2017年護理學(師)基礎知識真題及答案
一、A1∕A2 型選擇題
1.下列不屬于術前用藥的是( )。
A.鎮(zhèn)靜催眠藥B. 鎮(zhèn) 痛 藥 C.靜脈麻醉藥D.抗膽堿能藥E.抗組胺藥 答案：C
【解析】合理的術前用藥可以減輕病人的精神負擔、完善麻醉效果。術前用藥包括：鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿能藥、抗組胺藥。C 項，靜脈麻醉藥屬于全身麻醉藥。
2.慢性心功能不全的誘因不包括( )。
A. 感 染 B. 心 肌 炎 C. 分 娩 D.中重度貧血E.劇烈運動 答案：B
【解析】有基礎心臟病的患者，其心力衰竭癥狀往往由一些增加心臟負荷的因素所誘發(fā)， 包括：①感染;②心律失常;③血容量增加;④過度體力消耗或情緒激動：如妊娠后期及分娩過程、暴怒等;⑤治療不當;⑥原有心臟病變加重或并發(fā)其他疾�。喝绻谛牟“l(fā)生心肌梗死，風濕性心瓣膜病出現(xiàn)風濕活動，合并甲狀腺功能亢進或貧血等。B 項，心肌炎屬于慢性心功能不全的病因，而非誘因。
3.人體在術后早期應激狀態(tài)下出現(xiàn)的代謝改變是( )。
A.肝糖原合成增加 B. 高 血 糖 C.肌肉蛋白質分解增強D.大量脂肪分解 E.胰島素水平升高
答案：B
【解析】術后機體代謝反應的基本特征是高代謝，分為消落期、起漲期和恢復期。其中消落期表現(xiàn)為“六低一高”，即心輸出量、血壓、氧分壓、體溫、尿量、代謝率低，血糖高。能量來源為肝糖原分解。
4.空腸回腸的靜脈血最終匯入( )。
A.下腔靜脈 B.腸系膜上靜脈C. 門 靜 脈 D.腸系膜下靜脈E.髂內靜脈
答案：B
【解析】空、回腸動脈發(fā)自腸系膜上動脈;靜脈與動脈伴行，最后匯入腸系膜上靜脈;神經纖維來自腹腔神經叢。
5.新生兒窒息緊急處理首先應( )。
A.口對口呼吸 B.用酒精擦胸部 C.臍靜脈注入三聯(lián)藥物D.氧氣吸入 E.清理呼吸道
答案：E
【解析】沒有試題分析
6.老年男性泌尿系統(tǒng)梗阻常見的原因( )。
A.包皮過長 B.結石、損傷C.盆腔內疾病D.先天性畸形E.前列腺增生癥答案：E
【解析】尿路梗阻病因在不同年齡和性別有一定差異。兒童以先天性疾病常見，如腎盂輸尿管連接處狹窄、輸尿管膀胱開口處狹窄等。青壯年以結石、損傷、炎性狹窄常見;婦女可能與盆腔內疾病有關;老年男性以良性前列腺增生最常見，其次為腫瘤。
7.肛管周圍膿腫是指( )。 A.內痔合并感染所形成的膿腫 B.外痔合并感染所形成的膿腫 C.直腸膀胱陷凹內的膿腫 D.肛門旁粉瘤感染所形成的膿腫 E.肛管直腸周圍間隙感染所形成的膿腫答案：E
【解析】直腸肛管周圍膿腫是指直腸肛管周圍軟組織或其周圍間隙發(fā)生的急性化膿性感染， 并形成膿腫。膿腫破潰或切開引流后常形成肛瘺。膿腫是肛管直腸周圍炎癥的急性期表現(xiàn)， 而肛瘺則為其慢性期表現(xiàn)。
8.新生兒期是指( )。 A.自出生臍帶結扎起至生后 7 天B.自出生臍帶結扎起至生后 28 天C.胎齡滿 28 周至出生后 30 天
D.出生后到滿 30 天
E.出生后到滿 100 天答案：B
【解析】新生兒是指從出生后臍帶結扎至生后 28 日內的嬰兒。出生后 7 日內的新生兒又稱早期新生兒。新生兒既是胎兒的延續(xù)，又是人類發(fā)育的基礎階段。
9.慢性胃炎的主要病因是( )。A.自身免疫反應 B.十二指腸液反流 C.幽門螺桿菌感染
D.理化因素E.機械損傷答案：C
【解析】沒有試題分析
10.小兒年齡階段的劃分中，嬰兒期是指( )。
A.出生～28 天
B.出生～1 歲
C.2～3 歲
D.4～5 歲
E.6～7 歲答案：B
【解析】從受精卵形成到胎兒娩出為止稱為胎兒期，約 40 周。自出生后臍帶結扎起至生后28 日止，稱為新生兒期。出生后到滿 1 周歲之前稱為嬰兒期。自滿 1 周歲后到 3 周歲之前稱為幼兒期。3 周歲后到入小學前(6～7 歲)稱為學齡前期。從入小學起(6～7 歲)到進入青春期(12～14 歲)為止，稱為學齡期。從第二性征出現(xiàn)到生殖功能基本發(fā)育成熟，身高停止增長的時期稱為青春期。
11.患者男，45 歲。1 小時前酒后突然嘔鮮血 2 次，共約 300mL。診斷為肝硬化、門靜脈高壓癥。最可能出現(xiàn)交通支的曲張、破裂出血的部位是( )。
A. 前 腹 壁 B. 腹 膜 后 C.腸系膜血管D.胃底食管下段E.直腸下端肛管答案：D
【解析】沒有試題分析
12.足月順產男嬰，產后 3 天，皮膚黃染，哺乳后有溢乳現(xiàn)象，可能的原因是( )。
