嚼肌 B.面肌 C.上肢肌 D.下肢肌 E.呼吸肌
答案：A
【解析】破傷風(fēng)發(fā)作時，在肌緊張性收縮的基礎(chǔ)上，陣發(fā)性強烈痙攣，通常最先受影響的肌群是咀嚼肌，隨后順序為面部表情肌、頸、背、腹、四肢肌，最后為膈肌。
19.結(jié)核菌素試驗強陽性(+++)的表現(xiàn)是( )。
A.平均直徑在 0～5mm
B.紅硬，平均直徑在 5～9mm
C.紅硬，平均直徑在 10～19mm
D.紅硬，平均直徑在≥20mm
E.除硬結(jié)外，還有水皰、壞死或淋巴管炎
答案：D
【解析】結(jié)核菌素試驗結(jié)果分類為：<5mm 陰性(-);5～9mm 陽性(+);10～19mm 中度陽性(++);≥20mm 強陽性(+++);局部除硬結(jié)外，水皰、破潰、淋巴管炎及雙囤反應(yīng)等為極強陽性(++++)。
20.關(guān)于結(jié)核病藥物的治療原則，不正確的敘述是( )。
A.早期治療 B.劑量適宜 C.聯(lián)合用藥 D.酌情停藥 E.規(guī)律用藥
答案：D
【解析】治療肺結(jié)核必須遵循五個原則：早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程，確�！安槌霰刂巍⒅伪貜氐��！�
21.原發(fā)性肝癌非手術(shù)治療的首選方法是( )。
A.放射治療 B.化學(xué)治療 C.肝動脈化療栓塞治療D.中藥治療
E.免疫治療答案：C
【解析】對于不能手術(shù)切除肝癌的患者，首選肝動脈化療栓塞治療。由于栓塞了肝癌的供血動脈，既有止血作用又有抗腫瘤作用。
22.新生兒窒息復(fù)蘇步驟不包括( )。
A.清理呼吸道、建立呼吸 B.維持正常循環(huán)
C.藥物治療 D. 評 價 E.預(yù)防感染
答案：E
【解析】新生兒窒息復(fù)蘇按照 ABCDE 復(fù)蘇方案分別為：①A：airway，清理呼吸道;
②B：breathing，建立呼吸，增加通氣;③C：circulation，維持正常循環(huán)，保證足夠心排出量;④D：drug，藥物治療;⑤E：evaluation，評價。E 項，預(yù)防感染不屬于復(fù)蘇步驟。
23.腎結(jié)核的臨床表現(xiàn)不包括( )。
C.排尿困難、排尿中斷 D.尿頻、尿急、尿痛 E.膿尿
答案：C
【解析】腎結(jié)核的典型癥狀是尿路刺激征，可見血尿及膿尿，全身癥狀如發(fā)熱、盜汗等。
C 項，排尿困難、排尿中斷是尿路梗阻的常見癥狀，不是腎結(jié)核的臨床表現(xiàn)。
24.觸覺語顫增強見于( )。
E.大量胸膜腔積液
答案：A
【解析】大葉性肺炎實變期，患側(cè)呼吸運動減弱，語音共振、語顫增強，叩診濁音或?qū)嵰簦?聽診病理性支氣管呼吸音。
25.胰腺癌最常見的輔助診斷和隨訪項目是( )。
A.血尿淀粉酶 B.糖類抗原 19-9 C.血清膽紅素 D.氨基轉(zhuǎn)移酶 E.血糖與尿糖值
答案：B
【解析】糖類抗原 19-9(CA19-9)是胰腺癌和結(jié)、直腸癌的標(biāo)志物，最常用于胰腺癌的輔助診斷和術(shù)后隨訪。胰腺癌患者 85%～95%為陽性。腫瘤切除后 CA19-9 濃度會下降，再上升則可表示復(fù)發(fā)。
26.關(guān)于采集血液標(biāo)本的注意事項，不妥的敘述是( )。
A.避開輸液側(cè)肢體 B.采血器具應(yīng)清潔干燥 C.不能從輸液針頭處采血 D.盡量縮短止血帶壓迫血管的時間 E.采血后針頭貼試管壁緩緩注入試管內(nèi)
答案：E
【解析】采血后，應(yīng)將針頭取去后再將血液沿試管壁緩緩注入，需抗凝時輕顛倒混勻，切忌用力震蕩試管。
27.白血病診斷的重要檢查依據(jù)是( )。
A.血象檢查 B.骨髓檢查 C.免疫學(xué)檢查 D.細胞化學(xué)染色 E.染色體和基因檢查
答案：B
【解析】白血病確診的重要檢查依據(jù)是骨髓檢查，骨髓象顯示骨髓增生明顯活躍或極度活躍，原始和早幼細胞>30%即可診斷。