A.肝功能不健全B.膽道發(fā)育不良C.凝血因子缺乏D.生理性黃疸E.病理性黃疸 答案：D
【解析】大部分新生兒在生后 2～3 日即出現(xiàn)黃疸，4～5 日最重，2 周內消退，但患兒一般情況良好，食欲正常，稱為生理性黃疸。
13.最常見的左向右分流型先天性心臟病是( )。
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.主動脈狹窄 答案：B
【解析】室間隔缺損為最常見的先天性心臟病，約占先天性心臟病的 50%，屬于左向右分流型先天性心臟病。
14.淺Ⅱ度燒傷的深處可達( )。
A. 表 皮 B.真皮淺層C.真皮深層D.皮膚全層E.皮下脂肪層答案：B
【解析】燒傷深度的判定一般采用三度四分法，即將燒傷深度分為Ⅰ°、淺Ⅱ°、深Ⅱ°、Ⅲ°。①Ⅰ°燒傷：僅傷及表皮淺層，生發(fā)層健在。②淺Ⅱ°燒傷：傷及表皮的生發(fā)層和 真皮乳頭層。③深Ⅱ°燒傷：傷及真皮乳頭層以下，但仍殘留部分網(wǎng)狀層。④Ⅲ°燒傷： 全層皮膚燒傷，可深達肌肉甚至骨骼、內臟器官等。
15.不符合慢性腎炎患者腎功能狀況的描述是( )。A.呈慢性進行性損害 B.感染、勞累可使腎功能急劇惡化 C.高血壓對腎功能有影響 D.一些藥物可加重腎功能損害 E.腎功能損害是不可逆的
答案：E
【解析】慢性腎炎患者呈慢性進行性腎功能損害，可因感染、勞累、血壓升高或腎毒性藥物而急劇惡化，去除誘因后腎功能可在一定程度上緩解。
16.形成膽紅素結石的主要原因是( )。
A.代謝異常 B.反復膽道感染C.膽囊功能異常D.致石基因 E.環(huán)境因素
答案：B
【解析】膽道感染是膽紅素結石形成的主要原因。在感染時，膽道中的細菌釋放出 β-葡萄糖醛酸酶，使結合膽紅素水解出葡萄糖醛酸，其游離膽紅素與鈣鹽結合發(fā)生沉淀。
17.以下胎盤功能，與毛絨膜促性腺激素(hCG)相關的是( )。
A.氣體交換 B.營養(yǎng)物質供應C.排出胎兒代謝物
D.防御功能E.合成功能答案：E
【解析】胎盤的功能包括：①氣體交換：氧氣是維持胎兒生命的最重要物質。②營養(yǎng)物質供應：替代胎兒的消化系統(tǒng)功能。③排出胎兒代謝產物：替代胎兒的泌尿系統(tǒng)功能。④防御功能：母血中的免疫物質如 IgG 可以通過胎盤，使胎兒得到抗體，對胎兒起保護作用。
⑤合成功能：胎盤能合成數(shù)種激素和酶，如毛絨膜促性腺激素(hCG)、胎盤生乳素等。
18.患者女，26 歲。產后第三天出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，尿急尿頻，查體：體溫 39℃，肋脊角壓痛， 腎區(qū)叩擊痛明顯。血白細胞 16×109/L，尿沉渣鏡檢：白細胞 12 個/HP，紅細胞 6 個/HP。引起患者感染的致病菌最可能是( )。
A.銅綠假單胞菌B.葡萄球菌 C.糞鏈球菌 D.大腸桿菌 E.變形桿菌
答案：D
【解析】患者處于產褥期、出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、尿頻、尿急、肋脊角壓痛、腎區(qū)叩擊痛、血白細胞高，考慮診斷為急性腎盂腎炎。急性腎盂腎炎的致病菌以大腸桿菌最為多見。
19.腹部損傷患者為盡早明確診斷，錯誤的治療方法是( )。
A.不隨便搬動患者 B.積極補充血容量 C.劇烈疼痛時，可注射鎮(zhèn)痛藥D.應用廣譜抗生素
E.禁食答案：C
【解析】腹部損傷的治療方法包括：①不隨便搬動傷者，以免加重傷情;②為避免掩蓋病情，不注射鎮(zhèn)痛藥;③積極補充血容量，防治休克;④應用廣譜抗生素，預防或治療可能存在的腹腔內感染;⑤禁食，疑有空腔臟器破裂或有明顯腹脹時，進行胃腸減壓;⑥手術治療。
20.正常成人子宮解剖特點是( )。 A.子宮長約 7～8cm，寬 4～5cm，厚 2～3cm B.子宮位于骨盆腔中央，坐骨棘以下 C. 宮 體 宮 頸 比 例 為 1:2 D.子宮頸管成橢圓形
E.子宮下段長約 7cm
答案：A
【解析】A 項，成人子宮重約 50g，長 7～8cm，寬 4～5cm，厚 2～3cm，宮腔容積約
5mL。B 項，子宮位于骨盆腔中央，子宮頸位置在坐骨棘平面以上。C 項，成人子宮體與子宮頸的比例為 2:1，嬰兒期為 1:2。D 項，子宮頸內腔呈梭形，稱子宮頸管。E 項，子宮下段由非孕時長約 1cm 的子宮峽部形成，臨產后的規(guī)律宮縮進一步使子宮下段拉長達7～10cm。
21.產后出血指胎兒娩出后 24 小時內陰道出血量超過( )。
A.300mL B.400mL C.500mL D.600mL E.700mL
答案：C
【解析】胎兒娩出后 24 小時內出血量超過 500ml 者為產后出血。產后出血是分娩期的嚴重并發(fā)癥，是產婦死亡的重要原因之一，在我國居產婦死亡原因首位，其發(fā)生率約占分娩總數(shù)的 2%～3%。
22.引起原發(fā)性肝癌的原因不包括( )。
A.乙型病毒性肝炎 B. 肝 硬 化 C.飲食中含多量粗纖維D.長期飲用藍綠藻污染水E.黃曲霉真菌
答案：C
【解析】沒有試題分析
23.急性上呼吸道感染最常見的致病菌是( )。
A.病毒B.細菌C.衣原體D.真菌E.支原體
答案：A
【解析】急性上呼吸道感染約有 70%～80%由病毒引起。常見病毒有鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、柯薩奇病毒、麻疹病毒等。
24.女嬰 6 天，其母換尿片時發(fā)現(xiàn)其陰道流出少量血性分泌物而向護士咨詢，護士正確的解釋是( )。
A.細菌性陰道炎所致 B.真菌性陰道炎所致 C.陰道粘膜腫脹所致 D.陰道腺未成熟所致 E.出生后母體雌激素影響中斷所致
答案：E
【解析】假月經：部分女嬰在生后 5～7 日，可見陰道流出少量的血液，持續(xù) 1 周停止。是因母體雌激素在孕期進入胎兒體內，出生后突然消失引起，一般不必處理。
25.某醫(yī)院對恢復中病情輕微的患者，為保證其睡眠質量，夜間查房采用窗口查看方式，A患者入院后因不適應病房環(huán)境而常失眠，由此發(fā)現(xiàn)有時夜間護士不查房，遂向護士長投訴護士偷懶。護士應該怎樣回應?( )
A.認為患者事多，不予理睬 B.直接讓該患者服用安定片 C.夜里象征性地打開門看一眼
D.及時與該患者溝通交流，解釋在何種情況下為減少打擾患者夜間不入戶查房，并針對患者的失眠問題提出解決方法
E.再次夜間查房時，即使該患者睡著也將其叫醒，噓寒問暖
答案：D
【解析】沒有試題分析
26.引起皰疹性咽峽炎的病原體是( )。
A.輪狀病毒 B.埃可病毒 C.柯薩奇病毒 A 組
D.腺病毒 3 型、7 型E.合胞病毒
答案：C
【解析】皰疹性咽峽炎是一種特殊類型上感，病原體為柯薩奇 A 組病毒，好發(fā)于夏秋季。主要表現(xiàn)為急起高熱、咽痛、流涎、拒食等。體檢可見咽充血，咽腭弓、腭垂、軟腭等處黏膜上有 2～4mm 大小灰白色的皰疹，周圍有紅暈，皰疹破潰后形成小潰瘍。病程 1 周左右。
27.引起慢性風濕性心臟瓣膜病的病原菌是( )。
A. 軍 團 菌 B. 厭 氧 菌 C.肺炎鏈球菌D.流感病毒 E.溶血性鏈球菌
答案：E
【解析】沒有試題分析
28.各種類型休克早期的共同病理生理改變是( )。
A.心功能衰竭 B.腎功能衰竭 C.血壓下降 D.出血傾向 E.有效循環(huán)血量銳減
答案：E
【解析】沒有試題分析
29.患兒男。10 個月。診斷為：“化膿性腦膜炎”。今晨出現(xiàn)煩躁不安，噴射性嘔吐，右眼斜視，前鹵飽滿，肌張力增高，呼吸節(jié)律不整。遵醫(yī)囑使用甘露醇降壓低顱內壓，下列護理措施正確的是( )。
A.發(fā)現(xiàn)甘露醇藥液有結晶，不能使用
B.15 分鐘內快速靜脈輸完藥液C.可與其他藥液經同一靜脈通道同時輸入D.20%甘露醇，一般 4～8 小時給藥一次E.不能靜脈推注
答案：D
【解析】降低顱壓時需使用高滲脫水劑，首選 20%甘露醇，一般 4～8 小時給藥 1 次。使用甘露醇時需注意：①用藥前要檢查藥液，若有結晶可將制劑瓶放在熱水中浸泡待結晶消失后再用，靜脈滴入時最好用帶過濾網(wǎng)的輸液器，以防結晶進入血管內;②不能與其他藥液混合靜脈滴注，以免產生結晶沉淀;③用藥時在 15～30 分鐘內先緩慢靜脈推注以使血中盡快達到所需濃度，后靜脈點滴;速度不宜過快，以免發(fā)生一時性頭痛加重、視力模糊、眩暈及注射部位疼痛;④推注時不能漏到血管外，以免引起局部組織壞死，一旦發(fā)生藥物外漏，需盡快用 25%～50%硫酸鎂局部濕敷和抬高患肢。
30.關于護士的基本任務錯誤的是( )。
A.增進健康B.預防疾病C.保護環(huán)境D.恢復健康E.減輕痛苦
答案：C
【解析】沒有試題分析
31.腎臟的結核感染主要來自于( )。
答案：A
【解析】沒有試題分析
32.初孕婦，妊娠 24 周，有先天性心臟病及心衰病史。該孕婦最易發(fā)生心衰的時期是( )。
A.妊娠 24～25 周
B.妊娠 26～28 周
C.妊娠 32～34 周
D.妊娠 35～36 周
E.妊娠 37～38 周答案：C
【解析】心臟病孕婦在妊娠 32～34 周、分娩期及產后 3 天內心臟負荷最重，易發(fā)生心力衰竭。
33.小細胞低色素性貧血見于( )。
A.溶血性貧血
B.缺鐵性貧血 C.再生障礙性貧血 D.急性失血性貧血 E.遺傳性球形細胞增多癥