28.肝破裂的腹腔穿刺液性質(zhì)為( )。
A.黃色渾濁液體 B.有糞臭味的血性滲液
C.棕褐色膿液 D.稀薄白色膿性液 E.不凝固血液
答案：E
【解析】肝臟為實質(zhì)性臟器，破裂出血后，由于腹腔內(nèi)腹膜的去纖維化作用，血液不易凝固。腹腔穿刺液性質(zhì)為不凝固血液。
29.沖洗氣性壞疽創(chuàng)口的溶液是( )。
A.3% 碘 酊 B.3%過氧化氫 C.5%鹽水 D.0.9%生理鹽水 E.10%硝酸銀溶液
答案：B
【解析】引起氣性壞疽的致病菌為產(chǎn)氣莢膜梭菌，是一種厭氧菌，用 3%過氧化氫清洗可一定程度抑制產(chǎn)氣莢膜梭菌的生長繁殖，可以改善傷口缺氧的環(huán)境。
30.甲狀腺大部分切除術(shù)后，引起抽搐是因為損傷( )。
A.甲狀旁腺 B.單側(cè)喉返神經(jīng) C.喉上神經(jīng)外側(cè)支 D.雙側(cè)喉返神經(jīng) E.喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支
答案：A
【解析】甲狀腺大部分切除后，由于術(shù)中損傷甲狀旁腺，甲狀旁腺素分泌減少，血鈣降低， 造成低鈣性抽搐。
A.糞便鏡檢 B.血白細胞計數(shù) C.糞便細菌培養(yǎng) D.咽拭子細菌培養(yǎng) E.血清特異性抗體檢查
答案：C
【解析】糞便細菌培養(yǎng)出痢疾桿菌，具有直接的診斷價值。而糞便鏡檢診斷率不高，易誤診、漏診。
32.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是( )。
A.迅速復(fù)溫 B.先快后慢 C.自然復(fù)溫 D.逐步復(fù)溫
E.4～8 小時內(nèi)體溫恢復(fù)正常
答案：D
【解析】復(fù)溫是治療新生兒寒冷損傷綜合征的關(guān)鍵，其原則是逐步復(fù)溫，循序漸近，同時要供給充足的熱量。
33.系統(tǒng)性紅斑狼瘡特異性的檢查是( )。
A.抗 Sm 抗體
B.抗 DNA 抗體
C.狼瘡細胞
D.抗核抗體E.白細胞總數(shù)
答案：A
【解析】抗 Sm 抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體，具有輔助診斷意義，但與疾病的活動無關(guān)，一般化驗 1 次后，就不必復(fù)查。
34.中心靜脈壓正常值的范圍是( )。
A.2～3cmH2O B.3～4cmH2O C.4～5cmH2O
D.5～6cmH2O E.6～12cmH2O
答案：E
【解析】中心靜脈壓(CVP)是指右心房及上、下腔靜脈胸腔段的壓力，反映右房壓，是臨床觀察血流動力學(xué)的主要指標(biāo)之一，正常值為 6～12cmH2O。
35.低鉀血癥最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是( )。
A. 肌 無 力 B. 腸 麻 痹 C.心律失常 D.神志模糊或淡漠
E.腱反射減退或消失
答案：A
【解析】低鉀血癥最早臨床表現(xiàn)為肌無力和發(fā)作性軟癱，從四肢延及軀干和呼吸肌。
36.對心室顫動患者進行心肺復(fù)蘇的首選藥物是( )。
A.碳酸氫鈉 B. 阿 托 品 C.利多卡因 D.異丙腎上腺素 E.氯化鈣
答案：C
【解析】心室顫動患者藥物復(fù)蘇應(yīng)給予靜脈推注利多卡因 1mg/kg。如果復(fù)蘇不成功或繼續(xù)存在電極部分穩(wěn)定性，兩分鐘后可重復(fù)此劑量。隨后持續(xù)靜脈滴注。經(jīng)初步處理后仍維持心室顫動者，應(yīng)給予靜脈注射腎上腺素并重復(fù)電除顫。
37.軟組織急性化膿性感染，在出現(xiàn)波動前需早期切開引流的是( )。
A. 癤 B.面部癤腫 C.轉(zhuǎn)移性膿腫 D.膿性指頭炎 E.急性蜂窩織炎
答案：D