答案：B
【解析】沒有試題分析
34.初孕婦，妊娠 28 周。近日自感頭暈、頭痛，產檢時發(fā)現(xiàn)血壓 158/110mmHg，尿蛋白
(++)，水腫(++)，診斷為子癇前期重度。其基本的病理變化是( )。
A.水腫B.蛋白尿C.高血壓
D.全身小動脈痙攣E.宮腔內張力過高
答案：D
【解析】妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動脈痙攣。由于小動脈痙攣，造成管腔狹窄，周圍阻力增大，內皮細胞損傷，通透性增加，體液和蛋白質滲漏，表現(xiàn)為血壓上升、蛋白質、水腫和血液濃縮等。
35.患者男，64 歲。慢性支氣管炎 8 年，高血壓 3 年。今晨排便時，突感右胸刀割樣疼痛， 隨即胸悶、呼吸困難，最可能的原因是( )。
A. 低 血 壓 B.急性胸膜炎 C.急性心包炎 D.自發(fā)性氣胸 E.心臟神經官能癥
答案：D
【解析】自發(fā)性氣胸以繼發(fā)于慢性阻塞性肺疾病及肺結核最為常見，其次是原發(fā)性氣胸。
36.患者男，50 歲。夜間上腹燒灼痛發(fā)作 2 月余，進食或服阿托品后迅速緩解，診斷為十二指腸潰瘍，該患者疼痛發(fā)生的主要機制是( )。
A.交感神經興奮 B.胃酸刺激潰瘍面C.胃蛋白酶增加 D.平滑肌松弛 E.迷走神經張力增加
答案：B
【解析】胃酸分泌過多在十二指腸的發(fā)病機制中起主要作用，這可能與十二指腸病人壁細胞總數(shù)多、壁細胞對刺激物反應性高、胃酸分泌的正常反饋抑制機制失靈和迷走神經長期興奮而釋放乙酰膽堿，刺激壁細胞分泌鹽酸和刺激 G 細胞分泌促胃液素有關。
37.使子宮內膜出現(xiàn)增生期變化的激素是( )。
A.絨毛膜促性腺激素B.雌激素
C.生乳素D.孕激素E.雄激素答案：B
【解析】雌激素使子宮內膜增生;孕激素使增生期子宮內膜轉化為分泌期內膜。
38.潰瘍性結腸炎的發(fā)作原因，不包括( )。
A. 感 染 B. 勞 累 C.精神刺激D.飲食失調
E.使用糖皮質激素
答案：E
【解析】潰瘍性結腸炎病因及發(fā)病機制病因尚未完全清楚，目前認為本病可能與遺傳、感染、精神因素和免疫機制異常有關，與過敏反應可能有關。E 項，糖皮質激素是潰瘍性結腸炎的一種治療藥物，對急性發(fā)作期有較好療效。
39.我國急性胰腺炎最常見的病因是( )。
A.膽道疾病 B.代謝異常 C.酒精中毒 D.特異性感染疾病E.藥物因素
答案：A
【解析】膽石癥及膽道感染等是急性胰腺炎的主要病因。
40.胃黏膜層的壁細胞主要分泌( )。
A.堿性溶液B.胃蛋白酶C.凝乳酶原D.生長抑素E.鹽酸
答案：E
【解析】胃黏膜由黏膜上皮、固有膜和黏膜肌層組成。黏膜層含有大量胃腺，主要分布在胃底和胃體。胃腺有以下主要分泌細胞：①壁細胞：主要分泌鹽酸和抗貧血因子，是維持胃 pH 的主要分泌細胞。②主細胞：分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原。③黏液細胞：主要分泌含堿性因子的黏液。
41.原發(fā)性腎病綜合征常見的病因是( )。
A.急性腎炎 B.糖尿病性腎病C.腎淀粉樣變D.狼瘡性腎病E.過敏性紫癜
答案：A
【解析】原發(fā)性腎病綜合征是指原發(fā)于腎臟本身疾病，如急性腎炎、急進性腎炎、慢性腎炎等疾病過程中發(fā)生腎病綜合征。繼發(fā)性腎病綜合征是指繼發(fā)于全身系統(tǒng)疾病或先天遺傳性疾病，如糖尿病腎病、腎淀粉樣變、狼瘡性腎炎、過敏性紫癜、感染等。BCDE 四項，是引起繼發(fā)性腎病綜合征的病因。
42.患者女，40 歲。因關節(jié)腫痛伴僵硬多年診斷為類風濕性關節(jié)炎，其發(fā)病的相關因素是
( )。 A.遺傳因素 B.感染因素 C.環(huán)境因素 D.化學物理因素E.自身免疫因素
答案：E
【解析】類風濕關節(jié)炎(RA)是以侵蝕性、對稱性多關節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病。
43.患者男，16 歲。在上課時突然意識喪失，全身抽搐，面色發(fā)紺，口吐白沫，小便失禁，5～6 分鐘后意識逐漸清醒，該患者可能是( )。
A. 癔 癥 B.低鈣抽搐C. 癲 癇 D.低血糖昏迷E.舞蹈病
答案：C
【解析】沒有試題分析
44.胰頭癌的主要臨床特點是( )。
A.進行性無痛性黃疸B.肝臟腫大 C.膽囊腫大 D.上腹部隱痛 E.厭食消瘦乏力
答案：A