【解析】膿性指頭炎即指腹部的皮下感染。一旦發(fā)生感染，指腹張力明顯增高，疼痛顯著。出現(xiàn)跳痛、腫脹時，應(yīng)及早在末節(jié)患指側(cè)面切開，不可待波動感出現(xiàn)后才手術(shù)，以免發(fā)生 末節(jié)指骨壞死。
38.診斷急性心肌梗死特異性最高的心肌酶是( )。
A.CPK-MM 和 LDH1 B.CPK-MM 和 LDH2 C.CPK-MB 和 LDH1 D.CPK-MB 和 LDH2 E.CPK-BB 和 LDH1
答案：C
【解析】CPK 同工酶中，MB 在心肌中含量最多;MM 在骨骼肌中含量多;BB 為腦型同工酶， 多存在于腦中。所以 CPK-MB 對心肌具有較高的特異性。LDH 同工酶中，LDH1、LDH2 可來自心肌，但急性心肌梗死時 LDH1 增高明顯大于 LDH2(LDH1/LDH2大于 1)，而 LDH3主要來自 肝臟、脾臟、白細胞、甲狀腺等。故診斷急性心肌梗死特異性最高的心肌酶是 CPK-MB 和LDH1。
39.2 型糖尿病患者最主要的死因是( )。
A.糖尿病足 B.腎臟病變 C.心腦血管病變 D.糖尿病視網(wǎng)膜病變E.神經(jīng)病變
答案：C
【解析】2 型糖尿病并發(fā)癥眾多，可分為：①急性并發(fā)癥。如糖尿病高滲非酮癥昏迷，在應(yīng)激情況下可發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒。②慢性并發(fā)癥。累積全身各個組織器官，主要包括大血管、微血管和神經(jīng)病變等。C 項，心腦血管病變是 2 型糖尿病患者主要的死因。
40.診斷小兒心搏驟停的依據(jù)不包括( )。
A.心音消失 B.意識喪失、瞳孔散大
C.頸動脈、橈動脈搏動消失，血壓測不到
D.心電圖示心室顫動或心電活動消失 E.持續(xù)昏迷
答案：E
【解析】小兒心搏呼吸驟停的依據(jù)包括：突然昏迷，部分有一過性抽搐、呼吸停止、面色灰暗或發(fā)紺、瞳孔散大和對光反射消失、大動脈(頸動脈、股動脈、肱動脈)搏動消失、聽診心音消失，如做心電圖檢查可見等電位線、電機械分離或心室顫動等。E 項，持續(xù)昏迷不屬于診斷小兒心搏驟停的依據(jù)。
41.急性盆腔炎的主要治療手段是( )。
A.物理療法 B.手術(shù)治療 C.臥床休息 D.抗生素治療 E.活血化瘀和清熱解毒
答案：D
【解析】急性盆腔炎是指可由多種細菌感染引起的盆腔炎癥，臨床癥狀多為下腹痛伴發(fā)熱， 白帶增多，下腹包塊或局部壓迫刺激，主要治療手段是抗生素治療。
42.長期高血壓易導(dǎo)致臟器出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥，常累及的臟器是( )。
A.心、腦、腎 B.心、肺、腦 C.心、肝、腎 D.肝、腎、腦 E.肝、腎、肺
答案：A
【解析】長期高血壓會使中小動脈發(fā)生改變，導(dǎo)致心臟、血管、腦和腎臟等器官發(fā)生功能性或器質(zhì)性改變。故心、腦、腎、眼是高血壓主要造成損害的靶器官。
43.維持正常循環(huán)功能的三個因素是( )。A.血容量、脈壓、周圍血管張力 B.周圍血管張力、血容量、心功能 C.血容量、腎功能、心功能 D.心功能、腎功能、脈壓差 E.心功能、周圍血管張力、血壓
答案：B
【解析】維持正常血液循環(huán)需要足夠的血流灌注、有效的心排血量和周圍血管功能的正常， 任何一個環(huán)節(jié)發(fā)生異常，均會導(dǎo)致循環(huán)功能異常。
44.原發(fā)性腎病綜合征復(fù)發(fā)的主要原因是( )。
A.血栓 B.感染
C.動脈粥樣硬化 D.腎功能不全 E.血液高凝狀態(tài)
答案：B
【解析】感染是腎病綜合征最常見并發(fā)癥，常發(fā)生呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、皮膚感染，與蛋白丟失、免疫力降低及免疫抑制劑應(yīng)用有關(guān)，是導(dǎo)致腎病綜合征復(fù)發(fā)及療效不佳的主要原因。