【解析】黃疸是胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn)，多數(shù)是由于胰頭癌壓迫或浸潤膽總管所致，呈 進行性加重。黃疸出現(xiàn)的早晚和腫瘤的位置密切相關，癌腫距膽總管越近，黃疸出現(xiàn)越早。膽道梗阻越完全，黃疸越深。多數(shù)病人出現(xiàn)黃疸時已屬中晚期。
45.引起腹外疝的兩個主要原因是( )。
A.妊娠和體力勞動 B.腹水和便秘 C.腹壁強度低和腹內壓增高D.外傷和感染造成的腹壁缺損E.腹股溝管和股管寬大
答案：C
46.患者女，78 歲。腦卒中偏癱，雙眼白內障視物不清，意識清楚，智力正常，護士在為患者治療前，執(zhí)業(yè)行為恰當?shù)淖龇ㄊ? )。 A.查對床號信息正確后，解釋治療目的，開始治療 B.查對床頭卡信息正確后，無需解釋治療目的，開始治療 C.問親屬確認患者正確后，無需解釋治療目的，開始治療 D.問患者姓名確認無誤后，解釋治療目的，開始治療 E.向親屬確認患者無誤后，解釋治療目的，開始治療
答案：D
【解析】患者意識清楚，智力正常，需詢問患者本人。
47.患者女，35 歲。頭暈乏力面色蒼白 6 個月，體檢貧血貌。血常規(guī)：Hb70g/L，紅細胞
2.6×1012/L，血清鐵降低，總鐵結合力增高。追問病史，患者常有月經過多。該患者貧血的主要原因是( )。
A.慢性貧血 B.鐵代謝障礙 C.鐵攝入不足 D.鐵的吸收不足E.鐵的需要量增加
答案：A
【解析】患者常有月經過多，提示存在慢性失血。
48.直腿抬高試驗陽性，患者下肢抬高的度數(shù)是( )。
A.60 度內
B.65 度內
C.70 度內
D.75 度內
E.80 度內答案：A
【解析】直腿抬高試驗：病人仰臥，伸膝，被動抬高患肢，正常人神經根有 4mm 的滑動度， 下肢抬高到 60°～70°始感腘窩不適，若出現(xiàn)神經根受壓或粘連使滑動度減少或消失，抬高在 60°以內即可出現(xiàn)坐骨神經痛，稱為直腿抬高試驗陽性。
49.引起Ⅱ型呼衰最常見的誘因是( )。
A.過度勞累B.精神緊張C.呼吸道感染D.營養(yǎng)不良E.長期吸煙
答案：C
【解析】沒有試題分析
50.患兒男，猩紅熱，為保護學校班內其他易感人群，應對其進行醫(yī)學觀察的時間為(
)。
A.14 天
B.10 天
C.7 天
D.5 天
E.3 天答案：C
【解析】對猩紅熱的密切接觸者需醫(yī)學觀察 7 日，并可口服磺胺類藥物或紅霉素 3～5 日以預防疾病發(fā)生。
51.與肝硬化患者出現(xiàn)持續(xù)性白細胞減少關系最大的是( )。
A. 脾 亢 B.營養(yǎng)吸收障礙C.上消化道出血D.肝腎綜合征E.血小板減少
答案：A
【解析】當肝硬化引起脾亢時，脾的濾血功能亢進，大量血細胞(包括紅細胞、白細胞) 及血小板等被阻留在脾內并被破壞和吞噬。因此，脾亢時會出現(xiàn)三系減少。
52.檢查心臟是否跳動，最簡單可靠的是觸摸頸動脈搏動，搶救者用 2～3 個手指放在氣管與頸部肌肉間輕輕按壓，時間不少于( )。
A.10s B.9s C.8s D.7s E.6s
答案：A
【解析】心肺復蘇時首先需要判斷患者的反應，快速檢查是否沒有呼吸或不能正常呼吸
(無呼吸或喘息)并以最短時間判斷有無脈搏(10 秒內完成)。
53.結核菌素試驗注射部位應在前臂掌側面( )。
A.中上 1/3 交界處皮內注射
B.中下 1/3 交界處皮內注射
C.中上 1/3 交界處皮下注射
D.中下 1/3 交界處皮下注射
E.中下 1/3 交界處肌內注射答案：B
【解析】沒有試題分析
54.小兒營養(yǎng)性貧血好發(fā)年齡( )。
A.胎兒期B.新生兒期
C.嬰幼兒期D.學齡前期E.學齡期
答案：C
【解析】營養(yǎng)性貧血是指因機體造血所必須的營養(yǎng)物質，如鐵、葉酸等物質相對或絕對地減少，使血紅蛋白或紅細胞的生成不足，以致造血功能低下的一種疾病。多發(fā)于 6 個月至2 歲的嬰幼兒、妊娠期或哺乳期婦女以及胃腸道等疾病所致營養(yǎng)物質吸收較差的患者。
A.肺部毛細血管床減少
B.血液粘稠度增加
C.血容量增加
D.肺部毛細血管網(wǎng)微小栓子形成
E.肺小血管收縮痙攣
答案：E
【解析】肺血管收縮在肺源性心臟病肺動脈高壓的發(fā)生中起著關鍵作用。缺氧、高碳酸血癥和呼吸性酸中毒使肺血管收縮、痙攣，其中缺氧是肺動脈高壓形成最重要的因素。
56.患者男，37 歲。平素體健，淋雨后突發(fā)寒戰(zhàn)高熱咳嗽，咳鐵銹色痰。X 線胸片示右肺中葉呈均勻一致的致密陰影。引發(fā)患者肺部病變最可能的病原體是( )。
A.病毒B.細菌C.真菌D.衣原體E.支原體
答案：B
【解析】青壯年男性、淋雨后發(fā)病、鐵銹色痰均為肺炎鏈球菌感染的典型特點。
57.患者女，45 歲。背部大片燙傷后感染，創(chuàng)面膿液為綠色，特殊的甜腥臭味，感染的細菌可能是( )。
A. 金 葡 菌 B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌 D.銅綠假單胞菌E.變形桿菌
答案：D
【解析】沒有試題分析
58.心臟正常的起搏點是( )。
A.房室結B.房室束C.左束支D.右束支E.竇房結
答案：E
【解析】沒有試題分析
59.腦出血最常見的部位是( )。
A. 腦 橋 B. 腦 干 C.大腦半球D. 內 囊 E.小腦
答案：D
【解析】內囊和基底核是腦出血最常見的部位，豆紋動脈是腦出血最常見的血管。
60.屬于腫瘤二級預防的措施是( )。
A.環(huán)境保護 B.積極治療癌前病變C.手術
D.放療E.化療答案：B
【解析】一級預防，即病因預防;二級預防，即早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療;三級預防，即臨床預防。
61.急性腎功能衰竭少尿期最危險的并發(fā)癥是( )。
A.出血傾向 B.高鉀血癥 C.代謝性酸中毒D. 水 中 毒 E.尿毒癥
答案：B
【解析】高鉀血癥、酸中毒、水中毒是少尿期的主要致死原因。其中，高血鉀癥是急性腎衰竭最嚴重的并發(fā)癥，是起病第 1 周死亡最常見的原因。
62.休克時反映器官血流灌注最重要的指標是( )。
A. 神 志 B. 血 壓 C. 脈 率 D. 尿 量 E.肢體溫度
答案：D
【解析】沒有試題分析
63.患者男，65 歲。突發(fā)急性廣泛心肌梗死，咳大量粉紅色泡沫痰，其咳痰病因是( )。
A.急性氣胸
答案：D
【解析】粉紅色泡沫痰為急性肺水腫的特征性表現(xiàn)。
64.甲狀腺素的作用不包括( )。
A.增加全身組織的耗氧量 B.促進生長發(fā)育
C.抑制組織分化 D.促進蛋白質、脂肪、糖類的分解E.影響體內水的代謝
答案：C
【解析】甲狀腺素有促進細胞代謝，增加氧耗，刺激組織生長、成熟和分化的功能，并且有助于腸道中葡萄糖的吸收。
65.患者男，42 歲。吸煙 15 年，咳嗽，咳痰 8 個月，近一個月來加重并伴痰中帶血 1 周， 胸部 X 線表示：右肺塊狀陰影，邊緣不清，周圍有毛刺�；颊咦羁赡艿呐R床診斷是( )。
A. 肺 結 核 B.支氣管擴張C. 肺 癌 D.縱隔腫瘤E.肺部炎癥 答案：C
【解析】痰中帶血和毛刺征為肺癌的特征性表現(xiàn)。
66.血栓閉塞性脈管炎的病變位置是( )。
A.下肢中小動靜脈B.上肢中小動靜脈C.髂-股深靜脈 D.上腔靜脈 E.下腔靜脈
答案：A
【解析】血栓閉塞性脈管炎(TAO)又稱 Buerger 病，是血管的炎性、節(jié)段性和反復發(fā)作的慢性閉塞性疾病。多侵襲四肢中、小動靜脈，以下肢多見，好發(fā)于男性青壯年。
67.冠心病最常見的病因是( )。
A.重度主動脈瓣病變 B.冠狀動脈栓塞 C.冠狀動脈粥樣硬化 D.肥厚型心肌病
E.冠脈痙攣
答案：C
【解析】沒有試題分析
68.出生時存在，且永不消失的神經反射是( )。
A.吸允反射B.覓食反射C.擁抱反射D.握持反射E.吞咽反射
答案：E
【解析】ABCD 四項，屬于原始反射，出生后 6 周逐漸減弱，一般 4 個月之內消失。
69.妊娠期母體變化的描述，錯誤的是( )。
A.孕婦的夜尿量<日尿量
B.妊娠后期睡眠時稍墊高頭部利于呼吸
C.妊娠末期擠壓乳房溢出的稀薄黃色液體為初乳
D.孕 14 周起，孕婦出現(xiàn) BraxtonHicks 收縮
E.孕婦長時間仰臥可出現(xiàn)低血壓綜合征
答案：A
【解析】由于孕婦及胎兒代謝產物增多，腎臟負擔加重。腎血漿流量(RPF)及腎小球濾過率(GFR)于妊娠早期均增加，RPF 比非孕時約增加 35%，GFR 約增加 50%。RPF 與 GFR 均受體位影響，孕婦仰臥位尿量增加，故夜尿量多于日尿量。
70.患者女，34 歲。1 周來覺得外因瘙癢，有豆渣樣白帶。查體：陰道粘膜紅腫，附有白色膜狀物，易剝離。引起該病的病原體為( )。
A.陰道毛滴蟲 B.大腸埃希菌 C.蒼白密螺旋體D.白色假絲酵母菌E.金黃色葡萄球菌
答案：D
【解析】泡沫狀白帶提示滴蟲性陰道炎;豆腐渣樣白帶提示霉菌性陰道炎;黃色(膿性) 白帶提示細菌性陰道炎。
71.支氣管哮喘的發(fā)生與氣道的變態(tài)反應性炎癥有關，參與此過程的細胞不包括( )。
A.肥大細胞 B.嗜酸性粒細胞C. 紅 細 胞 D.中性粒細胞E.巨噬細胞
答案：C
【解析】支氣管哮喘是由多種細胞(如嗜酸粒細胞、肥大細胞、T 淋巴細胞、中性粒細胞、平滑肌細胞、氣道上皮細胞等)和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。
72.患者女，51 歲。尿頻 2 個月余，今日出現(xiàn)尿頻加重，伴尿急，尿痛。有米湯樣尿液和血尿史。曾應用抗生素治療無好轉，尿液檢查尿呈酸性，伴有膿細胞;連查三次晨尿結核菌均為陽性。X 線示左腎鈣化;逆行腎盂造影示左腎腎盞、腎盂不規(guī)則擴大、變形，有空洞形成。右側腎臟無異常�？诜菇Y核藥物 3 周后，經充分術前準備行左腎切除術。術后護理錯誤的是( )。
A.繼續(xù)口服抗結核藥物 1 個月B.臥床 7～14 天后，減少活動
C.連續(xù) 3 天準確記錄 24 小時尿量D.觀察第一次排尿的時間、尿量及顏色E.保持引流通暢，觀察引流液的性質及量
答案：A
【解析】術后需繼續(xù)抗結核治療 6 個月以上，以防結核復發(fā)。
73.ICU 收治的對象不包括( )。
A.精神病患者 B.嚴重感染 C.持續(xù)性癲癇 D.糖尿病酮癥酸中毒E.急性呼吸道梗塞
答案：A
【解析】ICU 主要收治經過嚴密監(jiān)測、積極治療和加強護理后有可能恢復的各類重危病人， 主要包括：①嚴重創(chuàng)傷、大手術及器官移植術后需要監(jiān)測器官功能的病人;②各種原因引起的循環(huán)功能失代償，需要以藥物或特殊設備支持的病人;③有可能發(fā)生呼吸衰竭，需要嚴密監(jiān)測呼吸功能，或需用呼吸機治療的病人;④嚴重水、電解質紊亂及酸堿平衡失調的病人;⑤麻醉意外、心臟停搏復蘇后需要繼續(xù)治療和護理的病人等。
74.肋骨骨折好發(fā)于( )。
A.1～3 肋
B.4～7 肋
C.8～9 肋D.10～12 肋E.位置不固定
答案：B
【解析】沒有試題分析
75.Graves 病最主要的原因是( )。
A.遺傳因素B.應激因素C.自身免疫D.病毒感染E.環(huán)境因素
答案：C
【解析】Graves 病的病人體內 T、B 淋巴細胞功能缺陷，可合成多種針對自身甲狀腺抗原的抗體。其中一種甲狀腺刺激免疫球蛋白可直接作用于甲狀腺細胞膜上的 TSH 受體，刺激
甲狀腺細胞增生，分泌亢進，這是 Graves 病的主要原因。
76.患者男，40 歲。由高空摔下致顱底骨折，合并腦脊液耳漏，其腦脊液漏出是通過(
)。 A.額竇B.篩竇C.蝶竇
D.乳突氣房 E.硬腦膜破裂口
答案：E
【解析】腦脊液漏是因為顱骨骨折的同時撕破了硬腦膜和蛛網(wǎng)膜，以致腦脊液由骨折縫裂口經鼻腔、外耳道或開放傷口流出，使顱腔與外界交通，形成漏孔。
77.醫(yī)院為提高醫(yī)療護理服務質量，積極開展醫(yī)院質量安全和風險防范的教育活動，以下不符合此項目活動目的的是( )。
A.教育員工加強工作責任心 B.學習不良事件報告制度和流程 C.通過各種方式加強與患者的有效溝通D.積極化解工作中出現(xiàn)的醫(yī)患矛盾 E.為醫(yī)務人員投保醫(yī)療保險
答案：E
78.試管嬰兒是指( )。 A.人工授精(AI) B.體外受精與胚胎移植(IVF-ET) C.配子輸卵管內移植(GIFT) D.配子宮腔內移植(GIUT) E.配子經陰道輸卵管內移植(TV-GIFT) 答案：B
【解析】體外受精與胚胎移植(IVF-ET)，又稱試管嬰兒。體外受精指從婦女體內取出卵子，放入試管內培養(yǎng)一個階段與精子受精后，發(fā)育成早期胚泡。胚胎移植指將胚泡移植到婦女
子宮腔內使其著床發(fā)育成胎兒的全過程。IVF-ET 的主要步驟為：促進與監(jiān)測卵泡發(fā)育，取卵，體外受精，胚胎移植及移植后處理。
79.急性膿胸多為繼發(fā)性感染，最主要的原發(fā)病灶來自( )。
A.支氣管B.肺部C.胸腔D.縱隔E. 食 管 答案：B
【解析】急性膿胸多為繼發(fā)性感染，最主要的原發(fā)病灶來自肺部，常見的致病菌為金黃色葡萄球菌。
80.1 型糖尿病發(fā)病的機制是( )。A.老年人腎小球排糖少 B.吃糖過多，短期內無法排出 C.胰島素分泌絕對不足 D.肝糖原快速釋放糖 E.老年人腎小管重吸收糖多
答案：C
81.正常嬰兒每日尿量為( )。
A.100～200mL B.200～300mL C.300～400mL D.400～500mL E.500～600mL
答案：D
【解析】新生兒正常尿量每小時為 1～3mL/kg，正常嬰兒每日排尿量為 400～500mL，幼兒500～600mL，學齡前小兒為 600～800mL，學齡期小兒 800～1400mL。
82.早產兒是指( )。
A.胎齡滿 37 周不滿 42 周，體重大于 2500g 的新生兒
B.胎齡大于 37 周而體重小于 2500g 的新生兒
C.胎齡大于 37 周而體重大于 2500g 的新生兒
D.胎齡不足 37 周的新生兒
E.胎齡為 37 周的新生兒
答案：D
83.患者男，45 歲。腸梗阻術后禁食 4 天，乏力，惡心，心悸。心電圖示 T 波低平，有 U波。擬診為低鉀血癥。其根本原因是( )。
A.入量不足 B.排出過多 C.體內轉移 D.代謝性酸中毒E.代謝性堿中毒
答案：A
【解析】患者有 4 天禁食史。
84.下列哪種口腔炎患兒應注意與健康兒隔離?( )
A. 鵝 口 瘡 B. 口 角 炎 C.皰疹性口腔炎D.單純性口腔炎
E.潰瘍性口腔炎
答案：C
【解析】皰疹性口腔炎為單純皰疹病毒感染所致，主要通過飛沫、唾液、及皰疹液直接接觸傳播，也可以通過食具和衣物間接傳染，傳染方式主要為直接經呼吸道、口腔、鼻、眼結膜、生殖器黏膜或破損皮膚進入人體。
85.原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎的主要區(qū)別是( )。
A.腹痛性質 B.有無腹膜刺激征 C.腹腔內有無原病發(fā)灶D.腹腔是否與外界相通E.病原菌種類
答案：C
86.乳腺癌常發(fā)生于乳房的( )。
A.內下象限B.內上象限C.外下象限D.外上象限E.乳暈區(qū)
答案：D
87.引起系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病和病情加重的直接誘因是( )。
A.氣溫急劇變化 B.長期在潮濕環(huán)境下C.長時間在高溫環(huán)境下D.空氣污染嚴重 E.陽光照射裸露皮膚
答案：E
【解析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡 SLE 的病因尚不清楚，目前認為與遺傳、性激素、環(huán)境因素(陽光照射)、藥物(普魯卡因胺、肼苯達嗪、氯丙嗪)等有關。
88.一氧化碳中毒最好的氧療措施是( )。
A.低流量持續(xù)吸氧 B.高流量間歇吸氧 C.氧化濕化瓶內加酒精D.靜脈注射雙氧水 E.高壓氧
答案：E
89.吃腌制食物與肝癌發(fā)病有一定的關系，是因為腌制食物中含有( )。
A.亞 硝 酸 鹽 B.黃曲霉素 C.偶氮苯類物質D.較高的鐵 E.較高的苯
答案：A
二、B1 型選擇題1.(共用備選答案)
A.膽堿酯酶活性受抑制
B.碳氧血紅蛋白體內積蓄C.高鐵血紅蛋白體內積蓄D.交感神經過度興奮
E.迷走神經過度興奮
1.CO 中毒的機制是( )。
答案：B
【解析】沒有試題分析
2.有機磷農藥中毒的機制是( )。
答案：A
【解析】沒有試題分析
2.(共用備選答案)
A.B 超檢查B.宮頸刮片C.分段診刮
D.絨毛膜促性腺激素測定E.宮頸活組織檢查
1.診斷子宮內膜癌的首選方法是( )。
答案：C
【解析】分段診刮是確診子宮內膜癌最常用、最有價值的方法。不僅可以明確是否為癌， 子宮內膜癌是否累及宮頸管;還可鑒別子宮內膜癌和子宮頸腺癌，從而指導臨床治療。
2.診斷葡萄胎最重要的輔助檢查是( )。
答案：A
【解析】正常妊娠在孕 4～5 周時，可顯示妊娠囊，孕 6～7 周可見心管搏動，最早在孕 6 周時即可探測到胎心，孕 12 周后均可聽到胎心。葡萄胎時宮腔內呈粗點狀或落雪狀圖像， 無妊娠囊可見，亦無胎兒結構及胎心搏動征，只能聽到子宮血流雜音，聽不到胎心。
3.(共用備選答案) A.會翻身
B.能獨坐C.會爬行
D.會獨立行走E.會上下臺階
1.正常 6 個月嬰兒運動發(fā)育應達到的標準是( )。
答案：B
2.正常 1 周歲小兒運動發(fā)育應達到的標準是( )。
答案：D
【解析】沒有試題分析
3.正常 3 個月嬰兒運動發(fā)育應達到的標準是( )。
答案：A
【解析】沒有試題分析
4.(共用備選答案) A.兒童期
B.青春期 C.性成熟期D.圍絕經期E.老年期
1.36 歲女性屬于(
答案：C
【解析】沒有試題分析
2.50 歲女性屬于( 答案：D
【解析】沒有試題分析
5.(共用備選答案) A.慢性胃炎
B.食管胃底靜脈曲張C.胃癌
D.消化性潰瘍
E.賁門粘膜撕裂癥
1.上消化道出血最常見的原因是( )。
答案：D
【解析】消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎和胃癌是上消化道出血最常見的病因。其中消化性潰瘍約占所有病因的 50%。
2.上消化道大量出血最常見的原因是( )。
答案：D
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